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文檔簡介
1、脫離低壓電源的方法 脫離低壓電源的方法可用“拉”“切”“挑”“拽”“墊”五字來概括。1、“拉”就近拉開電源開關(guān),拔出插頭;2、“切”:用絕緣完好的鋼絲鉗分相切斷導(dǎo)線;3、“挑”:用于燥木棍挑開導(dǎo)線;4、“拽”:單手拖拽觸電者不貼身的衣服;5、“墊”:觸電者如果導(dǎo)線纏身,或手指痙攣緊握導(dǎo)線則用干燥木板塞進觸電者身下,使其與大地絕緣,然后再采取辦法切斷電源線。脫離電源的方法脫離電源的方法 人觸電以后,可能由于痙攣而緊抓住帶電體,不能自行擺脫電源。如果人不能及時擺脫帶電體,時間長了,將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。使觸電者盡快脫離電源的方法很多,應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場具體情況來決定救護方法。一、脫離低
2、壓電源的方法1拉閘斷電 觸電時臨近地點有電源開關(guān)或插頭的,可立即拉開開關(guān)或拔下插頭,斷開電源。但應(yīng)注意,拉線開關(guān)、平開關(guān)等只能控制一根線,有可能只切斷了零線,而不能斷開電源。2切斷電源線 如果觸電地點附近沒有或一時找不到電源開關(guān)或插頭,則可用電工絕緣鉗或干燥木柄鐵鍬,斧子等切斷電線,斷開電源。斷線時要做到一相一相切斷,在切斷護套線時應(yīng)防止短路弧光傷人3用絕緣物品脫離電源 當(dāng)電線或帶電體搭落在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棍等絕緣物品作為救助工具,挑開電線或拉開觸電者,使之脫離電源。二、脫離高壓電源的方法1拉閘停電 對于
3、高壓觸電應(yīng)立即拉閘停電救人。在高壓配電室內(nèi)觸電,應(yīng)馬上拉開斷路器;高壓配電室外觸電,則應(yīng)立即通知配電室值班人員緊急停電,值班人員停電后,立即向上級報告。2短路法 當(dāng)無法通知拉閘斷電時,可以采用拋擲金屬導(dǎo)體的方法,使線路短路迫使保護裝置動作而斷開電源。高空拋擲要注意防火,拋擲點盡量遠離觸電者。三、脫離跨步電壓的方法 遇到跨步電壓觸電時,可按上面的方法斷開電源,或者救護人穿絕緣靴或單腳著地跑到觸電者身旁,緊靠觸電者頭部或腳部,把他拖成躺在等電位地面上(即身體躺成與觸電半徑垂直位置)即可就地靜養(yǎng)或搶救。四、脫離電源的注意事項(1)救護者一定要判明情況做好自
4、身防護。在切斷電源前不得與觸電者裸露接觸(跨步電壓觸電除外)。(2)在觸電者脫離電源的同時,要防止二次摔傷事故,即使是在平地上也要注意觸電者倒下去的方向,避免摔傷頭部。(3)如果是夜間搶救,要及時解決臨時照明,以免延誤搶救時機。高壓觸電時使觸電者脫離電源的方法?(1)立即通知有關(guān)部門停電。(2)帶上絕緣手套、穿上絕緣靴,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具拉開開關(guān)。(3)拋擲裸金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。拋擲金屬線前,應(yīng)注意先將金屬線一端可靠接地,然后拋擲另一端;被拋擲的一端切不可觸及觸電者和其他人。上述使觸電者脫離電源的辦法,應(yīng)根據(jù)具體情況,以快速為原則選擇采用。觸電脫離電源的方法
5、觸電脫離電源的方法 發(fā)現(xiàn)有人觸電,應(yīng)盡快使其脫離電源。脫離電源的方法如下: (1)拔出電源插銷,或拉開電源開關(guān),或用電工鉗、木柄斧等切斷電線。 (2)如果離電源開關(guān)較遠、或斷開電源困難,可用干燥的木棍、竹竿等挑開觸電者身上的電線或撥開帶電設(shè)備。 (3)如果其它方法有困難,可用幾層干燥衣服將其包住,或站在木板上,拉觸電者的衣服,使其脫離電源。 (4)如果觸電事故發(fā)生在高壓設(shè)備上,為使觸電者脫離電源,應(yīng)立即
6、通知有關(guān)部門停電;或戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋,使用相應(yīng)等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān);或拋擲裸金屬線使線路短路,迫使斷電保護裝置動作,以切斷電源。脫離高壓電源的方法電話通知:立即電話通知有關(guān)部門拉閘停電。斷開高壓斷路器:若電源開關(guān)離現(xiàn)場不遠,則可戴上絕緣手套、穿上絕緣靴,拉開高壓斷路器或用絕緣棒拉開高壓跌落式保險。短路法:將短路線一端先固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,往架空線上拋短路線。注意防止電弧傷人或斷線危及人身安全。跨步電壓觸電救護:穿上絕緣靴或雙腳并攏跳躍地接近觸電者,將觸電者帶至8-10米以外。觸電者脫離電源的措施與現(xiàn)場急救萬一發(fā)生觸電事故,則要做好應(yīng)急處置。當(dāng)通過人體的電流較
7、小時,僅產(chǎn)生麻感,對機體影響一般不大;當(dāng)通過人體的電流增大,但小于擺脫電流時,雖可能受到強烈打擊,但尚能自己擺脫電源,傷害可能不太嚴(yán)重;但是當(dāng)通過人體的電流進一步增大,至接近或達到致命電流時,觸電人就會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟跳動停止等危險征象,外表上呈現(xiàn)昏迷不醒的狀態(tài),這時不應(yīng)該認(rèn)為是死亡,而應(yīng)該看作是假死,并且應(yīng)迅速而持久地進行搶救。有觸電者經(jīng)過4h或更長時間的心肺復(fù)蘇而得救的災(zāi)例。有資料顯示,從觸電后1min開始救治者,有良好效果的占90;從觸電后6min開始救治者,有良好效果的占10;而從觸電后12min開始救治者,救活的可能性很小。由此可知,及時搶救是非常重要的。脫離電源當(dāng)人體觸
8、電以后,可能由于痙攣或失去知覺等原因而緊抓帶電體,不能自行擺脫電源。這時,使觸電者盡快擺脫電源是救活觸電者的首要因素。1、低壓觸電事故(1)拉開開關(guān)或撥出插銷如果觸電地點附近有電源開關(guān)或電源插銷,可立即拉開開關(guān)或拔出插銷,斷開電源。但應(yīng)注意到拉線開關(guān)與平開關(guān)只能控制一根線,有可能切斷零線而沒有斷開電源。(2)切斷電線或撥離電線如果觸電地點附近沒有電源開關(guān)或電源插銷,可用有絕緣柄的電工鉗或有干燥木柄的斧頭切斷電線,斷開電源,也可以使用干燥的木棍、竹竿將電線撥離,或用干木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電流。千萬不能用金屬或濕木棒挨觸受害人,也不能在沒有斷電時接觸受害人,以免自己也發(fā)生觸電事故。有
9、時觸電人跌倒在潮濕的地方,救護人員要穿上膠底鞋或站在干燥的木板上進行救護。(3)拉開觸電者或拉開電線當(dāng)電線搭落在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、絕緣物作為工具,拉開觸電者或拉開電線,使觸電者脫離電源。(4)其他方法如果觸電者的衣服是干燥的,又沒有緊纏在身上,可以用一只手抓住他的衣服,拉離電源。但因觸電者的身體是帶電的,其鞋的絕緣也可能遭到破壞。救護人不得接觸觸皮膚,也不能去抓他的鞋。2、高壓觸電事故(1)立即用電話通知有關(guān)部門停電。(2)帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。(3)拋擲裸露金屬線使線路短路接地,迫使保護裝置動作,斷開電源。
10、注意在拋擲金屬線之前,先將金屬線的一端可靠接地,然后拋擲另一端;注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。3、注意事項上述使觸電者脫離電源的辦法,應(yīng)根據(jù)具體情況以“快”為原則選擇采用。在實踐過程中,要注意下列事項:(1)絕緣工具救護人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護工具,而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護人最好用一只手操作,以防自己觸電。(2)觸電防摔防止觸電者脫離電源后可能的摔傷,特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下,應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地,也要注意觸電者倒下的方向,注意防摔。因為觸電者精神緊張或局部受損,嚴(yán)重者可使心臟受損,宜平臥,并應(yīng)專人看護情較輕的病人也不應(yīng)掉以輕心,而應(yīng)給予臥床休
11、息,并嚴(yán)密監(jiān)護10天,以防遲發(fā)的心跳或呼吸停止現(xiàn)象。(3)臨時照明如果事故發(fā)生在夜間,應(yīng)迅速解決臨時照明問題,以利于搶救,并避免擴大事故。(4)電線落地處置由于大風(fēng)或其他原因,常使高壓電線落地,因為在距其10m左右尚存在觸電的危險,因此,嚴(yán)禁人畜入內(nèi),應(yīng)有專人看管,并立即報告有關(guān)部門組織搶修;如果是低壓電線落地,也要防止與電線接觸,并及時報修?,F(xiàn)場急救一、觸電特征1、觸電癥狀當(dāng)接觸較小電流時,受擊者面色蒼白、驚慌、心悸、四肢軟弱、全身乏力,休息后可以復(fù);觸電較重時,受擊者聲音嘶啞、休克、四肢厥冷、脈慢而軟或充盈而硬、呼吸呈鼾聲,繼發(fā)生抽搐,或長時間痙攣性強直,昏迷死亡。電擊后,可以立即死亡,也
12、可以在電流長時間作用于機體之后死亡。但是值得注意的電擊常發(fā)生假死,即由呼吸停止引起的所謂“電流性昏睡”。主要表現(xiàn)為窒息,如果及時進心肺復(fù)蘇,可以恢復(fù)生命。電擊后,多數(shù)情況下在電流入口與出口處發(fā)生電流斑、電燒傷、局部疼痛。有時在電入口周圍發(fā)生白色電氣性水腫,表皮松懈。高壓電流擊傷時,偶爾也會發(fā)生電擊紋。2、觸電并發(fā)癥抽搐性肌肉痙攣可引起骨折、脫口。電擊傷引起擠壓綜合癥樣改變,導(dǎo)致腎衰。頭部擊傷可引起白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎。電擊傷可引起血管破裂、出血、血形成、組織壞死。高壓電擊傷時,可引起內(nèi)臟破裂。電擊時,若受害人從高處墜落,可發(fā)生震蕩,頭、胸、腹外傷、四肢骨折等傷害。3、觸電后遺
13、癥電擊后可造成大腦枕葉、顳葉永久性損害而引起失明、耳聾、短期精神失常。腦挫傷引起半身不遂、伴有失語癥。脊髓損害引起肢體感覺障礙、麻木、軟弱或癱瘓。外圍神經(jīng)變性、壞死,引起神經(jīng)支配部位組織壞死。二、觸電程度分類220V低壓電常使心跳先停止,呼吸后停止;1000V以上的高壓電,常先使呼吸停止,然后心跳停止;而2201000V之間,常可同時引起心臟及呼吸中樞的損害。1、輕度電擊傷者可出現(xiàn)短暫的面色蒼白、呆滯,對周圍失去反應(yīng),自覺精神緊張,四肢軟弱,全身乏力。少數(shù)觸電者可因極度驚恐而昏倒。2、中度可造成大面積燒傷或休克,也有局部燒傷或肌肉強力收縮而造成骨折、脫臼、墜落傷者。3、重度可因電流通過心臟引起
14、心室顫動,繼而造成心跳驟停;或電流通過呼吸肌引起肌肉強力收縮造成呼吸停止。三、現(xiàn)場急救1、檢查傷員當(dāng)發(fā)現(xiàn)心跳停止時,應(yīng)馬上用力在其心前區(qū)用拳叩擊兩次,然后,觸摸頸動脈是否恢復(fù)搏動。在心跳停止1min以內(nèi),使用心前叩擊,可使呼吸停止引起的“電流性昏睡”恢復(fù)生命。2、應(yīng)急搶救若觸電人員經(jīng)過簡要的初期處置仍不能恢復(fù)心跳,則應(yīng)立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓,同時撥急救中心的電話“120”;對發(fā)生的并發(fā)癥要及時處理,包括骨折固定等;對局部燒傷應(yīng)包扎。3、清醒搬運已經(jīng)恢復(fù)心跳以后,不要隨意搬動,以防心室再次發(fā)生顫動,應(yīng)等專業(yè)救護人員到達,或受害人完全清醒后再予以搬動。4、簡易包扎在灼傷的創(chuàng)面上不要涂任何藥
15、物,用清潔的紗布覆蓋包扎即可。5、關(guān)閉高壓電源當(dāng)傷員被高壓線路擊中以后,救護人員不要貿(mào)然接近,防止因強大電場造成新的觸電事故。要迅速將高壓電源關(guān)閉,再實施緊急處置。脫離高壓電源的方法a.立即通知有關(guān)部門停電。b.戴上絕緣手套,穿上絕緣鞋,使用相應(yīng)電壓等級的絕緣工具,拉開高壓跌開式熔斷器或高壓斷路器。c.拋擲裸金屬軟導(dǎo)線,使線路短路,迫使繼電保護裝置動作,切斷電源,但應(yīng)保證拋擲的導(dǎo)線不觸及觸電者和其他人。a.應(yīng)防止觸電者脫離電源后可能出現(xiàn)的摔傷事故。當(dāng)觸電者站立時,要注意觸電者倒下的方向,防止摔傷,當(dāng)觸電者位于高處時,應(yīng)采取措施防止其脫離電源后墜落摔傷。b.未采取任何絕緣措施,救護人不得直接接觸
16、觸電者的皮膚和潮濕衣服。c.救護人不得使用金屬和其他潮濕的物品作為救護工具。d.在使觸電者脫離電源的過程中,救護人最好用一只手操作,以防救護人觸電。e.夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)解決臨時照明問題,以便在切斷電源后進行救護,同時應(yīng)防止出現(xiàn)其他事故。(3)現(xiàn)場對癥救治觸電者脫離電源后,應(yīng)立即就近移至干燥通風(fēng)的場所,再根據(jù)情況迅速進行現(xiàn)場救護,同時應(yīng)通知醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場,并做好送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作。現(xiàn)場救護可按以下辦法進行。觸電者所受傷害不太嚴(yán)重如觸電者神智清醒,只是有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力,一度昏迷,但未失去知覺此時應(yīng)使觸電者靜臥休息,不要走動,同時應(yīng)嚴(yán)密觀察。如在觀察過程中,發(fā)現(xiàn)呼吸或心跳很不規(guī)律甚
17、至接近停止時,應(yīng)趕快進行搶救,請醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治。觸電者的傷害情況較嚴(yán)重觸電者無知覺、無呼吸,但心臟有跳動,應(yīng)立即進行人工呼吸;如有呼吸,但心臟跳動停止,則應(yīng)立即采用胸外心臟擠壓法進行救治。觸電者傷害很嚴(yán)重觸電者心臟和呼吸都已停止、瞳孔放大、失去知覺,這時須同時采取人工呼吸和人工胸外心臟擠壓兩種方法進行救治。做人工呼吸要有耐心,盡可能堅持搶救4h以上,直到把人救活,或者一直搶救到確診死亡時為止;如需送醫(yī)院搶救,在途中也不能中斷急救措施。觸電急救用藥應(yīng)注意以下兩點。任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓搶救。人工呼吸和胸外心臟擠壓是基本的急救方法,是第一位的急救方法。應(yīng)慎重使用腎上腺素。腎
18、上腺素有使停止跳動的心臟恢復(fù)跳動的作用,即使出現(xiàn)心室顫動,也可以使細的顫動轉(zhuǎn)變?yōu)榇值念潉佣欣诔?;另一方面,腎上腺素可能使衰弱的、跳動不正常的心臟變?yōu)樾氖翌潉?,并由此?dǎo)致心臟停止跳動而死亡,因此對于用心電圖儀觀察尚有心臟跳動的觸電者不得使用腎上腺素。只有在觸電者已經(jīng)經(jīng)過人工呼吸和胸外心臟擠壓的急救,用心電圖儀鑒定心臟確已停止跳動,又備有心臟除顫裝置的條件下,才可考慮注射腎上腺素。(4)口對口(鼻)人工呼吸法該方法也叫口吹法,其操作步驟如下。頭部后仰觸電者脫離電源后,很快清理掉他嘴里的東西,使頭盡量后仰,讓鼻孔朝天,如圖1-17所示。這樣,舌頭根部就不會阻塞氣道;同時,解開他的領(lǐng)口和衣服。注
19、意,頭下不要墊枕頭,否則會影響通氣。圖1-17頭部后仰圖1-18捏鼻掰嘴捏鼻掰嘴救護人在觸電人的頭部左邊或右邊,用一只手捏緊他的鼻孔,另一只手的拇指和食指掰開嘴巴。如圖1-18所示;如果掰不開嘴巴,可用口對鼻的人工呼吸法,捏緊嘴巴,緊貼鼻孔吹氣。貼緊吹氣深吸氣后,緊貼掰開的嘴巴吹氣,如圖1-19所示,也可隔一層布吹;吹氣時要使他的胸部膨脹,每5s吹一次,吹2s放松3s;小孩肺小,只能小口吹氣。放松換氣救護人換氣時,放松觸電人的嘴和鼻,讓他自動呼氣,如圖1-20所示。圖1-19貼緊吹氣圖1-20放松換氣(5)胸外心臟擠壓法正確壓點硬將觸電人衣服解開,仰臥在地上或硬板上,不可躺在軟的地方,找到正確
20、的擠壓點,如圖1-21所示。疊手姿勢救護人跨腰跪在觸電人的腰部,如圖1-22所示(兒童用一只手),手掌根部放在心口窩稍高一點的地方,掌根放在胸骨下1/3的部位。向下擠壓掌根用力向下面,即向脊背的方向擠壓,壓出心臟里面的血液,如圖1-23所示。成人壓陷到35cm,每秒鐘擠壓一次,太快了效果不好;對兒童用力要輕一些,對成人太輕則不好。迅速放松擠壓后掌根很快全部放松,如圖1-24所示,讓觸電人胸廓自動復(fù)原,血又充滿心臟,每次放松時掌根不必完全離開胸膛。圖1-21正確壓點圖1-22疊手姿勢圖1-23向下擠壓圖1-24迅速放松施行上述兩種急救方法時,如雙人搶救,每做胸外心臟擠壓5次后由另一個吹氣1次(5
21、1),反復(fù)進行;如只有一人,又需同時采用兩種方法,可以輪番進行,做胸外心臟擠壓15次以后,吹氣2次(152)。為便于記憶,上述兩種方法的操作要領(lǐng)總結(jié)成口訣如下??趯谌斯ず粑ㄇ蹇谀蟊鞘痔ьM,深吸緩吹口對緊;張口困難吹鼻孔,五秒一次不放松。胸外心臟擠壓法掌根下壓不沖擊,突然放松手不離;手腕略彎壓一寸,一秒一次較適宜。施行上述兩種急救方法時,還應(yīng)仔細觀察觸電者發(fā)生的一些變化,如:a.觸電者的皮膚由紫變紅、瞳孔由小變大,說明急救方法已見效;b.當(dāng)觸電者嘴唇稍有開口,眼皮活動或咽喉處有咽東西的動作,應(yīng)觀察其呼吸和心臟跳動是否恢復(fù);c.觸電者的呼吸和心臟跳動完全恢復(fù)正常時,方可中止救護;d.觸電者出現(xiàn)
22、明顯死亡綜合癥狀,如:瞳孔放大,對光照無反映,背部四肢等部位出現(xiàn)紅色尸斑,皮膚青灰,身體僵冷等,且經(jīng)醫(yī)生診斷死亡時,方可中止救護。(6)外傷的處理對于觸電者電傷和摔跌造成的局部外傷,在現(xiàn)場救護中也應(yīng)作適當(dāng)處理,可防止細菌侵入感染及摔跌骨折刺破皮膚、周圍組織、神經(jīng)和血管,避免引起損傷擴大,同時可減輕觸電者的痛苦和便于轉(zhuǎn)送醫(yī)院。傷口出血,以動、靜脈出血的危險性為最大。動脈出血,血色鮮紅且狀如泉涌;靜脈出血,血色暗紅且持續(xù)溢出。人體總血量大致有40005000ml左右,如果出血量超過1000ml,可能引起心臟跳動停止而死亡,因此,如觸電者有出血狀況要立即設(shè)法止血。常用的外傷處理方法有:a.一般性的外
23、傷表面,可用無菌生理食鹽水或清潔的溫開水沖洗后,再用適量的消毒紗布、防腐繃帶或干凈的布類包扎,經(jīng)現(xiàn)場救護后送醫(yī)院處理;b.壓迫止血是動、靜脈出血最迅速的止血法,即用手指、手掌或止血橡皮帶在出血處供血端將血管壓癟在骨骼上而止血,同時,速送醫(yī)院處理;c.如果傷口出血不嚴(yán)重,可用消毒紗布或干凈的布類疊幾層蓋在傷口處壓緊止血;d.對觸電摔傷四肢骨折的觸電者應(yīng)首先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品臨時將骨折肢體固定并速送醫(yī)院處理。二、觸電急救:1、觸電急救的要點:搶救迅速與救護得法。即用最快的速度在現(xiàn)場采取積極措施,保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情要求,迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。即便觸電者
24、失去知覺、心跳停止,也不能輕率地認(rèn)定觸電者死亡,而應(yīng)看作“假死”施行搶救。發(fā)現(xiàn)有人觸電時,首先要盡快使其脫離電源,然后根據(jù)具體情況,迅速對癥救護,有觸電后經(jīng)5小時甚至更長時間連續(xù)搶救而獲得成功的先例。2、解救觸電者脫離電源的方法:觸電急救的第一步是使觸電者迅速脫離電源,因為電流對人體的作用時間越長,對生命的威脅就越大,具體的方法如下:A、脫離低壓電源的方法:可以用“拉”、“切”、“挑”、“拽”、“墊”五字來概括。(1)拉:指就近拉開電源開關(guān)、拔出插頭或瓷插熔斷器。(2)切:當(dāng)電源開關(guān)、插座或瓷插熔斷器距離觸電現(xiàn)場較遠時,可用帶有絕緣棒的利器切斷電源線、切斷時應(yīng)防止帶電導(dǎo)線斷落觸及周圍的人體;多
25、芯絞合線應(yīng)分相切斷,以防短路傷人。(3)挑:如果導(dǎo)線搭落在在觸電者身上或壓在身下,這時可用干燥的木棒、竹竿等挑開導(dǎo)線,是觸電者脫離電源。(4)拽:救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服等絕緣物品拖拽觸電者,使之脫離電源,如果觸電者的衣褲是干燥的,又沒有緊纏在身上,救護人可直接用一只手抓住觸電者不貼身的衣褲,將其脫離電源,但要注意拖拽是切勿觸及觸電者的皮膚,也可在干燥的木板、橡膠墊等絕緣物品上,用一只手將觸電者拖拽開來。(5)墊:如果觸電者由于痙攣、手指緊握導(dǎo)線,或?qū)Ь€纏繞在身上,可先用干燥的木板塞進觸電者身下,使其與地絕緣,然后再采取其他辦法把電源切斷。B、脫離高壓電源的方法:由于裝置的電壓等
26、級高,一般絕緣物品不能保證救護人員的安全,而且高電壓電源開關(guān)距離現(xiàn)場很遠,不便拉閘因此脫離高壓電源與脫離低壓電源的方法有所不同。(1)立即電話通知有關(guān)供電部門拉閘停電(2)如果電源開關(guān)離觸電者不太遠,則可以帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,拉開高壓斷路器,或者用絕緣棒拉開高壓跌落熔斷器以切斷電源(3)往架空線路上拋掛裸金屬導(dǎo)線,人為造成線路短路,迫使繼電保護裝置動作,從而使電源開關(guān)跳閘(4)如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線,且尚未確認(rèn)線路無電之前,救護人員不可以進入斷線落地點810米的范圍之內(nèi),以防止跨步電壓觸電:進入該范圍的救護人員應(yīng)穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者、觸電者脫離帶點導(dǎo)線
27、后,應(yīng)迅速將其帶至810米以外,立即開始觸電急救。C、使觸電者脫離電源的注意事項:(1)救護人不得采用金屬或者其他潮濕物品作為救護工具(2)未采取措施以前,救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣物(3)在拉拽觸電者脫離電源的過程中,救護人宜用單手操作,這樣比較安全(4)當(dāng)觸電者位于高位時,應(yīng)采取預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔死(5)夜間發(fā)生觸電事故時,應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題,以利救護3、現(xiàn)場救護:搶救觸電者首先應(yīng)使其迅速脫離電源,然后立即就地?fù)尵?。關(guān)鍵是“判斷情況與對癥救護”,同時派人通知義務(wù)人員到現(xiàn)場。根據(jù)觸電者受傷的輕重程度現(xiàn)場救護有以下幾種措施:A、觸電者未失去知覺的救護措施:如
28、果觸電者所受的傷害不太嚴(yán)重,神志尚清醒,只是頭暈、出冷汗、嘔吐、四肢發(fā)麻、全身乏力,甚至一度昏迷、但為失去知覺,則可先讓觸電者在通風(fēng)暖和的地方靜臥休息,并人派嚴(yán)密觀察,同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院救治。B、觸電者已失去知覺的搶救措施:如果觸電者已失去知覺,但是呼吸和心跳尚正常,則應(yīng)使其舒適地平臥著,揭開衣服以利于呼吸,四周不要圍人,保持空氣流通,冷天應(yīng)注意保暖,同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常,應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。C、對“假死者”的急救措施:如果觸電者呈現(xiàn)“假死”現(xiàn)象,則可能有三種臨床癥狀:一是心跳停止,但尚能呼吸;二是呼吸停止,但心跳尚存(脈搏很弱)
29、;三是心跳和呼吸均已停止?!凹偎馈卑Y狀的判斷方法是“看”“聽”“試”。“看”是觀察觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;“聽”是用耳朵貼近觸電者的口鼻處,聽有無呼氣聲音;“試”是用手或小紙條測試口鼻有無呼吸的氣流,在用兩手指按壓一側(cè)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動感覺。則可判定觸電者呼吸停止,或心跳停止,或呼吸、心跳均停止。4、搶救觸電者的心臟復(fù)蘇法:就是支持生命的三項基本措施,即通暢氣道:口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))口對口(鼻)人工呼吸(先連續(xù)大口吹氣兩次,每次11.5s)正常的吹氣頻率為每分鐘12次,兒童則每分鐘20次。胸外按壓要以均勻的速度進行,操作頻率為每分鐘80次為宜。每次包括按
30、壓和放松一個循環(huán),按壓和放松的時間相等;當(dāng)胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行時,操作的節(jié)奏為:單人救護時,每按壓15次后吹氣2次(15:2)反復(fù)進行,雙人救護時,每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1)反復(fù)進行。三、外傷救護觸電事故發(fā)生時,伴隨觸電者受電擊或電傷常會出現(xiàn)各種外傷,如皮膚創(chuàng)傷、滲血與出血、摔傷、電灼傷等。外傷救護的一般做法是:1、對于一般性的外傷創(chuàng)面,可用無菌生理鹽水或清潔的溫開水沖洗后,再用消毒紗布或干凈的布包扎,然后將傷員送往醫(yī)院。救護人員不得用手直接觸摸傷口,也不準(zhǔn)在傷口隨便用藥。2、傷口大出血要立即用清潔壓迫出血點上方,也可用止血橡皮帶使血流中斷。同時將出血肢體抬高或高
31、舉,以減少出血量,并火速送醫(yī)院處置。如果傷口出血不嚴(yán)重,可用消毒紗布或干凈的布料疊幾層,蓋在傷口處壓緊止血。3、高壓觸電造成的電弧灼傷,往往深達骨骼,處理十分復(fù)雜?,F(xiàn)場可先用無菌生理鹽水沖洗,再用酒精涂檫,然后用消毒被單或干凈布片包好,速送醫(yī)院處理。4、對于因觸電摔跌而骨折的觸電者,應(yīng)先止血、包扎,然后用木板、竹竿、木棍等物品將骨折肢體臨時固定,速送醫(yī)院處理。發(fā)生腰椎骨折時,應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及兩側(cè)下肢一并固定以防癱瘓,搬動時要數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。5、遇有顱腦外傷,應(yīng)使傷員平臥并保持氣道通暢。若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使之同時側(cè)轉(zhuǎn),以防止嘔吐物造成的窒息。耳鼻有液體流出時,不要用棉花堵塞只可輕輕拭去,以利降低顱內(nèi)壓力。顱腦外傷時,病情可能復(fù)雜多變,要禁止給予飲食并速送醫(yī)院進行救治。電擊傷俗稱觸電一旦發(fā)現(xiàn)觸電者,不要直接觸碰救援。首先需切斷電源,如果是由電線引起觸電,無法關(guān)斷電源時,可以
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