基礎(chǔ)檢驗(yàn)試題及答案

1、基礎(chǔ)檢驗(yàn)試題及答案問答題1 .凝血時(shí)間測(cè)定的臨床意義何在？答：(1)延長(zhǎng)：第皿、IX、XI因子缺乏；凝血酶、纖維蛋白原、V、X因子減少；抗凝物質(zhì)增多(2)縮短：DIC的高凝期；血液高凝(血栓前狀態(tài))；技術(shù)操作錯(cuò)誤。2 .出血時(shí)間測(cè)定的臨床意義何在？答：延長(zhǎng)表示止血初期缺陷：(1)血管結(jié)構(gòu)或功能異常；(2)血小板量及功能異常；(3)血管性假血友??；(4)嚴(yán)重凝血功能障礙。3 .簡(jiǎn)述血液凝固的三個(gè)形成途徑？答：(1)凝血酶原激活物的形成；(2)凝血酶的形成；(3)纖維蛋白的形成。4 .簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率(血沉)試驗(yàn)原理.答：(1)血漿因素：纖維蛋白原或球蛋白增多使紅細(xì)胞Zeta電位降低；(2)紅細(xì)胞

2、因素：影響血漿逆阻力.5 .根據(jù)細(xì)胞分布和動(dòng)力學(xué)特點(diǎn).粒細(xì)胞可分為幾個(gè)部分？答：(1)分裂池：從原粒細(xì)胞-晚幼粒細(xì)胞；(2)成熟池：包括晚幼粒和桿狀核粒細(xì)胞；(3)貯存池：包括分葉核和部分桿狀核細(xì)胞；(4)循環(huán)池：包括半數(shù)成熟細(xì)胞循環(huán)入血；(5邊緣池：附著血管壁可與循環(huán)池互換。6 .簡(jiǎn)述粒細(xì)胞的成熟過程。答：粒細(xì)胞起源于多能干細(xì)胞，分化為定向干細(xì)胞-原始粒細(xì)胞-早幼粒細(xì)胞-中幼粒細(xì)胞-晚幼粒細(xì)胞-桿狀核細(xì)胞-分葉核細(xì)胞.7 .血沉測(cè)定(魏氏法)注意事項(xiàng)有哪些？答：(1)采血后在室溫下必須2小時(shí)內(nèi)測(cè)定；(2)室溫保持1825C,否則需注明校正。(3)血沉管必須清潔干燥；(4)血沉管必須垂直放置，

3、避免陽(yáng)光直射.(5)混合需均勻，吸血量準(zhǔn)確.8 .點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多的臨床意義？答：可見于鉛、汞、苯、苯胺中毒及溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等病人.9 .嗜中性粒細(xì)胞的主要功能有哪些？答：(1)具有吞噬活性及復(fù)雜的殺茵系統(tǒng)；(2)參與免疫復(fù)合物和壞死組織的清除。10 .根據(jù)細(xì)胞形態(tài)和染色特征貧血可分為幾種類型？答：(1)正常性貧血；(2)大細(xì)胞性貧血；(3)單純小紅細(xì)胞性貧血；(4)小紅細(xì)胞低色素性貧血.11 .何謂腎小管性蛋白尿，常見病因有哪些？答：系腎小球?yàn)V過膜正常，但原尿中正常濾過的蛋白質(zhì)不能被腎小管充分回吸收所致。常見病因：(1)活動(dòng)性腎盂腎炎；(2)腎移植；(3)鎘中毒

4、等。12 .實(shí)驗(yàn)室常見的抗凝劑有幾種？答：(1)枸檬酸鹽；(2)草酸鹽和雙草酸鹽；(3)肝素；(4)乙二胺四乙酸.13。簡(jiǎn)述尿中32微球蛋白測(cè)定的臨床意義。答：用于診斷近曲小管受損的靈敏指標(biāo)，可估計(jì)某些藥物對(duì)腎臟的損害，井可協(xié)助鑒別尿賂感染的診斷。14 .簡(jiǎn)述血紅蛋白的合成過程。答：血紅蛋白是紅細(xì)胞的重要成分，由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合組成15 .常見紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)有哪些？答：(1)嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞；(2)染色質(zhì)小體(HOwell-Jollysbody);(3)卡波氏環(huán)；(4)有核紅細(xì)胞.16 .引起血細(xì)胞人工計(jì)數(shù)的誤差有哪些？簡(jiǎn)要說明其原因及排除方法。答：(1)技術(shù)誤差：取血部位不當(dāng)；稀釋倍數(shù)

5、不準(zhǔn)；血液凝固；充液不當(dāng)；混合不均；白細(xì)胞影響；儀器誤差；血漿自家凝集或球蛋白過高。(2)固有誤差(系統(tǒng)誤差)。排除方法：提高技術(shù)水平和人員索質(zhì)的培養(yǎng)；搞好質(zhì)量考核和評(píng)價(jià)。17 .簡(jiǎn)要說明引起病理性紅細(xì)胞增多的原因有哪些？答：常見者有三類：(1)相對(duì)增多：如嘔吐、腹水、燒傷等血液濃縮；(2)繼發(fā)性增多：如慢性肺心病、長(zhǎng)期缺氧所致代償性增多；(3)真性紅細(xì)胞增多：系造血系統(tǒng)增殖性疾病等。18 .網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考值及臨床意義？答：(1)正常值：成人：0。0080。02(2575)X109/|_,兒童：0.020.06X109/L；(2)臨床意義：判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況；作為療效觀察指標(biāo)。

6、19 .簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的起源及發(fā)育過程。答：(1)細(xì)胞起源于骨髓造血干細(xì)胞。(2)發(fā)育過程：紅系定向干細(xì)胞-原紅細(xì)胞-早幼紅細(xì)胞-中幼紅細(xì)胞-晚幼紅細(xì)胞-網(wǎng)織紅細(xì)胞-成熟紅細(xì)胞。20.簡(jiǎn)要說明電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀的評(píng)價(jià)方法。答：根據(jù)國(guó)際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)公布儀器評(píng)價(jià)方案包括6項(xiàng)指標(biāo)：(1)稀釋效果；(2)精度：批內(nèi)和批間；(3)可比性(與已校正儀器作平行測(cè)定)；(4)準(zhǔn)確度測(cè)定；(5)異常標(biāo)本和干擾的影響觀察；(6)天然血細(xì)胞做校正質(zhì)控(或用人工標(biāo)準(zhǔn)顆粒)。21 .氧化高鐵血紅蛋白測(cè)定方法的原理是什么？答：血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后除SHb外各種Hb均被高鐵氧化鉀氧化成高鐵血紅蛋白，再與CN一結(jié)合生

7、成穩(wěn)定的棕紅色氧化高鐵血紅蛋白(HiCN).22 .交叉配血試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？答：(1)嚴(yán)格三查三對(duì)，遵守操作規(guī)程；(2)所用容器必須清潔干凈，不得交叉使用，(3)年老體弱患者，觀察結(jié)果時(shí)不可用力振搖，以防假陰性。(4)一次大量輸血時(shí)，獻(xiàn)血者之間應(yīng)進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。23 .嗜酸性粒細(xì)胞功能有哪些？答：(1)抑制嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞合成與釋放其活性物質(zhì)；(2)分泌組織胺酶破壞組織胺抑制過敏反應(yīng).(3)參與對(duì)寄生蟲的免疫反應(yīng)。24 .簡(jiǎn)述瑞氏染色法的原理，答：(1)瑞氏染料由酸性伊紅和堿性美蘭組成復(fù)合染料；(2)細(xì)胞中酸性顆粒為堿性蛋白質(zhì)與酸性伊紅結(jié)合染為粉紅色，核蛋白和淋巴細(xì)胞漿為酸性，與堿

8、性美藍(lán)結(jié)合染為藍(lán)色稱堿性物質(zhì)，而中性物質(zhì)成等電狀態(tài)與二者結(jié)合染為紫紅色稱中性。25。血庫(kù)發(fā)血時(shí)注意哪些問題？答：(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；(2)認(rèn)真檢查血液質(zhì)量；(3)發(fā)血人與取血人共同執(zhí)行三查三對(duì)，并簽名登記.26 .腺熱細(xì)胞按其形態(tài)特征分為幾種類型？答：根據(jù)Downey分型共三型：(1)I型(空泡型)；(2)11型(不規(guī)則型)；(3)出型(幼稚型)。27 .單核細(xì)胞增多常見哪些疾?。?列舉5種)答：(1)亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎；(2)瘧疾；(3)黑熱?。?4)活動(dòng)性結(jié)核；(5)單核細(xì)胞白血?。?6)急性感染恢復(fù)期等.28 .什么是白細(xì)胞血型？答：是存在人類白細(xì)胞膜上的一種與其他組織細(xì)胞共同有的

9、同種抗原，又稱組織相容抗原。29 .何謂核左移象和核右移象？答：外周血中中性桿狀細(xì)胞增多甚至出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原粒等更幼稚細(xì)胞稱為核左移，正常中性粒細(xì)胞、三葉核以上細(xì)胞增多者稱為核右移。30。簡(jiǎn)述紅斑性狼瘡細(xì)胞的形成機(jī)理.答：患者血液和其他體液中存在LE因子，在體外可使受累白細(xì)胞核DNA解聚，形成游離均勻體，被具有吞噬能力的白細(xì)胞所吞噬而形成。31。簡(jiǎn)述嗜中性粒細(xì)胞增多和減少的臨床意義。答：增多：急性感染、中毒、急性出血、惡性腫瘤、心肌梗塞等。減少：某些傳染病(傷寒、流感、瘧疾)、化學(xué)藥物及放射損害、血液病、過敏休克、惡液質(zhì)、脾亢、自身免疫性疾病等。32.尿液沉渣檢查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

10、答：(1)管型；(2)紅細(xì)胞；(3)白細(xì)胞；(4)上皮細(xì)胞；(5)巨噬細(xì)胞；(6)腫瘤細(xì)胞；(7)細(xì)菌；(8)結(jié)晶體。33.簡(jiǎn)要說明試劑帶方法檢測(cè)亞硝酸鹽pH、蛋白質(zhì)、葡萄糖方法的反應(yīng)原理。答：(1)亞硝酸鹽：亞硝酸鹽還原反應(yīng)，細(xì)菌可使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，使指示劑變色。(2)pH:甲基紅和澳麝香草酚藍(lán)在酸性尿中為橙紅色，堿性尿中為藍(lán)色。(3)蛋白質(zhì)：系pH指示劑蛋白質(zhì)誤差法。(4)糖：特異性氧化酶法。34 .尿糖測(cè)定(氧化酶法)出現(xiàn)假陽(yáng)性的原因何在？答：(1)尿中含有比色素原的親合力更強(qiáng)的物質(zhì)如維生素E。(2)患者服用大量左旋多巴后產(chǎn)主抑制反應(yīng)。35 .尿中酮體包含哪些物質(zhì)？答：包括乙酰乙酸

11、、丙酮、伊羥丁酸。36 .引起血紅蛋白尿的原因是什么？答：當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，產(chǎn)生的血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力即出現(xiàn)血紅蛋白尿。37 .單核細(xì)胞的主要功能有哪些？答：(1)吞噬能力：病原微生物、組織碎片、衰老細(xì)胞、抗原抗體復(fù)合物；(2)傳遞免疫信息；(3)激活淋巴細(xì)胞、參與特異性免疫功能.38.簡(jiǎn)述單榔田胞的起源和發(fā)育過程。答：起源于定向干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)經(jīng)單核細(xì)胞、幼單核細(xì)胞發(fā)育成單核細(xì)胞時(shí)釋入血流39。簡(jiǎn)述淋巴細(xì)胞的主要功能。答：(1)B淋巴細(xì)胞：經(jīng)抗原激活后分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體，參加體液免疫。(2)T淋巴細(xì)胞：被抗原致敏后，產(chǎn)生多種免疫活性物質(zhì)，參與細(xì)胞免疫。40.簡(jiǎn)述纖維蛋白

12、溶解過程的三個(gè)階段。答：(1)前后化素轉(zhuǎn)變成活化素；(2)血漿素原轉(zhuǎn)化為血漿素：(3)形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。41。簡(jiǎn)述毛細(xì)血管采血法的注意事項(xiàng)。答：(1)采血部位：手指(中指、無名指)或耳垂；(2)深度：23mm,使血液自然流出；(3)切忌用力擠出，第一滴血棄去；(4)采血完畢，局部用消毒棉球擦凈。42。什么是ABO血型抗原？答：是每人專有血型抗原物質(zhì)，它由多糖和多肽組成，多肽部分決定ABO血型抗原性，多糖部分決定特異性。43 .什么是T及B淋巴細(xì)胞？答：起源于多能干細(xì)胞在骨髓、脾臟淋巴結(jié)和其他淋巴組織生發(fā)中心發(fā)育成熟者為B淋巴細(xì)胞。依賴胸腺素發(fā)育成熟者為T淋巴細(xì)胞。44 .簡(jiǎn)述紅細(xì)胞比積測(cè)定

13、的注意事項(xiàng)。答：(1)所用器材必須清潔干凈防止溶血.(2)不能使用改變紅細(xì)胞體積的抗凝劑。(3)嚴(yán)格遵守試驗(yàn)規(guī)定的離心力和轉(zhuǎn)速；(4)采血后應(yīng)在3小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完畢。(5)空腹采血。45 .彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)實(shí)驗(yàn)室檢查有哪三類基本方法？答：(1)對(duì)血小板和某些凝血因子檢查；(2)對(duì)纖溶系統(tǒng)活性或纖維蛋白降解產(chǎn)物檢查。(3)對(duì)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。46。簡(jiǎn)述肝素抗凝劑的優(yōu)點(diǎn)、用量及注意事項(xiàng)。答：優(yōu)點(diǎn)：(1)抗凝能力強(qiáng)；(2)不影響血細(xì)胞體積；(3)不溶血。用量：1g/L水溶液0。5ml(3750c干燥)；抗凝血5ml(相當(dāng)0.5mg),注意：配后及時(shí)使用，不可久置。47.瘧原蟲有幾種類型？答：三種：(1)惡性瘧原蟲；(2)三日瘧原蟲；(3)間日瘧原蟲.48.什么是血型和血型系統(tǒng)？答：血型：是人體血液的一種遺傳性狀，是指紅細(xì)胞抗原的差異。血