腹腔化療論文順鉑與卡鉑論文：腫瘤腹腔化療藥物的選擇原則分析

1、論文發(fā)表專家一中國學木論文網(wǎng)H5腹腔化療論文順鉑與卡鉑論文：腫瘤腹腔化療藥物的選擇原則分析【摘要】目的探討腫瘤腹腔化療藥物的選擇原則。方法回顧性分析我院近年來收治的124例各類腫瘤患者，根據(jù)所用腹腔化療藥物的不同以及是否聯(lián)合使用化療藥物對患者進行分類研究，通過測定ca125值、觀察惡性腹水的消長情況分析化療藥物的選擇以及聯(lián)合用藥在腫瘤腹腔化療藥物選擇中的意義。結(jié)果卵巢癌患者中，使用順鉑作為化療藥物的第一次腹腔化療后ca125值的中值為15.7u/ml，使用卡鉑的患者為35.8u/ml，兩者相比差異顯著（p0.05）；惡性腹水患者中，聯(lián)合使用化療藥物的患者總有效率為82.4%，單用化療藥物患者的

2、總有效率為64.7%，兩者相比差異顯著（p0.05）。結(jié)論腫瘤患者行腹腔化療時，應根據(jù)患者病情選擇適當?shù)幕熕幬?，某些疾病?lián)合使用化療藥物效果更好?！娟P鍵詞】腹腔化療；順鉑與卡鉑；聯(lián)合用藥腹腔化療是將按一定比例配置的化療藥物在規(guī)定時間注入患者腹腔，使藥物直接與腫瘤細胞接觸，進而殺滅腫瘤細胞的一種針對腹腔內(nèi)癌細胞轉(zhuǎn)移的方法。腹腔化療能顯著提高腫瘤部位的藥物濃度，減滅微小病灶，降低轉(zhuǎn)移灶形成的概率，是治療腹腔腫瘤種植及轉(zhuǎn)移的重要手段。通過回顧性分析我院近年來行腹腔化療患者化療藥物的使用情況，總備一論文發(fā)表專素一中國學木論文網(wǎng).59168,net結(jié)出腹腔化療藥物的使用原則，現(xiàn)報道如下：1材料與方法1

3、.1 一般資料從我院自2006年1月至2010年1月收治的腫瘤患者中選取124例病例，按入院原因分為卵巢癌及惡性腹水，分別記為a組、b組，其中a組（卵巢癌）患者56人，年齡4859歲，平均46.3歲，56名患者均為晚期患者，僅采用腫瘤細胞減滅術，術前未進行化療，均有肉眼殘余病灶，按化療藥物的不同分為實驗組和對照組，實驗組為使用順鉑患者，共30名，對照組使用卡鉑，共26人；b組（惡性腹水）患者68人，男性39人，女性29人，年齡2673歲，平均46.7歲，引起惡性腹水的原發(fā)病中，胃癌32人，結(jié)直腸癌17人，食管癌9人，肝癌6人，胰腺癌1人，卵巢癌3人，根據(jù)是否聯(lián)合使用化療藥物分為實驗組合對照組，

4、實驗組聯(lián)合使用化療藥物，共35人，對照組使用單一化療藥物，共33人，68名患者的肝腎功能均無明顯異常。所有患者均經(jīng)病理學檢查確診，各實驗組與對照組患者的性別、年齡及病程均無明顯差異（p0.05），具有可比性。1.2治療方法所有a組患者均為腫瘤細胞減滅術后采用tp化療方案，靜脈注入化療藥物艾素75mg/，1h后行腹腔化療，腹腔穿刺后依次注入5%低分子右旋糖苷500ml、5%葡萄糖500ml、鉑類藥物及50g/l葡萄糖1000ml，實驗組為使用順鉑患者，75mg/，對照組為使用卡鉑患者，400mg/。論文發(fā)表專素一中國學木論文網(wǎng)vww.59168,net腹腔用藥1h后靜脈滴注硫代硫酸鈉，測量患者術

5、前及第一次化療后ca125水平；b組患者實驗組行順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶腹腔化療，化療前先行腹腔穿刺抽盡腹水，后依次注入含60100mg順鉑的生理鹽水、10001500mg氟尿嘧啶及10mg地塞米松。對照組僅使用氟尿嘧啶。用藥間隔3周以上。1.3評價方法a組患者根據(jù)ca125值衡量化療效果1；b組患者根據(jù)wto的評價標準，將腹水消失且持續(xù)四周以上者認為完全緩解（cr），腹水減少50%以上且持續(xù)四周以上者認為部分緩解（pr），腹水減少不足50%者認為穩(wěn)定（sd），一個月內(nèi)腹水恢復至原來水平甚至更甚者認為惡化（pd）。1.4統(tǒng)計學方法采用spss13.0處理數(shù)據(jù)，先將ca125值及下降水平轉(zhuǎn)換成自然對數(shù)，使其呈正態(tài)分布后行t檢驗；總有效率行t檢驗，檢驗水準設為0.05，當p0.05時，認為差異顯著具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1 a組患者近期療效比較實驗組患者第一次化療前ca125值的中值為108.1u/ml，第一次化療后為15.7u/ml，對照組患者第一次化療前為134.9u/ml，第一次化療后為35.8u/ml，將下降水平轉(zhuǎn)換成自然對數(shù)后行t檢驗