手術(shù)室無菌技術(shù)講課

1、手術(shù)室無菌技術(shù)講課手術(shù)室無菌技術(shù)講課內(nèi)容內(nèi)容 相關(guān)概念相關(guān)概念1手術(shù)人員準備手術(shù)人員準備2手術(shù)區(qū)皮膚消毒手術(shù)區(qū)皮膚消毒34 手術(shù)中無菌原則手術(shù)中無菌原則一、相關(guān)概念一、相關(guān)概念清潔清潔 消毒消毒 滅菌滅菌 無菌技術(shù)無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一護理操作過程中，防止一 切微生物侵入人體和防止無菌物品切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污無菌區(qū)域被污 染的技術(shù)。染的技術(shù)。 手術(shù)人員術(shù)前準備手術(shù)人員術(shù)前準備 一般準備一般準備 手臂消毒法手臂消毒法戴無菌手套戴無菌手套穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣 二、手術(shù)人員準備二、手術(shù)人員準備二、手術(shù)人員準備二、手術(shù)人員準備 更換手術(shù)室專更

2、換手術(shù)室專用的衣服及鞋用的衣服及鞋戴口罩帽子戴口罩帽子修剪指甲修剪指甲 一般準備一般準備62021/3/10Company Logo二、手術(shù)人員準備二、手術(shù)人員準備v 洗手液（肥皂）刷手法：洗手液（肥皂）刷手法：1.取一次性洗手刷接取洗取一次性洗手刷接取洗手液手液,刷洗手、前臂、肘關(guān)刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上節(jié)上10cm處的皮膚，時處的皮膚，時間約為間約為3min。順序：指尖。順序：指尖-指蹼指蹼-甲溝甲溝-指縫指縫-腕腕-前臂前臂-肘部肘部-上臂。上臂。 2.刷手后，用流動水沖去刷手后，用流動水沖去泡沫，沖洗時雙手抬高讓泡沫，沖洗時雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流水由手、臂、肘部方向流淌。淌。外

3、科刷手技術(shù)外科刷手技術(shù) 3.用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得用消毒毛巾依次擦拭手、前臂、肘的水跡，不得回擦?；夭痢?4.手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待手臂消毒：取消毒液涂于手臂、手部并揉搓，待消毒液自行揮發(fā)至干燥，達到消毒目的。消毒液自行揮發(fā)至干燥，達到消毒目的。刷手后的注意事項刷手后的注意事項v刷手后的手、臂、肘刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，觸及他物視為污染，必須重新刷手。必須重新刷手。v消毒后雙手應置于胸消毒后雙手應置于胸前，肘部抬高外展，前，肘部抬高外展，遠離身體遠離身體 ，迅速進入，迅速進入手術(shù)間避免污染。手術(shù)間避免污染。

4、折疊式手術(shù)衣折疊式手術(shù)衣無菌區(qū)域為：頸以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、無菌區(qū)域為：頸以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。側(cè)胸及手術(shù)衣后背。穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣 對開式手術(shù)衣對開式手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣穿無菌手術(shù)衣132021/3/10Company Logo穿無菌手術(shù)衣的注意事項穿無菌手術(shù)衣的注意事項v穿無菌手術(shù)衣時，需有足夠的空間，以免污染。穿無菌手術(shù)衣時，需有足夠的空間，以免污染。v擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖擦手完畢，雙手提起衣領(lǐng)兩端，輕輕向前上方抖開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。開，并檢查手術(shù)衣有無破洞。 v未戴手套的手不可拉衣袖或觸及其他部位。未戴手套的手不可拉

5、衣袖或觸及其他部位。v穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手臂應保持穿好無菌手術(shù)衣、戴好無菌手套后，手臂應保持在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放在胸前，高不過肩、低不過腰，雙手不可交叉放于腋下。于腋下。戴無菌手套戴無菌手套 1.打開手套包裝，雙手提起打開手套包裝，雙手提起手套。手套。 2.用一只手捏住手套反折部用一只手捏住手套反折部外面，另一只對準手套五外面，另一只對準手套五指插入。指插入。 3.已戴手套的手指插入另一已戴手套的手指插入另一只手套的反折部內(nèi)面，拖只手套的反折部內(nèi)面，拖住手套插入另一只手。住手套插入另一只手。 4.雙手反折部分翻向上，蓋雙手反折部分翻向上，蓋住手術(shù)衣袖口。住手

6、術(shù)衣袖口。 協(xié)助術(shù)者戴手套法協(xié)助術(shù)者戴手套法 1.器械護士取一只手套，器械護士取一只手套，雙手從手套反折處撐雙手從手套反折處撐開手套，將手套的拇開手套，將手套的拇指側(cè)朝向醫(yī)生，避免指側(cè)朝向醫(yī)生，避免觸及醫(yī)生的手。觸及醫(yī)生的手。 2.醫(yī)生將手插入。同法醫(yī)生將手插入。同法戴另一只。戴另一只。戴無菌手套戴無菌手套戴無菌手套戴無菌手套注意事項注意事項 1.未戴手套的手不可觸及手套外面。未戴手套的手不可觸及手套外面。 2.已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。已戴手套的手不可觸及未戴手套的手。 3.手套破損必須立即更換，以防止在手術(shù)過程中手套破損必須立即更換，以防止在手術(shù)過程中細菌進細菌進 入切口而入切口而

7、 引起感染。引起感染。 4.協(xié)助術(shù)者戴手套時，器械護士應戴好手套，避協(xié)助術(shù)者戴手套時，器械護士應戴好手套，避免觸及術(shù)者皮膚。免觸及術(shù)者皮膚。182021/3/10Company Logo對手術(shù)者來說對手術(shù)者來說, ,穿好無菌手術(shù)衣后穿好無菌手術(shù)衣后哪些部位應視為有菌區(qū)？哪些部位應視為有菌區(qū)？三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒顱腦手術(shù)皮膚顱腦手術(shù)皮膚消毒范圍消毒范圍腹部手術(shù)皮膚腹部手術(shù)皮膚消毒范圍消毒范圍胸部手術(shù)皮膚胸部手術(shù)皮膚消毒范圍消毒范圍三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒腹股溝手術(shù)腹股溝手術(shù)皮膚消毒范圍皮膚消毒范圍會陰部手術(shù)會陰部手術(shù)皮膚消毒范圍皮膚消毒范圍三、手術(shù)區(qū)皮膚消毒三、手術(shù)區(qū)

8、皮膚消毒皮膚消毒要點皮膚消毒要點232021/3/10Company Logo四、手術(shù)中無菌原則四、手術(shù)中無菌原則 1. 1.明確無菌概念和無菌區(qū)域明確無菌概念和無菌區(qū)域 （腰以上、肩以下、腋中線以前；臺緣以下，（腰以上、肩以下、腋中線以前；臺緣以下， 墜落過臺緣以下物品不再用）墜落過臺緣以下物品不再用） 2.2.保持無菌物品的無菌狀態(tài)保持無菌物品的無菌狀態(tài)（無菌包濕、手套破損、臂碰有菌區(qū)）（無菌包濕、手套破損、臂碰有菌區(qū)）242021/3/10Company Logo3.3.保護皮膚傷口保護皮膚傷口（加鋪巾或紗墊保護、換刀等器械、縫皮前消毒）（加鋪巾或紗墊保護、換刀等器械、縫皮前消毒） 4.

9、4.正確傳遞物品和調(diào)換位置正確傳遞物品和調(diào)換位置（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位）（避免有菌區(qū)遞器械、正確換位）四、手術(shù)中無菌原則四、手術(shù)中無菌原則 4 4.減少空氣污染、保持潔凈效果減少空氣污染、保持潔凈效果（門窗關(guān)閉、少走動、避免談笑、安靜、防掉汗、口罩濕（門窗關(guān)閉、少走動、避免談笑、安靜、防掉汗、口罩濕后要更換、參觀不靠近術(shù)者）后要更換、參觀不靠近術(shù)者） 5.5.感染手術(shù)隔離技術(shù)感染手術(shù)隔離技術(shù) （切縫探查空腔臟器注意保護并換器械和手套、無菌鹽（切縫探查空腔臟器注意保護并換器械和手套、無菌鹽水沖手）水沖手） 四、手術(shù)中無菌原則四、手術(shù)中無菌原則262021/3/10Company Logo清潔清潔