上墻應(yīng)急預(yù)案及流程2

1、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)猝死一立即搶救一通知醫(yī)生和家屬一填寫急救 經(jīng)過一死亡進行尸體護理一通知殯儀館按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報檢加強巡視及病情觀察，安慰患者，減少患 者的焦慮，準確做好搶救記錄。發(fā)生輸血反應(yīng)一立即停止輸血一更換生理鹽水一保 留血袋一（病情危重進行搶救，吸氧等）一（溶血反 應(yīng)再抽血和血袋送檢驗科）一填寫輸血反應(yīng)報告單一 加強病情觀察一護理單記錄反應(yīng)過程和處理結(jié)果靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時填寫輸 液反應(yīng)報告表，并向藥劑科等 相關(guān)部門匯報。發(fā)生輸液反應(yīng)一立即停止輸液一更換液體和輸液器 一保留藥液（袋）一遵醫(yī)囑給藥一觀察生命體征，做 好記

2、錄一填寫輸液反應(yīng)報告單報藥劑科發(fā)生空氣栓塞一立即停止輸液一左側(cè)臥位、頭低足高 一通知醫(yī)生一更換輸液器一觀察生命體征一做好護 理記錄輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程輸液過程肺水腫一減慢輸液速度一及時通知醫(yī)生一患者坐位，雙腿下垂一高流量給氧（濕化瓶加30%酉精，必要時四肢輪扎）一遵醫(yī)囑給藥一觀察病情，做 好記錄過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程消化道大出血的應(yīng)急流程:住院患者發(fā)生消化道大出血時發(fā)生消化道出血（病人嘔血、黑便、血壓下降、心率 加快、皮膚濕冷、面色蒼白等）一立即將病人平臥， 頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢一建立兩條靜脈通道（大血管）一通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給于輸血等治療一給 氧一觀察生命體征和出血量

3、一做好護理記錄過敏性休克一立即終止過敏源一平臥位一通知醫(yī)生一 吸氧一遵醫(yī)囑給于腎上腺素或地塞米松注射（必要時 呼吸皮囊給氧）一觀察生命體征一做好護理記錄癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)急預(yù)案及流程無有四肢和軀體出現(xiàn)全身性骨骼肌強直性收 縮或陣攣性收縮，兩者也可同時發(fā)生。 可伴有流口水、大小便失禁、暫時性呼 吸停止，意識喪失等癥狀CPR用裹有紗布的壓舌板置于上、下臼齒之間職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及流75%酒精/0.5%碘伏消毒包扎傷口報感染辦作相應(yīng)的處理填寫意外損傷報告表發(fā)生職業(yè)暴露一擠壓傷口邊緣一流動水清洗皮膚（生 理鹽水沖洗粘膜）一碘伏消毒傷口一無菌紗布包扎一 填寫報告單一報感染辦 急腹癥應(yīng)急預(yù)案及流程觀察生命體征、腹部體征及伴隨癥狀評估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、有無 根據(jù)情況禁食 抗休克 抗感染 糾正水、電解質(zhì)失衡無手術(shù)指征有手術(shù)指征做好術(shù)前準備 送外院繼續(xù)治療1病人腹痛一診斷不明一禁食、水、藥，禁灌腸，禁 用止痛藥一通知醫(yī)生一觀