人體解剖生理基礎(chǔ)、三級(jí)公共營養(yǎng)師基礎(chǔ)

1、第一節(jié) 人體解剖生理基礎(chǔ)第二節(jié) 食物消化吸收第三節(jié) 不同人群的生理特點(diǎn)第二章第二章 醫(yī)學(xué)營養(yǎng)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)第一節(jié) 人體解剖生理基礎(chǔ)l人體解剖生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。主要涉及人體解剖生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分。主要涉及人體的基本結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)的生理機(jī)能。人體的基本結(jié)構(gòu)和各系統(tǒng)的生理機(jī)能。2.1、人體結(jié)構(gòu)、人體結(jié)構(gòu)l 構(gòu)成人體的基本結(jié)構(gòu)是細(xì)胞，細(xì)胞構(gòu)成組織，組織并構(gòu)成器官組成系統(tǒng)。各器官、系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)，構(gòu)建成了復(fù)雜的人體。2.1. 1 細(xì)胞細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞l細(xì)胞的基本活動(dòng)現(xiàn)象是新陳代謝和興奮性。l新陳代謝是指細(xì)胞與其周圍環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的過程，單純擴(kuò)散（CO2、O2、乙醇）、易化擴(kuò)散（載體（G

2、、AA）、通道）、主動(dòng)運(yùn)輸（鈉泵、鈣泵、氫泵、碘泵）、入胞出胞。l興奮性細(xì)胞對(duì)刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。 2.1.2 組織：組織： 結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成結(jié)構(gòu)和功能相同或相似細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)組成組織組織構(gòu)成構(gòu)成上皮組織上皮組織上皮細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)上皮細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)結(jié)締組織結(jié)締組織疏松、致密、網(wǎng)狀、脂肪疏松、致密、網(wǎng)狀、脂肪結(jié)締組織；結(jié)締組織；軟軟骨、骨骼、血液骨、骨骼、血液肌組織肌組織骨骼肌、骨骼肌、心肌心肌、平滑肌平滑肌神經(jīng)組織神經(jīng)組織神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞骨骼肌細(xì)胞由骨骼肌骨骼肌細(xì)胞由骨骼肌纖維組成。又稱橫紋肌，纖維組成。又稱橫紋肌，是隨意肌，接受神經(jīng)是隨意肌，接受神經(jīng)

3、支配。支配。心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經(jīng)支配，而受植物神經(jīng)支心肌部分有自主節(jié)律，但不受軀體神經(jīng)支配，而受植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。配，屬不隨意肌。平滑肌無橫紋，由植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。平滑肌無橫紋，由植物神經(jīng)支配，屬不隨意肌。神經(jīng)神經(jīng)組織組織: 由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。由神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞組成。神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞分布于神經(jīng)元之間，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起著支持、聯(lián)系、營養(yǎng)、胞分布于神經(jīng)元之間，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞起著支持、聯(lián)系、營養(yǎng)、保護(hù)作用。保護(hù)作用。2.1.3 2.1.3 器官、系統(tǒng)和人體的分布器官、系統(tǒng)和人體的分布l器官：不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成了具有一定器官：不同的組織結(jié)合在一起構(gòu)成了具

4、有一定形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、形態(tài)和特定功能的器官，如心、腎、肝、脾脾l系統(tǒng)：若干個(gè)器官結(jié)合起來，共同構(gòu)成完成某系統(tǒng)：若干個(gè)器官結(jié)合起來，共同構(gòu)成完成某種生理功能的系統(tǒng)。種生理功能的系統(tǒng)。l九大系統(tǒng)九大系統(tǒng): 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)免疫系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌系統(tǒng)l各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互協(xié)同，各系統(tǒng)在神經(jīng)體液的調(diào)解下，彼此聯(lián)系相互協(xié)同，共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體共同構(gòu)成一個(gè)完整的機(jī)體人體人體 人體各系統(tǒng)簡介 2.2.1 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連

5、接和骨骼肌三部分組成。骨通過骨連接連接在一起構(gòu)成人體的支架，骨骼肌是動(dòng)力部分，其收縮時(shí)牽動(dòng)著骨，引起各種運(yùn)動(dòng)。骨： 成人骨頭共有206塊，分為頭顱骨、軀干骨、上肢骨、下肢骨四個(gè)部分。 但兒童的骨頭卻比大人多。因?yàn)椋簝和镊竟怯?塊，長大成人后合為1塊了。兒童的尾骨有45塊，長大后也合成了1塊。兒童有2塊髂骨、2塊坐骨和2塊恥骨，到成人就合并成為2塊髖骨了。這樣加起來，兒童的骨頭要比大人多1112塊，就是說有217218塊。醫(yī)學(xué)書上說，初生嬰兒的骨頭竟多達(dá)305塊。 根據(jù)形態(tài)：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。骨主要由骨質(zhì)、骨髓和骨膜三部分構(gòu)成，里面容有豐富的血管和神經(jīng)組織。 成人骨質(zhì)的有機(jī)物約占成人

6、骨質(zhì)的有機(jī)物約占1/3，無機(jī)物約占，無機(jī)物約占2/3。幼兒骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)物含量比成人多，因而富有韌性幼兒骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)物含量比成人多，因而富有韌性和彈性，但硬度小，不容易發(fā)生骨折，易于變形。和彈性，但硬度小，不容易發(fā)生骨折，易于變形。 老年人的骨質(zhì)無機(jī)質(zhì)含量較高，因而骨的韌性老年人的骨質(zhì)無機(jī)質(zhì)含量較高，因而骨的韌性和彈性小而脆性大，硬度高，容易發(fā)生骨折。和彈性小而脆性大，硬度高，容易發(fā)生骨折。駝背、骨折：駝背、骨折： 骨連接：骨連接： 直接骨連接和間接骨連接。直接骨連接和間接骨連接。由骨與骨之間借纖由骨與骨之間借纖維結(jié)締維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連構(gòu)成。組織、軟骨或骨組織相連構(gòu)成。 間接骨連接又稱關(guān)節(jié)

7、，由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)間接骨連接又稱關(guān)節(jié)，由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成，有些關(guān)節(jié)還具有韌帶和關(guān)節(jié)盤。節(jié)腔組成，有些關(guān)節(jié)還具有韌帶和關(guān)節(jié)盤。 2.2.2 肌肉：肌肉： 均屬于骨骼肌，均屬于骨骼肌，是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的動(dòng)力部分。根據(jù)形態(tài)，分為分。根據(jù)形態(tài)，分為長肌、短肌、闊肌、長肌、短肌、闊肌、輪匝肌。根據(jù)部位，輪匝肌。根據(jù)部位，分為頭肌、頸肌、去分為頭肌、頸肌、去干肌和四肢肌肉。干肌和四肢肌肉。 2.3 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng) 由消化管和消化腺兩部分組成由消化管和消化腺兩部分組成 上消化道：上消化道：口腔、咽、食管、胃小腸（十二口腔、咽、食管、胃小腸（十二指腸指腸 下消化道：空腸、回腸、大腸

8、（盲腸、結(jié)下消化道：空腸、回腸、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）腸、直腸） 消化腺：口腔唾液腺、肝、胰、消化管壁內(nèi)消化腺：口腔唾液腺、肝、胰、消化管壁內(nèi)的小腺體（胃腺、腸腺）等的小腺體（胃腺、腸腺）等 消化系統(tǒng)組成和功能消化系統(tǒng)組成和功能 2.3.1 消化管：消化管： 口腔、咽、食管、口腔、咽、食管、 胃、胃、 小腸（十二指腸、空腸、回小腸（十二指腸、空腸、回腸）、腸）、 大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）、 肛門肛門 上消化道上消化道：從口腔到十二指腸從口腔到十二指腸 下消化道下消化道：從空腸到肛門從空腸到肛門空腸空腸肛門肛門回腸回腸口腔口腔咽咽食管食管 胃胃 肝肝十二指腸十二指腸胰

9、胰升結(jié)腸升結(jié)腸 直腸直腸 橫結(jié)腸橫結(jié)腸 盲腸盲腸 闌尾闌尾 降結(jié)腸降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸乙狀結(jié)腸 牙齒是對(duì)食物進(jìn)行機(jī)械加工的器官，對(duì)語言和發(fā)音有輔助作用。是人體最硬的器官。 咽是一個(gè)垂直的肌性管道，略呈漏斗形，前后略扁。 食管是一前后扁窄的肌性長管，是消化管最狹窄的部位。 胃胃是消化管最膨大的部是消化管最膨大的部分，上緣為凹緣，較短，分，上緣為凹緣，較短，朝右上方，稱胃小彎，朝右上方，稱胃小彎，下緣為凸緣稱胃大彎。下緣為凸緣稱胃大彎。胃與食管連接處的入口胃與食管連接處的入口稱賁門，胃的下端與十稱賁門，胃的下端與十二指腸連接處的出口稱二指腸連接處的出口稱幽門，幽門處的環(huán)形括幽門，幽門處的環(huán)形括約肌特別

10、發(fā)達(dá)，形成幽約肌特別發(fā)達(dá)，形成幽門括約肌。胃可分為賁門括約肌。胃可分為賁門部、胃底、幽門部和門部、胃底、幽門部和胃體。胃體。小腸小腸是消化管最長的一段，上端起自胃的幽是消化管最長的一段，上端起自胃的幽門部，下端與盲腸相連，成人的小腸全長門部，下端與盲腸相連，成人的小腸全長5-7米。米。分為十二指腸、空腸和回腸的三部分。分為十二指腸、空腸和回腸的三部分。大腸大腸是消化管的末端，長約是消化管的末端，長約1.5米。起自右髂米。起自右髂(qi)窩窩,止于肛門，包括盲腸、闌尾、升結(jié)腸、止于肛門，包括盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸。 2.3.2 消化腺消

11、化腺 分泌消化液的器官分泌消化液的器官大消化腺大消化腺唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）、唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）、肝和胰肝和胰小消化腺小消化腺(消化管壁內(nèi)消化管壁內(nèi))食管腺、胃腺和腸腺食管腺、胃腺和腸腺肝肝頜下腺頜下腺 腮腺腮腺 舌下舌下腺腺 胰胰2.4 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng) 由呼吸道和肺兩部分組成。由呼吸道和肺兩部分組成。呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通呼吸道是氣體進(jìn)出肺的通道。由鼻、咽、喉、氣管、道。由鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支組成。支氣管及其分支組成。肺是交換氣體的場所。肺是交換氣體的場所。上呼吸道上呼吸道:鼻、咽、喉鼻、咽、喉下呼吸道：下呼吸道：氣管、支氣管氣管、支氣管及其分支及其分支l循

12、環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和循環(huán)系統(tǒng)是進(jìn)行血液循環(huán)的動(dòng)力和管道系統(tǒng)，由管道系統(tǒng)，由心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)和和淋巴系淋巴系統(tǒng)統(tǒng)構(gòu)成。構(gòu)成。l心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液l淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道和淋巴器官，是血液循環(huán)的支流。是血液循環(huán)的支流。l 淋巴系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)，使淋巴系統(tǒng)是封閉的管道系統(tǒng)，使循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分。循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分。2.5 循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng) 心臟心臟位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，兩肺之間，位于胸腔內(nèi)，膈肌的上方，兩肺之間，約三分之二居前正中線的左側(cè)，三分之一居右約三分之二居前正中線的左側(cè)，三分之一居右側(cè)。側(cè)。血管有動(dòng)脈、

13、靜脈、毛細(xì)血管三部分。動(dòng)脈是把血液從心臟輸送到毛細(xì)血管的管道，大動(dòng)脈分成若干個(gè)中動(dòng)脈，中動(dòng)脈再分成若干個(gè)小動(dòng)脈，最后形成微動(dòng)脈連于毛細(xì)血管。毛細(xì)血管是體內(nèi)分布最廣、管壁最薄、口徑最小的血管。毛細(xì)血管有較高的通透性，使血液中的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)能夠通過管壁進(jìn)入組織。毛細(xì)血管中的血液逐漸匯聚于小靜脈，在逐漸匯聚于中靜脈和大靜脈，最后經(jīng)上、下靜脈回流入右心房。血液由液體成分血漿和有形成分血細(xì)胞兩部分形成。其中，有形成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。 人體正常的血漿的pH值為7.35-7.45。 通常所說的血型是指紅細(xì)胞血型，主要包括ABO血型系統(tǒng)和RH血型系統(tǒng)。如果血型不匹配而進(jìn)行輸血，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。2

14、.6 免疫系統(tǒng)1.免疫器官（中樞、外周）免疫器官（中樞、外周）2.免疫細(xì)胞（造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、但何坤免疫細(xì)胞（造血干細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、但何坤式細(xì)胞等）式細(xì)胞等）3.免疫分子（各種免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因免疫分子（各種免疫球蛋白、補(bǔ)體、細(xì)胞因子等）子等）4.免疫應(yīng)答反應(yīng)（非特異性、特異性）免疫應(yīng)答反應(yīng)（非特異性、特異性）2.7 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng) 由腎、輸尿管、膀胱及尿道四由腎、輸尿管、膀胱及尿道四部分組成，是人體代謝產(chǎn)物最主部分組成，是人體代謝產(chǎn)物最主要的排泄途徑。要的排泄途徑。腎腎：形似蠶豆，呈紅褐色，位于腹后：形似蠶豆，呈紅褐色，位于腹后壁，脊柱兩旁，左右各一。壁，脊柱兩旁，左右各一。輸尿

15、管輸尿管：細(xì)長的肌性管道，長：細(xì)長的肌性管道，長20-30cm，直徑，直徑0.5-0.7cm。膀胱膀胱：追行囊裝機(jī)性器官，位于小骨：追行囊裝機(jī)性器官，位于小骨盆腔的前部，容量為盆腔的前部，容量為300ml-500ml。底內(nèi)面有三角形區(qū)，稱膀胱三角，腫底內(nèi)面有三角形區(qū)，稱膀胱三角，腫瘤、結(jié)核高發(fā)區(qū)。瘤、結(jié)核高發(fā)區(qū)。尿道尿道：男性尿道細(xì)長（約：男性尿道細(xì)長（約18cm），），女性尿道短而粗（約女性尿道短而粗（約5cm）。）。2.8 生殖系統(tǒng) 男、女的生殖系統(tǒng)都包括內(nèi)、外生殖器，內(nèi)生殖男、女的生殖系統(tǒng)都包括內(nèi)、外生殖器，內(nèi)生殖器又包括生殖腺和輸送管道。器又包括生殖腺和輸送管道。2.9 神經(jīng)系統(tǒng)組成及

16、功能 根據(jù)所在的部位可分為根據(jù)所在的部位可分為中樞神經(jīng)系中樞神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)和和周圍神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：位于顱腔和椎管內(nèi)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)：位于顱腔和椎管內(nèi)。包括腦和脊髓兩部分。包括腦和脊髓兩部分。 周圍神經(jīng)系統(tǒng)：分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟周圍神經(jīng)系統(tǒng)：分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。神經(jīng)。 脊髓神經(jīng)：共脊髓神經(jīng)：共31對(duì)。頸神經(jīng)對(duì)。頸神經(jīng)8對(duì)，胸對(duì)，胸神經(jīng)神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，對(duì)，尾神經(jīng)尾神經(jīng)1對(duì)。對(duì)。 腦神經(jīng)：腦神經(jīng)：12對(duì)，支配頭頸、胸腹等對(duì)，支配頭頸、胸腹等部位器官。部位器官。2.10 感覺器官的組成及功能感覺器官的組成及功能是指分布于體表或組織內(nèi)部的一些感受

17、是指分布于體表或組織內(nèi)部的一些感受機(jī)體、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)和裝置。機(jī)體、外環(huán)境變化的結(jié)構(gòu)和裝置。 眼：視覺眼：視覺 維生素維生素A：夜盲癥：夜盲癥 耳：聽覺、位覺耳：聽覺、位覺 1.2.4 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)垂體垂體甲狀腺甲狀腺胰島胰島腎上腺腎上腺甲狀旁腺甲狀旁腺性腺性腺胸腺胸腺松果體松果體這些腺體分泌高效能這些腺體分泌高效能的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)的有機(jī)化學(xué)物質(zhì)，經(jīng)過血液循環(huán)傳遞化學(xué)過血液循環(huán)傳遞化學(xué)信息到靶細(xì)胞、靶組信息到靶細(xì)胞、靶組織或靶器官，發(fā)揮興織或靶器官，發(fā)揮興奮或抑制作用。奮或抑制作用。l激素按照化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為兩大類：l一、含氮類激素：下丘腦分泌的調(diào)節(jié)肽、腺垂體分泌的促激素、胰島素、甲

18、狀腺素l二、類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素雌性激素的食物：大豆、扁豆、谷類、小麥、黑米、茴香、葵花子、洋蔥等食物中含量最豐富雄性激素的食物：動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉、雞肝、貝類、鲇魚、泥鰍、海參、墨魚、章魚、蠶蛹等 垂體懸垂于腦的底面，體積很小，不到1g?？煞譃橄俅贵w和神經(jīng)垂體，腺垂體是人體最重要的內(nèi)分泌腺，其分泌功能受下丘腦調(diào)節(jié)。主要激素：生長激素、催乳素、褪黑素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素（卵泡刺激素、黃體生成素） 下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和生長激素釋放激素。 催產(chǎn)素、升壓素（垂體后葉儲(chǔ)存） 升壓素：促進(jìn)腎小管重吸收、濃縮尿液、通過一定機(jī)制升高血壓。甲狀腺：甲狀腺：2030g，是人體最大的內(nèi)分泌器官。，是人體最大的內(nèi)分泌器官。甲狀腺素：碘和酪氨酸，每天甲狀腺素：碘和酪氨酸，每天100200微克碘，有微克碘，有1/3進(jìn)入甲狀腺（腎上腺上皮細(xì)胞。進(jìn)入甲狀腺（腎上腺上皮細(xì)胞。生物活性：四碘甲腺原氨酸（生物活性：四碘甲腺原氨酸（T4）、三碘甲腺原氨）、三碘甲腺原氨酸酸功能：促進(jìn)生長發(fā)育，功能：促進(jìn)生長發(fā)育，加速糖和脂肪代謝，加速糖和脂肪代謝，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮，維持神經(jīng)系統(tǒng)興奮，增強(qiáng)心肌收縮，加快增強(qiáng)心肌收縮，加快心率心率l甲狀旁腺甲狀旁腺：100mg