中醫(yī)基礎(chǔ)理論理論課件-防治原則

1、第九章：防治原則第九章：防治原則v掌握養(yǎng)生的含義及基本原則和主要方法掌握養(yǎng)生的含義及基本原則和主要方法v掌握預(yù)防、治則、治法的概念掌握預(yù)防、治則、治法的概念v了解中醫(yī)主要治則及其運(yùn)用了解中醫(yī)主要治則及其運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程中醫(yī)基礎(chǔ)理論精品課程 第一節(jié)第一節(jié) 預(yù)預(yù) 防防 預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病預(yù)防，就是采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。的發(fā)生與發(fā)展。 預(yù)防的內(nèi)容包括未病先防和既病防變預(yù)防的內(nèi)容包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。兩個(gè)方面。 一、未病先防 未病先防是指在未病之前，采取各種未病先防是指在未病之前，采取各種措施，做好預(yù)防工作，以防止疾病的發(fā)生。措施，做好預(yù)防工作，以防止

2、疾病的發(fā)生。 應(yīng)從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩應(yīng)從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面入手。方面入手。 （一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣（一）養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣 （二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害先天因素后天因素稟受于父母，先天而生出生后受到飲食、起居、勞動(dòng)、鍛煉等因素的影響體質(zhì)既有穩(wěn)定性穩(wěn)定性又有可變性可變性 “先天不足，后天可補(bǔ)”正氣正氣邪氣邪氣發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)發(fā)病的內(nèi)在依據(jù)發(fā)病的重要條件發(fā)病的重要條件“正氣存內(nèi)，邪不可干正氣存內(nèi)，邪不可干”養(yǎng)生以扶助正氣”虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)“養(yǎng)生以避免受邪養(yǎng)生以避免受邪 人類的自然壽命是性成熟期的8-10倍,人類的性成熟期為14-15歲,按此推算人類的最高

3、壽命為112-150歲 方法舉例方法舉例腎腎肝肝肺肺心心脾脾“中央土以灌四旁中央土以灌四旁”（二）防止病邪侵害（二）防止病邪侵害 1. 避其邪氣避其邪氣 “ “虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)。虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)?！?” 2. 藥物預(yù)防藥物預(yù)防 小金丹小金丹 人痘接種術(shù)預(yù)防天花人痘接種術(shù)預(yù)防天花 板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎板藍(lán)根、大青葉預(yù)防流感、腮腺炎 馬齒莧預(yù)防痢疾馬齒莧預(yù)防痢疾蓼藍(lán)馬齒莧 二、既病防變 （一）早期診治（一）早期診治 病初即能及時(shí)做出正確的診斷，從而進(jìn)病初即能及時(shí)做出正確的診斷，從而進(jìn)行及時(shí)有效和徹底的治療。行及時(shí)有效和徹底的治療。 （二）防止傳變（二）防止傳變 1.1.阻截病傳途徑阻

4、截病傳途徑六經(jīng)傳變六經(jīng)傳變 衛(wèi)氣營血傳變衛(wèi)氣營血傳變 三焦傳變?nèi)箓髯?2.2.先安未受邪之地先安未受邪之地“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)啤見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)啤” 治則：治則：治療疾病時(shí)所必須遵守的總的法則。治療疾病時(shí)所必須遵守的總的法則。治法：治法：在一定治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)于證候在一定治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)于證候 的具體治療方法。的具體治療方法。治則治則1.1.治病求本治病求本 2.2.扶正祛邪扶正祛邪 3.3.調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽 4.4.調(diào)和氣血調(diào)和氣血 5.5.調(diào)整臟腑調(diào)整臟腑 6.6.調(diào)攝精神調(diào)攝精神中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論正治：正治：逆其病證性質(zhì)而治的一種常用治療原逆其病證性質(zhì)而

5、治的一種常用治療原 則，又稱則，又稱“逆治逆治”。 適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證。適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證。反治：反治：順從病證假象而治的一種治療原則，又順從病證假象而治的一種治療原則，又 稱稱“從治從治”。 適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不完全相一致的適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不完全相一致的 病證。病證。寒者熱之寒者熱之寒性病證表現(xiàn)出寒象，寒性病證表現(xiàn)出寒象， 用溫?zé)岬姆剿幹委?。用溫?zé)岬姆剿幹委煛嵴吆疅嵴吆疅嵝圆∽C表現(xiàn)出熱象，熱性病證表現(xiàn)出熱象， 用寒涼的方藥治療。用寒涼的方藥治療。虛則補(bǔ)之虛則補(bǔ)之虛性病證表現(xiàn)出虛象，虛性病證表現(xiàn)出虛象， 用補(bǔ)益的方藥治療。用補(bǔ)益的方藥治療。實(shí)則瀉之實(shí)則瀉

6、之實(shí)性病證表現(xiàn)出實(shí)象，實(shí)性病證表現(xiàn)出實(shí)象， 用祛邪的方藥治療。用祛邪的方藥治療。正治常用方法：正治常用方法：中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論反治常用方法：反治常用方法：熱因熱用熱因熱用用溫?zé)岬姆剿幹委熅哂屑贌嵊脺責(zé)岬姆剿幹委熅哂屑贌?現(xiàn)象的病證現(xiàn)象的病證（真寒假熱證）（真寒假熱證）寒因寒用寒因寒用用寒涼的方藥治療具有假寒用寒涼的方藥治療具有假寒 現(xiàn)象的病證現(xiàn)象的病證（真熱假寒證）（真熱假寒證）塞因塞用塞因塞用用補(bǔ)益的方藥治療具有虛性閉塞用補(bǔ)益的方藥治療具有虛性閉塞 不通癥狀的病證（不通癥狀的病證（真虛假實(shí)證）真虛假實(shí)證）通因通用通因通用用通利的方藥治療具有實(shí)性通泄用通利的方藥治療具有實(shí)性通泄 癥狀的病

7、證癥狀的病證（真實(shí)假虛證）（真實(shí)假虛證）中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論 標(biāo)本的相對(duì)性標(biāo)本的相對(duì)性 正氣為本，邪氣為標(biāo)正氣為本，邪氣為標(biāo) 病因?yàn)楸?，癥狀為標(biāo)病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo) 先病為本，后病為標(biāo)先病為本，后病為標(biāo) 原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo)原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo) 臟腑病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)臟腑病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論 具體運(yùn)用具體運(yùn)用 緩則治其本緩則治其本 B. 急則治其標(biāo)急則治其標(biāo) 標(biāo)本兼顧標(biāo)本兼顧中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論緩則治其本：緩則治其本：多用在病情緩和，病勢(shì)遷延，多用在病情緩和，病勢(shì)遷延， 暫無急重病癥的情況下。必須暫無急重病癥的情況下。必須 著眼于疾病本質(zhì)的治療著眼于疾病

8、本質(zhì)的治療急則治其標(biāo)：急則治其標(biāo)： 卒病且病情非常嚴(yán)重卒病且病情非常嚴(yán)重 疾病過程中，出現(xiàn)危及生命的某些癥狀疾病過程中，出現(xiàn)危及生命的某些癥狀 疾病過程中出現(xiàn)某些急重癥狀，或癥狀不疾病過程中出現(xiàn)某些急重癥狀，或癥狀不除，無法進(jìn)行治療除，無法進(jìn)行治療 某些慢性疾患，原有宿疾復(fù)感外邪，當(dāng)舊某些慢性疾患，原有宿疾復(fù)感外邪，當(dāng)舊病緩和，新病較急時(shí)病緩和，新病較急時(shí)標(biāo)本兼治標(biāo)本兼治 當(dāng)標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時(shí)所采當(dāng)標(biāo)本并重或標(biāo)本均不太急時(shí)所采取的一種治療原則。取的一種治療原則。 因時(shí)制宜因時(shí)制宜 是指根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來考慮治是指根據(jù)不同季節(jié)氣候特點(diǎn)來考慮治療用藥的原則。療用藥的原則。 “用熱遠(yuǎn)熱，用

9、溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱，用溫遠(yuǎn)溫， 用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼”。 因地制宜因地制宜 是根據(jù)不同區(qū)域的地理環(huán)境特點(diǎn)來考是根據(jù)不同區(qū)域的地理環(huán)境特點(diǎn)來考慮治療用藥的原則。慮治療用藥的原則。 因人制宜因人制宜 是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等來指導(dǎo)治療用藥的特點(diǎn)。習(xí)慣等來指導(dǎo)治療用藥的特點(diǎn)。 年齡：兒童、青少年、老年人年齡：兒童、青少年、老年人 性別：男女不同性別：男女不同 體質(zhì)：因先天稟賦或后天生活環(huán)境的不體質(zhì)：因先天稟賦或后天生活環(huán)境的不 同，個(gè)體體質(zhì)也存在差異。同，個(gè)體體質(zhì)也存在差異。 職業(yè)：腦力勞動(dòng)者和體力勞動(dòng)者職業(yè)：腦力勞動(dòng)者和體力勞動(dòng)者扶正

10、：扶正：扶助機(jī)體的正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)扶助機(jī)體的正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī) 體抗邪、抗病能力的一種治療原則。體抗邪、抗病能力的一種治療原則。祛邪：祛邪：祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損 害的一種治療原則。害的一種治療原則。辨清虛實(shí)：虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪。辨清虛實(shí)：虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪。掌握主次掌握主次3.3.扶正而不留邪，祛邪而不傷正。扶正而不留邪，祛邪而不傷正。扶正：扶正：藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、精神藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、精神 調(diào)攝、體育鍛煉等。調(diào)攝、體育鍛煉等。祛邪：祛邪：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消 導(dǎo)、祛痰、活

11、血化瘀等。導(dǎo)、祛痰、活血化瘀等。單獨(dú)使用單獨(dú)使用單獨(dú)扶正單獨(dú)扶正適用于虛證或真虛假實(shí)證適用于虛證或真虛假實(shí)證單獨(dú)祛邪單獨(dú)祛邪適用于實(shí)證或真實(shí)假虛證適用于實(shí)證或真實(shí)假虛證合并使用合并使用扶正兼祛邪扶正兼祛邪適用于正虛為主適用于正虛為主 的虛實(shí)夾雜證的虛實(shí)夾雜證祛邪兼扶正祛邪兼扶正適用于邪盛為主適用于邪盛為主 的虛實(shí)夾雜證的虛實(shí)夾雜證先后使用先后使用先祛邪后扶正先祛邪后扶正適用于邪盛正虛的虛適用于邪盛正虛的虛 實(shí)夾雜證實(shí)夾雜證（正虛不甚（正虛不甚,尚耐攻伐尚耐攻伐,若兼顧扶正反會(huì)助邪）若兼顧扶正反會(huì)助邪）先扶正后祛邪先扶正后祛邪適用于正虛邪盛的虛適用于正虛邪盛的虛 實(shí)夾雜證實(shí)夾雜證（正虛較甚（正虛較甚,不耐攻伐不耐攻伐,若兼顧攻邪更傷正氣）若兼顧攻邪更傷正氣）1 1、損其有余、損其有余2 2、補(bǔ)其不足、補(bǔ)其不足中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論熱者寒之熱者寒之寒者熱之寒者熱之陰中求陽，陽中求陰陰中求陽，陽中求陰壯水之主，以制陽光壯水之主，以制陽光益火之源，以消陰翳益火之源，以消陰翳陰陽雙補(bǔ)陰陽雙補(bǔ)1 1、調(diào)氣、調(diào)氣2 2、理血、理血3.3.氣血雙調(diào)氣血雙調(diào)益氣攝血益氣攝血行氣活血行氣活