啡藥理作用and作用機(jī)制研究課件

1、啡藥理作用and作用機(jī)制研究第一頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究第二頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究第三頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究嗎啡的藥理作用 And作用(zuyng)機(jī)制 全科班第二全科班第二(d r)小小組組 匯報(bào)匯報(bào)(hubo)(hubo)人：曹群人：曹群群群 第四頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究 Pharmacokinetics First-pass elimination is extensive bioavailability is low. Passes through BBB and placenta（胎（胎盤盤(tipn

2、)）barrier. Excretes ： kidney， secretes in milk第五頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究中中樞樞神神經(jīng)經(jīng)(zhngshshnjng)系系統(tǒng)統(tǒng) 平滑肌平滑肌 心血管系心血管系統(tǒng)統(tǒng)(xtng) 免疫系免疫系統(tǒng)統(tǒng) 第六頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究Pharmacological Effects 一、一、CNSCNS 1、Analgesia 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛(zhn tn)(zhn tn) 2、Sedation 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜(zhnjng)3、 Cough suppression 鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)咳4、 Respiratory depression 抑制抑制

3、(yzh)呼呼吸吸消除焦慮、緊張、恐消除焦慮、緊張、恐懼等懼等 欣快感欣快感直接抑制咳嗽直接抑制咳嗽中樞，使咳嗽中樞，使咳嗽反射減輕或消反射減輕或消失失第七頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究l Respiratory depression therapy dosage: respiratory rate and tid volume .toxic dosage : 1）respiratory failure. 2） Sensitivity of respiratory center to CO2. 3）(-) respiratory center第八頁，共二十四頁。啡藥理作用and作

4、用機(jī)制研究Analgesia Analgesia 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛(zhn tn)Stronger: 510mgExtensive: various pain chronic pain(鈍痛鈍痛) acute pain（銳痛）（銳痛） Longer： 4 6 hours鎮(zhèn)痛時鎮(zhèn)痛時, ,意識清醒意識清醒, ,其他感覺其他感覺(gnju)(gnju)不受影響不受影響第九頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究 Morphine （）（） Opioid receptors 模擬內(nèi)源性阿片肽作用模擬內(nèi)源性阿片肽作用(zuyng)(zuyng) 增強(qiáng)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)的功能增強(qiáng)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)的功能 analg

5、esia analgesia 鎮(zhèn)鎮(zhèn) 痛痛Mechanism of action第十頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究腦啡肽神經(jīng)元腦啡肽神經(jīng)元腦啡肽腦啡肽阿片阿片(pin)受受體體結(jié)合結(jié)合(jih) 20%第十一頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究 Mechanism of actionMechanism of action morphine阿片阿片(pin)(pin)-R-R腦啡肽腦啡肽第十二頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究l OthersOthers 興奮支配興奮支配(zhpi)(zhpi)瞳孔的副交感瞳孔的副交感神經(jīng)神經(jīng) 瞳孔縮小。瞳孔縮小。急性中毒時：針尖樣

6、瞳孔急性中毒時：針尖樣瞳孔Miosis (縮瞳縮瞳)： 興奮延髓興奮延髓CTZCTZ惡心惡心( xn)( xn)、嘔吐、嘔吐抑制丘腦下抑制丘腦下部部(xi b)(xi b)釋放：釋放：促性腺釋放激素促性腺釋放激素 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子第十三頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究二二. Smooth muscle. Smooth muscle (1)(1) Constipation Constipation( (便秘便秘(bin m)(bin m):): （-）CNS 便意遲鈍便意遲鈍(chdn) (+) gastroenteric（胃腸道）（胃腸道） smoo

7、th muscle, propulsive peristaltic waves ( (推進(jìn)性蠕動推進(jìn)性蠕動) ) Pharmacological Effects 第十四頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究(2) biliary pressure: constricts biliary smooth muscle biliary colic( (膽絞痛膽絞痛(jio tn)(jio tn) )(3) Urinary retention ( (尿潴留尿潴留) )(4) bronchial SM (+) -induced asthma ( (誘發(fā)誘發(fā)(yuf)(yuf)哮喘哮喘) )第十五頁

8、，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究三. Cardiovascular system (1) Hypotension ( (低血壓低血壓) ): a. Cause peripheral vasodilation. ( (外周血管舒張外周血管舒張(shzhng)(shzhng) ) b. Increase histamine（組胺）（組胺）release. c. Respiratory depression CO2 vasodilation第十六頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究2. Intracranial pressure（顱內(nèi)壓）（顱內(nèi)壓） l respiratory de

9、pression CO2 Cerebral vasodilation.3. Protections of myocardiac ischemia simulate ischemic preconditioning ( (模擬模擬(mn)(mn)缺血性預(yù)適應(yīng)缺血性預(yù)適應(yīng)) ) 第十七頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究 () lymphopoiesis ( (淋巴細(xì)胞增殖淋巴細(xì)胞增殖(zngzh)(zngzh) ) secretion of cellular factors, （細(xì)胞因子的分泌）（細(xì)胞因子的分泌） () immunoreaction induced by HIV.四四 I

10、nhibit immunoreactionInhibit immunoreaction第十八頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究Clinical Uses 1. Analgesia 鎮(zhèn)痛：其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛鎮(zhèn)痛：其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛 心梗劇痛：心梗劇痛：前提：前提：BPBP正常正常 機(jī)理：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管機(jī)理：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管(xugun)(xugun) biliary colic(膽絞痛膽絞痛):with atropine一個一個(y )前前提三個機(jī)理提三個機(jī)理第十九頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究2.Cardiogenic asthma 強(qiáng)心甙類強(qiáng)心甙類加

11、強(qiáng)心肌收縮力加強(qiáng)心肌收縮力速尿速尿減輕心臟負(fù)荷減輕心臟負(fù)荷氨茶堿氨茶堿強(qiáng)心，松弛強(qiáng)心，松弛(sn ch)(sn ch)支氣管平滑肌支氣管平滑肌嗎啡嗎啡治療治療(zhlio)第二十頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究嗎啡嗎啡(ma fi)擴(kuò)張擴(kuò)張(kuzhng)外周血管外周血管外阻外阻 心負(fù)荷心負(fù)荷 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)靜消除消除(xioch)焦慮恐懼焦慮恐懼心負(fù)荷心負(fù)荷 呼吸中樞對呼吸中樞對CO2的敏感性的敏感性緩解淺快緩解淺快呼吸呼吸第二十一頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究 Diarrhea from almost any cause can be controlled. 3. Diarrhea 3. Diarrhea （止瀉）（止瀉） 第二十二頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究全體成員：全體成員：趙趙 丹丹 柏小三、曹群群、陳利、鞠建龍、劉迎輝、盧國慶、祁柏小三、曹群群、陳利、鞠建龍、劉迎輝、盧國慶、祁義民義民(y mn)(y mn)、任少男、宋蘭蘭、王干彪、張成玉、張亞琴、任少男、宋蘭蘭、王干彪、張成玉、張亞琴、趙一奇、鄒創(chuàng)創(chuàng)趙一奇、鄒創(chuàng)創(chuàng)第二十三頁，共二十四頁。啡藥理作用and作用機(jī)制研究內(nèi)容(nirng)總結(jié)嗎啡的藥理