產(chǎn)前檢查ppt課件

1、解釋圍產(chǎn)期的概念，明確產(chǎn)前檢查的意義學(xué)會計算預(yù)產(chǎn)期記住全身檢查的幾個正常值學(xué)會四步觸診，理解其意義學(xué)會骨盆外測量，并記住正常值及臨床意義我們通常說的圍生期是指哪個階段？什麼時候開始檢查？多久檢查一次？怎樣計算預(yù)產(chǎn)期？孕婦正常體重和血壓范圍？產(chǎn)科檢查包括那些內(nèi)容？四部觸診每一步的手法和檢查內(nèi)容？怎樣聽胎心音？正常值？骨盆外測量常用哪幾條經(jīng)線？正常值？從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周是我國采用的圍產(chǎn)期范圍。 從確定早孕之日開始登記，從確定早孕之日開始登記， 孕孕13周至周至28周周(即孕即孕4月到孕月到孕7月月)每月檢每月檢查一次；查一次； 孕孕28周后至周后至35周周(孕孕8月到孕月到孕9月月)每二周每

2、二周檢查一次，以防高危情況；檢查一次，以防高危情況； 孕孕36周至周至40周周(孕孕10月月)每周檢查一次，為每周檢查一次，為分娩做準(zhǔn)備；分娩做準(zhǔn)備；末次月經(jīng)第一天算起，月份末次月經(jīng)第一天算起，月份+9 （-3） 日期日期+7Eg:末次月經(jīng)末次月經(jīng)2019-2-10 預(yù)產(chǎn)期預(yù)產(chǎn)期 2019-11-17測體重測體重 孕晚期體重不應(yīng)超過孕晚期體重不應(yīng)超過0.5Kg/周周測血壓測血壓 正常孕婦血壓不應(yīng)超過正常孕婦血壓不應(yīng)超過 140/90mmHg 或與孕前血壓相比或與孕前血壓相比30/15mmHg 腹部檢查 骨盆測量陰道檢查宮高是恥骨聯(lián)合上緣中點到子宮底部最高點的距離，它反映子宮縱徑長度. 腹圍是經(jīng)

3、肚臍繞腹一周的長度，它能反映子宮的橫徑和前后徑的大小讓孕婦排尿后，平臥于床上，用軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣中點至宮底的距離測出宮高，用軟尺經(jīng)肚臍繞腹部一周測出腹圍，測量腹圍時注意不要勒得太緊一般從懷孕20周開始。第一步：位于孕婦右側(cè)，雙手在宮底，第一步：位于孕婦右側(cè)，雙手在宮底，了解宮高，判斷宮底是胎兒何了解宮高，判斷宮底是胎兒何部分。部分。頭頭圓而硬，有浮球感圓而硬，有浮球感臀臀軟而寬、不規(guī)則軟而寬、不規(guī)則第二步：雙手在子宮兩側(cè)，判斷胎背朝向，及羊水多少。背豐滿、平坦 肢體不規(guī)則、可變形第三步：右手握住先露部并輕輕搖動。檢查胎先露是什么，是否入盆 （ 固定、半固定、?。┑谒牟剑弘p手在先第四步：雙手

4、在先露兩側(cè)向骨盆入口露兩側(cè)向骨盆入口輕按，進一步核對輕按，進一步核對第三步是否正確，第三步是否正確，先露是什么，入盆先露是什么，入盆程度程度第4周末 心臟開始跳動并形成第8周末 B超可見心臟搏動第12周末 可經(jīng)孕婦腹壁聽到胎心音胎心音從胎背傳出：孕胎心音從胎背傳出：孕24周以后周以后頭先露：胎心音在孕婦臍左下或右下聽得最頭先露：胎心音在孕婦臍左下或右下聽得最清楚清楚臀先露：臀先露： 胎心音在孕婦臍左上或右上聽得最胎心音在孕婦臍左上或右上聽得最清楚清楚肩先露：肩先露： 胎心音在孕婦臍周聽得胎心音在孕婦臍周聽得 最清楚最清楚注意注意: :聽胎心音應(yīng)在宮縮間歇時間聽聽胎心音應(yīng)在宮縮間歇時間聽, ,并

5、且要聽夠并且要聽夠1 1分鐘分鐘. .1、胎心聽筒2、超聲多普勒3、胎兒電子監(jiān)護儀正常值：110-160次/分胎動：20分鐘內(nèi)大于3次胎動宮縮情況于每天早、中、晚固定時間各數(shù)1小時，每小時大于3次，反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數(shù)的和乘4，即為12小時的胎動次數(shù)。如12小時胎動達30次以上，反映胎兒情況良好，少于20次，說明胎兒異常，如果胎動少于10次，則提示胎兒宮內(nèi)缺氧。 1、髂棘間徑：測兩髂前上棘外緣間的距離 2326cm 2、髂嵴間徑：測兩髂嵴外緣間最寬的距離 2528cm 3、骶恥外徑：測第五腰椎嵴突下凹陷到恥骨聯(lián)合上緣中點的距離 1820cm 4、坐骨結(jié)節(jié)間徑：測兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣之間的距離 8.59.5cm 一個懷孕6個月的孕婦來檢查，結(jié)果正常，你打算約她下次什么時候來？一個懷孕36周的孕婦來檢查，結(jié)果正常，你打算約她下次什么時候來？某孕婦