手衛(wèi)生醫(yī)療垃圾分類管理制度

1、四、洗手之前應(yīng)摘除手部飾物，指甲長度不超過指尖。醫(yī)務(wù)人員遵照六步洗手法洗手或衛(wèi)生手消毒，認(rèn)真揉搓雙手至少15s，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚。包括指背、指尖、指縫。一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。二、全院必須配備合格的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施。設(shè)臵流動水洗手，重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器為一次性使用，應(yīng)配備干手物品或設(shè)施，避免二次污染，應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。三、遵循洗手與衛(wèi)生手消毒的原則，嚴(yán)格掌握洗手或使用速干手消毒劑指征。五、手術(shù)室配備合格的外科手消毒設(shè)施，洗手池應(yīng)每天清潔與消毒，配備清潔指甲用品及手衛(wèi)生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一

2、人一用一清潔、滅菌或一次性使用，清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。手消毒劑采用一次性包裝、非手觸式手消毒劑的出液器。配備干手物品，干手巾應(yīng)一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。配備計(jì)時裝臵。六、醫(yī)務(wù)人員在下列情況時應(yīng)先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：a接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，b直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。七、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手或使用速干手消毒劑：(1)直接接觸病人前后（2）接觸不同病人間或從病人身體的污染部位移動到清潔部位時（3）無菌操作錢：處理清潔或無菌物品之前。（4）處理污染物品后（5）穿脫隔離衣服前后，摘手

3、套后（6）接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚或傷口敷料后（7）接觸患者周圍環(huán)境及物品后（8）處理藥物或配餐前八、外科手消毒應(yīng)遵守的原則a 先洗手，后消毒b 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒，嚴(yán)格按照外科手消毒流程圖進(jìn)行手消毒，在整個手消毒過程中應(yīng)保持雙手前并高于肘部，使水由手流向肘部。九、院感科每季度對重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測，當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時，應(yīng)及時進(jìn)行監(jiān)測，并進(jìn)行相應(yīng)的致病性微生物的監(jiān)測。十、所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。手消毒效果應(yīng)達(dá)到相應(yīng)要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)

4、應(yīng)10cfu/cm2.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)5cfu/cm2.十一、醫(yī)務(wù)人員手如果沒有明顯的污染，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。十二、加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)督管理：各科室院感質(zhì)控護(hù)士每月隨機(jī)跟隨醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)清衛(wèi)工人操作，查看手衛(wèi)生執(zhí)行情況，將結(jié)果記入手衛(wèi)生依從督查表并進(jìn)行手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量管理，提高本科室手衛(wèi)生依從性。并定期抽查各級各類人員的清潔/消毒手做細(xì)菌培養(yǎng)十三、院感科根據(jù)各科室規(guī)范配臵手消毒劑、擦手紙、洗手液，手消毒劑月領(lǐng)用量；工作人員適時進(jìn)行手衛(wèi)生；正確執(zhí)行七步洗手法；正確使用手套，戴手套；清潔/消毒手細(xì)菌培養(yǎng)等情況每半年進(jìn)行手衛(wèi)生綜合質(zhì)量考核評分，總評分年終計(jì)入醫(yī)院總體質(zhì)量考核體系

5、，獎懲以年度為單位，未達(dá)標(biāo)者按照醫(yī)院制定的處罰實(shí)施一、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。二、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒物等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。五、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)

6、療廢物，使用雙層包裝物，并及時密封處理。六、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，盛裝達(dá)包裝物或者容器的3/4時，采用有效方式封口，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。七、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，要及時消毒處理污染處或者增加一層包裝。八、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，交由醫(yī)療廢物專職管理人員安全運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存站，認(rèn)真做好交接、登記。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求。運(yùn)送時應(yīng)防止容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行清潔和消毒。九、醫(yī)療廢物管理人

7、員妥善保管、存放回收的醫(yī)療廢物，防止流失、泄漏和擴(kuò)散。十、醫(yī)療廢物專職人員及時做好和市醫(yī)療廢物處置中心的轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作，及時對暫存站室內(nèi)外進(jìn)行沖刷、清掃和消毒，并保存相關(guān)記錄。十一、各種登記資料，要記錄準(zhǔn)確、詳細(xì)，妥善保管三年以備查。十二、禁止任何科室和個人將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，禁止買賣、轉(zhuǎn)讓醫(yī)療垃圾。十三、接觸醫(yī)療廢物的工作人員，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律及有關(guān)文件，處理醫(yī)療廢物時應(yīng)做好自身防護(hù)，如不慎被刺傷或污染應(yīng)按規(guī)定做好清創(chuàng)、消毒及預(yù)防用藥。醫(yī)療廢物處理過程中的防護(hù)1處理醫(yī)療廢物時應(yīng)穿工作衣、褲、戴工作帽、帶手套、穿工作鞋。處理后立即脫去工作用品并認(rèn)真洗手。2處理傳染病患者污染的垃圾時，按傳染病防護(hù)要求進(jìn)行防護(hù)。3運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物流失、泄露和擴(kuò)散，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4醫(yī)療廢物管理人員每兩年健康查體一次。必要時，對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。5工作人員在工作中發(fā)生