兒童燒傷的健康指導(dǎo)課件

1、兒童燒傷的健康指導(dǎo)燒傷患者(hunzh)的健康指導(dǎo) 第一頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第二頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)人們在日常生活及工作中因意外事故人們在日常生活及工作中因意外事故(y wi sh )，時常會受到，時常會受到不同程度的燒傷。以中小面積燒傷為多見，早期治療往不同程度的燒傷。以中小面積燒傷為多見，早期治療往往是非專業(yè)人員先行處理傷員，方法正確與否，對后續(xù)往是非專業(yè)人員先行處理傷員，方法正確與否，對后續(xù)治療、愈后及轉(zhuǎn)歸具有非常重要的意義。治療、愈后及轉(zhuǎn)歸具有非常重要的意義。引引 言言第三頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 概概 念念燒傷泛指各種熱力對機體組織的損傷，包燒傷

2、泛指各種熱力對機體組織的損傷，包括火焰燒傷、熱金屬和熱液燙傷括火焰燒傷、熱金屬和熱液燙傷某些非熱力因素：電、化學(xué)物質(zhì)、射線等某些非熱力因素：電、化學(xué)物質(zhì)、射線等亦可使機體組織遭受一定亦可使機體組織遭受一定(ydng)程度的類似程度的類似燒傷的損傷燒傷的損傷第四頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)燒傷創(chuàng)面極易感染燒傷創(chuàng)面極易感染治療及愈合過程復(fù)雜，時間較長治療及愈合過程復(fù)雜，時間較長創(chuàng)面愈合后可留有疤痕攣縮和功能障礙創(chuàng)面愈合后可留有疤痕攣縮和功能障礙等后遺癥等后遺癥大面積燒傷可引起全身狀況的變化和內(nèi)大面積燒傷可引起全身狀況的變化和內(nèi)臟臟(nizng)損害，發(fā)生休克、膿毒癥和涉及損害，發(fā)生休克、膿毒

3、癥和涉及各?？频牟l(fā)癥，死亡率很高。各專科的并發(fā)癥，死亡率很高。燒傷燒傷(shoshng)特特點點第五頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第六頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 深深I(lǐng)I度燒傷度燒傷(shoshng) 淺淺II度燒傷度燒傷(shoshng)第七頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第八頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)第九頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)1.受傷后應(yīng)立即脫離致熱源。比如：立即脫掉燃燒受傷后應(yīng)立即脫離致熱源。比如：立即脫掉燃燒或浸滿熱液的衣服，脫衣時動作應(yīng)盡可能輕柔，必或浸滿熱液的衣服，脫衣時動作應(yīng)盡可能輕柔，必要時將衣物剪開，以免將受傷的表皮蹭掉。要時將衣物剪開，以

4、免將受傷的表皮蹭掉。2.立即把受傷的部位置于冷水當(dāng)中，或者用冷毛巾濕敷，立即把受傷的部位置于冷水當(dāng)中，或者用冷毛巾濕敷，以便迅速終止各種致熱因素對皮膚的損害，同時還可以便迅速終止各種致熱因素對皮膚的損害，同時還可以減輕傷口的疼痛。最好的辦法是用冷水持續(xù)沖洗以減輕傷口的疼痛。最好的辦法是用冷水持續(xù)沖洗2030分鐘。分鐘。3.傷口冷療處理以后，用潔凈的毛巾簡單包扎。傷口冷療處理以后，用潔凈的毛巾簡單包扎。4.然后，立即到具有燒傷?？频尼t(yī)院然后，立即到具有燒傷?？频尼t(yī)院(yyun)就診，便于就診，便于采取及時、正規(guī)、有效的治療。采取及時、正規(guī)、有效的治療。自自 我我 急急 救救 第十頁，共三十一頁。

5、兒童燒傷的健康指導(dǎo)1.對于熱液燙傷，要盡快脫離熱對于熱液燙傷，要盡快脫離熱源，快速脫去衣物（防止熱接觸源，快速脫去衣物（防止熱接觸時間長），局部用大量冷水時間長），局部用大量冷水(lngshu)沖洗，然后去醫(yī)院治療。冷水沖洗，然后去醫(yī)院治療。冷水(lngshu)沖洗有如下好處：沖洗有如下好處：局部快局部快速降溫能減輕燙傷深度，后遺疤速降溫能減輕燙傷深度，后遺疤痕少。痕少。止疼。止疼。清除污染物清除污染物（如粥、肉菜湯）。（如粥、肉菜湯）。在生活中應(yīng)注意在生活中應(yīng)注意(zh y)：第十一頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)2.如果是硫酸或生石灰燒傷，應(yīng)先如果是硫酸或生石灰燒傷，應(yīng)先用軟布擦去后，再

6、用大量冷水用軟布擦去后，再用大量冷水(lngshu)沖洗沖洗 .第十二頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)在生活中應(yīng)注意在生活中應(yīng)注意(zh y)： 3.對于電擊傷，應(yīng)使患兒盡快對于電擊傷，應(yīng)使患兒盡快(jnkui)脫脫離電源，送醫(yī)院治療。不要認(rèn)為創(chuàng)離電源，送醫(yī)院治療。不要認(rèn)為創(chuàng)面小而自行處理，否則會延誤治療面小而自行處理，否則會延誤治療時機。因為電擊傷時，血管內(nèi)有一時機。因為電擊傷時，血管內(nèi)有一層薄薄的上皮細(xì)胞極易受損傷，當(dāng)層薄薄的上皮細(xì)胞極易受損傷，當(dāng)時肉眼看不見，逐漸出現(xiàn)血栓形成，時肉眼看不見，逐漸出現(xiàn)血栓形成，引起皮膚、皮下乃至肌肉、肌腱的引起皮膚、皮下乃至肌肉、肌腱的損傷，從而出現(xiàn)嚴(yán)重

7、的功能障礙。損傷，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙。 第十三頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 4.燙（燒）傷后，用冷水沖洗后，最燙（燒）傷后，用冷水沖洗后，最好不要自行涂一些藥物或食品，如醬好不要自行涂一些藥物或食品，如醬油、大醬、面粉、香油、小蘇打等，油、大醬、面粉、香油、小蘇打等，這些做法都是有害無益這些做法都是有害無益(yu hi w y)的。輕的。輕則污染燙傷創(chuàng)面，給以后的治療帶來則污染燙傷創(chuàng)面，給以后的治療帶來麻煩，重則引起創(chuàng)面化學(xué)燒傷，使創(chuàng)麻煩，重則引起創(chuàng)面化學(xué)燒傷，使創(chuàng)面深度加深。面深度加深。第十四頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 包扎療法的護(hù)理包扎療法的護(hù)理 適應(yīng)證：適用于四適應(yīng)證：

8、適用于四肢肢(szh)燒傷燒傷及手術(shù)的供皮區(qū)，小兒躁動不及手術(shù)的供皮區(qū)，小兒躁動不合作，以及寒冷季節(jié)室內(nèi)無條合作，以及寒冷季節(jié)室內(nèi)無條件暴露者，此方法也便于轉(zhuǎn)送件暴露者，此方法也便于轉(zhuǎn)送及護(hù)理。及護(hù)理。 第十五頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)M 包扎護(hù)理：抬高包扎肢體，便于靜包扎護(hù)理：抬高包扎肢體，便于靜脈及淋巴的回流，減輕水腫同時注脈及淋巴的回流，減輕水腫同時注意觀察肢端血液循環(huán)，如包扎過緊意觀察肢端血液循環(huán)，如包扎過緊可出現(xiàn)肢端青紫、發(fā)涼、麻木或疼可出現(xiàn)肢端青紫、發(fā)涼、麻木或疼痛痛(tngtng)等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生等癥狀，應(yīng)及時報告醫(yī)生第十六頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 保護(hù)外

9、敷料清潔及整齊、干燥。包扎的保護(hù)外敷料清潔及整齊、干燥。包扎的外敷料外面，禁用塑料布或橡皮布包蓋，外敷料外面，禁用塑料布或橡皮布包蓋，以免影響水分的蒸發(fā)，使創(chuàng)面以免影響水分的蒸發(fā)，使創(chuàng)面(chungmin)潮潮濕，增加感染機會。在大腿根部敷料的濕，增加感染機會。在大腿根部敷料的外面，可加蓋外面，可加蓋1層油紗，以免被大小便污層油紗，以免被大小便污染并于污染后可隨時更換。染并于污染后可隨時更換。第十七頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)當(dāng)有滲出時，應(yīng)及時在滲濕的敷料當(dāng)有滲出時，應(yīng)及時在滲濕的敷料(flio)外外加蓋無菌敷料加蓋無菌敷料(flio)包扎，滲出過多時應(yīng)更包扎，滲出過多時應(yīng)更換外敷料換外

10、敷料(flio)。炎熱夏季應(yīng)注意觀察，予。炎熱夏季應(yīng)注意觀察，予防中暑。如果病人出現(xiàn)高熱，患處有跳防中暑。如果病人出現(xiàn)高熱，患處有跳痛及滲出有臭味時，應(yīng)通知醫(yī)生檢查創(chuàng)痛及滲出有臭味時，應(yīng)通知醫(yī)生檢查創(chuàng)面。面。第十八頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 暴露療法的護(hù)理暴露療法的護(hù)理適應(yīng)證：適用于頭、面、頸及會陰部的燒傷，適應(yīng)證：適用于頭、面、頸及會陰部的燒傷，或入院較晚己發(fā)生感染的創(chuàng)面和大面積燒傷的病或入院較晚己發(fā)生感染的創(chuàng)面和大面積燒傷的病人。人。護(hù)理：護(hù)理： 凡接觸創(chuàng)面的用物必須是無菌的。凡接觸創(chuàng)面的用物必須是無菌的。 室內(nèi)保持一定的溫度室內(nèi)保持一定的溫度(wnd)。一般要求在。一般要求在28

11、32。 第十九頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 為促進(jìn)創(chuàng)面干燥，可使用熱風(fēng)機，創(chuàng)面要定時涂為促進(jìn)創(chuàng)面干燥，可使用熱風(fēng)機，創(chuàng)面要定時涂藥，定時翻身，可使用翻身床。藥，定時翻身，可使用翻身床。 保持創(chuàng)面周圍健康皮膚的清潔。己結(jié)痂的創(chuàng)面，應(yīng)保持創(chuàng)面周圍健康皮膚的清潔。己結(jié)痂的創(chuàng)面，應(yīng)防止過度活動，以免痂皮破裂出血引起感染。發(fā)現(xiàn)防止過度活動，以免痂皮破裂出血引起感染。發(fā)現(xiàn)痂下積膿時，應(yīng)及時痂下積膿時，應(yīng)及時(jsh)剪開清理，并用油紗保護(hù)剪開清理，并用油紗保護(hù)剪痂的創(chuàng)面。剪痂的創(chuàng)面。第二十頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 對患者的營養(yǎng)支持在臨床上分為口服、對患者的營養(yǎng)支持在臨床上分為口服、靜脈給藥

12、兩種，口服法最方便、經(jīng)濟(jì)，靜脈給藥兩種，口服法最方便、經(jīng)濟(jì)，營養(yǎng)素組成全面，可增進(jìn)患者的食欲，營養(yǎng)素組成全面，可增進(jìn)患者的食欲，使腸鳴音早日恢復(fù)使腸鳴音早日恢復(fù)(huf)。適用于無內(nèi)臟合。適用于無內(nèi)臟合并損傷的患者，常規(guī)是在傷后并損傷的患者，常規(guī)是在傷后24h內(nèi)給內(nèi)給予營養(yǎng)支持，飲食種類根據(jù)病情調(diào)節(jié)予營養(yǎng)支持，飲食種類根據(jù)病情調(diào)節(jié)。第二十一頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 對于嚴(yán)重?zé)齻∪?，飲食?yīng)由少量試餐開始，逐漸增加，避免發(fā)生急性胃擴(kuò)張和腹瀉。 燒傷前胃內(nèi)有殘留食物的病人，暫不進(jìn)食，傷后第23天，胃腸蠕動功能(gngnng)恢復(fù)后進(jìn)食，開始每日34次，每次4080ml，以后逐漸增量。 燒

13、傷早期病人應(yīng)以清淡易消化飲食為宜;燒傷后期病人應(yīng)多食高熱量、高蛋白，質(zhì)量高、體積小，易于消化吸收的食物，增加蛋類、魚類、肉類等。第二十二頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)燒傷患者燒傷患者(hunzh)需忌口需忌口忌油炸煎烤食物。凡用油炸、燒烤的食物，食后會引起消忌油炸煎烤食物。凡用油炸、燒烤的食物，食后會引起消化不良，并能生火。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等?；涣迹⒛苌?。如炸豬排、燒雞、烤鴨、煎餅、油條等。忌發(fā)物。燒傷病人對發(fā)物非常敏感，食入后可使創(chuàng)面不忌發(fā)物。燒傷病人對發(fā)物非常敏感，食入后可使創(chuàng)面不易愈合，并產(chǎn)生水腫。常見的發(fā)物有豬頭肉、老母豬肉、狗易愈合，并產(chǎn)生水腫。常見的發(fā)物有

14、豬頭肉、老母豬肉、狗肉、鹿肉、雀蛋、鯉魚、香菜、蒜苗及韭菜等。肉、鹿肉、雀蛋、鯉魚、香菜、蒜苗及韭菜等。忌粗纖維和脹氣之物。常見有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜忌粗纖維和脹氣之物。常見有竹筍、毛筍、韭菜、芹菜(qnci)、菠蘿等，這類食物在燒傷者腸胃功能低下時，食入后、菠蘿等，這類食物在燒傷者腸胃功能低下時，食入后會脹氣而影響消化。會脹氣而影響消化。第二十三頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 忌煙、酒、茶。香煙中的尼古丁使血管收縮，不利忌煙、酒、茶。香煙中的尼古丁使血管收縮，不利于皮膚創(chuàng)面的愈合。酒會擴(kuò)張血管，并會促進(jìn)血液于皮膚創(chuàng)面的愈合。酒會擴(kuò)張血管，并會促進(jìn)血液循環(huán)。當(dāng)有感染時，應(yīng)忌酒，早期蛋白大

15、量滲出更循環(huán)。當(dāng)有感染時，應(yīng)忌酒，早期蛋白大量滲出更應(yīng)忌之。飲茶雖然補充液體，但在機體需要營養(yǎng)時，應(yīng)忌之。飲茶雖然補充液體，但在機體需要營養(yǎng)時，大量飲用茶水會沖淡胃液，影響機體對蛋白質(zhì)的吸大量飲用茶水會沖淡胃液，影響機體對蛋白質(zhì)的吸收。此外，燒傷收。此外，燒傷(shoshng)病人在發(fā)燒時不宜飲用茶水，病人在發(fā)燒時不宜飲用茶水，因為茶水中的茶堿能升高體溫，而降低解熱藥的作因為茶水中的茶堿能升高體溫，而降低解熱藥的作用用。第二十四頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo) 康復(fù)指導(dǎo)：康復(fù)指導(dǎo)： 盡早下床活動。盡早下床活動。 鼓勵病人進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)鼓勵病人進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)(gunji)活動鍛煉。活動鍛煉。

16、避免對瘢痕性創(chuàng)面的機械性刺激，如搔避免對瘢痕性創(chuàng)面的機械性刺激，如搔抓。抓。 第二十五頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)出院注意事項：出院注意事項： 繼續(xù)食用高蛋白、高維生素、高繼續(xù)食用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化無刺激性飲食。熱量、易消化無刺激性飲食。 堅持功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)部位疤痕攣堅持功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)部位疤痕攣縮畸形?？s畸形。 為了減輕為了減輕(jinqng)疤痕增生，疤痕增生，24小時小時內(nèi)需連續(xù)戴彈力繃帶對疤痕加壓，堅持內(nèi)需連續(xù)戴彈力繃帶對疤痕加壓，堅持612個月。個月。 盡量減少日光照射。使用防曬霜。盡量減少日光照射。使用防曬霜。 出院后出院后36個月來院復(fù)查。個月來院復(fù)查。

17、剛愈合的皮膚，禁止重力按摩，防止尖銳剛愈合的皮膚，禁止重力按摩，防止尖銳物品刺傷物品刺傷。第二十六頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)健全社區(qū)護(hù)理健全社區(qū)護(hù)理加強健康加強健康(jinkng)教育教育第二十七頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)1、健全社區(qū)護(hù)理，提高社區(qū)在兒童意外傷害中的預(yù)防和應(yīng)急作用、健全社區(qū)護(hù)理，提高社區(qū)在兒童意外傷害中的預(yù)防和應(yīng)急作用 燒傷占小兒意外傷害第燒傷占小兒意外傷害第l位，以年幼組最多，多發(fā)生在位，以年幼組最多，多發(fā)生在13歲的幼兒。幼歲的幼兒。幼兒的主要活動場所是家庭，而社區(qū)由許多個家庭單元組成。應(yīng)利用社區(qū)居兒的主要活動場所是家庭，而社區(qū)由許多個家庭單元組成。應(yīng)利用社

18、區(qū)居民集中居住的特點，充分發(fā)揮社區(qū)的作用，因地制宜地制作實用高效的健民集中居住的特點，充分發(fā)揮社區(qū)的作用，因地制宜地制作實用高效的健康教育資料，進(jìn)行燒傷急救宣傳及技能培訓(xùn)康教育資料，進(jìn)行燒傷急救宣傳及技能培訓(xùn)(pixn)，完善社區(qū)護(hù)理。，完善社區(qū)護(hù)理。協(xié)助社協(xié)助社區(qū)管理者，積極開展兒童意外傷害的健康教育活動；進(jìn)行社區(qū)管理工作人區(qū)管理者，積極開展兒童意外傷害的健康教育活動；進(jìn)行社區(qū)管理工作人員的急救技能培訓(xùn)，加強社區(qū)內(nèi)巡視，積極幫助受到意外傷害的兒童家屬，員的急救技能培訓(xùn)，加強社區(qū)內(nèi)巡視，積極幫助受到意外傷害的兒童家屬，縮短受傷兒童的就醫(yī)時間縮短受傷兒童的就醫(yī)時間。通過電視、廣播、報刊雜志等人們

19、喜聞樂見的。通過電視、廣播、報刊雜志等人們喜聞樂見的傳播途徑，加強健康信息的傳播，提高人們的燒傷認(rèn)知水平，正確進(jìn)行現(xiàn)傳播途徑，加強健康信息的傳播，提高人們的燒傷認(rèn)知水平，正確進(jìn)行現(xiàn)場急救，降低燒傷意外給兒童帶來的傷害和痛苦。場急救，降低燒傷意外給兒童帶來的傷害和痛苦。第二十八頁，共三十一頁。兒童燒傷的健康指導(dǎo)2、加強家長健康教育，提高、加強家長健康教育，提高(t go)對幼兒安全的防范意識，學(xué)習(xí)燒傷急救知對幼兒安全的防范意識，學(xué)習(xí)燒傷急救知識識 兒童自我保護(hù)意識弱，好奇心重，容易在家庭中接觸到熱源。在燒兒童自我保護(hù)意識弱，好奇心重，容易在家庭中接觸到熱源。在燒傷原因中以熱水、熱飯菜湯燙傷最為多見，占傷原因中以熱水、熱飯菜湯燙傷最為多見，占702。加之其皮膚細(xì)。加之其皮膚細(xì)嫩，表皮和真皮都較薄，在同樣熱力作用下，較成年人燒傷程度重。嫩，表皮和真皮都較薄，在同樣熱力作用下，較成年人燒傷程度重。不正確的脫離熱源不正確的脫離熱源9，而這種狀況一般都是兒童在失去大人的監(jiān)控，而這種狀況一般都是兒童在失去大人的監(jiān)控后發(fā)生，尤其是后發(fā)生，尤其是3歲以內(nèi)的幼兒，由于其無自我保護(hù)及自理能力，接觸歲以內(nèi)的幼兒，由于其無自我保護(hù)及自理能力，接觸熱源時間越長