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文檔簡介
1、會計學1胃炎胃炎(wi yn)人衛(wèi)人衛(wèi)第一頁,共48頁。第1頁/共47頁第二頁,共48頁。第2頁/共47頁第三頁,共48頁。第3頁/共47頁第四頁,共48頁。第4頁/共47頁第五頁,共48頁。第5頁/共47頁第六頁,共48頁。第6頁/共47頁第七頁,共48頁。第7頁/共47頁第八頁,共48頁。第8頁/共47頁第九頁,共48頁。第9頁/共47頁第十頁,共48頁。第10頁/共47頁第十一頁,共48頁。第11頁/共47頁第十二頁,共48頁。第12頁/共47頁第十三頁,共48頁。第13頁/共47頁第十四頁,共48頁。第14頁/共47頁第十五頁,共48頁。 HP HP感染感染(gnrn)(gnrn)第1
2、5頁/共47頁第十六頁,共48頁。第16頁/共47頁第十七頁,共48頁。第17頁/共47頁第十八頁,共48頁。第18頁/共47頁第十九頁,共48頁。第19頁/共47頁第二十頁,共48頁。第20頁/共47頁第二十一頁,共48頁。第21頁/共47頁第二十二頁,共48頁。【臨床【臨床(ln chun)分類】分類】 多灶萎縮性胃炎多灶萎縮性胃炎(wi yn)(胃竇為主胃竇為主,HP+,B型型) 自身免疫性胃炎自身免疫性胃炎(胃體部,自身免疫+,A型)第22頁/共47頁第二十三頁,共48頁。24第23頁/共47頁第二十四頁,共48頁。第24頁/共47頁第二十五頁,共48頁。第25頁/共47頁第二十六頁,
3、共48頁。CAGCAG:輕度并黏膜:輕度并黏膜(ninm)(ninm)糜爛糜爛第26頁/共47頁第二十七頁,共48頁。CAGCAG:黏膜:黏膜(ninm)(ninm)變薄,血管透見變薄,血管透見第27頁/共47頁第二十八頁,共48頁。CAGCAG黏膜粗糙伴點狀出血:胃竇部黏膜粗糙,局部黏膜粗糙伴點狀出血:胃竇部黏膜粗糙,局部(jb)(jb)以白相為主,伴散在出血以白相為主,伴散在出血第28頁/共47頁第二十九頁,共48頁。第29頁/共47頁第三十頁,共48頁??尚纬尚“寄撃[。第30頁/共47頁第三十一頁,共48頁。第31頁/共47頁第三十二頁,共48頁。第32頁/共47頁第三十三頁,共48頁。
4、第33頁/共47頁第三十四頁,共48頁?!九R床表現臨床表現】第34頁/共47頁第三十五頁,共48頁。 2. 2.抗體、內因子抗體及維生抗體、內因子抗體及維生素素B12B12水平測定有助于診斷水平測定有助于診斷自身免疫性胃炎。自身免疫性胃炎。第35頁/共47頁第三十六頁,共48頁。第36頁/共47頁第三十七頁,共48頁。正常正常*1000ng/L。 正常正常(zhngchng)100ng/L第37頁/共47頁第三十八頁,共48頁。第38頁/共47頁第三十九頁,共48頁。第39頁/共47頁第四十頁,共48頁。第40頁/共47頁第四十一頁,共48頁。第41頁/共47頁第四十二頁,共48頁。 適度抑制
5、或中和胃酸,緩解癥狀、保護胃粘膜; 惡性貧血者: 缺鐵性貧血:硫酸亞鐵 惡性貧血: VitB12(甚至終生注射) 、葉酸(y sun) 嚴重者: 輸血第42頁/共47頁第四十三頁,共48頁。 近年大樣本的臨床研究提示,口服選擇性COX-2抑制劑塞來昔布對胃粘膜重度炎癥、腸化、萎縮及異型增生的逆轉有一定益處;也可適量補充復合維生素和含硒食物等。 對藥物不能逆轉的局灶中、重度不典型增生(高級別上皮內瘤變),在確定沒有淋巴結轉移時,可在胃鏡下行粘膜下剝離術,并應視病情定期隨訪。 對藥物不能逆轉的灶性重度不典型增生伴有局部(jb)淋巴結腫大時,應考慮手術治療。第43頁/共47頁第四十四頁,共48頁。n保持良好心理狀態(tài)及充分睡眠。第44頁/共47頁第四十五頁,共48頁。第45頁/共47頁第四十六頁,共48頁。謝謝謝謝(xi (xi xie)xie)!第46頁/共47頁第四十七頁,共48頁。NoImage內容(nirng)總結會計學。門靜脈高壓性胃病應有門靜脈高壓或慢性肝病的癥狀和體征。對門靜脈高壓性胃病可給予PPI,嚴重者應考慮手術治療降低門靜脈壓力。尿素酶分解尿素產生氨導致胃粘膜損害。介導炎癥反應和免疫反應。壁細胞胃酸分泌或缺失。在慢性
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