中醫(yī)藥適宜技術(shù)臨

1、Company LogoCompany Logo一、中藥蠟療治療頸肩腰腿痛效果好一、中藥蠟療治療頸肩腰腿痛效果好。 什么是蠟療什么是蠟療 蠟療在臨床醫(yī)學(xué)上的作用非常廣泛，蠟療是以加熱溶解后蠟療在臨床醫(yī)學(xué)上的作用非常廣泛，蠟療是以加熱溶解后的石蠟作為蓄熱的介體，對損傷的肢體進(jìn)行物理治療的一種方的石蠟作為蓄熱的介體，對損傷的肢體進(jìn)行物理治療的一種方法。當(dāng)肢體局部受到了石蠟的熱效應(yīng)后，局部組織血管擴(kuò)張，法。當(dāng)肢體局部受到了石蠟的熱效應(yīng)后，局部組織血管擴(kuò)張，使血液加快，血氧濃度升高，血液中的營養(yǎng)物質(zhì)增多，產(chǎn)生新使血液加快，血氧濃度升高，血液中的營養(yǎng)物質(zhì)增多，產(chǎn)生新陳代謝加快等一系列生理變化，從而促進(jìn)腫

2、脹消退、組織修復(fù)、陳代謝加快等一系列生理變化，從而促進(jìn)腫脹消退、組織修復(fù)、緩解關(guān)節(jié)痙攣、減輕肢體疼痛、增加組織彈性、軟化瘢痕的良緩解關(guān)節(jié)痙攣、減輕肢體疼痛、增加組織彈性、軟化瘢痕的良好作用。同時，石蠟在冷卻的過程中，體積縮小，對組織有壓好作用。同時，石蠟在冷卻的過程中，體積縮小，對組織有壓迫作用，可以促進(jìn)水腫的消退。石蠟中還含有油脂，對皮膚有迫作用，可以促進(jìn)水腫的消退。石蠟中還含有油脂，對皮膚有潤滑作用，使之富有彈性，具有美化皮膚的作用。潤滑作用，使之富有彈性，具有美化皮膚的作用。v A A 溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔檬灥淖饔檬灥淖饔胿 B 機(jī)械壓迫作用機(jī)械壓迫作用 由于石蠟具有熱容量大、導(dǎo)熱系數(shù)低

3、、保熱時間長等特點(diǎn)，蠟療對蠟療區(qū)局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，充血明顯，熱透入可達(dá)皮下0.21.0cm，局部汗腺分泌增加，致使局部大量出汗。由于蠟療具有較強(qiáng)而持久的熱透入作用，故有利于血腫的吸收，加速水腫消退，并能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，提高新陳代謝，故其也具有消炎作用。 由于石蠟具有良好的可塑性及粘稠性，能與皮膚緊密接觸。在冷卻過程中，其體積縮小，對皮膚及皮下組織可產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用，即可防止組織內(nèi)淋巴液和血液滲出，又能促進(jìn)滲出物的吸收。蠟療操作步驟常用的有蠟療操作步驟常用的有3 3種方法種方法【蠟餅法蠟餅法】 將加熱后完全融化的蠟液倒入搪瓷盤或鋁盤中，厚度約23cm，冷卻至初步凝結(jié)成塊時（

4、表面溫度4550），用小鏟刀將蠟塊取出，敷于患部，外包塑料布與棉墊保溫3060min，每日一次，20次為一療程?！窘灧ń灧ā?熔化后的蠟液冷卻到5560，將手或足浸入蠟液中，立即迅速提出，蠟液在浸入部分的皮膚表面冷卻凝成一薄層蠟?zāi)?。再如此反?fù)浸入數(shù)次，直到蠟?zāi)ず襁_(dá)0.51.0cm成為手套或襪套樣，然后再持續(xù)浸入蠟液10min左右。然后取下蠟?zāi)?，每日一次?0次為一療程。【刷蠟法刷蠟法】 熔化的蠟液冷卻到5560時，用排筆蘸蠟液均勻涂刷在病患部位，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一薄層的蠟?zāi)?；再如此反?fù)涂刷直至蠟?zāi)ず襁_(dá)0.51.0cm時，外面再包一塊蠟餅，或者蠟涂刷至0.51.0cm厚，然后再用塑料

5、布及棉墊保溫，每次治療3040min，每日一次，20次為一療程。蠟療的操作應(yīng)用蠟療的操作應(yīng)用蠟療的注意事項蠟療的注意事項 切不可直接加熱溶蠟，以免引起石蠟變質(zhì)或燃燒，注意防止水進(jìn)入蠟液，以免因水導(dǎo)熱性強(qiáng)而引起燙傷。蠟餅使用后要擦去蠟餅表面的汗水、毛發(fā)等雜質(zhì)，以免混入蠟液內(nèi)。蠟療時要保持治療部靜止不動，防止蠟塊、蠟?zāi)て屏讯篃嵯炓航佑|皮膚，引起燙傷。 蠟療有著強(qiáng)大的優(yōu)勢，一是療效可靠、迅速、顯著；二是安蠟療有著強(qiáng)大的優(yōu)勢，一是療效可靠、迅速、顯著；二是安全系數(shù)大；三是簡便易行。正是因?yàn)槭灳哂辛己玫目伤苄约罢橙禂?shù)大；三是簡便易行。正是因?yàn)槭灳哂辛己玫目伤苄约罢吵硇?，與皮膚密切接觸并使用熱作用

6、深入而持久，所以蠟療有廣稠性，與皮膚密切接觸并使用熱作用深入而持久，所以蠟療有廣泛的適應(yīng)證，如損傷及勞損、健鞘炎、骨膜炎、關(guān)節(jié)障礙、關(guān)節(jié)泛的適應(yīng)證，如損傷及勞損、健鞘炎、骨膜炎、關(guān)節(jié)障礙、關(guān)節(jié)纖維性強(qiáng)直、瘢痕攣縮、循環(huán)障礙，外傷或術(shù)后浸潤粘連、骨折纖維性強(qiáng)直、瘢痕攣縮、循環(huán)障礙，外傷或術(shù)后浸潤粘連、骨折愈合、疤痕粘連、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肩周炎、網(wǎng)球肘、肌性斜頸、愈合、疤痕粘連、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肩周炎、網(wǎng)球肘、肌性斜頸、坐骨神經(jīng)痛、慢性盆腔炎、腦血管障礙時的指端感覺異常及疼痛坐骨神經(jīng)痛、慢性盆腔炎、腦血管障礙時的指端感覺異常及疼痛等（腰椎間盤突出癥：早期利用蠟療的溫?zé)嶙饔?，可使局部毛?xì)等（腰椎間盤

7、突出癥：早期利用蠟療的溫?zé)嶙饔?，可使局部毛?xì)血管擴(kuò)張，新陳代謝加快，局部的充血、水腫獲得改善，進(jìn)而減血管擴(kuò)張，新陳代謝加快，局部的充血、水腫獲得改善，進(jìn)而減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激，病人自覺癥狀很快減輕并逐漸消失）。輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激，病人自覺癥狀很快減輕并逐漸消失）。蠟療的適應(yīng)證與禁忌證蠟療的適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證適應(yīng)證 高熱病人、急性化膿性炎癥、結(jié)核、妊娠、腫瘤、出血傾向、感覺障礙者禁用?？傊?，蠟療具有無創(chuàng)傷、無痛苦、成本低、好掌握、易推廣、療效顯著、絕對安全等特點(diǎn)，具有其他傳統(tǒng)療法無可比擬的優(yōu)勢。禁忌證蠟療的適應(yīng)證與禁忌證蠟療的適應(yīng)證與禁忌證 所謂降脂藥，是人們一般的稱謂，嚴(yán)格地說應(yīng)該稱

8、為調(diào)脂藥。因?yàn)椴皇敲糠N脂質(zhì)都需要降低，膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高了要降低，高密度脂蛋白低了反而需要提高。這是因?yàn)楦呙芏戎鞍讓π难苡斜Ｗo(hù)作用，它過低也是引起冠心病發(fā)病的危險因素。二、怎樣選擇降脂藥二、怎樣選擇降脂藥以膽固醇升高為主的患者 一般首選他汀類藥物，它能降低血中的膽固醇和甘油一般首選他汀類藥物，它能降低血中的膽固醇和甘油三酯含量，升高高密度脂蛋白，療效可靠、副作用少。他三酯含量，升高高密度脂蛋白，療效可靠、副作用少。他汀類藥物種類很多，常用的有洛伐他汀（美降脂）、辛伐汀類藥物種類很多，常用的有洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀他汀( (舒降脂舒降脂) )、普伐他汀等。如果血膽固醇的水

9、平很高，、普伐他汀等。如果血膽固醇的水平很高，可以聯(lián)合使用降脂藥，如他汀類藥加膽酸螫合劑，使用他可以聯(lián)合使用降脂藥，如他汀類藥加膽酸螫合劑，使用他汀類藥物應(yīng)避免聯(lián)合使用另一種降脂藥吉非羅齊，以免引汀類藥物應(yīng)避免聯(lián)合使用另一種降脂藥吉非羅齊，以免引起不良反應(yīng)。起不良反應(yīng)。以甘油三酯高為主的患者 可選用貝特類藥物。它能抑制甘油三酯的合成，加速低密度脂蛋白的分解，提高高密度脂蛋白的水平，效果確切，安全性好，常用有非諾貝特（力平脂）、吉非羅齊（諾衡）等。 此外，此外，煙酸及煙酸肌酸酯煙酸及煙酸肌酸酯降甘油三酯的效果亦較好樂脂降甘油三酯的效果亦較好樂脂平為煙酸的衍生物，降甘油三酯作用明顯、副作用較煙酸少

10、。平為煙酸的衍生物，降甘油三酯作用明顯、副作用較煙酸少。血脂康是一種從紅曲菌中提取的降脂藥，含有天然他汀類藥血脂康是一種從紅曲菌中提取的降脂藥，含有天然他汀類藥物的成份，能顯著降低膽固醇水平，脂必妥為同類藥。物的成份，能顯著降低膽固醇水平，脂必妥為同類藥。 月見草油月見草油是月見草籽中提取的植物性食用油，有降膽固是月見草籽中提取的植物性食用油，有降膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的作用。醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白的作用。此外，中藥銀杏葉制劑以及首烏、山楂、丹參等，都具有很此外，中藥銀杏葉制劑以及首烏、山楂、丹參等，都具有很好的降脂調(diào)脂作用（活血化瘀、健脾祛濕藥

11、物為降脂主選）。好的降脂調(diào)脂作用（活血化瘀、健脾祛濕藥物為降脂主選）。三三、帶狀皰疹患者應(yīng)早日治療帶狀皰疹患者應(yīng)早日治療帶狀皰疹帶狀皰疹 絕大部分都與熬液、勞累有關(guān)系，多見于50歲左右。俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，由水痘帶狀皰疹病毒引起，是累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性皮膚病。本病發(fā)病前常有輕度的全身癥狀，如輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振、疲倦無力等。隨之出現(xiàn)神經(jīng)痛、癢感或皮膚感覺過敏，以神經(jīng)痛最為突出，帶狀皰疹發(fā)皮疹后的第14天，致痛性神經(jīng)最為明顯，及時使用相關(guān)藥物，才能及時緩解劇烈的神經(jīng)痛。 是止痛、抗病毒、消炎、局部對癥治療和防止繼發(fā)感染。西藥治療方面，一般可采用止痛劑、抗病毒劑、維

12、生素B1、皮質(zhì)激素，局部外用爐甘石洗劑等。中醫(yī)藥治療以清熱除濕、解毒止痛為主。帶狀皰疹的治療原則帶狀皰疹的治療原則v A 鮮仙人掌加適量冰片敷患處，每日換藥鮮仙人掌加適量冰片敷患處，每日換藥2次。次。v B 六神丸研末加醋調(diào)敷患處，每日換藥六神丸研末加醋調(diào)敷患處，每日換藥2次。次。v C 王不留行王不留行30g、雞蛋、雞蛋2個，將藥研末用蛋清調(diào)敷患處，每日二次。個，將藥研末用蛋清調(diào)敷患處，每日二次。v D 鮮馬齒莧鮮馬齒莧12支洗凈，搗爛成糊狀敷患處，每日換支洗凈，搗爛成糊狀敷患處，每日換2次。次。 神經(jīng)根阻滯法是將有關(guān)藥物逐一注射到帶狀瘡疹所累及的神經(jīng)節(jié)中，每周一次，四次為一療程。此外，局部

13、理療是早期治療的有效輔導(dǎo)方法，患者可用頻譜治療儀、微波治療儀、激光治療儀照射，此類物理治療儀能增強(qiáng)患者的血液循環(huán)，改善局部神經(jīng)纖維血液供應(yīng)狀況，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生，也有利于受損神經(jīng)纖維的修復(fù)，有利于緩解帶狀皰疹的神經(jīng)痛。后遺神經(jīng)痛的治療后遺神經(jīng)痛的治療四、脂肪肝患者不要做四、脂肪肝患者不要做“溫水中的蛤蟆溫水中的蛤蟆” 一般認(rèn)為，凡是肝臟的脂肪含量超過一般認(rèn)為，凡是肝臟的脂肪含量超過5%5%，或，或顯微鏡下單位面積顯微鏡下單位面積30%30%以上的肝細(xì)胞有脂肪滴以上的肝細(xì)胞有脂肪滴, ,就就是脂肪肝。由于脂肪肝癥狀不典型，絕大多數(shù)患是脂肪肝。由于脂肪肝癥狀不典型，絕大多數(shù)患者都是在健康體檢時被發(fā)

14、現(xiàn)的。其中不少人認(rèn)為者都是在健康體檢時被發(fā)現(xiàn)的。其中不少人認(rèn)為脂肪肝不痛不癢，能吃能睡，工作、學(xué)習(xí)、生活脂肪肝不痛不癢，能吃能睡，工作、學(xué)習(xí)、生活不受什么影響，仍然舒舒服服的過日子。不受什么影響，仍然舒舒服服的過日子。 脂肪肝病人就像用溫水煮蛤蠟，慢慢的加熱, 暖暖和和的讓蛤蟆覺得很舒服， 等到蛤蟆被煮熟了，它也不知道怎么死的。 病因不明顯、癥狀不典型、病人不重視、愈后很病因不明顯、癥狀不典型、病人不重視、愈后很不好。脂肪肝臨床上分為兩種，即酒精性脂肪肝和非不好。脂肪肝臨床上分為兩種，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其致病原因雖然不同，但其臨床表現(xiàn)酒精性脂肪肝，其致病原因雖然不同，但其臨床表現(xiàn)

15、基本一樣，有些脂肪肝早期患者胃口特別好，面色紅基本一樣，有些脂肪肝早期患者胃口特別好，面色紅潤，又白又胖，但容易疲勞、乏力、腹脹、肝區(qū)不適潤，又白又胖，但容易疲勞、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、喛氣等。一般很難引起病人的重視?；螂[痛、惡心、喛氣等。一般很難引起病人的重視。它道出了脂肪肝的特點(diǎn)它道出了脂肪肝的特點(diǎn)其發(fā)展過程是其發(fā)展過程是單純性脂肪肝單純性脂肪肝 脂肪性肝炎脂肪性肝炎 脂肪性肝纖維化脂肪性肝纖維化 脂肪性肝硬化脂肪性肝硬化 肝細(xì)胞癌肝細(xì)胞癌最后出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命最后出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命 酒精性脂肪肝是長期飲酒造成

16、的。研究證明，有長期酒精性脂肪肝是長期飲酒造成的。研究證明，有長期飲酒史，超過飲酒史，超過5 5年，折合酒精量男性年，折合酒精量男性4040克克/ /天、女性天、女性2020克克/ /天的人，或兩周內(nèi)有天的人，或兩周內(nèi)有8080克克/ /天大量飲酒史的人，容易天大量飲酒史的人，容易患酒精性脂肪肝?；季凭灾靖?。 所以患才了酒精性脂肪肝，又不想做所以患才了酒精性脂肪肝，又不想做“被煮熟的蛤蟆被煮熟的蛤蟆”，就必須立即戒酒。就必須立即戒酒。 戒酒戒酒 肥胖是脂肪肝的另一個重要原因，上海肥胖青少年肥胖是脂肪肝的另一個重要原因，上海肥胖青少年 患脂肪肝的高達(dá)患脂肪肝的高達(dá)59.5%。研究表明。研究表

17、明,肥胖性脂肪肝如果肥胖性脂肪肝如果 在半年內(nèi)體重下在半年內(nèi)體重下10%，肝內(nèi)脂肪沉積便可完全消除。，肝內(nèi)脂肪沉積便可完全消除。 減肥減肥 不良飲食習(xí)慣是脂肪肝的又一個發(fā)病原因?，F(xiàn)在有些人天天跟過年似的，大魚大肉、生猛海鮮、酒足飯飽，吃得多、消耗不了，脂肪在體內(nèi)堆積起來，便得了脂肪肝。所以要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每餐只吃8分飽，多吃黃瓜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、生山藥、芹菜、苦瓜、南瓜；多吃豆制品、魚、瘦肉、海帶；牛奶是防治脂肪肝的最佳飲料，還要多飲綠茶。 少吃少吃 有人說，脂肪肝是懶人的病。上班坐著辦公、以車代步、工作緊張、競爭激烈、精神壓力大的職業(yè)人員，如白領(lǐng)階層、老板、公務(wù)員、律師、警察等容易

18、患脂肪肝，進(jìn)行科學(xué)合理的運(yùn)動，是防治脂肪肝的重要手段。應(yīng)因地因人制宜，選擇適合自身條件的運(yùn)動項目，貴在堅持。運(yùn)動前最好全面檢查身體，排除自身不宜運(yùn)動的疾病。 運(yùn)動運(yùn)動 治療脂肪肝沒有特效藥，但可以補(bǔ)充防治脂肪肝治療脂肪肝沒有特效藥，但可以補(bǔ)充防治脂肪肝的必需品，如卵磷脂、維生素的必需品，如卵磷脂、維生素E、C、B等，中藥如山等，中藥如山楂、杞果、大黃、制首烏、決明子等煮水喝，對防治楂、杞果、大黃、制首烏、決明子等煮水喝，對防治脂肪肝有效果。脂肪肝有效果。 藥物治療藥物治療五、男人要多吃西蘭花和西紅柿五、男人要多吃西蘭花和西紅柿 西蘭花和西紅柿不僅能補(bǔ)充人體必需的維生素，西蘭花和西紅柿不僅能補(bǔ)充

19、人體必需的維生素，還有助于防癌、抗癌，尤其對男士預(yù)防前列腺癌有一還有助于防癌、抗癌，尤其對男士預(yù)防前列腺癌有一定的作用。西蘭花維生素定的作用。西蘭花維生素C C含量極高，能提高人體免疫含量極高，能提高人體免疫功能，促進(jìn)肝臟解毒；還能阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的功能，促進(jìn)肝臟解毒；還能阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺的形成。其中所含的有機(jī)硫化合物有提高致癌物解毒酶形成。其中所含的有機(jī)硫化合物有提高致癌物解毒酶活性的任用；而西紅柿中最重要、含量最多的就是番活性的任用；而西紅柿中最重要、含量最多的就是番茄紅素，它具有獨(dú)特的抗氧化能力，可以清除人體現(xiàn)茄紅素，它具有獨(dú)特的抗氧化能力，可以清除人體現(xiàn)內(nèi)導(dǎo)致疾病的自由基。中老

20、年男性多吃西紅柿可減少內(nèi)導(dǎo)致疾病的自由基。中老年男性多吃西紅柿可減少前列癌的危險，同時不易得前列腺炎和肥大。前列癌的危險，同時不易得前列腺炎和肥大。六、痛風(fēng)患者要六、痛風(fēng)患者要“三低三低”“”“三忌三忌” 痛風(fēng)在歷史上被稱為痛風(fēng)在歷史上被稱為“帝王病帝王病”“”“酒肉病酒肉病”, , 其其根本病因是高尿酸血癥。發(fā)生痛風(fēng)的人通常是生活富根本病因是高尿酸血癥。發(fā)生痛風(fēng)的人通常是生活富裕、大吃大喝、體態(tài)肥胖的成功人士。據(jù)了解，我國裕、大吃大喝、體態(tài)肥胖的成功人士。據(jù)了解，我國目前約有高尿酸血癥患者目前約有高尿酸血癥患者1.21.2億億, , 其中約其中約5%5%12%12%最終最終會發(fā)展展成為痛風(fēng)。

21、近年來，我國痛風(fēng)發(fā)病率逐年升會發(fā)展展成為痛風(fēng)。近年來，我國痛風(fēng)發(fā)病率逐年升高，并有年輕化的趨勢。高尿酸血癥對患者的健康影高，并有年輕化的趨勢。高尿酸血癥對患者的健康影響很嚴(yán)重，不僅誘發(fā)痛風(fēng)，還可并發(fā)高血壓病、高血響很嚴(yán)重，不僅誘發(fā)痛風(fēng)，還可并發(fā)高血壓病、高血脂癥、糖尿病、冠心病等，需要引起大家的重視。脂癥、糖尿病、冠心病等，需要引起大家的重視。 雖然不能根治痛風(fēng)，但對防雖然不能根治痛風(fēng)，但對防范痛風(fēng)急性發(fā)作是很有意義的。范痛風(fēng)急性發(fā)作是很有意義的。 一般認(rèn)為，痛風(fēng)患者應(yīng)做到一般認(rèn)為，痛風(fēng)患者應(yīng)做到“三低三低”“”“三忌三忌”。痛風(fēng)治療的基本措施之一痛風(fēng)治療的基本措施之一:低嘌呤飲食。如牛奶、雞

22、蛋、水果、植物油、蔬菜等 作為首選。低蛋白、低脂肪飲食。蛋白質(zhì)以植物為主，動物蛋白 可選用牛奶、雞蛋，盡量不吃肉類禽類、魚類等。脂 肪可減少尿酸的正常排泄，故應(yīng)控制在每天50克左右。低鹽飲食。鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用，加之痛風(fēng)患 者多合并有高血壓病、冠心病等，所以患者每日鈉鹽 攝入量不得超過6克。 忌灑，尤其是啤酒。因?yàn)槠【浦朽堰屎孔罡撸仨殗?yán)格禁忌。 忌服降低尿酸排泄的藥物，如利尿劑、阿司匹林等。這些藥物均可加重高尿酸血癥，加快痛風(fēng)石的發(fā)作； 忌肥胖。高熱量、高蛋白的食物常含有較多的嘌呤，可使尿酸升高，同時肥胖又可加重高血脂癥、高血壓病、冠心病等。 此外，痛風(fēng)患者在日常生活中應(yīng)此外，痛風(fēng)患

23、者在日常生活中應(yīng)注意多喝白開水，使每天的液體含量注意多喝白開水，使每天的液體含量最好能達(dá)到最好能達(dá)到30003000毫升，但不宜飲用純毫升，但不宜飲用純凈水；多吃水果，如蘋果、梨、西瓜凈水；多吃水果，如蘋果、梨、西瓜等等, ,因?yàn)檫@些水果不僅嘌呤含量較少因?yàn)檫@些水果不僅嘌呤含量較少, ,還是一種良好的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。還是一種良好的營養(yǎng)補(bǔ)充劑。七、糖尿病治療的“新三步”與“老三步” 對新發(fā)現(xiàn)的糖尿病人，傳統(tǒng)的治療方法簡稱為老的 “三步走”。即首先是控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動的行為干預(yù)治療，無效后改為第二步，即口服藥治療，再無效進(jìn)入第 三步，以胰島素為主的綜合治療。這種“老三步”有很大 的弊端，每一步的轉(zhuǎn)換時

24、間和血糖控制目標(biāo)沒有明確規(guī)定，短者幾個月，長者數(shù)年乃至十多年。許多病人根本 沒有時間概念，吃的藥物品種不固定，劑量不固定，憑 自己的感覺隨心所欲地進(jìn)行所謂的“正規(guī)治療”，因而長 期處于血糖不穩(wěn)狀態(tài)，加速了并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 最近美國糖尿病學(xué)會提出新的“三步走”治療方案， 即對新發(fā)現(xiàn)的糖尿病人。 第一步是生活干預(yù)+二甲雙胍；治療3個月若血糖不達(dá)標(biāo)，過渡到第二步，即聯(lián)合用藥，推薦三種組合： 二甲雙胍+磺脲藥 二甲雙胍+基礎(chǔ)胰島素 二甲雙胍+羅格列酮 再治療3個月后，血糖仍不理想，就要過渡到第三步，即進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療。， 首先在于對新發(fā)現(xiàn)的病人進(jìn)行藥物治療。因?yàn)閷?shí)踐證明，大多數(shù)病人單純生活干預(yù)，

25、血糖達(dá)不到理想目標(biāo)，而且延誤了治療時間。更重要的是“新三步”的每一步都有了明確的時間規(guī)定，以3個月為限，不能無限期延長。同時規(guī)定，若初診時血糖已很高，就應(yīng)該跳過第一步，從第二步或第三步開始。 奉勸廣大病友不要再按奉勸廣大病友不要再按“老三步老三步”的方法治療，的方法治療，“新三新三步步”治療方案才是科學(xué)、正確、治療方案才是科學(xué)、正確、有效的。有效的。 對于第二步的聯(lián)合用藥方案，各國的專家們提出了不對于第二步的聯(lián)合用藥方案，各國的專家們提出了不同的方案。最近公布的全球同的方案。最近公布的全球2020多個國家與多個國家與200200多個糖尿病中多個糖尿病中心參與，心參與，1.11.1萬例糖尿病人強(qiáng)

26、化降糖研究中心，選擇格列齊萬例糖尿病人強(qiáng)化降糖研究中心，選擇格列齊特緩釋片作為強(qiáng)化降糖的基礎(chǔ)用藥。因?yàn)樵撍幊私堤峭?，特緩釋片作為?qiáng)化降糖的基礎(chǔ)用藥。因?yàn)樵撍幊私堤峭?，還有抗血小板、改善視網(wǎng)膜病變與腎功能的作用還有抗血小板、改善視網(wǎng)膜病變與腎功能的作用. .有報告顯有報告顯示用格列齊特緩釋片示用格列齊特緩釋片4 4年后，血肌酐、總膽固醇、低密度脂年后，血肌酐、總膽固醇、低密度脂蛋白均有明顯下降，腎臟病變和眼部病變有不同程度改善，蛋白均有明顯下降，腎臟病變和眼部病變有不同程度改善，蛋白尿的發(fā)生率較標(biāo)準(zhǔn)組下降了蛋白尿的發(fā)生率較標(biāo)準(zhǔn)組下降了31.5%31.5%。 用格列齊特緩釋片每日1次，以控制夜

27、間和空腹血糖； 餐時加服拜糖平每日3次，控制餐后高血糖。 可以在餐時加服二甲雙胍每日3次，控制餐后高血糖。具體方案體重指數(shù)正常者肥胖者八、老年人晨起忌鍛煉 隨著老年人口的增加，在晨起鍛煉的老年隨著老年人口的增加，在晨起鍛煉的老年人也越來越多，但目前指導(dǎo)老年人鍛煉的說法人也越來越多，但目前指導(dǎo)老年人鍛煉的說法不一，因晨起鍛煉而發(fā)生心臟病的人來急診科不一，因晨起鍛煉而發(fā)生心臟病的人來急診科就診的為數(shù)不少，死亡的占一大部分。針對此就診的為數(shù)不少，死亡的占一大部分。針對此情況，在此對老年人晨起鍛煉進(jìn)行一些指導(dǎo)，情況，在此對老年人晨起鍛煉進(jìn)行一些指導(dǎo)，以提高生活質(zhì)量以提高生活質(zhì)量。 老年人大多在早晨35

28、點(diǎn)醒，即寅時，此時期血液流注于肺經(jīng)。在中國古代的正月和十二經(jīng)脈的流注均起于肺經(jīng)且都是代表開端、開始的意思，是陽氣的開端，也是人一日之中身體各部分開始由靜轉(zhuǎn)動，各部分對血、氣的需求量都開始增加,這時肺作為“相傅之官”就擔(dān)當(dāng)起了均衡天下（身體）的職責(zé)，一旦“宣發(fā)”、“肅降”失職，就會造成嚴(yán)重的后果；此時身體各部分對血、氣的需求量的增加，這樣回血減少，就會加重心臟的負(fù)擔(dān)；再有冷空氣的侵襲，血管痙攣收縮，這就是許多心臟病患者死于凌晨三四點(diǎn)的原因。 健康的人這時應(yīng)該是處于深睡狀態(tài)，可是，身體虛弱的人會出現(xiàn)失眠或醒來，這是因?yàn)樯眢w各部位對血的需求量增加，相應(yīng)的大腦得到的血就減少了，大腦得不到血液的充分滋養(yǎng)

29、，自然就會失眠或醒來了。所以老年人此時睡不著而出去鍛煉，是不科學(xué)的。 晨起鍛煉對于中青年體健者尚可，當(dāng)然，對于那些晨起鍛煉對于中青年體健者尚可，當(dāng)然，對于那些 經(jīng)常忙碌工作者來說突然過度鍛煉也是不好的。一些人經(jīng)常忙碌工作者來說突然過度鍛煉也是不好的。一些人 在體檢時心電圖正常，但平時有心慌、氣短或胸悶等癥狀，在體檢時心電圖正常，但平時有心慌、氣短或胸悶等癥狀，往往認(rèn)為體檢指標(biāo)正常自己就身體健康了。這里強(qiáng)往往認(rèn)為體檢指標(biāo)正常自己就身體健康了。這里強(qiáng) 調(diào)一下人是生活在感覺中，而不是生活在化驗(yàn)等這些指調(diào)一下人是生活在感覺中，而不是生活在化驗(yàn)等這些指 標(biāo)中，指標(biāo)沒問題并不代表我們身體就很健康。目前有標(biāo)

30、中，指標(biāo)沒問題并不代表我們身體就很健康。目前有 些國民有不舒服不去看病而是些國民有不舒服不去看病而是“扛著病扛著病”，非等到指標(biāo)有，非等到指標(biāo)有 問題了才去求醫(yī)問藥，那時就成重病了，就像問題了才去求醫(yī)問藥，那時就成重病了，就像“渴了才渴了才 去鑿井去鑿井”、“水滴石穿水滴石穿”了才去看病這樣的道理一樣了才去看病這樣的道理一樣。 老年人晚上再進(jìn)行鍛煉，這時血管也耐受了， 但鍛煉以微微出汗為好，中醫(yī)上認(rèn)為“汗血同源”， 過汗則傷血，也就加重心臟的負(fù)擔(dān)，另一方面鍛 煉時應(yīng)保持良好的心情。我們只有遵從養(yǎng)生之道， 才能有個健康的身體。九、體位療法治失眠 睡前溫水洗腳后，平躺在床上，兩腿伸直，腳后跟挨住床

31、，兩腳尖盡量翹起來,使腳掌和小腿呈90度；兩胳膊伸直，手掌放在身體兩側(cè)，如此靜止10分鐘左右，便會感到困倦想睡。這是因?yàn)榈磐嚷N足是一種靜止性用力，能轉(zhuǎn)移大腦思考問題的注意力，并使神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生輕度的疲勞，于是產(chǎn)生困意，起到催眠作用。十、溫水浴治前列腺炎 前列腺炎屬男性老年常見多發(fā)病。主要癥狀為尿急、尿頻、尿滴瀝，影響生活質(zhì)量。 今介紹用溫水治療本病方法。用一只盆盛溫開水（40左右，手摸著熱而不燙為宜），將臀部蹲入盆中浸泡10余分鐘即可。中間如果水的溫度降低，可再續(xù)添些熱水，保持住水的溫度，這樣每天用“溫水浴”浸泡12次，堅持一段時間，定能減輕，并最終消除病患。十一、中醫(yī)綠色療法艾灸 坐在塑料凳上

32、艾灸治外痔：脫去內(nèi)褲后坐在一個中間有孔的塑料小凳上，把艾條對準(zhǔn)小凳的孔，灸肛門，每天一次，每次30分鐘左右，十天就可見效。（如果房間里有風(fēng)，可以用布或者舊衣服將小凳子的四周圍上，防止風(fēng)把艾灸的煙吹走）我們知道艾灸具有強(qiáng)大的活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)功能，各種痔瘡的共同病因就是肛門靜脈血液循環(huán)不好，自然突出、通過艾灸可使膨大的靜脈血管收縮了。十二、補(bǔ)元陽，中氣升艾灸治胃下垂 背部穴位用小艾粒直接灸，其他穴位用艾條溫和灸或艾條盒灸。百會、中脘、神闕、關(guān)元、足三里、三陰交各灸20-30分鐘，腹部最好用四眼艾灸盒做大面積的艾灸。脾俞、胃俞、腎俞各5 -7壯，每天1次，15天為1個療程，休息3天繼續(xù)。胃下垂，中醫(yī)認(rèn)為是中陽不足，中氣下陷，因此治療胃下垂，要從補(bǔ)益元陽入手。元