控煙健康教育講座

1、控煙知識講座控煙知識講座Page 2煙草危害紙煙煙霧中含有3800多種已知的化學物質(zhì)，主要有害成份包括：尼古丁、焦油、潛在性致癌物、一氧化碳、煙塵等。吸煙是肺癌最主要的病因；吸煙是冠心病的主要危險因素；吸煙引起慢性阻塞性肺?。?090）；吸煙與口腔、喉、食道癌的發(fā)病密切相關；吸煙與膀胱癌、胃癌、胰腺癌等癌癥有關；吸煙與消化道潰瘍和中風、動脈硬化、外周血管病及其他血管疾病有關。 被動吸煙是指不吸煙者吸入吸煙者呼出的煙霧及卷煙燃燒產(chǎn)生的煙霧，也稱為“非自愿吸煙”，或“吸二手煙”。Page 3被動吸煙危害增加成人肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺病發(fā)生的危險性，增加哮喘的發(fā)病風險，損害肺功能。突出表現(xiàn)為

2、：二手煙霧與吸煙者本人吸入的煙霧相比，很多致癌和有毒化學物質(zhì)的濃度更高。呼吸二手煙霧即使時間很短，也會馬上對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，從而增加心臟病發(fā)作的危險。在家中或工作場合接觸二手煙霧的非吸煙者，發(fā)生心臟疾病的風險提高了25%30%，發(fā)生肺部疾病的風險提高了20%30%。被動吸煙者易患白血病美國一項研究表明：與吸煙者生活在一起的非吸煙者患白血病的機會比不與吸煙者共處的人高7倍。 Page 4據(jù)WHO估計全球有7億兒童，接近兒童總數(shù)的一半生活在吸煙者家庭里。美國每年因治療兒童暴露于煙草所致疾病的花費高達10億美元。目前我國人群中遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。

3、比較1984年、1996年、2002年全國吸煙行為流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，雖然人們的吸煙率已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但被動吸煙狀況沒有任何改善。 Page 5被動吸煙對婦女的危害婦女是被動吸煙的主要受害者，她們大多數(shù)不吸煙，但經(jīng)常在家庭、工作場所、公共場所遭受他人吸煙的危害。表現(xiàn)為：導致肺癌、冠心病及血脂異常丈夫吸煙可導致妻子不孕 對精子的損害會殃及子女 懷孕婦女被動吸煙可導致死胎、流產(chǎn)和低出生體重兒 。 1845歲家庭被動吸煙的婦女，患乳腺癌、宮頸癌的危險性分別比不吸煙家庭的婦女高3.3倍和3.4倍。 Page 6被動吸煙對兒童的影響降低了兒童期肺功能成長速度，導致兒童維生素缺乏、影響兒童的非特異性

4、免疫功能。經(jīng)常處于被動吸煙環(huán)境中的兒童的身高、體重等低于無煙環(huán)境中的兒童。使患嬰兒猝死綜合癥的危險率增加520倍。使嬰兒患上呼吸道感染和氣管炎的危險率增加37%和45%，引起嬰幼兒支氣管炎和肺炎，并增加患中耳炎的風險。使患有哮喘的孩子發(fā)病更頻繁，病情更嚴重。Page 7 控煙干預n 國際控煙大趨勢：建立社會屏障、保障人民健康。n 最有力的措施：國家立法。2011年5月1日開始正式實施的公共場所管理條例實施細則對公共場所禁煙做了明確規(guī)定。我國首部符合世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約（簡稱公約）要求的地方性控煙法規(guī)哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例（簡稱條例）將于2012年5月31日正式實施。今年兩會代

5、表也就禁煙立法提出了議案。 n 最有優(yōu)勢的干預：團體干預。充分利用團體成員間的互動機制；團體成員對團體的認同感、榮譽感；學會勸阻或拒絕吸煙的方法；增加改變個人行為動力。n 綜合性控煙策略中的重要內(nèi)容：指導吸煙者戒煙。Page 8 戒戒煙行為改變的煙行為改變的5 5個階段個階段階段心理特點干預策略一、沒有準備階段沒有戒煙打算，對問題尚無了解，毫無思想準備提供信息，提高認識二、猶豫不決階段有戒煙愿望，意識到問題，引起關注但猶豫不決提高認識，激發(fā)動機三、準備階段準備戒煙，形成態(tài)度，作出承諾提供方法，鼓勵嘗試，環(huán)境支持四、行動階段已經(jīng)采取新的行為，戒煙行動支持鼓勵，加以強化，環(huán)境支持五、維持階段已經(jīng)鞏

6、固新行為，維持戒煙行為防止復吸繼續(xù)支持，不斷強化，預防復發(fā)Page 9戒煙方法與技巧 -如何快速戒煙？1. 戒煙從現(xiàn)在開始，完全戒煙或逐漸減少吸煙次數(shù)的方法，通常34個月就可以成功。 2. 丟掉所有的香煙、打火機、火柴和煙灰缸。 3. 避免參與往常習慣吸煙的場所或活動。 4. 餐后喝水、吃水果或散步，掙脫飯后一支煙的想法。5. 煙癮來時，要立刻做深呼吸活動，或咀嚼無糖分的口香糖，避免用零食代替香煙，否則會引起血糖升高，身體過胖。 6. 果斷拒絕香煙的引誘，常常提醒自己，再吸一支煙足以令戒煙的計劃前功盡棄。 Page 10戒煙方法與技巧 -有效戒煙六步曲第一步：分析你的吸煙習慣。什么時候、為什么

7、你需要吸煙第二步：下定決心，永不再回頭。寫下戒煙的理由。在你實際行動之前，應使你自己相信，戒煙值得一試。第三步：在日歷上圈選一個日子，在這一天完全不再吸煙。最成功的辦法，也是痛苦最少的戒除吸煙惡習的方法。小題大作的方式向所有人公布自己要戒煙了。這可成為你在意志衰弱時而不屈服吸煙的一件值得驕傲的事情！Page 11戒煙方法與技巧 -有效戒煙六步曲n 第四步：在最初的戒煙困難期內(nèi)，盡量使用任何代替香煙的東西。n 第五步：享受不吸煙的樂趣！不吸煙，每周就可省下十幾或幾十元錢。你可以將原本用來買煙的錢去買一樣東西作為對自己的獎勵。n 第六步：在戒煙前期的數(shù)周，盡量多吃你想吃的低熱卡食物及飲料。n 你的

8、胃口幾乎一定會變得好起來。n 戒煙的前四周是最困難的，約八n 周后你的戒煙基本成功。Page 12戒煙方法戒煙方法直接戒斷法逐漸減量法（逐漸減少吸煙量）延遲法（把吸煙的時間逐漸延后）某天直接完全戒斷第1 天10支第1 天上午9點第2 天8支第2 天上午11點第3天6支第3天下午1點第4天4支第4天下午3點第5天2支第5天下午5點第6天1支第6天晚上7點第7天完全戒斷第7天晚上9點第8天完全戒斷Page 13n 治療生理依賴（軀體依賴） 減輕戒斷癥狀 方法：戒煙藥物n 治療心理依賴 心理支持n 其它: 行為療法等n 煙草依賴最佳方案：藥物、行為、心理治療結合n 鼓勵使用戒煙輔助藥：2008美國指

9、南推薦七種一線治療藥物 n 5種尼古丁替代療法的相應制劑 n 鹽酸安非他酮 n 伐尼克蘭 Page 14 勸阻吸煙技巧n 勸阻吸煙就是根據(jù)相關規(guī)定，在一定場合對吸煙者以理相勸，阻止其吸煙的行為。勸阻的主體是醫(yī)生、護士，勸阻的對象是吸煙的病人、家屬和同事等，目的是讓吸煙者不要吸煙或不在禁煙區(qū)吸煙。 勸阻主體的要求n 掌握了解吸煙和二手煙的危害n 不接受敬煙，自己不吸煙n 要有勇氣，要理直氣壯n 學習心理學知識，了解吸煙者的內(nèi)心世界Page 15 勸阻方法探討n 方法一：標識提醒 在禁煙區(qū)設置規(guī)范標識，通過標識提醒吸煙者不要在禁煙區(qū)吸煙，發(fā)現(xiàn)在禁煙區(qū)吸煙者，首先提醒吸煙者這里是禁煙區(qū)，請他停止吸煙

10、，對堅持吸煙者勸其到吸煙區(qū)。n 方法二：耐心說明，爭取配合 耐心向吸煙者說明相關制度和法規(guī)，爭取吸煙者的理解與支持。n 方法三：宣傳煙草危害 講解吸煙危害，幫助吸煙者認識其行為對自己和他人的影響。 n 方法四：實例進行勸阻Page 16如何應對吸煙渴望如何應對吸煙渴望出現(xiàn)吸煙渴望時，建議使用“4 D”法進行應對做其它事情（Doing something else）：分散注意力。深呼吸(Deep breathing)：做3次緩慢的深呼吸放松身心。喝水(Drinking water)：小口喝水，使得嘴里有東西占據(jù)。延遲點煙延遲點煙(Delaying lighting up)(Delaying li

11、ghting up)：吸煙：吸煙渴求會在渴求會在3535分鐘后消退。分鐘后消退。 Page 17無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構要求n 七有n 有職責明確的控煙領導小組n 有職責明確的控煙工作負責人（控煙監(jiān)督員和巡查員、勸阻員）n 單位工作計劃內(nèi)有控煙工作安排，其中包括資金保障n 有無煙環(huán)境具體實施方案n 有控煙考評獎懲制度n 有控煙考評獎懲標準n 有控煙考評獎懲記錄Page 18n 無煙環(huán)境建設無煙環(huán)境建設n 禁煙標識：明顯規(guī)范，等候廳、走廊、辦公室、廁所、樓梯等區(qū)域內(nèi)張貼n 室外吸煙區(qū)：遠離密集人群和必經(jīng)通道，有明顯的引導標識n 固定控煙宣傳欄、板（電視、展板、宣傳欄、標語）n 控煙傳播材料（海報、折頁、健康處方等）n 戒煙門診或戒煙醫(yī)生：有工作記錄n 戒煙咨詢電話：有工作記錄無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構要求Page 19n 四無四無n 單位領導成員都不吸煙n 室內(nèi)場所完全禁止吸煙，無煙頭，無員工室內(nèi)抽煙n 無機構員工穿工作服在吸煙區(qū)吸煙n 機構內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構要求Page 20n 相關工作相關工作n 開展控煙監(jiān)督員和巡查員培訓，有培訓紀錄n 開展對外宣傳活動（講座、.宣傳活動等）n 開展職工控煙知