紅花注射液論文:紅花注射液治療慢性腎衰竭觀察_第1頁
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文檔簡介

1、論文發(fā)表專家一紅花注射液論文:紅花注射液治療慢性腎衰竭觀察摘要目的:觀察應(yīng)用紅花注射液治療慢性腎衰竭的效果。方法:將慢性腎衰竭患者隨機分為治療組(32例)和對照組(30例),治療組采用紅花注射液,對照組采用丹參注射液,并于治療后進行療效比較。結(jié)果:治療組總有效率為81.2%,明顯優(yōu)于對照組(60.0%),且治療組血肌酐明顯下降,24h尿蛋白定量減少,與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),具有可比性。納入標準:符合慢性腎衰竭的診斷標準;scr為133707卩mol/l?;颊哂新阅I功能衰竭臨床癥狀和既往存在原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病史。排除標準:妊娠或哺乳期婦女;飲食控制差,治療依從性差者

2、;終末期腎衰竭或已透析的患者;合并有嚴重的心、肺、肝臟和其他臟器疾病或嚴重功能損害者;感染、高血壓、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)難以糾正者;糖尿病腎病患者。1.3治療方法治療組靜脈滴注紅花注射液(太原華衛(wèi)藥業(yè)生產(chǎn),國藥準字:Z20053009)20ml,1次/d,用藥12d,同時予以控制血壓、糾正貧血、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食,并予以藥用炭口服治療;對照組應(yīng)用丹參注射液20ml,1次/d,用藥12d,其余同治療組2。論文發(fā)表專家一1.3觀察項目兩組患者均在用藥前及用藥療程結(jié)束后分別觀察臨床癥狀及體征,檢查血尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白定量,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。1.4療效判定標準顯效:患者臨

3、床癥狀和體征減輕或消失,scr降低30%有效:患者臨床癥狀和體征減輕或消失,scr降低5%-30%無效:患者臨床癥狀和體征未減或未減輕,scr降低v5%2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較兩組患者治療過程中均無明顯不良反應(yīng),其臨床療效比較見表1。2.2兩組治療前后各觀察指標比較見表23討論祖國醫(yī)學(xué)認為慢性腎衰竭(erf)屬“關(guān)格”、“癃閉”、“腎勞”、“水腫”、“溺毒”、“啰逆”、“虛勞”等范疇,其主要病理機制是脾腎兩臟受損,濕毒瘀內(nèi)停,而瘀血則貫穿于erf的始終。erf病程日久,病勢纏綿,久病入絡(luò),形成瘀血。血瘀不僅是erf形成的一個重要環(huán)節(jié),又是其進展的一個重要因素,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血凝障礙學(xué)說相吻合。

4、金代竇漢卿論文發(fā)表專家一針經(jīng)指南“絡(luò)一有五,有橫絡(luò)三百余,有絲絡(luò)一萬八千,有孫絡(luò)不知其紀”。吳以嶺院士通過對絡(luò)病理論的科學(xué)求證,認為絡(luò)病病機特點為:易滯易瘀,易入難出,易積成形。絡(luò)體細小迂曲,氣血環(huán)流緩慢,病則易滯易瘀;陰絡(luò)為臟腑之絡(luò),病久入深,病則易入難出:經(jīng)主氣,絡(luò)主血,病久由氣及血,病則易積成形3。葉天士云:“初則氣結(jié)在經(jīng),久則血傷入絡(luò)?!闭f明病久必有血瘀形成,主張“久病必治絡(luò)”。以上這些中醫(yī)理論對于腎臟的認識符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腎臟結(jié)構(gòu)及功能的認識,腎小球處的毛細血管循環(huán),出球小動脈再次形成直小血管,構(gòu)成腎臟特有的二次的毛細血管微循環(huán)結(jié)構(gòu)4。因此腎絡(luò)瘀滯,成為erf的一個主要病機?,F(xiàn)代病理研究發(fā)現(xiàn)erf時血液流變學(xué)異常、血黏度異常和微循環(huán)障礙,血管活性物質(zhì)內(nèi)皮素(et)的異常,核因子(nf-kb)的異常,均可致腎小球率過濾下降,腎小球硬化,腎間質(zhì)維化,最終致腎固縮等病理狀態(tài)。腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化是erf的病理基礎(chǔ),甚至腎間質(zhì)纖維化在erf進展中起更為重要作用。這些認識符合中醫(yī)“瘀”的概念5。紅花,為菊科一年生草本植物紅花的花,辛溫,活血通經(jīng),祛瘀止痛。

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