廣東職工外傷,職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)2006屆

1、廣東省職工外傷、職業(yè)病醫(yī)療終結(jié)鑒定標(biāo)準(zhǔn)（2006年）外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注骨盆骨折不影響骨盆環(huán)穩(wěn)定性骨折，如骼前上、卜棘骨折，坐骨結(jié)節(jié)撕脫骨折，骼翼骨折等1.53月X光片證實骨折已愈合手術(shù)治療常需要一次手術(shù)取出植入物，終結(jié)期適當(dāng)延長至12個月骨盆前半環(huán)骨折1.55月X光片證實骨折已愈合骨盆后半環(huán)骨或吸骼關(guān)節(jié)半脫位1.56月X光片證實骨折已愈合骰喟書折，伴既神經(jīng)損傷212月神經(jīng)損傷參照周圍神經(jīng)外科處理骨盆前后半環(huán)同時骨折或脫位26月X光片證實完全或基本復(fù)位，骨折愈合有手術(shù)者應(yīng)適當(dāng)延至12個月合并尿道膀胱或直腸損傷212月大小便順暢尿道狹窄，尿瘦需一期手術(shù)或結(jié)腸造痿手術(shù)后須二

2、期手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間腰背軟腰背挫、扭傷26周局部月中脹消退，脊柱活動功能良好組織損傷腰椎間盤突出癥或梨狀肌綜合癥1.53月無神經(jīng)根激惹或受壓癥狀，脊柱活動功能良好包括手術(shù)治療外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注軟組織損傷16周創(chuàng)口愈合，血月中吸收，功能良好如需二次作整形術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時間附屬結(jié)構(gòu)損傷1.58月關(guān)節(jié)腫脹消退，積液吸收，關(guān)節(jié)活動不受限，無關(guān)節(jié)交鎖癥狀包括手術(shù)在內(nèi)四關(guān)脫位（上一下肢）1.56月除上項外，脫位已完全或基本復(fù)位脫位伴神經(jīng)損傷，比照神經(jīng)損傷處理肢損傷節(jié)損傷累及關(guān)節(jié)面的骨折38月關(guān)節(jié)腫脹消退，積液吸收，關(guān)節(jié)活動不受限.無關(guān)節(jié)交鎖癥狀1、同上。2、嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

3、或關(guān)節(jié)粘連，則延長醫(yī)療終結(jié)時間3、若有手術(shù)內(nèi)固定時或后骨壞死者延長醫(yī)療終結(jié)時間。長管狀鎖骨骨折23月骨折愈合或重登愈合如合并神經(jīng)損傷需進(jìn)一步治療者延長醫(yī)療終結(jié)時間骨骨折肩胛骨骨折其他2周4月X光片證實骨折已愈合如合并肩峰、喙突骨折或肩鎖關(guān)節(jié)脫位，喙突骨折并鎖骨外側(cè)脫位，需手術(shù)切開內(nèi)固定時，延長醫(yī)療終結(jié)期。骨肱骨折46月創(chuàng)口愈合，臨床檢查及x光所見，骨折愈合良好，對位或?qū)€良好，關(guān)節(jié)活動達(dá)到功能范圍骨折合并神經(jīng)損傷，按周圍神經(jīng)損傷處理。骨折畸形連接、遲延連接或不連接，股骨頭缺血性壞死者，需二次手術(shù)治療時，延長終結(jié)時問，如需再一次手術(shù)取出內(nèi)固定物者，該次手術(shù)另加治療時間13個月，多發(fā)性骨折，按最嚴(yán)

4、重的骨折部分的標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間。如合并后感染，適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間。折尺槎骨單折45月尺槎骨雙折46月股骨折612月脛骨折612月腓骨折23月脛腓骨雙折612月內(nèi)、外踝單折46月雙踝或三踝骨折48月跖骨折35月股骨頸（包括粗隆間）骨折912月跟距骨折36月附骨折36月趾骨折24月豚骨折36月指骨折24月學(xué)骨折24月腕骨折36月外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)醫(yī)療終結(jié)備注時間評定依據(jù)手肌腱損傷14月伸屈功能良好如需二期肌腱移植或粘連松解術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時間脊柱損傷脊椎骨折椎體壓縮性骨折36月脊柱活動功能恢復(fù)良好如需進(jìn)行脊柱融合手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時間橫突骨折關(guān)節(jié)突骨折棘突骨折椎板骨折骨折脫位38月脫位整復(fù)

5、或大部分整復(fù)，功能恢復(fù)如需進(jìn)行脊柱融合手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時間骨折伴脊髓損傷6月1.5年癥狀、體征穩(wěn)定骨折伴馬尾損傷6月1年癥狀、體征穩(wěn)定外傷性肢體離拇指離斷12月創(chuàng)口愈合如進(jìn)行斷指（趾）、肢再植或遺后殘端痛需手術(shù)治療，延長醫(yī)療終結(jié)時間，上肢安裝義肢后應(yīng)增加適應(yīng)鍛煉時間3個月，下肢安裝義食指離斷12月其它各指離斷12月斷肢后應(yīng)增加適應(yīng)鍛煉時間4個月。全拇趾離斷并包括跖骨頭的離斷12月足各跖、趾離斷12月其它各肢體離斷12月外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注周圍神經(jīng)損傷臂叢神經(jīng)干損傷612月神經(jīng)移植術(shù)，或神經(jīng)瘤、灼性神經(jīng)痛、神經(jīng)粘連等需行二期手術(shù)，或行肌腱移位術(shù)、關(guān)節(jié)融合手術(shù)等，延長醫(yī)療終

6、結(jié)時間。肌皮神經(jīng)損傷腋神經(jīng)損傷尺神經(jīng)干損傷正中神經(jīng)干損傷槎神經(jīng)干損傷脛神經(jīng)干損傷腓總神經(jīng)干及其主要分支的損傷坐骨神經(jīng)干損傷股神經(jīng)干損傷既叢神經(jīng)損傷外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注頭皮顱腦損傷單純頭皮挫裂傷14周創(chuàng)口愈合如有傷口感染，可適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間頭皮下、骨膜下或帽狀腱月真下血月中28周創(chuàng)口愈合，血月中吸收如需手術(shù)，可適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間頭皮撕脫、缺損16月創(chuàng)口愈合如需延期植皮，延長醫(yī)療終結(jié)時間顱骨顱蓋部線形骨折1.53月創(chuàng)口愈合，血月中吸收，X光、CT片可遺有骨折線或輕微凹陷1、如需延期修補顱骨，延長醫(yī)療終結(jié)時間；骨折顱蓋凹陷粉碎骨折26月2、如遺有腦脊液漏、顱內(nèi)感染或合并

7、腦神經(jīng)損傷等需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間。顱底骨折24月腦震蕩2周4月神志清楚，無神經(jīng)性異常體征腦挫裂傷312月顱壓正常，生命體征穩(wěn)定，CT示中線居中，血月中吸收，可遺后腦軟化灶如需手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間顱內(nèi)血月中312月彌漫性軸索損傷6月1.5年生命體征穩(wěn)定腦干損傷6月2年生命體征穩(wěn)定脊髓損傷6月1.5年癥狀、體征穩(wěn)定，MRI檢查無外科手術(shù)指征如需進(jìn)一步治療，可延長醫(yī)療終結(jié)時間馬尾損傷6月1年心胸外科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)醫(yī)療終結(jié)備注時間評定依據(jù)胸部損傷胸壁外傷（開放、閉合）26周創(chuàng)口愈合，血月中吸收若遺留異物、竇道、胸壁缺損，需要進(jìn)一步手術(shù)者適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間肋骨骨折（單根）610周創(chuàng)口愈合

8、，X光片示骨折愈合，卬血、氣月中吸收肋骨骨折（多根或多處）25月創(chuàng)口愈合，X光片示骨折愈合，卬血、氣月中吸收，胸壁穩(wěn)定胸骨骨折25月創(chuàng)口愈合，骨折愈合，胸壁穩(wěn)定氣管、支氣管、肺損傷26月創(chuàng)口愈合，血、氣胸基本吸收，肺功能穩(wěn)定合并氣管缺損、狹窄、膿胸等情況者適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間食管損傷1.56月創(chuàng)口愈合，血氣胸基本吸收，能進(jìn)半流飲食如需作食管重建術(shù)或其他治療者，可適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間心臟、大血管損傷36月創(chuàng)口愈合，血胸、血心包基本吸收，心功能穩(wěn)定如需作二期修復(fù)手術(shù)或其他治療，酌情延長醫(yī)療終結(jié)時間膈肌損傷1.56月創(chuàng)口愈合，血、氣胸基本吸收，臟器復(fù)位如需二期手術(shù)，適當(dāng)延長醫(yī)療終結(jié)時間普通外科外傷疾

9、病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注腹部損傷單純腹壁損傷（開放、閉合）28周創(chuàng)口愈合，血月中吸收合并感染，需要植皮合并腹外疝等延長醫(yī)療終結(jié)時間腹部大血管損傷（腹腔、腹膜后）13月血月中吸收，維持臟器基本生理功能腹部損傷腹膜后間隙損傷210周血月中吸收不包括實質(zhì)性器官損傷實質(zhì)性器官損傷（肝、脾、腎、胰等）2周2月創(chuàng)口愈合，臨床癥狀體征消失1、如合并胰、膽、尿瘦，延長醫(yī)療終結(jié)時問；2、需行肝、腎移植治療者，應(yīng)視病情延長醫(yī)療終結(jié)時間?？涨黄鞴贀p傷（胃、腸、膽囊、膽管等）2周4月創(chuàng)口愈合，癥狀體征消失1、合并胃、腸、膽?zhàn)簦柩娱L醫(yī)療終結(jié)時間；2、合并短腸綜合癥，需延長醫(yī)療終結(jié)時間；3、行小腸移植治療

10、者，需延長醫(yī)療終結(jié)時間。注：各類型腹部損傷合并感染，醫(yī)療終結(jié)時間視具體情況適當(dāng)延長燒傷外科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注輕度燒傷燒傷面積在1-9%的淺II度燒傷1月創(chuàng)面愈合中度燒燒傷面積在10-29%的淺H度燒傷，無深度燒傷創(chuàng)面12月創(chuàng)面愈合傷燒傷面積在10-29%,有1-9%的深Hm度燒傷13月如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過6月重度燒傷燒傷面積在30-49%,無深度燒傷創(chuàng)面13月創(chuàng)面愈合燒傷面積在30-49%,有10-19%的深Hm度燒傷14月如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過12月特重度燒傷燒傷面積大于50%,無深H出度燒傷14月創(chuàng)面愈合燒傷面積大

11、于50%,其中深Hm度創(chuàng)面在30-50%16月如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過15月深H田度創(chuàng)面大于50%110月如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過18月外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注特殊部位燒傷頭面淺n度燒傷1月創(chuàng)面愈合深H田度燒傷13月創(chuàng)面愈合如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過9月雙淺n度燒傷1月創(chuàng)面愈合手深H田度燒傷13月創(chuàng)面愈合如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過9月會陰淺n度燒傷1月創(chuàng)面愈合深n田度燒傷13月創(chuàng)面愈合如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過9月特殊原因燒傷電無合并深部組織和/或臟器損傷參照輕、中、重、

12、特重度燒傷相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)面愈合合并深部組織和/或臟器損傷112月如需要整形手術(shù)，可延長醫(yī)療終結(jié)時間，但/、超過18月化學(xué)燒傷參照輕、中、重、特重度燒傷相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)面愈合熱燒傷參照輕、中、重、特重度燒傷相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)面愈合放射性皮膚燒傷612月創(chuàng)面愈合注:如合并有相關(guān)學(xué)科損傷，參照該?？茦?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行眼科外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注眼附屬器損傷皮卜出血、皮卜氣月中14周出血、氣月中基本吸收單純皮膚損傷13周創(chuàng)口愈合眼瞼全層斷裂（包括眼瞼缺損）13月創(chuàng)口愈合需整形、植皮術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間合并提上瞼肌損傷（上瞼下垂）36月提上瞼肌功能基本恢復(fù)，或開瞼功能不能治愈，而損傷已臨床痊愈需二次手術(shù)，延長醫(yī)

13、療終結(jié)時間合并淚小管、淚囊、淚腺損傷13月創(chuàng)口愈合需二次手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間眼瞼灼傷13月灼傷創(chuàng)面愈合需整形手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注眼眶眶骨骨折（開放、閉合）24月創(chuàng)口、骨折愈合需骨折修復(fù)手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間損傷眶內(nèi)異物13月創(chuàng)口愈合，異物摘除、或異物不能摘除而創(chuàng)口愈合，眶內(nèi)并發(fā)癥已臨床治愈或被控制如果異物傷及視神經(jīng)、眼球、副鼻竇等，按并發(fā)癥處理?？魞?nèi)植物性異物殘留，需延長終結(jié)時間眼球突出13月眼球基本復(fù)位，或突出不能復(fù)位而損傷已臨床治愈合并眼眶外傷引起的并發(fā)癥需延長醫(yī)療終結(jié)時間眼球陷入13月基本恢復(fù)正常，或眼球陷入不能復(fù)位而損傷已臨床治愈合并眶骨

14、骨折，按眶骨骨折處理眼肌損傷312月眼肌損傷已臨床治愈，復(fù)視癥狀已恢復(fù)正常，或遺有斜視、復(fù)視需二次手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間結(jié)膜損傷結(jié)膜異物3天2周異物除去，創(chuàng)口愈合，或遺有散在細(xì)小異物，不能摘除結(jié)膜卜出血3天2周創(chuàng)口愈合，出血基本吸收結(jié)膜裂傷化學(xué)傷16月創(chuàng)口愈合如果遺留瞼球粘連需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間燒傷灼傷外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注角、鞏膜損傷角膜異物3天1月異物除去，創(chuàng)口愈合或角膜上皮遺有散在細(xì)小異物，不能摘除角膜擦傷3天2周創(chuàng)口愈合角膜穿孔傷16月創(chuàng)口愈合需作角膜移植，延長醫(yī)療終結(jié)時間。鞏膜穿孔傷13月創(chuàng)口愈合角膜潰瘍16月潰瘍愈合需作角膜移植，延長醫(yī)療終結(jié)時間合并白

15、內(nèi)障16月創(chuàng)口愈合，白內(nèi)障摘除，或白內(nèi)障尚不宜摘除而創(chuàng)口已愈合合并球內(nèi)異物36月創(chuàng)口愈合，異物摘除或異物不能摘除而創(chuàng)口已愈合合并鐵銹癥、銅銹癥，延長醫(yī)療終結(jié)時間合并眼內(nèi)炎612月創(chuàng)口愈合，炎癥消退或控制炎癥復(fù)發(fā)，延長醫(yī)療終結(jié)時間，或眼球摘除按眼球摘除項目處理化學(xué)傷燒傷2周12月結(jié)膜充血消退，角膜上皮愈合波及房角繼發(fā)青光眼或需角膜移植手術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間灼傷外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注虹膜睫狀體損傷外傷性瞳孔散大13月瞳孔復(fù)原，或無法治療復(fù)原向臨床治愈前房出血13月出血吸收合并角膜血染或繼發(fā)青光眼者，延長醫(yī)療終結(jié)時間虹膜根部離斷13月虹膜根部修復(fù)或不能修復(fù)繼發(fā)青光眼或需二期手術(shù)

16、者延長醫(yī)療終結(jié)時間外傷性虹膜睫狀體炎13月炎癥消退或被控制繼發(fā)青光眼者，延長醫(yī)療終結(jié)時間外傷性睫狀體損傷16月睫狀體復(fù)位或不能復(fù)位繼發(fā)青光眼或低眼壓需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間晶狀體損傷晶狀體脫位16月品狀體摘除或不宜摘除需二次手術(shù)者或繼發(fā)青光眼，延長醫(yī)療終結(jié)時間晶狀體混濁玻玻璃體出血612月出血、混濁吸收或不能吸收，但已控制或已行玻璃體手術(shù)玻璃體混濁繼發(fā)青光璃體損傷玻璃體混濁眼、視網(wǎng)膜脫離或硅油植入術(shù)后，延長醫(yī)療終結(jié)時間。視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜震蕩視網(wǎng)膜出血16月出血、滲出吸收或機化、脈絡(luò)視網(wǎng)膜脫離112月網(wǎng)膜復(fù)位，或不能復(fù)位，控制而炎癥反應(yīng)或刺激癥狀消失或已被需再次手術(shù)者或硅油植入，延長醫(yī)療終結(jié)時問膜

17、損傷黃斑穿孔，網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜破裂、脈絡(luò)膜脫離16月病灶吸收、機化、靜止或封閉需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注眼視神經(jīng)撕脫神經(jīng)損視神經(jīng)鞘內(nèi)出血612月臨床癥狀靜止，受控制傷視神經(jīng)挫傷視神經(jīng)萎縮動眼神經(jīng)及外展神經(jīng)損傷外傷性眼球摘除術(shù)后，外傷性眼球內(nèi)。公口容挖除術(shù)后36月創(chuàng)口愈合需二次成形術(shù)，延長醫(yī)療終結(jié)時間交感性眼炎6月2年炎癥消退炎癥復(fù)發(fā)，延長醫(yī)療終結(jié)時間。電光性眼炎15天結(jié)膜充血消退，角膜上皮愈合放射線性眼外傷612月病情穩(wěn)定需手術(shù)者，延長醫(yī)療終結(jié)時間耳鼻咽喉科:外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)醫(yī)療終結(jié)備注時間評定依據(jù)外鼻挫傷、鼻軟組織損傷、鼻骨骨折（開放、閉合）鼻竇損

18、傷1周1月1、創(chuàng)口愈合，骨折愈合，月中脹消失，鼻腔基本通暢；2、鼻部輕度變形；3、嗅覺減退或喪失對于嚴(yán)重或缺損需二次手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時間鼻部損傷創(chuàng)傷性視神經(jīng)管骨折引起視力障礙612月1、臨床癥狀靜止，受控制；2、視功能穩(wěn)定外傷性腦脊液鼻漏36月創(chuàng)口愈合，感染控制，鼻漏停止咽喉氣管咽、喉、氣管損傷112月1、創(chuàng)口愈合；2、吞咽、呼吸基本恢復(fù)正常，發(fā)聲能滿足正常交流；3、遺有喉輕度狹窄，聲帶輕度麻痹需二次手術(shù)延長醫(yī)療終結(jié)時間食管損傷食管化學(xué)傷、燒傷、燙傷612月1、固體飲食順利通過；2、輕度吞咽困難，半流質(zhì)食物能順利通過；3、中度吞咽困難，流質(zhì)食物才能通過需再次治療，延長醫(yī)療終結(jié)時間外傷疾病名稱醫(yī)療終結(jié)時間醫(yī)療終結(jié)評定依據(jù)備注耳廓開放性損傷112周1、創(chuàng)口愈合；2、耳廓畸形耳廓缺損需二次手術(shù)延長外耳道損傷16月1、外耳道基本暢通；2、外耳道部分狹窄但/、影