傳染病總論-教材課件

1、傳染病總論-教材第一章 總論(zn ln) 曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校(zhunkxuxio) 王明瓊 嘉 應(yīng) 學(xué) 院 醫(yī) 學(xué) 院 鐘 鋒第一頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第一節(jié) 概述(i sh)o感染性疾病：是由病原微生物(細(xì)菌、病毒、衣原體、立克次體、支原體、螺旋體、真菌等)和寄生蟲(原蟲、蠕蟲、昆蟲)感染人體所致的疾病，包括有傳染性的傳染病和沒有傳染性的感染性疾病。 o傳染?。菏怯刹≡⑸锖图纳x感染人體或動(dòng)物體后所引起(ynq)的有傳染性的一類疾病，在一定條件下可在人群中傳播并導(dǎo)致流行。第二頁，共二十九頁。傳染病總論-教材o傳染病學(xué)是一門研究傳染病在人體內(nèi)發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的原因和規(guī)律(g

2、ul)，重點(diǎn)在于研究其臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療原則、治療措施，其研究的目的是促進(jìn)患者早日康復(fù)并控制傳染病在人群中傳播流行，是一門臨床醫(yī)學(xué)。 o流行病學(xué)是研究傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展的原因和分布規(guī)律，重點(diǎn)在于研究有效的預(yù)防措施，其研究目的是控制或消滅傳染病，是一門預(yù)防醫(yī)學(xué)。 第三頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第二節(jié) 感染(gnrn)與免疫o一、感染的概念o感染又稱傳染，是指病原體以一定的方式或途徑侵入人體后在人體內(nèi)的一種寄生過程，也是病原體與人體之間相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程。o二、感染的五種表現(xiàn)o1.病原體被消除o2.病原攜帶(xidi)狀態(tài)o3.隱性感染第四頁，共二十九頁。傳染病總

3、論-教材o4.潛伏性感染o5.顯性感染 o三、感染過程中病原體的作用(zuyng)o1.侵襲力 o2.毒力o3.數(shù)量o4.變異性 o四、感染過程中機(jī)體免疫應(yīng)答的作用第五頁，共二十九頁。傳染病總論-教材o非特異性免疫o1.天然屏障 o2.吞噬作用 o3體液因子(ynz) o特異性免疫o1.體液免疫o2.細(xì)胞免疫第六頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第三節(jié) 傳染病的發(fā)病(f bng)機(jī)制o一、傳染病的發(fā)生和發(fā)展o1.入侵部位o2.機(jī)體內(nèi)定位(dngwi)o3.排出途徑o二、組織損傷的機(jī)制o1.直接損傷o2.毒素作用 o3.免疫機(jī)制第七頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第四節(jié)第四節(jié) 傳染病的流行傳染病的

4、流行(lixng)過程及影響過程及影響因素因素o定義： 傳染病的病原體從傳染源體內(nèi)排出(pi ch)，經(jīng)過一定的傳播途徑侵入易感者機(jī)體而形成新的傳染源，在人群中發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程，稱為流行過程。第八頁，共二十九頁。傳染病總論-教材o傳染病的流行過程必須具備三個(gè)基本條件或環(huán)節(jié)：即傳染源、傳播途徑和易感人群。在預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行時(shí)，應(yīng)采取(ciq)管理傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等綜合措施。第九頁，共二十九頁。傳染病總論-教材流行過程的基本(jbn)條件o（一）傳染源（一）傳染源 體內(nèi)有傳染病病原體生長(zhǎng)繁殖，并能將其排出體外的人和動(dòng)物(dngw)稱為傳染源，包括傳染病病人

5、、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物(dngw)。第十頁，共二十九頁。傳染病總論-教材(二二)傳播傳播(chunb)途徑途徑 o 1.呼吸道傳播 o 2.消化道傳播 o 3.接觸傳播 o 4.蟲媒傳播 o 5.血液、體液(ty)傳播 o6.土壤傳播 o7.母嬰傳播 第十一頁，共二十九頁。傳染病總論-教材(三三)人群人群(rnqn)易感性易感性 o人群易感性高低受許多因素影響：新生兒增加，外來人口增多，免疫人口死亡，人群免疫力自然消退，一般抵抗力降低(jingd)和病原體變異等，能使人群易感性升高；有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種或傳染病流行后可使免疫人口增加，能降低(jingd)人群易感性。第十二頁，共

6、二十九頁。傳染病總論-教材二、疫源地二、疫源地o（一）定義 在一定條件下，傳染源向周圍(zhuwi)排出的病原體，通過一定的傳播途徑所能波及的范圍稱為疫源地。 o（二）疫源地范圍影響因素 疫源地的范圍受傳染源活動(dòng)范圍、傳播途徑特點(diǎn)、傳染源周圍人群的免疫狀態(tài)等因素影響。 第十三頁，共二十九頁。傳染病總論-教材o（三）疫源地被消滅條件(tiojin) 當(dāng)傳染源離開疫源地，或疾病痊愈后傳染源不再攜帶病原體；通過消毒等措施使傳染源排到外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅；通過檢疫確定，在疫源地范圍內(nèi)所有易感接觸者，經(jīng)過該病最長(zhǎng)潛伏期觀察未發(fā)現(xiàn)新病人或新感染者。第十四頁，共二十九頁。傳染病總論-教材 三、影響三

7、、影響(yngxing)流行過程的因素流行過程的因素o(一一)自然自然(zrn)因素因素 o(二二)社會(huì)因素社會(huì)因素 第十五頁，共二十九頁。傳染病總論-教材 第五節(jié)第五節(jié) 傳染病的特征傳染病的特征(tzhng)o一、傳染病的基本特征傳染病的基本特征 是傳染病所特有的征象，是用作確定是傳染病所特有的征象，是用作確定(qudng)傳染病的基本條件，也是傳染病與其傳染病的基本條件，也是傳染病與其它疾病的主要區(qū)別。它疾病的主要區(qū)別。第十六頁，共二十九頁。傳染病總論-教材一、傳染病的基本特征傳染病的基本特征o（一）有特異性病原體（一）有特異性病原體 最基本o（二）有傳染性（二）有傳染性 最主要o傳染期定

8、義：傳染病病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期(shq)均具有傳染性，這一時(shí)期(shq)稱為傳染期。 o傳染期意義：了解各種傳染病的傳染期是確定傳染病人隔離期限的重要依據(jù)。 第十七頁，共二十九頁。傳染病總論-教材（三）有流行病學(xué)（三）有流行病學(xué)(li xn bn xu)特征特征o 1.流行性 按傳染病的流行強(qiáng)度和廣度(gungd)可分為：散發(fā)、流行、大流行、暴發(fā)o2.季節(jié)性 o3.地方性 第十八頁，共二十九頁。傳染病總論-教材（四）有免疫性（四）有免疫性 o多數(shù)病毒性傳染病所產(chǎn)生的保護(hù)性免疫強(qiáng)度(qingd)較強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至可保持終生，但流行性感冒等例外；多數(shù)細(xì)菌、螺旋體、原蟲性傳染病所產(chǎn)生的保護(hù)

9、性免疫強(qiáng)度(qingd)較弱，免疫持續(xù)時(shí)間較短，但傷寒等例外；蠕蟲病一般不產(chǎn)生保護(hù)性免疫，往往產(chǎn)生重復(fù)感染。第十九頁，共二十九頁。傳染病總論-教材o由于各種傳染病的免疫強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間不同(b tn)，因而可出現(xiàn)下列現(xiàn)象：o（1）再感染 o（2）重復(fù)感染o（3）復(fù)發(fā)o（4）再燃第二十頁，共二十九頁。傳染病總論-教材二、傳染病的臨床二、傳染病的臨床(ln chun)特點(diǎn)特點(diǎn)o（一）病程發(fā)展的規(guī)律性和階段性（一）病程發(fā)展的規(guī)律性和階段性o 1.潛伏期 o（1）定義：從病原體侵入人體起到開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的這段時(shí)間稱為潛伏期。（2）意義：了解潛伏期有助于傳染病的診斷和流行病學(xué)調(diào)查，是確定(qudng

10、)醫(yī)學(xué)觀察、留驗(yàn)等檢疫期限的重要依據(jù)。第二十一頁，共二十九頁。傳染病總論-教材o 2.前驅(qū)(qinq)期o 3.癥狀明顯期o 4.恢復(fù)期第二十二頁，共二十九頁。傳染病總論-教材（二）常見（二）常見(chn jin)的癥狀與體征的癥狀與體征o1.發(fā)熱與熱型 （1）稽留熱（2）弛張熱（3）間歇熱（4）波狀熱（5）雙峰熱（6）不規(guī)則熱o2.皮疹 出疹時(shí)間(shjin)：水痘和風(fēng)疹于病程第1日，猩紅熱于病程第2日、天花于病程第3日、麻疹于病程第4日、斑疹傷寒于病程第5日、傷寒于病程第6日出疹。 第二十三頁，共二十九頁。傳染病總論-教材3.中毒(zhng d)癥狀 （1）毒血癥（2）菌血癥（3）敗血癥（

11、4）膿毒血癥第二十四頁，共二十九頁。傳染病總論-教材三、重要的病理生理變化o1.發(fā)熱(f r)o2.代謝改變第二十五頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第六節(jié)第六節(jié) 傳染病的診斷傳染病的診斷(zhndun)傳染病的診斷需綜合分析以下三方面(fngmin)的資料：o一、流行病學(xué)資料o二、臨床資料o三、實(shí)驗(yàn)室檢查及其它檢查資料o1.一般常規(guī)檢查項(xiàng)目o2.病原學(xué)檢查 直接檢出病原體 、分離培養(yǎng)病原體 、分子生物學(xué)檢測(cè) o3.免疫學(xué)檢查 血清學(xué)檢查 、皮膚試驗(yàn) 、T細(xì)胞亞群和免疫球蛋白測(cè)定檢測(cè) o四、其他第二十六頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第七節(jié)第七節(jié) 傳染病的治療傳染病的治療(zhlio)o一、治療

12、原則o二、治療方法o1.一般支持(zhch)療法o2.病原療法 抗生素 、化學(xué)合成制劑 、血清免疫制劑 o3.對(duì)癥療法o4.中醫(yī)中藥及針灸治療o5.康復(fù)治療第二十七頁，共二十九頁。傳染病總論-教材第八節(jié)第八節(jié) 傳染病的預(yù)防傳染病的預(yù)防(yfng)o一、管理傳染源o二、切斷傳播途徑o1.消毒o2.滅菌o3.隔離o隔離的種類：嚴(yán)密隔離 、呼吸道隔離 、消化道隔離 、接觸(jich)隔離、蟲媒隔離 、血液和(或)體液隔離 o三、保護(hù)易感人群o1.提高非特異性免疫力o2.提高特異性免疫力 人工主動(dòng)免疫 、人工被動(dòng)免疫 o3.藥物預(yù)防第二十八頁，共二十九頁。傳染病總論-教材內(nèi)容(nirng)總結(jié)第一章 總論。傳染?。菏怯刹≡⑸锖图纳x感染人體或動(dòng)物體