護(hù)理藥理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、藥物的基本作用可分為興奮和抑制，前者是指使機(jī)體原有功能增強(qiáng)，后者是指機(jī)體原有功能減弱 . 藥物具有雙重性，即能預(yù)防疾病也能引起疾病 .治療作用有對(duì)因治療和對(duì)癥治療 . 不良反應(yīng)（慶大霉素引起的神經(jīng)性耳聾，月井屈嗪造成的紅斑狼瘡）包括：副反應(yīng) ; 毒性反應(yīng) ; 停藥反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng) ; 后遺效應(yīng)； 繼 發(fā)反應(yīng) ; 三致反應(yīng) . 特異質(zhì)反應(yīng)， 副反應(yīng)：是指藥物在治療劑量是出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用 毒性反應(yīng)：指藥物在用要藥劑量過(guò)大，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)髙時(shí)產(chǎn)生的危害性反應(yīng)。 停藥反應(yīng)：長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥是原有的疾病沒(méi)有的癥狀岀現(xiàn)的現(xiàn)象 變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是變態(tài)反應(yīng)與藥物固有的效應(yīng)和劑

2、量無(wú)關(guān)，一般不可預(yù)知。 耐受性：機(jī)體在連續(xù)多次用藥后，對(duì)藥物反應(yīng)性降低，必須加大劑量到原有的療效 C 耐藥性：指長(zhǎng)期應(yīng)用化學(xué)藥物治療后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低 治療指數(shù)是半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值（ LD50/ED50 ） 受體的特點(diǎn)包括特異性，靈敏性 , 可逆性，飽和性和多樣性 藥物與受體結(jié)合的能力稱為親和力，內(nèi)在活性是指藥物與受體結(jié)合后，藥物產(chǎn)生效應(yīng)的能力。根據(jù)藥物與受體結(jié)合產(chǎn)生的效應(yīng) 不 同，將作用于受體的藥物分為激動(dòng)藥，部分激動(dòng)藥和阻斷藥 藥物體內(nèi)過(guò)程包括吸收，分布，生物轉(zhuǎn)化和排泄。口服給藥是最常用的給藥途徑。 首關(guān)消除：某些藥物由口服藥物由消化道給藥，在胃腸道吸收后，首

3、先經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，在進(jìn)入體循環(huán)前被腸黏膜及肝臟 代謝 滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少，藥效降低的現(xiàn)象。結(jié)核性藥物的特點(diǎn)：可逆性，暫時(shí)性，不能透過(guò)血管壁，飽和性，苣換性。 代謝藥物的器官主要是肝臟。藥物主要通過(guò)腎排泄。藥酶誘導(dǎo)劑：是指能使藥酶活性增強(qiáng)者。凡能增強(qiáng)藥酶活性或加速藥酶合成的藥物 藥酶抑制劑：是指能使藥酶活性降低者。凡能減弱藥酶活性或減少藥酶介成的藥物 半衰期：資血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間。按恒比消除的藥物，停藥后約經(jīng)過(guò) 5 個(gè)半衰期，體內(nèi)藥物基本消除。每一種按恒比消除的藥物，其半衰期都有固左值F二A/DX 100% （A為進(jìn)入體循環(huán)的藥量，D為服藥劑量）傳岀神經(jīng)的相關(guān)受體根

4、據(jù)與之結(jié)合的遞質(zhì)不同，主要分為膽堿受體（M受體、N受體、腎上腺素受體（】受體、B受體）、 多巴胺受體。新斯的明的N樣藥理作用：對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)。1、苴抑制膽堿酯酶，乙酰膽堿水解減少2、還能促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放 乙酰膽堿，兩者使乙酰膽堿堆積，而興奮骨骼肌細(xì)胞膜上N2受體，收縮計(jì)骼肌3、新斯的明還可以直接激動(dòng)骨骼肌細(xì)胞膜上N2受體，收縮竹骼肌。新斯的明的臨床應(yīng)用： 1、術(shù)后脹氣和尿潴留 2、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 3、重癥肌無(wú)力 新斯的明禁用：機(jī)械性腸梗阻，尿路梗阻及支氣管哮喘患者毛果蕓香堿對(duì)眼的作用：縮瞳、降低眼壓和調(diào)盯痙攣，主要用給青光眼。（青光眼是以進(jìn)行性視神經(jīng)乳頭凹陷及視力減退為主要特征

5、）阿托品對(duì)眼的藥理作用：擴(kuò)瞳，升髙眼壓，調(diào)節(jié)麻痹阿托品藥理作用：擴(kuò)張血管的藥理作用與阻斷M受體無(wú)關(guān)阿托品的臨床應(yīng)用： 1、對(duì)腺體的作用（常用于麻醉前給藥） 2、眼科應(yīng)用（虹膜睫狀體炎、檢査眼底、阿托品使睫狀肌調(diào)肖 功能 麻痹，晶狀體固立，可標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定晶狀體的屈光度，用于驗(yàn)光配鏡） 3、緩解內(nèi)臟絞痛（對(duì)膽絞痛、腎絞痛療效較差，常 與鎮(zhèn)痛藥哌 替嚨合用） 4、治療緩慢性心律失調(diào) 5、康感染性休克 6、解救有機(jī)麟酸酯類中毒（對(duì)肌束震瀕也無(wú)效）阿托品的禁忌癥：青光眼和前列腺肥大腎上腺素臨床應(yīng)用： 1、心臟驟停 2、過(guò)敏性休克（腎上腺素是治療藥物或輸液所致的過(guò)敏性休克的首選藥）3、支氣管哮喘4、與局部麻醉

6、藥配伍和局部止血（腎上腺素加入局部麻醉藥中可緩解局部麻醉藥的吸收，增強(qiáng)局部麻醉藥的效應(yīng)，延長(zhǎng)作用時(shí)間）去甲腎上腺素不良反應(yīng)： 1、局部組織缺血壞死（必要時(shí)用普魯卡因或（】受體阻斷藥酚妥拉明做局部浸潤(rùn)注射，擴(kuò)張血管，以減輕損傷） 2、急性腎功能衰竭（出現(xiàn)尿少、尿閉，少尿無(wú)尿者禁用）異丙腎上腺素是 B 1 受體、 B 2 受體激動(dòng)劑 異丙腎上腺素用于支氣管哮喘的急性發(fā)作 酚妥拉明臨床應(yīng)用有外周血管痙攣性疾病，其不良反應(yīng)是發(fā)生直立性低血壓，應(yīng)使用去甲腎上腺素治療，不能用腎上腺素解救非選擇性 B 受體阻斷藥可阻斷支氣管平滑肌 B 2 受體，使支氣管平滑肌收縮，呼吸道阻力提髙，但這種作用對(duì)正常人較弱，對(duì)

7、于支氣管哮喘患者，有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作B 受體阻斷藥的不良反應(yīng)：心血管反應(yīng)（由于阻斷血管平滑肌的 B2 受體，外周血管收縮和痙攣）誘發(fā)或加劇支氣管哮喘（由于B2 受體的阻斷，可增加呼吸道阻力，誘發(fā)或加重支氣管哮喘） 地西洋藥理作用和臨床作用：抗焦慮，鎮(zhèn)靜催眠，抗驚厥，抗癲癇（靜脈注射地西洋是臨床治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥），中樞性肌肉松弛。 巴比妥類中毒應(yīng)堿化 水合氯醛久用產(chǎn)生耐受性、依賴性和成癮性，有消化性潰瘍的患者禁用 氯丙嗪對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響：氯丙嗪能阻斷受體、阻斷 H 受體 氯丙嗪的臨床應(yīng)用： 1、治療精神?。ㄖ饕糜诰穹至寻Y的治療） 2、I 匕吐 3、人工冬眠和低溫麻醉（

8、臨床常用氯丙嗪、異丙嗪、哌替唳組成冬眠合劑）氯丙嗪的錐體外系反應(yīng)是長(zhǎng)期使用氯丙嗪治療精神病時(shí)的最常見的不良反應(yīng)，可出現(xiàn)1、帕金森綜合癥 2、急性肌張力阻礙 3、 靜坐不能（以上三種癥狀嚴(yán)重時(shí)可選用中樞抗膽堿藥東萇君堿或苯海索治療）4、遲發(fā)型運(yùn)動(dòng)障礙（應(yīng)用中樞抗膽堿藥不但無(wú)效反而使其加重）嗎啡的藥理作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，呼吸抑制作用，鎮(zhèn)咳作用，縮睡作用，刺激嘔吐中樞） 嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制： 1 擴(kuò)張外周血管，降低心臟前、后負(fù)荷，有利于消除肺水腫2、抑制呼吸中樞，能降低呼吸中 樞對(duì)二氧化碳的敏感性，是急促注表的呼吸得以緩解3、鎮(zhèn)靜作用，可消除患者的焦慮、恐懼情緒，減少耗氧量

9、哌替陀與單胺氧化酶抑制劑合用可引起謔妄，髙熱，驚厥，嚴(yán)重呼吸抑制，昏迷甚至死亡。噴他佐辛具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜和呼吸抑制作用。因能拮抗阿片受體，故不易產(chǎn)生藥物依賴性，屬非麻醉藥品管理范疇。 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和抗痛藥的共同藥理基礎(chǔ)是通過(guò)抑制體內(nèi)前列腺素（PG ）的生物合成發(fā)揮作用。阿司匹林藥理作用和臨床應(yīng)用： 1.解熱鎮(zhèn)痛 2. 抗炎抗風(fēng)濕 3.抑制血栓形成（小劑量阿司匹林通過(guò)抑制血小板中前外腺素合成酶（環(huán)氧酶），使 TXA2 生成減少，抑制血小板聚集，防止血栓形成阿司匹林的不良反應(yīng)： 1、胃腸道反應(yīng) 2、凝血障礙 3、過(guò)敏反應(yīng) 4、水楊酸反應(yīng) 5、瑞夷綜合征（患病毒感染伴有發(fā)熱的青少年）輕度高壓可單用氫

10、氯噬嗪抗高血壓藥的分類： 1、利尿藥：氫氯噬嗪等 2、鈣通道阻滯劑：硝苯地平等 3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥及血管緊張素對(duì)乙酰氨基酚幾無(wú)抗炎抗風(fēng)濕作用II受體阻斷藥：硝苯地平、氯沙坦等 4、B腎上腺受體阻斷藥：普蔡洛爾等卡托普利有降壓作用 卡托普利的不良反應(yīng)： 1、刺激性干咳（是最常見的不良反應(yīng)） 2、高血鉀 可樂(lè)定主要適用于中度高血壓，尤其適用于伴有潰瘍病的髙血壓患者 硝普鈉主要適用于高血壓危象、高血壓腦病等高血壓急癥的治療利血平消化性潰瘍、精神抑郁患者禁用強(qiáng)心昔類藥物的藥理作用：1、正性肌力作用（加強(qiáng)心肌收縮力）特點(diǎn)是：強(qiáng)行按可加快心肌纖維的收縮速度，使收縮期縮短，而使舒張期相對(duì)延長(zhǎng)降低率及

11、心臟的耗氧量增加衰竭心臟的心排出量 2、負(fù)性頻率作用（減慢心率的作用）3、負(fù) 性傳導(dǎo)作用（減慢房室結(jié)傳導(dǎo)）強(qiáng)心昔類藥物的臨床應(yīng)用： 1、最主要是治療慢性心功能不全（嚴(yán)重二角瓣狹窄，縮窄性心包炎等因心室充盈受限，強(qiáng)心昔療效很差，甚至無(wú)效或有害） 2、治療某些心率失常（房顫，心房撲動(dòng)，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速）強(qiáng)心昔類毒性反應(yīng)： 1 、消化系統(tǒng)癥狀（表現(xiàn)為厭食，惡心，嘔吐，腹瀉） 2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（表現(xiàn)為眩暈，頭疼，疲倦，失 眠， 謔妄，黃視，綠視）3、心臟反應(yīng)（主要表現(xiàn)為個(gè)類型的心率失常）快速型心律失常房室傳導(dǎo)阻滯竇性心動(dòng)過(guò)緩強(qiáng)心昔中毒的防治： 1、劑量個(gè)體化，由于對(duì)藥物敏感性的個(gè)體差異較大，在用藥

12、中，隨時(shí)根據(jù)病人具體情況，調(diào)整劑雖2、 避免中毒誘因：低血鉀，低血鎂，高血鈣等均可誘發(fā)強(qiáng)心昔中毒3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒先兆：惡心，嘔葉，視覺(jué)異常等一旦出現(xiàn), 應(yīng)立即停用強(qiáng)心昔強(qiáng)心昔中毒的治療： 1、對(duì)快速性心律失常，輕者口服鉀鹽，必要時(shí)靜脈滴注鉀鹽2、對(duì)患慢性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯宜用阿托品解救 3、對(duì)于危及生命的致死性中毒，可應(yīng)用地髙辛抗體Fab 片段奎尼丁的不良反應(yīng)是金雞納反應(yīng) 利多卡因是目前治療室性心律失常的首選藥物 苯妥英鈉為治療強(qiáng)心昔中毒引起的快速性心律失常的首選藥 維拉帕米為治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥 硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥，是在舌下含服或吸入給藥能迅速緩解心絞痛癥狀 普蔡洛

13、爾不宜用于由冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異性心絞痛，引起阻滯冠狀動(dòng)脈 B 受體，使（】受體占優(yōu)勢(shì)，抑制冠狀動(dòng)脈收縮。 鈣 通道阻滯藥對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異性心絞痛最為有效，硝苯地平可作為首選 肝素任體內(nèi)外均有強(qiáng)大的抗凝作用。有肝素而引起的出血現(xiàn)象應(yīng)給予硫酸魚精蛋白， lmg 能中和肝素 100U 過(guò)量或長(zhǎng)期用香豆素類可指自發(fā)性出血，一旦出血應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重時(shí)刻用大劑量維生素 k 治療利尿藥的分類： 1髙效能利尿藥（主要作用于腎臟僦秤升支粗段皮質(zhì)部和皮質(zhì)部，咲塞米、依他尼酸、利尿酸）2 中效能利尿 藥（主要作用于髓質(zhì)升支粗段皮質(zhì)部和遠(yuǎn)曲小管近端，噬嗪類利尿藥、氮噬酮、氯酥酮） 3 低效能利尿藥（主要作

14、用于遠(yuǎn)曲 小管和集 合管，螺內(nèi)酯、氨苯喋嚨、阿米洛利） 咲塞米是急性肺水腫的首選藥咲塞米應(yīng)避免與其他有耳毒性的藥物（氨基糖類抗生素）合用 嚴(yán)重肝病時(shí)宜用氫化可的松和淸華潑尼松。當(dāng)與肝藥酶誘導(dǎo)劑合用時(shí)，需加大糖皮質(zhì)激素的用量 糖皮質(zhì)激素的藥理作用： 1抗炎 2 抗免疫 3抗內(nèi)毒素（不能中和、破壞內(nèi)毒素，對(duì)外毒素?zé)o用） 4抗休克（影響因素： 1加強(qiáng) 心肌收 縮力，使心排出量增加 2 使痙攣血管擴(kuò)張，改善微循環(huán) 3 穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少心肌抑制因子的形成，從而防止心肌 抑制因子所致 的心肌收縮無(wú)力與內(nèi)臟血管收縮） 糖皮質(zhì)激素可治療的自身免疫性疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、硬皮病、腎病綜合征

15、糖皮質(zhì)激素用藥及療程： 1大劑疑突破療法（嚴(yán)重中毒性感染及各種休克） 2般劑疑長(zhǎng)期療法（用于腎病綜合征） 3 小劑量 替代療 法 4 隔日療法（每日上午 8-9 時(shí)或 7-9 時(shí)為分泌髙峰）糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)： A 長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：（ 1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥（水牛背、向心性肥胖）： （2）誘發(fā)或加重感染：（ 3）消化系統(tǒng)并發(fā)癥；（ 4）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：（ 5） 竹質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等。 B 停藥反應(yīng)：（ 1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全：（ 2）反跳現(xiàn)象。糖皮質(zhì)激素不能有效控制水痘和麻疹 胰島素皮下注射甘露醇是治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝

16、的首選藥 氨基糖昔類有鏈篷素、慶大霉素氨基糖昔類的不良反應(yīng)： 1耳毒性 2腎毒性 3 神經(jīng)肌肉阻滯 4變態(tài)反應(yīng) 二重感染（四環(huán)素菌落失調(diào)）：長(zhǎng)期大量應(yīng)用四環(huán)素類，敏感菌被抑制，體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡被破壞，致使一些耐藥菌 和真 菌乘機(jī)繁殖，造成二重感染。四環(huán)素類可沉積于牙齒和計(jì)中，造成牙齒黃染，叫四環(huán)素牙 哇諾酮類抗菌藥的藥物作用靶酶是細(xì)菌 DNA 回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶 異煙臍是各型結(jié)核病的首選藥 天然青霉素對(duì)多數(shù)的革蘭陰性桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌）、原蟲、立克次體、真菌、病毒無(wú)效 青毒素：天然青篷素能治療溶他性鏈球菌感染（扁桃體炎）：與相應(yīng)的抗毒素合用治療革蘭陽(yáng)性球菌感染（破傷風(fēng)、白喉） 并且

17、 首選；與 合用治療革蘭陰性球菌感染（流腦）并且首選 ; 大劑量應(yīng)用為治療梅毒的首選藥 半數(shù)致死量（ LD50 ）：反應(yīng)藥物毒性大小的重要數(shù)據(jù)。副作用：藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。 受體激動(dòng)劑：與受體有較強(qiáng)親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物。 交叉耐藥性：機(jī)體對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性后，對(duì)另一種藥物也的敏感性也降低。后遺效應(yīng)：停藥后血藥濃度已降至閥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。疫苗：激活一種或多種免疫活性細(xì)胞，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物。有機(jī)磷酸酯類用什么藥解救？答：可用 H 受體阻斷藥藥：阿托品、山罠若堿、東罠君堿和膽堿酯酶復(fù)活藥：氯解磷眾、碘解磷定、雙復(fù)磷等解救。 解熱鎮(zhèn)痛消抗藥的作用機(jī)制：抑

18、制體內(nèi)前列腺素合成酶活性、減少前列腺素生物合成。氫氯噬嗪的藥理作用：a、利尿作用主要作用部位在遠(yuǎn)曲小管段始，抑制 Na+-CI-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，減少 Na+、Cl-的重吸收，增加尿量。也可輕度抑制碳酸肝酶，使 K+排除增多。b、降壓作用。c、抗利尿作用。腎上腺 素激動(dòng)B 2受體，松弛支氣 管平 滑肌，解除支氣管平滑肌痙攣：降低支氣管黏膜下毛細(xì)血管通透性，消除支氣管黏膜充血和水腫，進(jìn)一步改善肺通氣，達(dá)到治療支氣管哮喘的作用?？ㄍ衅绽饔脵C(jī)制：a、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶：b、減少緩解肽的降解。 癲癇大發(fā)作的首選藥：苯妥英鈉。小發(fā)作首選藥：卡馬西平 紅霉素抗菌機(jī)理：與細(xì)菌核糖體的 50S 亞基結(jié)合，抑制

19、轉(zhuǎn)肽酶，阻止肽鏈延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。 安定的藥理作用和臨床用途：藥理作用：抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌肉松弛等；臨床主要用于焦慮癥、失眠、抗癲癇和抗驚闕。哇諾酮類藥物的作用特點(diǎn)：a、口服吸收好，血藥濃度相對(duì)較髙； b、半衰期較長(zhǎng)，服藥次數(shù)少，使用方便： C、血漿蛋白結(jié) 合率 低，藥物體內(nèi)分布較廣；d、穿透性能好，各組織和體液中藥物濃度等于或髙于血藥濃度，有利于殺火感染部位或體液中的病原菌：e、可經(jīng)肝代謝，部分以原形經(jīng)腎排泄，尿中濃度高。安全范圍：指藥物的最小有效量和最小中毒量之間的距離。 抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸后，均藥物低于最低抑菌濃度或被淸除以后，細(xì)菌的生長(zhǎng)持續(xù)受到抑制

20、。 阿拖品抑制腺體分泌，其中唾液腺和汗腺對(duì)阿托品最敏感。阻斷腎上腺受體的降壓藥：0受體阻斷藥：普蔡洛爾、美多洛爾：1受體阻斷藥：哌呼嗪：“、 B受體阻斷藥：拉貝洛爾。 強(qiáng)心 昔：強(qiáng)心昔的負(fù)性頻率作用，通過(guò)加強(qiáng)心肌收縮力，心排岀呈 : 增加，反射性提高了迷走神經(jīng)的興奮性，呈現(xiàn)心率減緩和 舒張完 全。糖皮質(zhì)激素的四抗：a抗炎：b抗免疫：c抗內(nèi)毒素；d抗休克 小劑量碘參與甲狀腺激素合成；大劑量碘產(chǎn)生抗甲狀腺作用。 胰島素的作用：加速匍萄糖的無(wú)氧分解和有氧氧化，促進(jìn)糖原的介成和貯存，抑制糖原分解及糖異生，降低血糖；促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，減少游離脂肪酸和酗體的生成：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解，

21、促進(jìn)人體生長(zhǎng)：促進(jìn)K+內(nèi)流，增加細(xì)胞內(nèi)K+濃度。阿托品的作用：藥理作用：抑制腺體分泌 ; 對(duì)眼擴(kuò)睡升高眼壓調(diào)巧麻痹 ;松弛內(nèi)臟平滑肌 ;治療量減幔心率，大劑量加快心 率，加快 房室傳導(dǎo) ; 大劑量擴(kuò)張血管 , 解除小血管痙攣及影響中樞系統(tǒng) .臨床用途；內(nèi)臟絞痛和遺尿癥 ;抑制腺體分泌；眼科應(yīng)用于虹膜睫狀體炎，眼底檢查，驗(yàn)光配鏡 ;緩慢心率型時(shí)失常 ; 抗休克;解救有機(jī)磷酸酯類中毒 .B 受體阻斷劑：一類能選擇性與 0受體結(jié)合 ,競(jìng)爭(zhēng)性阻止去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥與 P 受體結(jié)合而發(fā) 揮作用 的藥物 .阿片受體完全拮抗劑：納洛酮是阿片受體完全拮抗劑可樂(lè)定的作用：有降壓，鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)

22、痛作用，臨床用與一線藥物治療無(wú)效的II級(jí)高I血壓，適用與兼消化道潰瘍的髙血壓 ；偏頭痛及開角型青光眼等 .硝普鈉主要用于治療高血壓危象，也可用于高血壓伴有充他性心力衰竭，急性心肌梗死患者.哇尼丁可用于青光眼的藥物支氣管哮喘用藥：氨茶堿 抗炎藥作用機(jī)制：能抑制前列腺素合成 . 青需素的作用機(jī)制：與敏感菌胞漿膜上靶分子青靈素結(jié)合蛋白結(jié)合，抑制轉(zhuǎn)肽酶的轉(zhuǎn)肽作用，阻抑粘肽合成的交叉聯(lián)結(jié)過(guò)程，適成細(xì)胞壁缺陷 . 由于敏感菌菌體內(nèi)滲透壓高，使水分不斷內(nèi)滲，以致菌體膨脹變形，加上敏感菌細(xì)胞壁自溶酶活化, 促使細(xì) 菌裂解，死亡 .利尿藥氫氯噬嗪可使血漿腎素活性增高 , 繼而使 AT II 及醛固酮濃度升高，不

23、利于降壓，合用 3受體阻斷藥可對(duì)抗 .甲硝哇的作用：抗阿米巴原蟲作用；抗滴蟲作用；抗厭氧菌作用：抗賈第鞭毛蟲作用異煙臍三聯(lián)用藥：異煙月井+鏈廉素+乙胺丁醇 .治療肝膽疾病較好的藥物：紅霉素 治療手腳癬：灰黃霊素 淋病, 梅毒首選藥：青靈素 引起灰嬰綜合癥：氯霉素 我國(guó)學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的抗瘧疾藥：青蒿素 首選于治療血吸蟲：毗唾酮 對(duì)滴蟲有較好療效：甲硝呼 第一線抗結(jié)核藥：鏈霉素 抗阿米巴痢疾：甲硝哇 治療急慢性腎衰竭：布美他尼 治療高血壓伴有腦血管疾病：尼莫地平 治療干咳：可待因 抗心率失常：維拉帕米 大腦積水：甘露醇 治療流行性感冒：?jiǎn)徇葸?對(duì)死胎，過(guò)期妊娠及妊娠合并嚴(yán)重疾病，需提前終止妊娠：縮宮素 治