細(xì)胞化學(xué)染色

1、會(huì)計(jì)學(xué)1細(xì)胞化學(xué)染色細(xì)胞化學(xué)染色第三章 細(xì)胞化學(xué)染色第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 基基 本本 步步 驟驟 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色固固 定定 顯顯 示示 復(fù)復(fù) 染染 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色固固定定物物 理理 法法 化化 學(xué)學(xué) 法法 干燥固定干燥固定 火焰固定火焰固定 蒸汽固定蒸汽固定 液體固定液體固定 偶偶 氮氮偶偶 聯(lián)聯(lián) 法法 雪雪 夫夫反反 應(yīng)應(yīng) 聯(lián)聯(lián) 苯苯胺胺 法法 普普 魯魯士士 藍(lán)藍(lán)反反 應(yīng)應(yīng) 金金 屬屬沉沉 淀淀法法 顯顯 示示 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色第三章 細(xì)胞化學(xué)染色復(fù)復(fù) 染染 第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 臨臨床床應(yīng)應(yīng) 用用 第一節(jié)第一節(jié) 概概

2、述述 輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷輔助血液系統(tǒng)等疾病的診斷和鑒別診斷 觀察疾病療效和預(yù)后觀察疾病療效和預(yù)后 探討發(fā)病機(jī)制探討發(fā)病機(jī)制 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色酯酯 酶酶 染染 色色 蘇蘇 丹丹 黑黑 染染 色色 第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色細(xì)胞化學(xué)染色 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色過(guò)碘酸過(guò)碘酸- -雪夫反應(yīng)雪夫反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色酸性磷酸酶染色酸性磷酸酶染色 鐵鐵 染染 色色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)】第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)】1.1.中性

3、成熟粒細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性；中性成熟粒細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性；2.2.晚幼紅細(xì)胞，呈陰性；晚幼紅細(xì)胞，呈陰性；3.3.單核細(xì)胞，呈弱陽(yáng)性；單核細(xì)胞，呈弱陽(yáng)性；4.4.漿細(xì)胞，呈陰性漿細(xì)胞，呈陰性 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色成熟中性成熟中性粒細(xì)胞過(guò)粒細(xì)胞過(guò)氧化物酶氧化物酶活性的變活性的變化化 臨臨 床床 意意 義義是輔助判斷急性白是輔助判斷急性白血病細(xì)胞類型的首選、血病細(xì)胞類型的首選、最重要的細(xì)胞化學(xué)染色最重要的細(xì)胞化學(xué)染色幫助鑒幫助鑒別急性別急性白血病白血病的類型的類型 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義】急性粒細(xì)胞白血?。毙粤＜?xì)胞白血?。∕ M2a2a) ) 的的POXPOX染色染色原始粒

4、細(xì)胞均呈陽(yáng)性 急性淋巴細(xì)胞白血病的急性淋巴細(xì)胞白血病的POXPOX染色染色1.中性成熟粒細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性；其他原始淋巴細(xì)胞均呈陰性 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義】急性早幼粒細(xì)胞白血病的急性早幼粒細(xì)胞白血病的POXPOX染色染色.原始紅細(xì)胞，呈陰性；其他早幼粒細(xì)胞均呈強(qiáng)陽(yáng)性 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義】急性單核細(xì)胞白血病的急性單核細(xì)胞白血病的POXPOX染色染色1.中性成熟粒細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性；2.原始單核細(xì)胞，呈陽(yáng)性；3.原始單核細(xì)胞，呈弱陽(yáng)性；其他原幼單核細(xì)胞呈陰性 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義】第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】第三章

5、 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】【臨床意義臨床意義 】與與POXPOX染色基本相似染色基本相似 三、酯三、酯 酶酶 染染 色色 根據(jù)根據(jù)酯酶酯酶特異特異性高性高低分低分為為 :特異性酯酶特異性酯酶( (氯乙酸氯乙酸AS-DAS-D萘酚酯酶萘酚酯酶) ) 非特異性酯酶非特異性酯酶 pHpH值不同值不同 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色酸性酯酶酸性酯酶( (酸性酸性- - 醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶 ) )堿性酯酶堿性酯酶( -( -丁酸萘酚酯酶丁酸萘酚酯酶 ) )中性酯酶中性酯酶 - - 醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶 醋酸醋酸AS-DAS-D萘酚酯酶萘酚酯酶 第三章 第

6、二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】（一）氯乙酸（一）氯乙酸AS-DAS-D萘酚酯酶萘酚酯酶(NAS-DCE)(NAS-DCE)染色染色急性粒細(xì)胞白血病（急性粒細(xì)胞白血?。∕ M2a2a）氯乙酸）氯乙酸AS-DAS-D萘酚酯酶染色萘酚酯酶染色1.原始粒細(xì)胞，呈弱陽(yáng)性；2.幼稚粒細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性；3.中性桿狀核粒細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】（二）（二）-醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶(-NAE)(-NAE)染色染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染

7、色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】（二）（二）-醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶(-NAE)(-NAE)染色染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】（二）（二）-醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶(-NAE)(-NAE)染色染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】（二）（二）-醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶(-NAE)(-NAE)染色染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】（二）（二）-醋酸萘酚酯酶醋酸萘酚酯酶(-NAE)(-NAE)染色染色 A A圖：急性單核細(xì)胞白血病圖：急性單核細(xì)胞白血病-NAE-NAE染色染色 原始、幼稚單核細(xì)胞多呈強(qiáng)陽(yáng)性 B

8、 B圖：急性單核細(xì)胞白血病圖：急性單核細(xì)胞白血病 -NAE氟化鈉抑制染色原始、幼稚單核細(xì)胞陽(yáng)性反應(yīng)被氟化鈉抑制（與A圖為同一標(biāo)本） A A B B 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】（三）（三）-丁酸萘酚酯酶（丁酸萘酚酯酶（-NBE-NBE）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】（三）（三）-丁酸萘酚酯酶（丁酸萘酚酯酶（-NBE-NBE）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】 與與-NAE-NAE染色的臨床意義相同。染色的臨床意義相同。 （三）（三）-丁酸萘酚酯酶（丁酸萘酚酯酶（-NBE-NBE）染色）染色 第三章

9、第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】（四）酸性（四）酸性-醋酸萘酚酯酶（醋酸萘酚酯酶（ANAEANAE）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】（四）酸性（四）酸性-醋酸萘酚酯酶（醋酸萘酚酯酶（ANAEANAE）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】（四）酸性（四）酸性-醋酸萘酚酯酶（醋酸萘酚酯酶（ANAEANAE）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】四、過(guò)碘酸四、過(guò)碘酸- -雪夫（雪夫（PASPAS）反應(yīng)）反應(yīng) 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】四、過(guò)碘酸四、過(guò)碘酸- -

10、雪夫（雪夫（PASPAS）反應(yīng)）反應(yīng) 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】四、過(guò)碘酸四、過(guò)碘酸- -雪夫（雪夫（PASPAS）反應(yīng)）反應(yīng) 正常血細(xì)胞正常血細(xì)胞PASPAS染色染色1.原始粒細(xì)胞（-） 2.早幼粒細(xì)胞（+）3.中性中幼粒細(xì)胞（+）4.中性晚幼粒細(xì)胞（+）5.中性桿狀核粒細(xì)胞（+）6.中性分葉核粒細(xì)胞（+）7.嗜堿性粒細(xì)胞（+）8.嗜酸性粒細(xì)胞（+）9.單核細(xì)胞（） 10.淋巴細(xì)胞（+） 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】四、過(guò)碘酸四、過(guò)碘酸- -雪夫（雪夫（PASPAS）反應(yīng)）反應(yīng) 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意

11、義 】四、過(guò)碘酸四、過(guò)碘酸- -雪夫（雪夫（PASPAS）反應(yīng)）反應(yīng) 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】四、過(guò)碘酸四、過(guò)碘酸- -雪夫（雪夫（PASPAS）反應(yīng)）反應(yīng) 急性淋巴細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病PAS染色染色原始、幼稚淋巴細(xì)胞均陽(yáng)性，呈粗顆粒狀陽(yáng)性 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常

12、血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色1.中性成熟粒細(xì)胞（+）；2.中性成熟粒細(xì)胞（+）；3.中性成熟粒細(xì)胞（+）；4.中性成熟粒細(xì)胞（+）；5.淋巴細(xì)胞 （-）第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【參考范圍參考范圍】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 真性紅細(xì)胞增多癥真性紅細(xì)胞增多癥NAP染色染色1.中性成熟粒細(xì)胞（+）；2.

13、中性成熟粒細(xì)胞（+）；3.淋巴細(xì)胞（-） 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（五、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAPNAP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】六、酸性磷酸酶（六、酸性磷酸酶（ACPACP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】六、酸性磷酸酶（六、酸性磷酸酶（AC

14、PACP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】六、酸性磷酸酶（六、酸性磷酸酶（ACPACP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】六、酸性磷酸酶（六、酸性磷酸酶（ACPACP）染色）染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】六、酸性磷酸酶（六、酸性磷酸酶（ACPACP）染色）染色 多毛細(xì)胞白血病酸性磷酸酶染色多毛細(xì)胞白血病酸性磷酸酶染色多毛細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng) 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【原理原理】七、鐵染色七、鐵染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】七、鐵染色七、鐵染色 第三章

15、 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】七、鐵染色七、鐵染色 骨髓細(xì)胞外鐵染色骨髓細(xì)胞外鐵染色 A圖：細(xì)胞外鐵 + ；B圖：細(xì)胞外鐵 + B骨髓細(xì)胞外鐵染色骨髓細(xì)胞外鐵染色 C圖：細(xì)胞外鐵 + ；D圖：細(xì)胞外鐵 + CD第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)正常血細(xì)胞的染色反應(yīng) 】七、鐵染色七、鐵染色 骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵染色骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵染色1.環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞；2.鐵粒幼紅細(xì)胞 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【參考范圍參考范圍 】七、鐵染色七、鐵染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】七、鐵染色七、鐵染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨

16、床意義 】七、鐵染色七、鐵染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】七、鐵染色七、鐵染色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義 】七、鐵染色七、鐵染色 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色第三章第三章 細(xì)胞化學(xué)染色細(xì)胞化學(xué)染色 小小 結(jié)結(jié) M M3 3M M1 1、M M2a2aM M5 5ALLALLPOXPOX染色染色強(qiáng)陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性陽(yáng)性或陰性陽(yáng)性或陰性陰性或弱陽(yáng)性陰性或弱陽(yáng)性陰性陰性SBSB染色染色強(qiáng)陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性陽(yáng)性或陰性陽(yáng)性或陰性陰性或弱陽(yáng)性陰性或弱陽(yáng)性陰性陰性NAS-DCENAS-DCE染色染色強(qiáng)陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性陽(yáng)性或陰性陽(yáng)性或陰性陰性或弱陽(yáng)性陰性或弱陽(yáng)性陰性陰性-NAE-NAE染色染色

17、強(qiáng)陽(yáng)性強(qiáng)陽(yáng)性陰性或陽(yáng)性陰性或陽(yáng)性陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性陰性或陽(yáng)性陰性或陽(yáng)性-NAE+NaF-NAE+NaF不抑制不抑制不抑制不抑制抑制抑制不抑制不抑制-NBE-NBE染色染色陰性陰性陰性陰性陽(yáng)性陽(yáng)性陰性陰性-NBE-NBE染色染色+ NaF+ NaF/ / /抑制抑制/ /PASPAS染色染色陽(yáng)性（彌散狀）陽(yáng)性（彌散狀） 陽(yáng)性（彌散狀）陽(yáng)性（彌散狀）陽(yáng)性（細(xì)顆粒陽(yáng)性（細(xì)顆粒狀）狀）陽(yáng)性（粗顆粒陽(yáng)性（粗顆粒狀）狀）第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色四種常見(jiàn)類型急性白血病的染色結(jié)果四種常見(jiàn)類型急性白血病的染色結(jié)果 常用細(xì)常用細(xì)胞化學(xué)胞化學(xué)染色與染色與急性白急性白血病亞血病亞型診斷型診斷思路思路酯酯 酶酶 染染 色色 蘇蘇 丹丹 黑黑 染染 色色 第二節(jié)第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色細(xì)胞化學(xué)染色 第三章 細(xì)胞化學(xué)染色過(guò)碘酸過(guò)碘酸- -雪夫反應(yīng)雪夫反應(yīng)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色酸性磷酸酶染色酸性磷酸酶染色 鐵鐵 染染 色色 第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義】第三章 第二節(jié) 細(xì)胞化學(xué)染色【臨床意義臨床意義】第三章 第