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文檔簡介
1、小學(xué)生心理健康評定量表(MHRSP)班級 姓名 性別 年齡 填表日期指導(dǎo)語:尊敬的家長,這是一份有關(guān)小學(xué)生心理健康狀況的評定量表。 了解您的孩子 的心理健康狀況,對于增進(jìn)他們的心理素質(zhì),促進(jìn)其全面發(fā)展是很重要的,因此, 希望您能同我們密切合作,如實、認(rèn)真地填寫。請您仔細(xì)閱讀每一道題目,然后 根據(jù)您對孩子的日常觀察、了解情況,在答案紙的相應(yīng)題號里面,按照“經(jīng)常”、“偶爾”、“沒有”三個等級打勾(,),填完請檢查有沒有漏題,謝謝!經(jīng)常 偶爾 沒有 10 10 10 101. 不能正確認(rèn)識字母或拼讀音節(jié)22. 不能正確辨認(rèn)漢字23. 不懂得數(shù)的大小和序列關(guān)系24. 計算困難25. 繪畫時定位不準(zhǔn),涂
2、色不合規(guī)范2 口 16. 圖畫作品中有前后.左右位置顛倒的現(xiàn)象 2 17. 一提起學(xué)習(xí)即心煩意亂28. 課堂討論或與家長談?wù)搶W(xué)習(xí)問題時不感興趣2 口 19. 不能按時交作業(yè)或作業(yè)質(zhì)量差2經(jīng)常 偶爾 沒有 10 10 10 10 10 10 1010. 考試不及格211. 遇到一點小事也擔(dān)憂212. 心神不定,坐立不安213. 食欲不振,心慌氣促214. 頭痛.失眠.汗多.尿頻215. 害怕上學(xué),多方逃避216. 不敢獨自出家門217. 一人獨處時恐慌害怕218. 無緣無故地悶悶不樂21010經(jīng)常 偶爾 沒有 10 10 10 10 10 10 10 10 10 1019. 精力下降,活動減少2
3、20. 受到重大刺激不激動. 不流淚2C21. 心胸狹窄,猜疑222. 依賴他人223. 嫉妒他人224. 膽怯,害羞225. 自卑,自責(zé)226. 遇事猶豫不決227. 固執(zhí),任性228. 容易發(fā)火229. 孤僻,不合群230. 與人對立240. 面對新環(huán)境(遷居. 轉(zhuǎn)學(xué)等)適應(yīng)困難2 1D31. 交新朋友困難232. 在集體場合適應(yīng)困難33. 自我中心,不遵守集體規(guī)則34. 不能融洽地與同學(xué)相處35. 與教師或家長發(fā)生沖突36. 被別人誤解后耿耿于懷37. 不能和常人一樣地與異性交往38. 受到挫折后反應(yīng)過分強烈或壓抑39. 容易闖禍2經(jīng)常偶爾沒有10 210 210 210 210 210
4、 210 210 10 0 經(jīng)常 偶爾 沒有 10 10E41. 罵人242. 搞惡作劇243. 起哄,無理取鬧244. 打架斗毆245. 故意破壞246. 考試作弊247. 說謊248. 偷盜249. 逃學(xué)250. 離家出走2F51. 習(xí)慣性眨眼252. 習(xí)慣性皺眉或皺額253. 習(xí)慣性努嘴或嗅鼻254. 習(xí)慣性點頭或搖頭255. 習(xí)慣性吞咽或打呃256. 習(xí)慣性咳嗽257. 習(xí)慣性聳肩258. 吸吮手指. 嘴嚼衣服或其他物品59. 咬指甲210101010101 0經(jīng)常 1 1 1 1 1 1 12 111偶爾 沒有 0 0 0 0 0 0 0 0 0 060. 吸煙或飲酒2經(jīng)常 偶爾 沒
5、有61. 反復(fù)數(shù)課本或其他圖書上人物的數(shù)目62. 反復(fù)檢查作業(yè)是否作對了263. 睡覺前反復(fù)檢查個人的衣服鞋襪是否放整齊了64. 一天洗手十幾次,每次持續(xù)十幾分鐘21 0 65. 注意力不集中,做事有頭無尾66. 上課時小動作多,干擾他人67. 不合場合,特別好動68. 做作業(yè)時邊做邊玩69. 好沖動,行動魯莽70. 不知危險,好傷人或自傷210210210210210210經(jīng)常偶爾沒有71.尿床72. 口吃73.好沉默不語,甚至長時間一言不發(fā)21 010101010210101074 .入睡困難275 .睡覺不安穩(wěn),好講夢話276 .睡覺時好磨牙277 .睡覺中突然哭喊,驚叫278 .睡覺中
6、突然起床活動,醒后對此無記憶79 .厭食,偏食或拒食280 .身體無病卻反復(fù)嘔吐2項目ABCDEFGH總分得分小學(xué)生心理健康評定量表(MHRS)P: MHRS重表來源自陳永勝(2000) 編寫的小學(xué)生心理健康叢書小學(xué)生心理診斷。該量表是由心理學(xué)工作者和小學(xué)教師協(xié)同研發(fā)出來的,對篩選、診斷小學(xué)生的心理健康問題有一定的成效。量表由8部分組成,共80個題目,每10個項目組成一個分量表,它們分別 用英文字母A、B、C、D E、F、G H表示。其中A學(xué)習(xí)障礙;B情緒障 礙;C-性格缺陷;D-社會適應(yīng)障礙;E-品德缺陷;F不良習(xí)慣;G 行為障礙;H 特種障礙。統(tǒng)計方法和預(yù)警分?jǐn)?shù):采用三點計分模式,即選擇“沒有”計0
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