CLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義課件

1、2010年CLSI對(duì)頭孢菌素類的折點(diǎn)改變及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義目前我國(guó)的臨床微生物實(shí)驗(yàn)室均以CLSI文件作為藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)文件進(jìn)行操作和報(bào)告CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其

2、臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義 CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折

3、點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義 拉氧頭孢拉氧頭孢 CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義 除腸桿菌科細(xì)菌之外的其他細(xì)菌均未進(jìn)行頭孢菌素的折點(diǎn)改變！CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義*對(duì)金葡菌和路登葡萄球菌同時(shí)進(jìn)行對(duì)金葡菌和路登葡萄球菌同時(shí)進(jìn)行FOX和和OXA藥敏時(shí)，藥敏時(shí)，兩者只要有一個(gè)結(jié)果顯示耐藥就應(yīng)該報(bào)告苯唑西林耐藥兩者只要有

4、一個(gè)結(jié)果顯示耐藥就應(yīng)該報(bào)告苯唑西林耐藥CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義BreakpointInterpretive StandardCLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義Predictors of Bacterial Eradication: Pharmacokinet

5、ic/Pharmacodynamic profilesPenicillinsPenicillinsCephalosporinsCephalosporinsCarbapenemsCarbapenemsQuinolonesQuinolonesAminoglycosidesAminoglycosidesMacrolidesMacrolidesTelithromycinTelithromycinDoxycyclineDoxycyclineTime MICMIC40-50%AUC24/MICMIC25-125CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義*0.75gQ8

6、HCLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義.Likelihood of clinical success and failure is related to many variablesCLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義13296株腸桿菌科細(xì)菌頭孢噻肟紙片法藥敏株腸桿菌科細(xì)

7、菌頭孢噻肟紙片法藥敏 抑菌圈直徑的分布抑菌圈直徑的分布2008年中國(guó)年中國(guó)CHINET資料資料使用新折點(diǎn)使腸桿菌科細(xì)菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了使用新折點(diǎn)使腸桿菌科細(xì)菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了CLSI2009CLSI2010S=45.7%I=10.6%R=43.7%R=54.3%I=4.3%S=41.1%CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義52.6%9.7%37.7%62.3%62.3%2.2%35.5%CLSI2009CLSI20102008年中國(guó)年中國(guó)CHINET資料資料使用新折點(diǎn)使大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了使用新折點(diǎn)使大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟

8、的耐藥率提高了CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義2009CLSI2010CLSI 3752株產(chǎn)ESBL大腸埃希菌頭孢噻肟紙片法 藥敏抑菌圈直徑的分布S=0.8%S= 1.4%I=0.5%R=98.6%I=11.4%R=87.3%2008年中國(guó)年中國(guó)CHINET資料資料使用新折點(diǎn)使產(chǎn)使用新折點(diǎn)使產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的耐藥率提高了CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改變及其臨床意義及其臨床意義CLSICLSI三代頭孢菌素折點(diǎn)改變?nèi)^孢菌素折點(diǎn)改