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1、論文發(fā)表專家中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)68,net空氣波壓力治療儀治療論文老年下肢動(dòng)脈硬化病變論文:空氣波壓力治療儀治療老年下肢動(dòng)脈硬化病變的臨床應(yīng)用關(guān)鍵詞下肢動(dòng)脈粥樣硬化性;空氣波壓力下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病(lead)(1owerextremityatheroscleroticdisease)是指下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄甚至閉塞,使下肢組織出現(xiàn)慢性或急性缺血癥狀的疾病。lead是中老年人常見(jiàn)的臨床綜合征,我院新引進(jìn)韓國(guó)大星株式會(huì)社生產(chǎn)的空氣波壓力治療儀(規(guī)格型號(hào):lymphatrondli200l)治療老年lead患者40例取得較好效果。下肢動(dòng)脈粥樣硬化性疾病(lead)(1owerextremit
2、yatheroscleroticdisease)是指下肢動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄甚至閉塞,使下肢組織出現(xiàn)慢性或急性缺血癥狀的疾病。lead是中老年人常見(jiàn)的臨床綜合征??諝獠▔毫χ委焹x(intermittentpneumaticcompression,ipc)是一種物理治療器械。工作原理是:通過(guò)對(duì)患者上下肢末梢至軀干的反復(fù)壓迫和松弛,能顯著促進(jìn)血液靜脈和淋巴回流,促進(jìn)瘀滯靜脈排空及肢體血液循環(huán),預(yù)防凝血因子的聚集及對(duì)血管內(nèi)膜的粘附,改善肢體和末梢神經(jīng)供血供氧,促進(jìn)糖與血脂代謝,以及改善臨床癥狀及神經(jīng)傳導(dǎo)速度。我院新引進(jìn)韓國(guó)大星株式會(huì)社生產(chǎn)的空氣波壓力治療儀(規(guī)格型號(hào):lymphatrondli2
3、00l)治療老年lead患者40例取得較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。論文發(fā)表專素一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net1資料與方法1.1一般資料2009年10月至2010年12月我科住院合并下肢血管病變患者40例,其中男性30例,女性10例,年齡6291歲,平均(75.13.5)歲。lead診斷標(biāo)準(zhǔn):有下肢癥狀(間歇性跛行、下肢靜息痛、足溫低、毛發(fā)少或足部皮膚紫紺)、股動(dòng)脈聞及雜音、足背動(dòng)脈或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失;(2)靜息abi0.90,或tbi0.60,或運(yùn)動(dòng)后abi下降20%(3)超聲多普勒檢查和其他影像學(xué)檢查(ct血管成像、mra、血管數(shù)字減影造影)顯示下肢動(dòng)脈硬化狹窄或閉塞性病變。1.
4、2治療方法所有患者均經(jīng)飲食控制,血壓穩(wěn)定后開(kāi)始治療,治療采用空氣波壓力治療儀(dl1200l型。韓國(guó)大星產(chǎn)業(yè)株式會(huì)社)選用下肢氣套,根據(jù)病情設(shè)定充氣壓力2060mmhg多種模式組合治療,充氣時(shí)間2090s,放氣時(shí)間2090s,治療時(shí)間2040min,每日12次,可同時(shí)治療2個(gè)肢體,療程34周。1.3監(jiān)測(cè)指標(biāo)(1)測(cè)定治療前后患者abi和足背動(dòng)脈血流量,分別采用英國(guó)亨特萊md2血管多普勒儀和東芝納米30彩色超聲多普勒儀測(cè)定。(2)患肢癥狀變化。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)下肢缺血癥狀,治療前后無(wú)變化為無(wú)效,部分改善(如間歇性跛行的行走距離較治療前增加1倍或以上;靜息痛、冷感或麻木感部分減輕)為有效;論
5、文發(fā)表專家中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)68,net明顯改善(如間歇性跛行的行走距離較治療前增加2倍或以上;靜息痛、冷感或麻木感明顯減輕或消失)為顯效。癥狀加重為惡化。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以spsslO.1軟件處理。2結(jié)果40例患者36例癥狀改善,顯效23例,有效13例,無(wú)效4例,惡化0例,總有效率90%;治療前后患肢abi和足背動(dòng)脈血流量變化見(jiàn)表1。表140例患者治療前后患肢abi和足背動(dòng)脈血流量的變化(xs)3討論近期的證據(jù)表明ipc能顯著改善下肢缺血病人的動(dòng)脈血流,可以改善動(dòng)靜脈梯度壓力、全身、肌肉、皮膚的血流。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道ipc治療糖尿病下肢血管病變靜息痛、麻木無(wú)力感、間歇性跛行、皮膚蒼白和行走距離均有顯著改善,與國(guó)外文獻(xiàn)一致??赡艿臋C(jī)制是:促進(jìn)足底靜脈回流、減少下肢靜脈壓、增加動(dòng)靜脈壓力梯度,減少外周動(dòng)脈阻力,增加擴(kuò)張血管因子的釋放(如一氧化氮,環(huán)前列腺素)短暫的動(dòng)靜脈之間血流暫停和充盈也有助于改善血液供應(yīng)。
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