醫(yī)療垃圾的分類及處理

1、共享知識(shí)分享快樂醫(yī)療垃圾分類及處理方法一、 醫(yī)療廢物管理責(zé)任人，要經(jīng)常性組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，增強(qiáng)管理意識(shí)，落實(shí)部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。二、 科室對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集，醫(yī)療廢物要置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。三、盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊 實(shí)、嚴(yán)密，以防止運(yùn)送過程中遺撒。四、化學(xué)性廢物中，批量報(bào)廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理，批量報(bào)廢含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器械要交專門機(jī)構(gòu)處理。五、醫(yī)療廢物中有病原體的標(biāo)本和菌

2、種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物處理。六、 放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每個(gè)包裝物應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別。七、醫(yī)療廢物運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送到醫(yī)療暫存地點(diǎn)并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時(shí)間不應(yīng)超過2日。八、 醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對(duì)暫存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行 清潔和消毒。按要求做好自身保護(hù)，同時(shí)防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物泄露。九、醫(yī)療廢物暫存處管理負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，登記資料至少保存三年。醫(yī)療廢物分類、收集管理一、醫(yī)療廢物的分類（一）感染性廢物1

3、被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、弓I流棉條、紗 布及其他各類敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3. 病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4. 各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5. 廢棄的血液、血清。6使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1-手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。4病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1. 醫(yī)用針頭2. 各類醫(yī)用銳

4、器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3. 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）藥物性廢物1廢棄的一般性藥品；如：抗生素、非處方類藥品等。2. 廢棄的細(xì)胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫哩瞟吟等。可疑致癌藥物；如：順鉗、阿霉素等。免疫抑制劑。3. 廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學(xué)性廢物1醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2. 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3. 廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。二、醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)（一）醫(yī)療廢物分類收集1設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝 醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）。直接焚燒的特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其他特

5、 殊的廢棄物應(yīng)注明“特殊”字樣標(biāo)志進(jìn)行收集。2. 醫(yī)院各科室應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類收集制度。 醫(yī)護(hù)辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。 治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、血 庫(kù)、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物收集的專用垃圾桶（兜）并套上黃色塑料袋，必要時(shí)加蓋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯。 搶救室至少應(yīng)具有兩個(gè)污物兜，一個(gè)收集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋，定點(diǎn)放置，標(biāo)志明顯。另一個(gè)收集生活垃圾套上黑色塑料袋。3. 銳利器械（針頭）不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入專 用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物建議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時(shí)密

6、封。放射性污物應(yīng)存放在適當(dāng)?shù)娜萜髦蟹乐箶U(kuò)散。4. 分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定時(shí)分開收集并集中轉(zhuǎn)運(yùn)。不能移 動(dòng)廢棄物污物箱，也應(yīng)及時(shí)清理進(jìn)行分類，按規(guī)定補(bǔ)充上新的污物袋以供使用。同時(shí)應(yīng)防止污物袋（箱）的泄漏，造成環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)1. 醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每日清理轉(zhuǎn)運(yùn)次，一次性醫(yī)療用 品用后及時(shí)毀形、浸泡消毒后收集。醫(yī)療廢物運(yùn)往醫(yī)院指定的焚燒地點(diǎn)集中焚燒處 理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾，由清潔工人及時(shí)清運(yùn)或在裝滿3/4時(shí)負(fù)責(zé)封 袋運(yùn)送，原則上每天下午17 ： OO以前封袋運(yùn)送一次到臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。在運(yùn)送過程中 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例對(duì)需轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物進(jìn)

7、行封口結(jié)扎。2. 個(gè)別科室醫(yī)療廢物如需存放2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍環(huán) 境，并設(shè)有沖洗及消毒實(shí)施，清洗過程的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。3. 醫(yī)療廢物在臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的儲(chǔ)存不超過48h，應(yīng)當(dāng)及時(shí)送焚化爐進(jìn)行集中焚燒處理。4. 醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、臨時(shí)儲(chǔ)存、運(yùn)送過程中各科室清潔工人和后勤負(fù)責(zé)人應(yīng) 防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。如果發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)按照醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置（應(yīng)急）預(yù)案處理纖維性醫(yī)療廢物管理根據(jù)國(guó)家質(zhì)監(jiān)督總局、教育部、公安部、環(huán)境保護(hù)部、衛(wèi)生部和國(guó)家工商總 局的 “尖于印發(fā)聯(lián)合打擊“黑心棉"違法犯罪行為專項(xiàng)行動(dòng)方案的通知（國(guó)質(zhì)檢執(zhí)聯(lián) 2011 526號(hào)）和

8、九衛(wèi)監(jiān)2011 526號(hào)尖于開展打擊“黑心棉”違法犯罪 行為專項(xiàng)行動(dòng)的通知的要求，為進(jìn)一步堅(jiān)強(qiáng)我院纖維性醫(yī)療廢物管理的管理，特 規(guī)定如下：一、纖維性醫(yī)療廢物包括被病員血液、體液、排泄物污染的被服、敷料、一次性纖維衛(wèi)生用品（包括棉簽棉球一次性口罩帽子中單麻醉包等）。二、纖維性醫(yī)療廢物屬于感染性醫(yī)療廢物。三、纖維性醫(yī)療廢物在科室實(shí)行單獨(dú)的醫(yī)療廢物桶（袋）分裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝。四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的登記、轉(zhuǎn)移、臨時(shí)存儲(chǔ)、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等，任何醫(yī)療廢物 都必 須轉(zhuǎn)運(yùn)到政府指定的專業(yè)的醫(yī)療廢物處置場(chǎng)所處置。任何人不得將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)買、 租賃和其他非法處置方式處置。五、纖維性醫(yī)療廢物用500mgL （傳染病

9、病人用1000-2000 mgL）的含氯消毒液噴灑消毒處理后再轉(zhuǎn)運(yùn)處置。六、纖維性醫(yī)療廢物的科室、院內(nèi)轉(zhuǎn)移、臨時(shí)存儲(chǔ)、與醫(yī)療廢物處置場(chǎng)間的轉(zhuǎn)運(yùn)都必須做好登記記錄。醫(yī)療廢物交接登記為了認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例明確管理責(zé)任，在醫(yī)療廢物的分 類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚化過程中必須嚴(yán)格登記。一、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括纖維性醫(yī)療廢物，單獨(dú) 分類）由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。二、各科室、部門清潔工人每日分類、收集醫(yī)療廢物后應(yīng)過秤重量，并在醫(yī)療 廢物塑料污物袋上貼上醫(yī)療廢物標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明：科室、廢物分類、公斤、 產(chǎn)生日期，同時(shí)認(rèn)真填寫科室醫(yī)療廢物登記本

10、并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的人員同時(shí)簽字。三、各科室、部門清潔工人在科室收集醫(yī)療廢物后，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī)療 廢物轉(zhuǎn)運(yùn)桶”中，按照規(guī)定的時(shí)間、路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)送到臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)（醫(yī)療廢物暫存間）。四、各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物運(yùn)送到 臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)（醫(yī)療廢物暫存間）后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫醫(yī)療廢物臨時(shí)存儲(chǔ)轉(zhuǎn)運(yùn)記錄本，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同時(shí)簽字。五、儲(chǔ)存在臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存間管理員和后勤負(fù)責(zé)人應(yīng) 及時(shí)與處置單位（同興公司）聯(lián)系，將醫(yī)療廢物包裝好后稱重，每次轉(zhuǎn)移后認(rèn)真填寫 廢物處置單位的醫(yī)療廢物收運(yùn)報(bào)告單和醫(yī)療廢物臨時(shí)存儲(chǔ)轉(zhuǎn)運(yùn)記錄 本并簽 字

11、。同時(shí)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單，醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單其中兩聯(lián)保留在暫存 間，每月底交護(hù)理部保存其中一聯(lián)，另外一聯(lián)由護(hù)理部交區(qū)環(huán)保局污防科。六、醫(yī)療廢物臨時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)的負(fù)責(zé)人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理的主管部門一一護(hù)(1) 無利用價(jià)值的可燃性污物,在條件允許的情況下可采用焚燒處理。(2) 非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然后根據(jù)物品的再利用價(jià)值，送廢舊物品收 購(gòu)站或城市垃圾處理站，消毒方法可選用含有效氯500mgL-1000mgL的消毒液浸 泡 60min。3、感染病人污物的消毒處理(1)病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉， 攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。(2) 傷寒病人的尿液每I

12、OOml加漂白粉3g，攪勻后加蓋，作用2h。(3) 患者使用過的便器用1%漂白粉上清液，含有效氯2000mlL的消毒液， 0.5%過氧乙酸浸泡30min。(4) 病毒性肝炎病人衣物可用具有消毒殺菌作用的洗滌劑進(jìn)行浸泡清洗；可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進(jìn)行熏蒸消毒。(5) 結(jié)核病人的痰盆收集后焚燒；也可加等量10%-20%漂白粉乳液(或1/5量 的干粉)，作用2h4h或加等量1%過氧乙酸作用30-6Omin。(6) 真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min 后清洗；也可采用上述(4)的方法熏蒸。(7) 無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的可燃性污物采用焚燒處理。4、炭疽病人污物的消毒處理(1) 盡

13、可能都采用焚燒處理，不能焚燒的，用含有效氯2000mgL的消毒液 或 2%戊二醛浸泡擦拭30-6Omin。(2) 腸炭疽病人排泄物按52處理，但作用時(shí)間需延長(zhǎng)至6h;病人所用 便器 按53處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。5、艾滋病病人污物的消毒處理(1 )無經(jīng)濟(jì)價(jià)值的可燃性污物采用焚燒處理。(2)病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1 ： 2混合后作用(3) 液體污物可煮沸30mi n ；也可加入含氯消毒劑(使混合液中有效氯達(dá) 到IOOOmg/L)，或過氧乙酸(使混合液中達(dá)到5000mgL)作用30min。(4) 病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋后采用壓力蒸 汽消毒

14、；也可直接煮沸30mi n，對(duì)被血液或排泄物明顯污染的衣物，應(yīng)采用有效氯1000mgL的消毒液浸泡30min處理。三、放射性廢棄物的消毒處理1、存放要求：盛放固體廢棄物的容器應(yīng)在里面層用耐用的透明塑料袋，可以用 效帶或加熱密封。液態(tài)廢棄物應(yīng)根據(jù)廢棄物的化學(xué)和放射性質(zhì)，體積，處理和貯 存方法來選擇合適的容器，衰竭的放射源應(yīng)保存在防護(hù)層下。2、放射性廢液(1) 用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學(xué)單位，必須有廢水專用 處理裝置或分隔污水池，以存放和排放廢水。(2) 產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器存放10個(gè)半衰期后，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長(zhǎng)半衰期核素，可先固化，然后按

15、固體放射 性廢物進(jìn)行處理。(3) 放射性濃度不超過1×104BqL的廢閃爍液，或僅含 有濃度不超過IXlO5BqL的廢閃爍液，可按一般廢棄物進(jìn)行處理。(4) 對(duì)使用放射性藥物進(jìn)行治療病人的排泄物應(yīng)實(shí)施統(tǒng)一收集和處理。對(duì)專用 化糞池內(nèi)的排泄物應(yīng)貯存10個(gè)半衰期后排入下水道系統(tǒng)；對(duì)無專用化糞池的單位， 應(yīng)為病人提供具有輻射防護(hù)性能的尿液、糞便收集器，最初幾天的收集物存放10 個(gè)半衰期后作一般廢棄物處理；對(duì)收集含有131H病人排泄物時(shí)，必 須同時(shí)加入 NaOH或10%KI溶液后密封存放待處理。(5) 填寫放射廢液處理記錄本。3、固體廢物的消毒處理(1 )廢物袋、廢物包、廢物桶及其他存放廢物

16、的容器必須在顯著位置標(biāo)有廢物 類型、核素種類、比活度范圍和存放日期的說明。(2) 內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。(3) 焚化可燃性固體廢物必須在具備焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進(jìn)行。(4) 同時(shí)污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然后按固體放射性廢 物進(jìn)行處理。(5) Bq量級(jí)以下且失去使用價(jià)值的廢棄密封放射源，必須在具備足夠外照屏 蔽能力的設(shè)施里存放，待處理。(6) 比活度小于或等于7.4x104Bqkg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度小 于7.4x104Bqkg以下后，即可按一般廢棄物進(jìn)行處理。(7) 如果可能的話，將廢棄的密封放射源退換給供應(yīng)商，或向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù) 部門提出申請(qǐng)

17、，要求處置放射源。五、鋒利物的處理鋒利物品應(yīng)盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚 化處理。六、遺傳毒性廢棄物的處理1 、返還給供應(yīng)商。2、 高溫焚化：應(yīng)采用雙室熱解焚化爐，最高溫度應(yīng)達(dá)到1200攝氏度以上。3、對(duì)環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，硫酸長(zhǎng)春新堿等可采用化學(xué)降解法。4、也可選擇封存或使之自動(dòng)失效的方法處理。七、藥物性廢棄物的處理1、對(duì)少量藥物性廢棄物可選擇填埋，封存處理，也可和感染性垃圾一起焚化處 理。2、對(duì)大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存后在衛(wèi)生填埋點(diǎn)處置。靜脈注射液 可采用排入下水道或填埋方式處置；玻璃安瓶不能焚化處理，可先壓碎，然后與 鋒利物品一起處理。八、化學(xué)性廢棄物的處理1、一般的化學(xué)性廢棄物，如糖，氨基酸和特定的鹽類，可以與市政垃圾一起處 置，或者排入下水道。2、少量的危險(xiǎn)化學(xué)性廢棄物，如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用熱解焚化爐， 封存或填埋處理。3、大量的危險(xiǎn)化學(xué)性廢棄物，可返還供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處理(含大量鹵代有機(jī)溶劑的不能焚化處理)；也可采用化學(xué)發(fā)處理