細(xì)胞專家談干細(xì)胞治療腦梗塞

1、細(xì)胞專家談干細(xì)胞治療腦梗塞腦梗塞是指由腦血栓形成或腦栓塞引起的腦組織缺血壞死，致殘率、致死率很高。據(jù)統(tǒng)計，我國每年新增200萬腦血管病人，腦梗塞病人占80，50以上的病人將永久殘疾，10的病人死亡。腦梗塞嚴(yán)重危害患者的健康，是人類的健康殺手。 目前，腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療和介入治療等，目的是疏通血管，恢復(fù)腦供血。溶栓治療有嚴(yán)格的時間窗限制，很多病人到達(dá)醫(yī)院時就已經(jīng)失去了溶栓的機會。因此，通過藥物達(dá)到及時疏通血管的病例非常少，在治療過程中，受損腦組織半暗帶區(qū)域（相對缺血區(qū)）還在繼續(xù)惡化。介入治療是在病人腦血管中放置“支架”以疏通血管，由于受病變血管的粗細(xì)、病人身體條件的好壞、醫(yī)院設(shè)備條件

2、等制約，影響了這一治療的應(yīng)用。在全部腦梗塞病人中，能得到介入治療的很少。目前，雖然腦梗塞治療藥物很多，但對腦梗塞半暗帶區(qū)域的保護(hù)很不滿意，對腦血管再生和腦細(xì)胞再生更無能為力，這也是是腦梗塞致殘率、致死率高的主要原因。 隨著生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，干細(xì)胞移植為腦梗塞的治療提供了一種新的思路。細(xì)胞專家介紹說，干細(xì)胞是一類具有自我更新高度增殖和多向分化潛能的細(xì)胞，在適當(dāng)?shù)臈l件下可以轉(zhuǎn)化成多種體細(xì)胞，是組織再生的種子細(xì)胞。干細(xì)胞在體內(nèi)有一定的趨向性，當(dāng)腦梗塞后干細(xì)胞會向腦梗塞區(qū)域遷移。運用干細(xì)胞技術(shù)，即從人體分離純化少量干細(xì)胞，經(jīng)體外培養(yǎng)、定向誘導(dǎo)、基因修飾再將其移植到病人腦內(nèi)，可達(dá)到促進(jìn)受損腦組織修復(fù)及重建

3、的目的。 間充質(zhì)干細(xì)胞是人體干細(xì)胞的一種，可分化為神經(jīng)細(xì)胞、血管細(xì)胞，不僅有組織再生能力，還能分泌百余種細(xì)胞因子。這些細(xì)胞因子能使腦梗塞早期半暗帶區(qū)域受到保護(hù)，減少了腦梗塞后常規(guī)治療過程中水腫的繼續(xù)擴大，減少了腦細(xì)胞的進(jìn)展性破壞，為后期治療贏得了時間。動物實驗證實，應(yīng)用干細(xì)胞治療的Wistar大鼠梗塞灶明顯小于沒有應(yīng)用干細(xì)胞的動物組，治療組大鼠的新生腦血管增加，并在梗塞區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)了新生的神經(jīng)樣細(xì)胞。動物實驗還發(fā)現(xiàn)，靜脈輸入干細(xì)胞能通過血腦屏障移行到梗塞腦組織，證實了通過血管進(jìn)行干細(xì)胞移植的可行性。 臨床上一般內(nèi)科治療與間充質(zhì)干細(xì)胞治療相結(jié)合，取得了比較理想的效果，尤其是對久治無效的病例更顯示出干

4、細(xì)胞的治療作用。干細(xì)胞移植治療，使多數(shù)腦梗塞患者肢體肌力改善，語言障礙好轉(zhuǎn)，精神智能都有不同程度恢復(fù)。干細(xì)胞的應(yīng)用，為腦梗塞開辟了嶄新的治療方式，是一種革命性進(jìn)步。隨著治療經(jīng)驗的逐步提高，肯定會使病人致殘率、致死率大大下降。干細(xì)胞的移植方式有動脈導(dǎo)管介入或靜脈輸入，靜脈輸入簡單方便，適用于各種體質(zhì)的人群，比較常用。天津迪艾細(xì)胞治療中心的科研團(tuán)隊經(jīng)過多年研究和實踐，已將干細(xì)胞技術(shù)應(yīng)用于腦梗塞治療中。臍血干細(xì)胞成功治療腦梗塞臍血干細(xì)胞也能治療腦梗塞？近期，河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科給出答案，他們開展的首例利用臍血干細(xì)胞治療腦梗塞獲得成功?；颊呤且幻夏昱?，既往右側(cè)大腦半球大面積梗塞，這次來醫(yī)院

5、就診是因另一側(cè)顳頂葉大面積梗塞，經(jīng)積極治療后病情穩(wěn)定，但仍處于昏迷狀態(tài)。為讓患者早日康復(fù)，該院神經(jīng)內(nèi)科主任蘇進(jìn)營采用臍血干細(xì)胞治療，從而使患者受損腦組織得到修復(fù)。蘇進(jìn)營介紹，腦梗塞是神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病，為腦血液供應(yīng)障礙引起的缺血、缺氧，導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死和腦軟化。干細(xì)胞是一類具有自我更新和多項潛能的細(xì)胞，在一定條件下，它可以分化成多種功能的細(xì)胞和組織器官。通過干細(xì)胞移植治療腦梗塞的可能機制主要有重建神經(jīng)環(huán)路、分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子、減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡，促進(jìn)移植區(qū)域血管的再生。此外，干細(xì)胞還可能促進(jìn)內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞的增殖及分化。目前臨床常用的干細(xì)胞主要為骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞、臍血間充質(zhì)干細(xì)胞及神

6、經(jīng)干細(xì)胞。臍血干細(xì)胞治療是一種較理想的治療手段。見證腦?；颊叩目祻?fù)奇跡 干細(xì)胞讓他重新站起來當(dāng)我們再次見到老丁時，他正由老伴攙扶著在醫(yī)院的康復(fù)大廳進(jìn)行訓(xùn)練，誰都想象不到，就在兩個月前，他曾經(jīng)由于大面積腦梗塞生命垂危。說起當(dāng)時的情況，老丁的老伴仍然心有余悸。老丁患有高血壓20多年，一直口服藥物治療。一個月前老丁在家突然暈倒，家人立即將他送往251醫(yī)院，經(jīng)過檢查，老丁被確診為“大面積腦梗塞”，情況十分危急，隨時都會有生命危險。本來，腦?；颊咴谝欢ǖ臅r間內(nèi)是可以嘗試溶栓治療的，可是老丁三年前由于心肌梗塞曾經(jīng)接受過冠脈搭橋手術(shù)，而且全身動脈硬化都很嚴(yán)重，這使得溶栓的風(fēng)險大大增加，最終醫(yī)生還是選擇了保守

7、治療。經(jīng)過一周的緊張搶救，老丁總算是脫離了生命危險。但是右側(cè)肢體完全癱瘓，語言表達(dá)功能障礙，使得家里人面臨著一個殘酷的事實老丁的余生將會癱瘓在床，生活無法自理。這無論是對老丁本人還是家屬，都是一個沉重的打擊。難道真的就沒有希望了嗎？就在家人徘徊在絕望邊緣的時候，神經(jīng)內(nèi)科的專家經(jīng)過討論認(rèn)為，老丁目前生命體征已經(jīng)平穩(wěn)，此時正是干細(xì)胞治療的最佳時機，為了使他的肢體運動及語言障礙得到進(jìn)一步的恢復(fù)，決定及時為老丁進(jìn)行干細(xì)胞移植?！罢f實話，以前我們對干細(xì)胞一無所知，后來在醫(yī)生的耐心講解下，我們才了解了干細(xì)胞的神奇作用，家里人一致同意為老丁選擇干細(xì)胞治療?！崩隙〉睦习檎f“其實，真正治療時并不像我們想象的那么可怕，醫(yī)生只是像輸液一樣把細(xì)胞輸入他體內(nèi)。”然而，奇跡卻在慢慢地發(fā)生，老丁的肢體開始可以活動了，老丁可以一個字一個字地講話了。兩個