腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡治療論文剖宮產(chǎn)切口妊娠論文：腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)切口妊娠10例臨床分析

1、論文發(fā)表專(zhuān)家一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)H5腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡治療論文剖宮產(chǎn)切口妊娠論文：腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)切口妊娠10例臨床分析關(guān)鍵詞腹腔鏡；宮腔鏡；剖宮產(chǎn)切口妊娠近幾年剖宮產(chǎn)切口妊娠是一種罕見(jiàn)的異位妊娠，臨床常因誤診行剖宮引起嚴(yán)重出血、休克而危及生命，治療關(guān)鍵在于早期診斷、及時(shí)處理。我院自2009年6月-2010年10月用宮腹腔鏡治療剖宮產(chǎn)切口妊娠10例，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1一般資料：10例患者年齡25歲-38歲，8例有1次剖宮產(chǎn)史，2例有2次剖宮產(chǎn)史，4例有陰道出血史，均無(wú)腹痛及子宮破裂史，均使用彩色超聲診斷儀診斷。術(shù)后3-7天檢測(cè)1次血Bhcg，最多15天降至

2、正常。1.2手術(shù)方法：10例患者均采用氣管插管全身麻醉，取膀胱截石位，并上尿管。1.2.1腹腔鏡檢查：臍部作15mm1縱切口置入腹腔鏡檢查盆腔情況，雙下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)置5mm穿刺套管。腹腔鏡下探查盆腔見(jiàn)子宮體大小均正常，子宮下段原剖宮產(chǎn)切口周?chē)?jiàn)突起，子宮漿膜層完整。1.2.2宮腔鏡檢查：窺陰器暴露宮頸視野，擴(kuò)條擴(kuò)至9#，置入宮腔鏡，注入5%甘露醇膨?qū)m液。子宮前壁原切口處見(jiàn)妊娠物附著。論文發(fā)表專(zhuān)素一中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)vww.59168,net123術(shù)式：腹腔鏡下剪開(kāi)膀胱子宮反折腹膜，分離下推膀胱；在其監(jiān)視下用7#吸頭伸入宮腔吸取胚囊，可見(jiàn)子宮切口處突起明顯凹陷，置入宮腔鏡檢查，若有組織殘留，使用環(huán)形雙極

3、鈍性分離，必要時(shí)使用電切，電切功率為80w,電凝功率為60w。12結(jié)果10例宮腹腔鏡手術(shù)均成功，無(wú)一例中轉(zhuǎn)開(kāi)腹，無(wú)一例子宮穿孔，術(shù)后病理檢查均與術(shù)前診斷相符，術(shù)后監(jiān)測(cè)血hcg值，最多15天降至正常，陰道流血最遲12天干凈。3討論剖宮產(chǎn)切口妊娠是指孕囊、絨毛或胎盤(pán)著床于既往子宮切口處，是一種少見(jiàn)的、特殊類(lèi)型的異位妊娠，是剖宮產(chǎn)的一種潛在的、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。由于切口瘢痕組織的薄弱，瘢痕愈合不良，子宮內(nèi)膜炎、子宮蛻膜發(fā)育不良，不利于孕囊的發(fā)育，常發(fā)生早期流產(chǎn)或不規(guī)則陰道流血，切口部位子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜缺乏，滋養(yǎng)細(xì)胞直接侵入子宮肌層，甚至引起子宮破裂。近年隨著剖宮產(chǎn)數(shù)量的增多，切口妊娠的發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。而降低剖宮產(chǎn)率，提高剖宮產(chǎn)手術(shù)質(zhì)量可有效降低本病的發(fā)生。剖宮產(chǎn)術(shù)后切口妊娠的早期診斷是關(guān)鍵，早期診斷可避免盲目刮宮，減少大出血的發(fā)生。2因此，這個(gè)疾病的診斷和處理一向成為婦產(chǎn)科領(lǐng)域棘手的難題。所以，本文介紹論文發(fā)表專(zhuān)家中國(guó)學(xué)木論文網(wǎng)'HwwwSS!68,net的腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)切口妊娠手術(shù)是一種有效、完全地治療方法。參考