胃癌論文護理體會論文

1、論文發(fā)表專家一胃癌論文護理體會論文淺談胃癌根治術(shù)圍術(shù)期的護理體會摘要本文介紹了對胃癌根治術(shù)患者術(shù)前加強心理護理、飲食護理、術(shù)前準備；術(shù)后做好病情觀察、引流管護理、疼痛護理、并發(fā)癥觀察及護理等。術(shù)前心理護理和營養(yǎng)支持、術(shù)后胃腸減壓及預(yù)防并發(fā)癥的系統(tǒng)化整體護理，可提高胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期的護理質(zhì)量，取得滿意的臨床治療效果。關(guān)鍵詞：胃癌根治術(shù)胃腸減壓圍術(shù)期護理胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤。男性發(fā)病率明顯高于女性。手術(shù)在胃癌的治療中占主導(dǎo)地位，根治性手術(shù)是能夠達到治愈目的的重要方法，只要病人條件許可又無明顯轉(zhuǎn)移，均應(yīng)手術(shù)探查，爭取根治切除，即使不能達到根治目的，也應(yīng)當使腫瘤組織減少到最低限度，以便為其

2、他非手術(shù)治療創(chuàng)造條件，進行合理的綜合治療。1基本資料本組91例，男60例，女31例，年齡27-75歲，平均54歲。其中伴高血壓12例，冠心病7例，慢性阻塞性肺疾病3例，糖尿病5例。術(shù)前經(jīng)上消化道鋇餐及胃鏡和病理檢查明確診斷為胃癌。本組術(shù)后切口感染3例，肺部感染1例，吻合口瘺1例，均予以積極治療及對癥處理，效果確切。手術(shù)療效滿意，無死亡病例。2護理論文發(fā)表專家一2.1術(shù)前護理病人入院后首先要熱情地接診，向病人介紹主管醫(yī)師、責任護士、病區(qū)情況及住院規(guī)則，講解手術(shù)治療的必要性、安全性和手術(shù)治療的效果。對病人的疑問給予耐心的解釋，鼓勵他們以正確的態(tài)度對待手術(shù)，積極主動地配合治療。因手術(shù)操作范圍及復(fù)雜性

3、較大，應(yīng)注意少食多餐，3餐間適量加餐。做好術(shù)前多項常規(guī)準備，如備皮、各項皮內(nèi)試驗、配血等，并檢查重要臟器功能。向病人充分講解胃腸道準備的重要性，術(shù)前晚清洗灌腸，禁食水，術(shù)晨留置胃管抽盡胃內(nèi)容物。術(shù)前1周練習(xí)床上排尿，避免術(shù)后留置尿管時間過長，引起尿路感染。術(shù)前3d教會病人有效的咳嗽，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥。術(shù)前沐浴、更衣、備皮，講解術(shù)前禁食水、放置胃管、尿管的目的及配合方法。22術(shù)后護理術(shù)后及時送入監(jiān)護室（ICU），使手術(shù)后患者得到嚴密觀察與護理。成人睡眠時間75%在晚上9:00至次晨8:00，平均每天需要睡眠8h。及時觀察生命體征變化，平臥6h,當患者麻醉恢復(fù)、血壓平穩(wěn)后，一般取30-40。半坐

4、臥位，持續(xù)心電監(jiān)護，吸氧2-3L/min，及時觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫等變化。術(shù)后24-48h易發(fā)生出血,要密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，如出現(xiàn)血壓偏低、脈搏細速、大汗等休克表現(xiàn)，應(yīng)加快輸液及輸血并及時報告醫(yī)生。觀察體溫變化,警惕切口感染、腹腔膿腫等并發(fā)癥發(fā)生。2.3引流管護理論文發(fā)表專家一保證引流管通暢，觀察出血量及顏色的變化。腹腔引流血量偏多,可經(jīng)引流管內(nèi)按無菌操作技術(shù)注射生理鹽水50ml+腎上腺素4mg,達到局部止血的目的。若發(fā)現(xiàn)出血量較多，應(yīng)及時報告醫(yī)生，給予處理根據(jù)引流情況逐漸拔出引流條、引流管。2.4留置導(dǎo)尿管護理術(shù)后患者留置導(dǎo)尿管護理不可忽視。應(yīng)定時開啟，引流勿擠壓，以免尿液反流，導(dǎo)致下尿路感染。導(dǎo)尿易致逆行感染如膀胱炎、腎盂炎等。因此，要嚴格無菌操作，定時用0.1%新潔爾滅清洗尿道口和外露導(dǎo)尿管近端，用慶大霉素16萬U+生理鹽水500ml定時沖洗膀胱，2次/d,保持引流管通暢，每4h開放1次。3-4d可拔除導(dǎo)尿管，拔管前，夾閉導(dǎo)尿管，拔管后訓(xùn)練排尿功能。2.5預(yù)防用藥患者術(shù)后禁食，應(yīng)補充水、電解質(zhì)、白蛋白、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì),預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡。術(shù)后為預(yù)防切口及腹腔感染，用奧硝唑、諾可、先鋒必等抗生素治療，防止并發(fā)癥發(fā)生。2.6飲食調(diào)理術(shù)后1-2d禁食，第3天根據(jù)患者術(shù)后狀況，胃腸功能逐