臨床診斷學(xué)練習(xí)試習(xí)題4套

1、試卷一一、名詞解釋(每題2分、共10分) 1、 Vital sign 2、 Smooth tongue3、 Paradoxical pulse4、 Vocal fremitus5、 Kernig sign二、選擇題(A型題，每題1分、共30分) 1中樞性發(fā)熱見(jiàn)于： A肺炎 B腦膜炎 C中暑 D風(fēng)濕熱 E. 腫瘤 2患者體溫在39°C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2°C，但都在正常水平以上，該患者的熱型為： A波狀熱 B間歇熱 C不規(guī)則熱 D弛張熱 E回歸熱3下列疾病可出現(xiàn)全身性水腫，除了： A肺心病心功能不全 B尿毒癥 C晚期肝硬化 D腎病綜合征 E.絲蟲(chóng)病4下列哪項(xiàng)檢查腦膜

2、刺激征？ A踝陣攣 B頸項(xiàng)強(qiáng)直 CBabinski征 DHoffmann征 E. Oppenheim征5膽汁淤積性黃疸的臨床表現(xiàn)有： A貧血 B醬油色尿 C淺色大便 D頭暈 E. 心動(dòng)過(guò)速6.出現(xiàn)與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)（Musset征）見(jiàn)于： A嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B三尖瓣關(guān)閉不全 C震顫麻痹 D老年人 E.主動(dòng)脈瓣狹窄7.氣管向右側(cè)移位時(shí)見(jiàn)于： A右側(cè)氣胸 B右側(cè)胸腔積液 C右側(cè)甲狀腺腫大 D右側(cè)肺不張 E.右側(cè)縱隔腫瘤8.三角燒瓶形心臟見(jiàn)于： A心肌病 B心肌炎 C肺心病 D主動(dòng)脈瘤 E. 心包積液9.胸部局部壓痛常見(jiàn)于： A胸部軟組織炎或肋骨骨折 B大葉性肺炎 C胸膜炎 D支氣管肺

3、炎 E.肺癌10潮式呼吸可發(fā)生于： A糖尿病酮癥酸中毒 B腦炎 C老年人深睡 D巴比妥中毒 E.以上都可以11語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見(jiàn)于： A氣胸 B胸腔積液 C肺氣腫 D胸膜增厚 E. 肺內(nèi)大片炎癥12以下是急性心肌梗塞的典型心電圖改變，除了: AT波倒置 BST段壓低 C壞死性Q波 DST段抬高 EP-R間期有變化13肺部叩診濁音者常為： A大量胸腔積液 B肺內(nèi)大空洞 C大葉性肺炎 D氣胸 E.肺氣腫14老年患者，有慢性支氣管炎史，近幾日呼吸困難、發(fā)熱，雙肋間隙飽滿，呈坐位，呼氣時(shí)相延長(zhǎng)，可能為： A急性左心衰竭 B慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作 C肺膿腫 D支氣管擴(kuò)張 E. 右心功能不全1570歲女

4、性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為： A慢性支氣管炎急性發(fā)作 B急性左心衰竭 C支氣管哮喘D急性胃炎 E.心室顫動(dòng)16收縮中、晚期喀喇音常見(jiàn)于： A心肌病 B二尖瓣狹窄 C二尖瓣脫垂 D二尖瓣關(guān)閉不全 E.三尖瓣關(guān)閉不全17右心室肥大的最常見(jiàn)原因是： A肺心病 B冠心病 C心包積液 D二尖瓣關(guān)閉不全 E.高血壓性心臟病18第二心音固定分裂見(jiàn)于： A、二尖瓣狹窄 B、二尖瓣關(guān)閉不全 C、縮窄性心包炎 D、房間隔缺損 E室間隔缺損19心尖區(qū)舒張期雜音最常見(jiàn)的病因?yàn)椋篈、心包積液 B、肺源性心臟病 C、高血壓性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E.風(fēng)濕性心臟

5、病三尖瓣狹窄20不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是： A、心力衰竭 B、心包積液 C、縮窄性心包炎 D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全21.奇脈是由于左室排血量減少所致，常見(jiàn)于： A、心律失常 B、主動(dòng)脈瓣狹窄 C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D、縮窄性心包炎 E.高血壓性心臟病22.關(guān)于腸胃型和蠕動(dòng)波描述不正確的是： A、胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng) B、如發(fā)生腸麻痹，則蠕動(dòng)波消C、小腸梗阻所至的蠕動(dòng)波多見(jiàn)于中腹部 D、結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部周邊 E.嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型,蠕動(dòng)波運(yùn)行方向一致23.紫紋出現(xiàn)于： A、肥胖者 B、妊娠期 C、傳染病 D、Addison病 E. 皮質(zhì)醇增多癥24.關(guān)于膝內(nèi)

6、、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？ A、膝內(nèi)翻呈"X"型 B、膝外翻呈"O"型 C、兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形D、兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形 E.雙腳并攏直立時(shí)，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻25.正常脾臟叩診大小為： A、其長(zhǎng)度為67cm B、其長(zhǎng)度為911cm C、前方不超過(guò)腋前線D、 在左腋中線第710肋之間叩到脾濁音 E.在左腋中線第812肋之間叩到脾濁音26.液波震顫（波動(dòng)感）陽(yáng)性腹水量應(yīng)大于： A、0100ml B、102000ml C、20003000ml D、30004000ml E.40005000ml27.GreyTurner征是指： A、左腰部

7、皮膚呈藍(lán)色 B、臍周?chē)つw呈藍(lán)色 C、系腰帶部位呈黑色 D、上腹部地圖樣紅褐色 E.臍與趾骨之間有褐色沉著28.肝濁音界消失見(jiàn)于：A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性闌尾炎 E.潰瘍病穿孔29.脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是： A、平臥時(shí)可消失 B、俯臥位時(shí)可以消失 C、半臥位時(shí)可以消失D、向前彎腰時(shí)可消失 E.改變體位不能使側(cè)彎得到糾正30.匙狀甲多見(jiàn)于： A、風(fēng)濕熱 B、鉛中毒 C、支氣管擴(kuò)張 D、缺鐵性貧血 E.紫紺型先天性心臟病三、填空題(10分) 1臨床上大致將發(fā)熱的病因分為_(kāi)、_兩大類(lèi)。2、腹膜炎三聯(lián)征是_、_、_。3右心房肥大時(shí)P波幅度_，P波時(shí)限_，這種尖銳高聳的P波

8、稱(chēng)為"肺型P波"，常見(jiàn)于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。由于向下的P向量大、故在心電圖中_導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)最為突出。4正常Q波振幅應(yīng)小于同導(dǎo)聯(lián)中R波的_、時(shí)限應(yīng)小于_、V1導(dǎo)聯(lián)中不應(yīng)有q波，但可呈_型。5佝僂病病人胸廓形態(tài)改變（佝僂病胸）包括_、_、_等。6下呼吸道部分梗阻如支氣管哮喘時(shí)，可發(fā)生_呼吸困難。 7連續(xù)性震顫見(jiàn)于_。8正常人肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉稍遲于主動(dòng)脈瓣，若右室排血時(shí)間延長(zhǎng)，使肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉明顯遲于主動(dòng)脈，聽(tīng)診可出現(xiàn)_；常見(jiàn)于_。9.CourVoisier癥陽(yáng)性是指_。10囊腫均具有的聲像圖特征是_、_、_。 四、簡(jiǎn)答題(10分) 1、 器質(zhì)性與功能性收縮期雜音如何鑒別

9、2、 試述肝濁音界叩診的臨床意義試卷二一、名詞解釋(每題2分、共10分) 1Cheyne-Stokes breath2Pulsus alternans3Courvoisier sign4Shifting dullness5Babinski sign二、選擇題(A型題，每題1分、共30分) 1間歇熱與回歸熱的區(qū)別是： A熱度高低不一 B發(fā)熱期與無(wú)熱期交替存在 C體溫上升急緩D體溫下降急緩 E. 發(fā)熱期與無(wú)熱期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短2關(guān)于心原性水腫的描述，錯(cuò)誤的是： A發(fā)展較緩慢 B水腫比較堅(jiān)實(shí) C從眼瞼顏面開(kāi)始延及全身 D常伴肝腫大 E常有靜脈壓升高3患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見(jiàn)于： A.

10、特發(fā)性水腫 B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 C.局部炎癥水腫 D.血管神經(jīng)性水腫 E.象皮腫4紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是：A顏色的不同 B形態(tài)的不同 C是否高起皮膚表面 D按壓后是否褪色或消失 E. 是否有皮膚脫屑5意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于： A氰化物中毒 B低血糖 C酒精中毒 D癲癇發(fā)作 E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒6.尿三杯試驗(yàn)主要是檢查： A血尿輕重 B血尿與血紅蛋白尿的鑒別 C血尿的來(lái)源D膀胱功能 E.腎臟病變8.以下是正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： AP波寬度0.11s，P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)0.25mV，在胸導(dǎo)聯(lián)0.20mVBP-R間期為0.120.20s，QRS間期為0.060.10s CQ波0.0

11、4s，振幅1/4RDS-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過(guò)0.05mV E.Q-T間期正常范圍可在0.320.44s9.McBurney點(diǎn)壓痛常見(jiàn)于： A肝膿腫 B膽石癥 C闌尾炎 D膀胱炎 E. 結(jié)腸炎10.關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是： A是皮膚小動(dòng)脈末端的分支性擴(kuò)張 B多見(jiàn)于上腔靜脈的分布區(qū)域 C與肝臟對(duì)雌激素滅活功能減弱有關(guān) D其臨床意義與肝掌相同E.一旦發(fā)現(xiàn)，患者就可診斷為肝病11桶狀胸常見(jiàn)于： A肺結(jié)核 B風(fēng)心病 C佝僂病 D發(fā)育畸形 E.肺氣腫12胸椎局部后突常見(jiàn)于：A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.先天畸形 C胸椎結(jié)核 D佝僂病 E以上都不是13語(yǔ)音震顫減弱可見(jiàn)于： A肺炎 B支氣管擴(kuò)張 C肺膿腫

12、D肺梗塞 E.肺氣腫14濕啰音滿布肺野，常見(jiàn)于： A肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C肺淤血 D大葉性肺炎 E. 急性肺水腫15心濁音界呈靴形者見(jiàn)于： A二尖瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣狹窄 C心包積液D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣狹窄16心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱(chēng)為： A心律不齊 B過(guò)早搏動(dòng) C逸搏性心律失常 D心房纖顫 E.心室顫動(dòng)17肝上界為： A肝絕對(duì)濁音界 B肝相對(duì)濁音界 C膈頂部D肺下界 E.不被肺遮蓋部分的上緣18關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形 B、為非對(duì)稱(chēng)性病變 C、早期局部有紅、腫及疼痛 D、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，

13、手腕及手指向尺側(cè)偏斜 E見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕19靜脈血經(jīng)異常通道分流入體循環(huán)動(dòng)脈血中，若引起紫紺，分流量必須超過(guò)心輸出量的： A、1/8 B、1/6 C、1/5 D、1/4 E.1/320符合輕度昏迷表現(xiàn)的是： A、淺反射消失 B、深反射消失 C、角膜反射存在D、全身肌肉松弛 E.對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)21.排尿次數(shù)增多，每次尿量正常見(jiàn)于： A.糖尿病 B.膀胱結(jié)核 C.膀胱結(jié)石 D.前列腺增生癥 E.妊娠子宮壓迫22.肝囊腫B超聲象圖表現(xiàn)，除了：A、可有多個(gè) B、側(cè)方聲影 C、后方增強(qiáng)效應(yīng) D、邊界規(guī)整低回聲區(qū) E.邊界規(guī)整無(wú)回聲區(qū)23.關(guān)于黃疸的皮膚顏色,不正確的是 A、溶血性黃疸淺檸

14、檬色 B、溶血性黃疸深黃色 C、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深黃色 D、膽汁淤積性黃疸深黃色 E. 膽汁淤積性黃疸暗黃色24.頸深上群淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因是 A、頭皮感染 B、牙齦炎 C、鼻咽癌 D、喉癌 E.支氣管肺癌25.頸靜脈搏動(dòng)可見(jiàn)于： A、劇烈運(yùn)動(dòng) B、高血壓病 C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全26.胸骨壓痛常見(jiàn)于： A、氣胸 B、白血病 C、胸腔積液 D、氣管內(nèi)異物 E.再生障礙性貧血27.正常成年人呼吸頻率一般為： A.12次/分鐘 B.12次/分鐘 C.18次/分鐘 D.24次/分鐘 E.24次/分鐘28.肺臟叩診呈鼓音常見(jiàn)于： A.氣胸 B.肺濃腫 C.肺

15、淤血 D.代償性肺氣腫 E.少量胸腔積液29.70歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為： A、支氣管哮喘 B、支氣管擴(kuò)張 C、急性左心衰竭D、空洞性肺結(jié)核 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作30.主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是： A、舒張?jiān)缙?B、舒張晚期 C、收縮早期 D、收縮中期 E.收縮晚期三、填空題(10分) 1.聽(tīng)診胸部：1）大葉性肺炎_音；2）胸腔積液_音。2左心肥大，心界向_擴(kuò)大；右心肥大,心界向_擴(kuò)大。3靴形心指_ , 常見(jiàn)于_。4叩診胸部心包積液，心界_。5.胸骨右緣二肋間收縮期震顫見(jiàn)于_。6McBurney壓痛點(diǎn)位于_。7主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可使心腰

16、部變成_角，心臟呈_，是由于_所致8當(dāng)腹內(nèi)臟器炎癥_時(shí)可僅有壓痛，當(dāng)_時(shí)可有反跳痛。 9臨床上常見(jiàn)典型病態(tài)面容有_、_、_等。10.急性心肌梗塞心電圖表現(xiàn)：_。四、簡(jiǎn)答題(10分) 1檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右側(cè)胸腔積液？2主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征？試卷三一、選擇題(A型題，每題1分、共30分) 1患者體溫在39°C以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2°C，但都在正常水平以上，該患者的熱型為： A波狀熱 B間歇熱 C回歸熱 D弛張熱 E. 不規(guī)則熱2患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見(jiàn)于： A象皮腫 B特發(fā)性水腫 C局部炎癥水腫D血管神經(jīng)性水腫 E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

17、3心力衰竭引起的紫紺是： A.中心性紫紺 B.混血性紫紺 C.肺原性紫紺 D.混合性紫紺 E.周?chē)宰辖C4亞硝酸鹽中毒引起的紫紺特點(diǎn)中，不正確的是： A.低流量吸氧紫紺不消退 B.高流量吸氧紫紺可消退 C.靜注亞甲藍(lán)可使紫紺消退D靜注硫代硫酸鈉可使紫紺消退 E. 靜注大量維生素C可使紫紺消退5符合中度昏迷表現(xiàn)的是： A對(duì)光反射存在 B角膜反射存在 C眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng) D肌肉松弛 E. 深反射消失6.意識(shí)障礙伴瞳孔散大見(jiàn)于： A.青光眼 B.酒精中毒 C.嗎啡中毒 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E.巴比妥藥物中毒7.關(guān)于黃疸的皮膚顏色：不正確的是 A溶血性黃疸淺檸檬色 B溶血性黃疸深黃色 C肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深

18、黃色D膽汁淤積性黃疸深黃色 E.膽汁淤積性黃疸暗黃色8.下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了： A右心衰竭 B左心衰竭 C心包積液 D縮窄性心包炎 E. 上腔靜脈阻塞綜合征9.下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張，除了： A右心衰竭 B左心衰竭 C心包積液D縮窄性心包炎 E.上腔靜脈阻塞綜合征10桶狀胸常見(jiàn)于： A肺結(jié)核 B風(fēng)心病 C佝僂病 D肺氣腫 E.發(fā)育畸形11.潮式呼吸（Cheyne-Stokes呼吸）不發(fā)生于： A.腦炎 B.老年人深睡 C.巴比妥中毒 D.呼吸性堿中毒 E. 糖尿病酮癥酸中毒12語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見(jiàn)于： A.氣胸 B.肺氣腫 C胸腔積液 D胸膜增厚 E肺內(nèi)大片炎癥13肺臟叩診呈鼓音常見(jiàn)于

19、： A氣胸 B肺濃腫 C肺淤血 D代償性肺氣腫 E.少量胸腔積液14濕啰音滿布肺野，常見(jiàn)于： A右心衰 B肺結(jié)核 C支氣管擴(kuò)張 D大葉性肺炎 E. 急性肺水腫1570歲女性，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為： A支氣管哮喘 B支氣管擴(kuò)張 C急性左心衰竭D空洞性肺結(jié)核 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作16正常心尖搏動(dòng)位于： A胸骨左緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處 B胸骨左緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處 C胸骨左緣第6肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處D胸骨右緣第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處 E.胸骨右緣第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0c

20、m處17心尖區(qū)觸診有舒張期震顫，病因?yàn)椋?A主動(dòng)脈狹窄 B肺動(dòng)脈狹窄 C室間隔缺損 D二尖瓣狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉18主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是： A、舒張?jiān)缙?B、舒張晚期 C、收縮早期 D、收縮中期 E收縮晚期19心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱(chēng)為： A、心率不齊 B、過(guò)早搏動(dòng) C、心房纖顫 D、心室顫動(dòng) E.心室撲動(dòng)20全收縮期雜音常見(jiàn)于： A、主動(dòng)脈瓣狹窄 B、肺動(dòng)脈瓣狹窄 C、二尖瓣脫垂D、二尖瓣關(guān)閉不全 E.房間隔缺損21.心尖區(qū)舒張期雜音最常見(jiàn)的病因?yàn)椋?A.心包積B.肺源性心臟病 C.高血壓性心臟病 D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

21、22.三角燒瓶形心臟見(jiàn)于： A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病D、冠心病 E.心包積液23.不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是： A、心力衰竭 B、心包積液 C、縮窄性心包炎D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全24.遲脈主要見(jiàn)于 A、心律失常 B、二尖瓣狹窄 C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全25.無(wú)脈病主要見(jiàn)于： A、脫水 B、靜脈炎 C、心律失常 D、嚴(yán)重貧血 E.多發(fā)性大動(dòng)脈炎26.提示左室衰竭的脈搏是： A、奇脈 B、遲脈 C、交替脈 D、水沖脈 E.重搏脈27.關(guān)于紫紋出現(xiàn)的部位，不正確的是： A.臀部 B.上腹部 C.下腹部 D.股外側(cè) E.肩背部28.局限性右下腹肌

22、緊張見(jiàn)于： A.胃腸穿孔 B.急性膽囊炎 C.急性胰腺炎 D.盆腔臟器炎癥 E.右輸尿管結(jié)石29.腹壁病變引起的腹部壓痛特點(diǎn)是 A、轉(zhuǎn)移性壓痛 B、定位不準(zhǔn)確 C、抓捏腹壁疼痛加重D、抓捏腹壁疼痛減輕 E.仰臥曲頸抬肩時(shí)減輕30.肝臟呈擴(kuò)張性搏動(dòng)見(jiàn)于： A、肝癌 B、肝縮小 C、二尖瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全 E.肝腫大壓到腹主動(dòng)脈上31.腫大的脾觸診時(shí)顯著特征是 A.質(zhì)軟，壓痛 B. 有明顯切跡 C. 質(zhì)硬，輕壓痛 D. 邊緣及表面光滑 E. 形態(tài)不規(guī)則，表面凸凹不平32.肝上界為 A. 膈頂部 B.肺下界 C. 肝相對(duì)濁音界 D. 肝絕對(duì)濁音界 E. 不被肺遮蓋部分的上緣33.GreyT

23、urner征是指： A. 左腰部皮膚呈藍(lán)色 B. 臍周?chē)つw呈藍(lán)色 C.系腰帶部位呈黑色D. 上腹部地圖樣紅褐色 E. 臍與趾骨之間有褐色沉著34.膽囊腫大、無(wú)壓痛，伴顯著黃疸，應(yīng)考慮： A. 膽囊炎 B.膽管炎 C.胰頭癌 D. 膽囊結(jié)石 E. 膽總管結(jié)石35.幽門(mén)梗阻時(shí)體格檢查有： A. 腸型 B.振水音 C.全腹膨隆 D.液波震顫 E. 移動(dòng)性濁音36.杵狀指（趾）最常見(jiàn)于： A. 甲癬 B. 風(fēng)濕熱 C.肝硬化 D. 高原疾病 E. 呼吸系統(tǒng)疾病37.關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的？ A. 膝內(nèi)翻呈"X"型 B.膝外翻呈"O"型 C. 兩

24、小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形 D. 兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形 E. 雙腳并攏直立時(shí)，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻38.下列哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征？ A. 踝陣攣 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C.Babinski征 D.Hoffmann征 E.Oppenheim征 39.深反射不包括 A.膝反射 B.跖反射 C.橈骨骨膜反射 D.肱二頭肌反射 E. 肱三頭肌反射40.P波高尖、振幅0.25mV，常見(jiàn)于： A.左房肥大 B.右房肥大 C. 左室肥大 D. 右室肥大 E. 雙房肥大41.心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外，還有 A.RV52.5mV B.RV5+SV51.2mV C. RV5+SV14.0mV（女性3.5mv） D.

25、RV11.0mV E. RV1+SV54.0mV42.心肌梗塞最可靠的心電圖改變是： A.ST段壓低 B.T波倒置 C. 頻繁室早 D. 壞死性Q波 E. ST段抬高43.前間壁心肌梗塞的心電圖表現(xiàn)是： A.V1導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高 B.V1導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高 C. V7導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高 D. I、aVL導(dǎo)聯(lián)有ST段抬高 E. 、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高44.下為室性早搏的典型心電圖改變，除了： A.早搏的QRS時(shí)限0.12s B.T波方向多與主波方向相反 C. 完全性代償間歇 D. 早搏的QRS波前無(wú)P波 E. 早搏的QRS波前有P波45.以下是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，除了 A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消失 B.

26、出現(xiàn)大小不等、形狀各異的f波 C. f波頻率為200500次/分鐘 D. f波以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯 E. 心律絕對(duì)不整46.下列完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)中哪些是錯(cuò)誤的是： A.V5導(dǎo)聯(lián)R波呈M形 B.電軸右偏 C. V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR' D. 可有ST-T改變 E. QRS時(shí)間0.12s47.B超診斷膽囊結(jié)石的可靠依據(jù)是： A.膽囊內(nèi)高回聲光團(tuán) B.膽囊壁強(qiáng)光團(tuán)，不伴聲影C. 膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，隨體位改變可移動(dòng)D. 膽囊內(nèi)密集分布的強(qiáng)光點(diǎn)，可移動(dòng) E. 膽囊壁不規(guī)則增厚48.M型超聲心動(dòng)圖上正常二尖瓣前后葉波群表現(xiàn)為： A.前后葉曲線呈"六邊盒"形 B

27、.前葉呈"M"形，后葉呈"w"形C. 前葉呈"M"形，后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng) D. 前葉呈城垛樣，前后葉同向運(yùn)動(dòng)E. 前葉呈"w"形，后葉呈"M"形49.呼吸性酸中毒的血?dú)夥治隹赡転椋?A.pH 7.30，PaCO2 50mmHg B.pH 7.30，PaCO2 40mmHg C. pH 7.40，PaCO2 20mmHg D. pH7.35，PaCO2 45mmHg E. 以上都不是50.深反射不包括 A.膝反射 B.跖反射 C. 橈骨骨膜反射 D. 肱二頭肌反射 E. 肱三頭肌反射二、名詞解釋(

28、每題2分、共10分) 1稽留熱 2Babinski征3開(kāi)瓣音4主訴5Murphy征三、問(wèn)答題(10分) 1.檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷左側(cè)胸腔積液？2.分析心臟雜音要注意哪些要點(diǎn)？3大量腹腔積液可有哪些體征？1.d 2.a 3.d 4.b 5.c 6.b 7.b 8.b 9.b 10.b 11.d 12.e 13.a 14.e 15.c 16.b 17.d 18.d 19.c 20.d 21.d 22.e 23.e 24.d 25.e 26.c 27.b 28.a 29.c 30.d 31.b 32.c 33.a 34.c 35.b 36.e 37.e 38.b 39.b 40.e 41.e

29、42.d 43.a 44.e 45.c 46.a 47.c 48.b 49.a 50.b試卷四一、選擇題(A型題，每題1分、共30分) 1引起感染性發(fā)熱常見(jiàn)的病原體是 A病毒 B細(xì)菌 C肺炎支原體 D立克次體 E. 螺旋體2間歇熱與回歸熱的區(qū)別是 A熱度高低不一 B發(fā)熱期與無(wú)熱期交替存在 C體溫上升急緩 D體溫下降急緩 E發(fā)熱期與無(wú)熱期持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短3關(guān)于心原性水腫的描述，錯(cuò)誤的是： A.發(fā)展較緩慢 B.水腫比較堅(jiān)實(shí) C.從眼瞼顏面開(kāi)始延及全身 D.常伴肝腫大 E.常有靜脈壓升高4患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織也增厚，見(jiàn)于： A.特發(fā)性水腫 B.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 C.局部炎癥水腫D血管神經(jīng)性水

30、腫 E. 象皮腫5紫癜與充血性皮疹的主要區(qū)別是： A顏色的不同 B形態(tài)的不同 C是否高起皮膚表面D按壓后是否褪色或消失 E. 是否有皮膚脫屑6.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小見(jiàn)于： A.氰化物中毒 B.低血糖 C.酒精中毒 D.癲癇發(fā)作 E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒7.尿三杯試驗(yàn)主要是檢查 A血尿輕重 B血尿與血紅蛋白尿的鑒別 C血尿的來(lái)源D膀胱功能 E.腎臟病變8.以下是正常心電圖的各項(xiàng)參數(shù)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 AP波寬度0.11s，P波振幅在肢導(dǎo)聯(lián)0.25mV，在胸導(dǎo)聯(lián)0.20mV BP-R間期為0.120.20s，QRS間期為0.060.10s CQ波0.04s，振幅1/4R DS-T段在任何導(dǎo)聯(lián)下移可超過(guò)0.05

31、mV E. Q-T間期正常范圍可在0.320.44s9.McBurney點(diǎn)壓痛常見(jiàn)于 A肝膿腫 B膽石癥 C闌尾炎 D膀胱炎 E.結(jié)腸炎10關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是： A是皮膚小動(dòng)脈末端的分支性擴(kuò)張 B多見(jiàn)于上腔靜脈的分布區(qū)域C與肝臟對(duì)雌激素滅活功能減弱有關(guān) D其臨床意義與肝掌相同E.一旦發(fā)現(xiàn)，患者就可診斷為肝病11.桶狀胸常見(jiàn)于 A.肺結(jié)核 B.風(fēng)心病 C.佝僂病 D.發(fā)育畸形 E. 肺氣腫12胸椎局部后突常見(jiàn)于： A.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.先天畸形 C胸椎結(jié)核 D佝僂病 E以上都不是13語(yǔ)音震顫減弱可見(jiàn)于： A肺炎 B支氣管擴(kuò)張 C肺膿腫 D肺梗塞 E.肺氣腫14濕啰音滿布肺野，常見(jiàn)于：

32、A肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C肺淤血 D大葉性肺炎 E. 急性肺水腫15心濁音界呈靴形者見(jiàn)于 A二尖瓣關(guān)閉不全 B二尖瓣狹窄 C心包積液D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈瓣狹窄16心律絕對(duì)不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率的心律失常稱(chēng)為： A心律不齊 B過(guò)早搏動(dòng) C逸搏性心律失常 D心房纖顫 E.心室顫動(dòng)17肝上界為 A肝絕對(duì)濁音界 B肝相對(duì)濁音界 C膈頂部 D肺下界 E.不被肺遮蓋部分的上緣18關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A.指間關(guān)節(jié)增生.腫脹呈梭形畸形 B.非對(duì)稱(chēng)性病變 C.早期局部有紅.腫及疼痛 D、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜 E見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不愈或留瘢痕1

33、9靜脈血經(jīng)異常通道分流入體循環(huán)動(dòng)脈血中，若引起紫紺，分流量必須超過(guò)心輸出量的： A、1/8 B、1/6 C、1/5 D、1/4 E.1/320符合輕度昏迷表現(xiàn)的是： A、淺反射消失 B、深反射消失 C、角膜反射存在D、全身肌肉松弛 E.對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)21.排尿次數(shù)增多，每次尿量正常見(jiàn)于： A.糖尿病 B. 膀胱結(jié)核 C.膀胱結(jié)石 D.前列腺增生癥 E.妊娠子宮壓迫22.肝囊腫B超聲象圖表現(xiàn)，除了： A、可有多個(gè) B、側(cè)方聲影 C、后方增強(qiáng)效應(yīng)D、邊界規(guī)整低回聲區(qū) E.邊界規(guī)整無(wú)回聲區(qū)23.關(guān)于黃疸的皮膚顏色：不正確的是： A、溶血性黃疸淺檸檬色 B、溶血性黃疸深黃色 C、肝細(xì)胞性黃膽淺黃至深

34、黃色D、膽汁淤積性黃疸深黃色 E. 膽汁淤積性黃疸暗黃色24.頸深上群淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因是 A、頭皮感染 B、牙齦炎 C、鼻咽癌 D、喉癌 E.支氣管肺癌25.頸靜脈搏動(dòng)可見(jiàn)于： A、劇烈運(yùn)動(dòng) B、高血壓病 C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.嚴(yán)重三尖瓣關(guān)閉不全26.胸骨壓痛常見(jiàn)于： A、氣胸 B、白血病 C、胸腔積液 D、氣管內(nèi)異物 E.再生障礙性貧血27.正常成年人呼吸頻率一般為 A.12次/分鐘 B.12次/分鐘 C.18次/分鐘 D.24次/分鐘 E.24次/分鐘28.肺臟叩診呈鼓音常見(jiàn)于： A.氣胸 B.肺濃腫 C.肺淤血 D.代償性肺氣腫 E.少量胸腔積液29.70歲女性

35、，有慢性支氣管炎和冠心病史，夜間突然憋醒，呼吸困難，咯粉紅色泡沫樣痰可能為 A、支氣管哮喘 B、支氣管擴(kuò)張 C、急性左心衰竭D、空洞性肺結(jié)核 E.慢性支氣管炎急性發(fā)作30.主動(dòng)脈瓣狹窄出現(xiàn)的雜音是： A、舒張?jiān)缙?B、舒張晚期 C、收縮早期 D、收縮中期 E.收縮晚期31.收縮中、晚期喀喇音常見(jiàn)于 A.心肌病 B. 二尖瓣狹窄 C. 二尖瓣脫垂D. 二尖瓣關(guān)閉不全 E. 三尖瓣關(guān)閉不全 32.右心室肥大的最常見(jiàn)原因是 A.肺心病 B.冠心病 C.心包積液 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E. 高血壓性心臟病33.第二心音固定分裂見(jiàn)于 A. 二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全 C.縮窄性心包炎D. 房間隔缺損

36、 E. 室間隔缺損34.心尖區(qū)舒張期雜音最常見(jiàn)的病因?yàn)?A. 心包積液 B.肺源性心臟病 C.高血壓性心臟病D. 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 E. 風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄35.不出現(xiàn)脈壓減小的疾病是： A. 心力衰竭 B.心包積液 C.縮窄性心包炎D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全36.奇脈是由于左室排血量減少所致，常見(jiàn)于 A. 心律失常 B. 主動(dòng)脈瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 縮窄性心包炎 E. 高血壓性心臟病37.關(guān)于腸胃型和蠕動(dòng)波描述不正確的是 A. 胃蠕動(dòng)波自右向左為逆蠕動(dòng) B.如發(fā)生腸麻痹，則蠕動(dòng)波消失C. 小腸梗阻所至的蠕動(dòng)波多見(jiàn)于中腹部 D. 結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻、腸型多位于腹部

37、周邊E. 嚴(yán)重的腸梗阻可呈多層梯型腸型,蠕動(dòng)波運(yùn)行方向一致38.紫紋出現(xiàn)于 A. 肥胖者 B.妊娠期 C.傳染病 D.Addison病 E.皮質(zhì)醇增多癥39.正常肝臟觸診 A.輕壓痛 B.有搏動(dòng) C.質(zhì)地柔軟 D.質(zhì)地稍韌 E. 邊緣整齊，薄厚不一致40.正常脾臟叩診大小為 A.其長(zhǎng)度為67cm B.其長(zhǎng)度為911cm C. 前方不超過(guò)腋前線D. 在左腋中線第710肋之間叩到脾濁音 E. 在左腋中線第812肋之間叩到脾濁音41.液波震顫（波動(dòng)感）陽(yáng)性腹水量應(yīng)大于 A.0100ml B.102000ml C. 20003000mlD.30004000ml E. 40005000ml42.Grey

38、Turner征是指： A.左腰部皮膚呈藍(lán)色 B.臍周?chē)つw呈藍(lán)色 C. 系腰帶部位呈黑色D. 上腹部地圖樣紅褐色 E. 臍與趾骨之間有褐色沉著43.肝濁音界消失見(jiàn)于： A.急性胃炎 B.急性膽囊炎 C. 急性胰腺炎 D.急性闌尾炎 E. 潰瘍病穿孔44.脊柱器質(zhì)性側(cè)凸的特點(diǎn)是 A.平臥時(shí)可消失 B.俯臥位時(shí)可以消失 C. 半臥位時(shí)可以消失D. 向前彎腰時(shí)可消失 E. 改變體位不能使側(cè)彎得到糾正45.匙狀甲多見(jiàn)于 A.風(fēng)濕熱 B.鉛中毒 C.支氣管擴(kuò)張 D.缺鐵性貧血 E.紫紺型先天性心臟病46.關(guān)于膝內(nèi)、外翻的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的 A.膝內(nèi)翻呈"X"型 B.膝外翻呈&qu

39、ot;O"型 C. 兩小腿斜向內(nèi)方為膝外翻畸形 D. 兩小腿斜向外方為膝內(nèi)翻畸形 E. 雙腳并攏直立時(shí)，兩膝不能靠攏為膝內(nèi)翻47.B下列哪項(xiàng)檢查腦膜刺激征： A.踝陣攣 B.頸項(xiàng)強(qiáng)直 C. Babinski征 D. Hoffmann征 E. Oppenheim征48.偏癱為： A.雙下肢隨意運(yùn)動(dòng)喪失 B.單一肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失 C. 一側(cè)下肢與對(duì)側(cè)上肢癱瘓 D. 周?chē)阅X神經(jīng)麻痹及對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓E. 一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)喪失，伴同側(cè)中樞性面癱、舌癱49.以下是急性心肌梗塞的典型心電圖改變，除了： A.T波倒置 B.ST段壓低 C. 壞死性Q波 D. ST段抬高 E. P-R間期有變化5

40、0.以下是心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)，除了 A.各導(dǎo)聯(lián)正常P波消失 B.出現(xiàn)大小不等、形狀各異的f波 C. f波頻率為200500次/分鐘 D. f波以V1導(dǎo)聯(lián)最明顯 E. 心律絕對(duì)不整二、名詞解釋(每題2分、共10分) 1Cheyne-Stokes 呼吸2Pulsus alternans3病理反射4折刀現(xiàn)象5移動(dòng)性濁音三、問(wèn)答題(10分) 1.檢體時(shí)發(fā)現(xiàn)哪些體征即可診斷右側(cè)胸腔積液？2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人可能有哪些體征？3腹部觸及包塊時(shí)如何判定其性質(zhì)一、選擇題 1.b 2.e 3.c 4.e 5.d 6.e 7.c 8.d 9.c 10.e 11.e 12.c 13.e 14.e 15.d 16

41、.d 17.b 18.b 19.e 20.c 21.a 22.d 23.b 24.c 25.e 26.b 27.c 28.a 29.c 30.d 31.c 32.a 33.d 34.d 35.e 36.d 37.e 38.e 39.c 40.c 41.d 42.a 43.e 44.e 45.d 46.e 47.b 48.e 49.e 50.c二、名詞解釋?zhuān)款}2分、共10分） 1Cheyne-Stokes 呼吸 又稱(chēng)潮式呼吸呼吸。是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。機(jī)制是由于呼吸中樞的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的反饋系統(tǒng)失常，只有缺氧嚴(yán)

42、重，CO2，儲(chǔ)留至一定程度時(shí)，才能刺激呼吸中樞，促使呼吸恢復(fù)和加強(qiáng)；當(dāng)積聚的CO 2，呼出后，呼吸中樞又失去有效的興奮性，使呼吸又再次減弱進(jìn)而暫停。這種呼吸節(jié)律的變化多發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高及某些中毒，如糖尿病酮癥酸中毒，巴比妥中毒等。2Pulsus alternans 交替脈指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。其機(jī)制尚未完全肯定，一般認(rèn)為系左室收縮力強(qiáng)弱交替所致。交替脈是左室衰竭的重要體征。常見(jiàn)于高血壓性心臟病、急性心肌梗塞、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。3病理反射 病理反射是指錐體束病損時(shí)，失去了對(duì)腦子和脊髓的抑制功能，而釋放出的踝和趾背伸的反射作用。1歲半以?xún)?nèi)的嬰幼兒由于錐

43、體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象。成年患者若出現(xiàn)上述反射現(xiàn)象則為病理反射。臨床常用的測(cè)試方法有:(1) Babinski征 (2) Oppenhelm征 (3) Gordon征 (4)Chaddock (5)Conda4折刀現(xiàn)象 肌張力增加觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感，作被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加，可表現(xiàn)為痙攣性，在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始時(shí)阻力較大，終未時(shí)突感減弱，稱(chēng)為折刀現(xiàn)象，見(jiàn)于錐體束損害。5移動(dòng)性濁音 移動(dòng)性濁音腹腔內(nèi)有較多的液體存留時(shí)，因重力關(guān)系，液體多儲(chǔ)積于腹腔的低處，故在此處叩診呈濁音，檢查時(shí)先讓患者仰臥，腹中部由于腸管內(nèi)有氣體而在液面浮起，叩診呈鼓音，兩側(cè)腹部因腹水積聚叩診呈濁音?；颊呦蜃髠?cè)臥時(shí)，左側(cè)腹部呈更大范圍的濁音，而在上面的右側(cè)腹部轉(zhuǎn)為鼓音，再向右側(cè)臥時(shí)，左側(cè)腹轉(zhuǎn)為鼓音，而濁音移至在下面的右側(cè)腹部。這種因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動(dòng)的現(xiàn)象，稱(chēng)移動(dòng)性濁音，這是發(fā)現(xiàn)有無(wú)腹腔積液的重要檢查方法，當(dāng)腹腔內(nèi)游離腹水在1000ML以上時(shí)，即可查出移動(dòng)性濁音。三、問(wèn)答題（共10分） 1. 少量積液者，常無(wú)明顯體征，或僅見(jiàn)患側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度