鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)審評表

1、附件3：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū))預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)審評表被審評單位： 審評時間： 審評人員：項目內(nèi) 容分值評分標準得分一、基本條件（50分）1、準入（10分）服務(wù)范圍覆蓋距衛(wèi)生院周圍5km左右的村，人口在10000人以上；管理的0-6歲目標兒童不少于400人.獲得湖北省預(yù)防接種單位資格證書。10查衛(wèi)生局區(qū)域規(guī)劃文件和責任范圍人口資料，不符合要求不得分。無證扣5分。2、門診建設(shè)（20分）1、工作用房面積大于40M2。5不符合要求不得分2、門診有醒目的標識標牌2不符合要求不得分3、(a)門診應(yīng)設(shè)在交通方便地段； (b)周圍環(huán)境整潔，光線明亮、空氣流通; (c)應(yīng)在一樓或二樓有單獨的通道并與醫(yī)院病房、

2、門診、放射室等用房分開，并保持一定距離，避免交叉感染。 5每項1分。4、候種場所，設(shè)置10人以上座席；預(yù)檢、登記、咨詢、應(yīng)急處置室功能分區(qū)明顯；設(shè)置接種室3-5室，合理分布接種室疫苗種類；卡介苗接種室專用；兒童專用衛(wèi)生間、盥洗池和包裹臺。5每項1分;布局不合理總分中扣1分5、辦公室、資料檔案室，使用面積不能少于10M2。1現(xiàn)場核查6、狂犬病暴露者傷口清洗、消毒處置室，使用面積5M2以上（可與門診外科急診處置室結(jié)合使用）；2現(xiàn)場核查3、人員（5分）1、取得免疫接種資格的專業(yè)人員5名以上，其中醫(yī)師1名、接種人員3名以上。3每人1分，查驗相應(yīng)證書3、工作人員每年參加縣級以上專業(yè)培訓1次以上(不少于2

3、4學時)1查培訓記錄4、負責人每年按時參加上級工作例會。1查會議記錄和簽到4、設(shè)施、設(shè)備（15分）1、預(yù)檢咨詢室：兒童血壓計、成人血壓計各1臺，聽診器、壓舌板、體溫計，搶救藥品（1：1000腎上腺素針劑、高滲葡萄糖等）。2一項不符合要求扣0.5分2、配備低溫冰柜和普通冰箱各1臺（或相當功能的雙溫冰箱1臺），每接種室1個冷藏包或小冰箱；各接種分區(qū)裝備一次性注射器毀型設(shè)備，消毒桶、污物桶、回收設(shè)施，配備足夠數(shù)量的自毀型注射器；按照醫(yī)院感染消毒規(guī)范標準配備消毒設(shè)施。4每項1分3、設(shè)置有專門的宣傳欄:有健康教育電化設(shè)備：預(yù)防接種宣傳資料取閱欄（架）。2一項不符合要求不得分4、計算機及附屬設(shè)備：計算機和

4、上網(wǎng)功能能夠滿足兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)需要，配備打印機?；九渲眠_到硬盤40G以上、內(nèi)存256兆以上、CPU要求P以上配備的計算機。3現(xiàn)場核查，一項不符合要求不得分5、大廳裝備冷暖空調(diào)1臺，雙溫飲水機1臺。2一項不符合扣0.5分6、狂犬病暴露傷口處置設(shè)施：傷口沖洗液設(shè)施（溫水），低位水池、外傷清洗消毒設(shè)備、藥品和器械。2一項不符合要求扣1分二、管理資料（20分）1、建立相關(guān)制度制度整理成冊，主要包括：接種門診工作職責、工作人員工作職責、責任區(qū)域衛(wèi)生資源管理利用制度、責任區(qū)域服務(wù)人群定期訪視制度、預(yù)防接種健康教育制度、預(yù)防接種操作流程、冷鏈管理制度、安全注射制度、疫苗管理制度、預(yù)防接種不良反應(yīng)

5、監(jiān)測報告制度、社會監(jiān)督制度。5一項不符合要求扣0.5分2、公示資料目。工作人員公示牌；預(yù)防接種工作流程（可與家長須知合并）；免疫規(guī)劃疫苗和二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項（二類疫苗需要公示價格）；接種服務(wù)咨詢電話和投訴電話；特別提醒接種后留在現(xiàn)場觀察30分鐘的標示。10每項2分。3、安全注射使用一次性注射器或自毀型注射器，做到使用后及時毀形、消毒等無害化處理。1不符合要求不得分4、疫苗管理按規(guī)定渠道進購疫苗；疫苗貯藏規(guī)范；冰箱溫度記錄齊全；疫苗購進、使用賬目完整、詳細4每項1分。三、工作指標（30分）1、服務(wù)周期實行按日、周等服務(wù)周期提供預(yù)防接種服務(wù)2查看接種記錄2、投訴處理及時處理群眾投訴、接種異常反應(yīng)及事1核查處理記錄3、地段管理每月或季對服務(wù)范圍內(nèi)常住和外來兒童進行訪視5查看工作人員訪視記錄4、安全注射AD注射器使用率和正確操作達到100%2現(xiàn)場查看5、接種率報告管理0-6歲兒童建卡率98%、建證率98%、卡、證符合率95%，“四苗”接種率90%、乙肝疫苗接種率90%。 10核查報表資料。6、報表管理07年常規(guī)報表報告完整性與及時率達到%。