現(xiàn)場急救異物及敷料包扎

1、會計學(xué)1現(xiàn)場急救異物及敷料包扎現(xiàn)場急救異物及敷料包扎n任何外來的物體，不論其大小，如進入體內(nèi)，均可稱之為異物。n異物進入眼睛、鼻孔、耳朵以及皮膚時應(yīng)按以下程序處理：n1.如果不清楚或者無法安全取出異物時應(yīng)到醫(yī)院就診；n2.如果異物可以去除，首先應(yīng)安慰傷者，使其保持鎮(zhèn)靜，避免進一步的損傷；n3.去除異物后如有感染的可能請到醫(yī)院就診進一步處理。 眼部異物眼部異物n要點：n1.避免傷情惡化或加重損傷n2.必要時尋求醫(yī)療幫助n較常見的眼部異物是塵土、沙粒以及眼睫毛等n也可能是能夠造成較重損傷的碎石塊、鐵屑、碎玻璃以及腐蝕性液體等眼部異物的癥狀眼部異物的癥狀n眼部疼痛n眼部燒灼感n流淚n眼睛發(fā)紅n對光敏

2、感n眼部異物感n視力下降注意事項！注意事項！n如果異物是插入眼球的，請勿嘗試將其取出；患者用力擦眼睛或者用力閉眼時，眼球內(nèi)的液體有可能會流出來，從而造成不可挽回的傷害。n癥狀的嚴重程度和傷害并不成正比，特別是尖銳細小的異物能夠高速穿入眼球，而眼球表面看起來正常，早期患者可以沒有特殊的癥狀。n因此必須詳細了解以外發(fā)生時的情況，必要時建議患者在急救后再到醫(yī)院做詳細的眼科檢查?？梢匀コ漠愇锟梢匀コ漠愇镄〉纳沉?、塵土、眼睫毛等小的沙粒、塵土、眼睫毛等停留在眼球表面或在眼皮內(nèi)停留在眼球表面或在眼皮內(nèi)n救護程序：n1.施救者首先應(yīng)洗凈雙手在檢查傷者的眼睛n2.先把上眼瞼輕輕拉起向下蓋住下眼瞼，利用下眼

3、瞼將藏在上眼瞼的細小異物除去n3.如異物仍未去除，可用干凈的水沖洗眼睛以去除異物n4.如不成功，可將上眼瞼翻起，用干凈的棉簽輕輕的抹去異物n5.如以上方法均未奏效，可用干凈敷料輕蓋住眼睛，并及時送醫(yī)，避免損傷加重。n翻開上眼瞼腐蝕性液體腐蝕性液體硫酸、鹽酸、家用清潔劑等硫酸、鹽酸、家用清潔劑等n1.盡快用大量的水（自來水、蒸餾水等）沖洗眼睛n2.注意沖洗時不要將腐蝕性液體濺入另一只眼睛以及急救人員n3.沖洗后用干凈敷料輕n蓋住受傷的眼睛n4.及時送醫(yī)眼球內(nèi)異物眼球內(nèi)異物 鼻部異物鼻部異物n處理要點n1.保持呼吸道通暢n2.安慰患者（患兒），及時就醫(yī) 鼻部異物鼻部異物n一般以幼兒多見n癥狀：n1

4、.呼吸時鼻孔可能出現(xiàn)雜音，嚴重者甚至呼吸受限；n2.鼻子的外形可出現(xiàn)腫脹；n3.如時間較長未取出，可繼發(fā)感染或者出血，鼻腔可有膿液或出血。n方法n1.安慰患兒，保持鎮(zhèn)靜，用口呼吸n2.對不易取出的異物切勿嘗試，因為可能導(dǎo)致更大的傷害，或者將異物進一步推進鼻孔內(nèi)n3.及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助 耳部異物耳部異物n處理要點n1.防止鼓膜受損n2.如異物卡在耳內(nèi)，應(yīng)及時就醫(yī)尋求醫(yī)療幫助n3.可能的話，嘗試取出耳內(nèi)的昆蟲昆蟲入耳昆蟲入耳n1.安慰患者，使其坐下或平臥n2.用手電筒對著耳道照明，吸引昆蟲爬出n3.如未成功，可嘗試用食用油或者37左右的溫水小心地灌入耳內(nèi)，使昆蟲有機會浮出來n4.以上方法失敗時

5、應(yīng)及時就醫(yī)n對于其他的異物，請及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助，切勿試圖自行取出異物，以免造成更大的損傷 吞入異物吞入異物n處理要點：n防止異物滑落入氣道內(nèi)n特點：n尖銳的物體可能損傷消化道；n光滑的物體一般不易造成損傷，但較大的異物可能引起梗阻n處理方法n1.檢查氣道是否通暢，如有必要先處理呼吸道的梗阻n2.及時就醫(yī)，尋求醫(yī)療幫助n3.注意：切勿進食！ 現(xiàn)場急救課程（現(xiàn)場急救課程（2）n創(chuàng)傷急救物品簡介 敷料敷料n敷料是蓋在受傷部位的覆蓋物，可以用來覆蓋及保護傷口，防止細菌感染，吸收傷口滲出的液體，并幫助血液凝固，加快止血。質(zhì)地要求柔軟、吸水性強。n最好使用經(jīng)過消毒的敷料。臨時敷料可以就地取材，如干凈

6、的布料、床單、手帕、毛巾等。輔料使用的原則輔料使用的原則n1.使用敷料前最好徹底清洗雙手然后再在傷口上蓋上輔料n2.處理傷口時盡量帶手套，防止交叉感染n3.勿對著傷口及敷料說話、打噴嚏及咳嗽等n4.避免雙手直接接觸傷口及敷料的內(nèi)側(cè)面n5.敷料的面積應(yīng)大于傷口n6.如敷料已滲透血液，不要直接去除原來的敷料，而應(yīng)在上面再加上另一塊敷料。 繃帶繃帶n繃帶是用來包扎傷口的布條和帶子，一般用紗布、麻布或其他具有彈性的布料制成，急救常用的有三角巾、繃帶卷等。緊急情況下可使用布塊或衣物作為臨時繃帶。三角巾三角巾n棉布制成，將一塊1平方米的正方形布塊對角剪開，即成為2塊三角巾。n用途：1.可作為臨時輔料n 2

7、.可制成環(huán)形襯墊，用來處理有異物或骨折斷端的傷口n 3.可用以懸吊，承托上肢n 4.可折疊成寬帶或窄帶，用以承托及固定傷肢等?？噹Ь砜噹Ь?也叫卷軸繃帶，有不同的寬度也叫卷軸繃帶，有不同的寬度可供選擇可供選擇n1.讓傷者坐下或躺下，以傷者舒適為準n2.托住傷肢，如傷情允許，可讓傷者自己托住n傷肢n3.盡可能面對傷者，由傷者受傷的一側(cè)開始包n扎繃帶n4.包扎的松緊度以可以制止出血及固定敷料為n原則，不可太松或太緊n5.確保最后打的結(jié)是平結(jié)n6.避免在骨折處打結(jié)，必要時可在打結(jié)的下方n放置軟墊n7.繃帶的末端要收好固定住n8.固定下肢時，平結(jié)或帶扣應(yīng)放在未受傷的一側(cè)前方，如雙側(cè)受傷可將結(jié)打在身體的

8、中間n9.包扎四肢時應(yīng)注意盡量露出手指或腳趾，以便檢查末梢血液循環(huán)n10.每隔10分鐘檢查一次包扎后的肢體的血液循環(huán)固定繃帶卷的方法固定繃帶卷的方法n1.將繃帶卷的末端塞n入前一圈的繃帶內(nèi)n2.用繃帶扣n3.用膠布固定n4.用別針固定n5.將繃帶末端剪開環(huán)繞n傷肢一圈再打結(jié)固定三角巾的使用三角巾的使用大手掛（以前臂受傷為例）大手掛（以前臂受傷為例）n1.承托受傷一側(cè)的前臂、手腕及手高于肘部，約呈80-85n2.將三角巾全部張開，置于手臂與胸部之間，帶尖伸展至肘部n3.將上方的帶尾從未受傷一側(cè)的肩部繞到頸后至傷側(cè)肩前，保持傷側(cè)上肢的位置，將下方的帶尾折向上覆蓋手及前臂，然后在鎖骨上方打結(jié)n4.將

9、肘部的帶尖繞緊后塞入三角巾內(nèi)n5.包扎后最好露出指尖，以便觀察末梢血運三角巾的使用三角巾的使用頭部風帽式包扎（以頭部受傷為例）頭部風帽式包扎（以頭部受傷為例）n1.摘除眼鏡及頭部的飾品n2.將三角巾的底邊向前置于額部，向后覆蓋頭部敷料n3.將底邊向內(nèi)反折數(shù)厘米，置于眉毛上方，注意不得遮蓋眼睛n4.將三角巾的兩個底角經(jīng)過耳朵上方向后收，在枕部交叉后再繞回前額打一個平結(jié)n5.將三角巾的帶尖輕輕拉緊后反折入三角巾內(nèi)繃帶的使用方法繃帶的使用方法n1.環(huán)形包扎法：適用于手腕及肢體粗細相等的部位n2.螺旋形包扎法：適用于上下肢粗細不等的部位n3.“8”字形包扎法：適用于包扎關(guān)節(jié)部位，如肘部、膝部等n4.回

10、返式包扎法：適用于包扎有頂端的部位，如頭頂，斷肢殘端等包扎后注意事項：包扎后注意事項：檢查肢體末梢血液循環(huán)，檢查肢體末梢血液循環(huán)，每隔每隔10分鐘檢查一次，如有血液循環(huán)受阻的可能，分鐘檢查一次，如有血液循環(huán)受阻的可能，應(yīng)立即松開過緊的繃帶重新包扎應(yīng)立即松開過緊的繃帶重新包扎n一.血液循環(huán)受阻的表現(xiàn)：n1.如為靜脈受壓，傷者手或足皮膚可以出現(xiàn)腫脹、瘀紫甚至發(fā)黑；n2.如為動脈受壓，傷者手或足皮膚蒼白，如繼續(xù)加重色澤可轉(zhuǎn)為灰白或藍色；皮膚發(fā)涼發(fā)冷；局部刺痛甚至麻痹；無法活動傷肢；毛細血管充盈時間延長；末梢的動脈搏動減弱或消失。n二.毛細血管充盈時間的檢查方法：先壓住要檢查的傷肢末梢的皮膚或者指（趾

11、）甲直至局部變白，再放松壓力，正常情況下2秒內(nèi)即可恢復(fù)正常色澤，如超過時間才能恢復(fù)色澤即有包扎過緊的可能。眼球內(nèi)異物眼球內(nèi)異物 鼻部異物鼻部異物n一般以幼兒多見n癥狀：n1.呼吸時鼻孔可能出現(xiàn)雜音，嚴重者甚至呼吸受限；n2.鼻子的外形可出現(xiàn)腫脹；n3.如時間較長未取出，可繼發(fā)感染或者出血，鼻腔可有膿液或出血。 繃帶繃帶n繃帶是用來包扎傷口的布條和帶子，一般用紗布、麻布或其他具有彈性的布料制成，急救常用的有三角巾、繃帶卷等。緊急情況下可使用布塊或衣物作為臨時繃帶。三角巾的使用三角巾的使用頭部風帽式包扎（以頭部受傷為例）頭部風帽式包扎（以頭部受傷為例）n1.摘除眼鏡及頭部的飾品n2.將三角巾的底邊向前置于額部，向后覆蓋頭部敷料n3.將底邊向內(nèi)反折數(shù)厘米，置于眉毛上方，注意不得遮蓋眼睛n4.將三角巾的兩個底角經(jīng)過耳朵上方向后收，在枕部交叉后再繞回前額打一個平結(jié)n5.將三角巾的帶尖輕輕拉緊后反折入三角巾內(nèi)包扎后注意事項：包扎后注意事項：檢查肢體末梢血液循環(huán)，檢查肢體末梢血液循環(huán)，每隔每隔10分鐘檢查一次，如有血液循環(huán)受阻的可能，分鐘檢查一次，如有血液循環(huán)受阻的可能，應(yīng)立即松開過緊的繃帶重新包扎應(yīng)立即松開過緊的繃帶重新包扎n一.血液循環(huán)受阻的表現(xiàn)：n1.如為靜脈受壓，傷者手或足皮膚