資金管理-1218

1、主要內(nèi)容主要內(nèi)容n一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金n二、二、 項目資金管理要求項目資金管理要求n三、資金管理考核指標體系介紹三、資金管理考核指標體系介紹n四、資金管理存在的問題及建議四、資金管理存在的問題及建議 一、一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金n基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金n是指由各級財政按照國家和省有關(guān)規(guī)定，在預(yù)算中安排用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的專項資金。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金n專項資金 指財政部門或上級單位撥給行政事業(yè)單位，用于完成專項工作或工程，并需要單獨報賬結(jié)算的資金。 專項資金特點：n來

2、源于財政部門n用于特定事項n?？顚Ｓ?，不能挪作他用。n需單獨核算n具有使用時限要求 一、一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金n資金管理模式n切塊型：每項開支沒有具體額度限制n人群全覆蓋： 人口數(shù)*補助標準n預(yù)撥結(jié)算制： 當年預(yù)撥、次年結(jié)算n?？顚Ｓ茫喝坑糜诨鶎酉蛐璺教峁┲苯臃?wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施主體基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施主體n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)n社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心n社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站n鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院n村衛(wèi)生室資金預(yù)算安排與撥付渠道n人均補助經(jīng)費標準構(gòu)成比例：中央專項轉(zhuǎn)移支付60%、省、市縣各配套20% （如當?shù)厥鞘?、區(qū)兩級配套各10% ）。n國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)

3、費，中央轉(zhuǎn)移支付實行年初按70%預(yù)撥，年終根據(jù)服務(wù)項目補助標準和完成數(shù)量、質(zhì)量，按照績效考核結(jié)果進行結(jié)算。對西部地區(qū)國家財政撥付80%對中部地區(qū)國家財政撥付60%對東部地區(qū)國家按5、4、3、2、1撥付 50%-福建 40%-山東 30%-遼寧 20%-江蘇 10%-浙江、廣東、北京、天津、上海中央財政撥付補助資金情況 2009-2014年中年中央財政累計投入約央財政累計投入約10621062億元億元資金撥付方式n國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金按照：“當年預(yù)撥，次年考核結(jié)算，?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，實行“分級管理”的撥付模式吉林省資金撥付方式n吉財社2010155號關(guān)于印發(fā)吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

4、經(jīng)費管理辦法（試行） 的通知n通知中規(guī)定：經(jīng)費實行“統(tǒng)一標準、分級負擔、分級管理、績效考核分配”的管理原則。n“財政年初預(yù)撥統(tǒng)一安排、分季（月）預(yù)撥資金，年末統(tǒng)一結(jié)算”的管理方式。國家基本公共衛(wèi)生資金項目經(jīng)費投入情況國家基本公共衛(wèi)生資金項目經(jīng)費投入情況n人均經(jīng)費標準： 2009年、2010年15元 2011年、2012年25元 2013年30元 2014年35元 2015年40元 2009年-2014年中央財政累計投入資金約1062億元 2009年年十大類十大類九大類九大類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包及規(guī)范變遷國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包及規(guī)范變遷九大類服務(wù)九大類服務(wù) （15元元） 增加衛(wèi)生監(jiān)督增加衛(wèi)生監(jiān)

5、督 協(xié)管等協(xié)管等 （25元元） 十一類十一類 增加中醫(yī)藥增加中醫(yī)藥 健康管理健康管理等等 （30元元） 09版版規(guī)范規(guī)范 中醫(yī)藥中醫(yī)藥單行單行規(guī)范規(guī)范11版版規(guī)范規(guī)范 十一類十一類 不增加新類不增加新類 （35元元） 2011年年 2013年年 2014年年十二類十二類 2015年年增加結(jié)核病增加結(jié)核病 健康管理健康管理 （40元元） 結(jié)核病管理結(jié)核病管理規(guī)范規(guī)范基本公共衛(wèi)生資金使用范圍：n城鄉(xiāng)居民健康檔案管理n健康教育n預(yù)防接種n兒童健康管理n孕產(chǎn)婦健康管理n老年人健康管理n高血壓患者健康管理n2型糖尿病患者健康管理n重性精神疾病患者管理n結(jié)核病患者健康管理n中醫(yī)藥健康管理n傳染病及突發(fā)公共

6、衛(wèi)生事件報告和處理n衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管基本公共衛(wèi)生資金基本公共衛(wèi)生資金開支類別：n衛(wèi)生部、財政部關(guān)于印發(fā) 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法（財社2010311號）明確補助資金的用途：2個允許，3個不允許n可以開支：n提供服務(wù)相關(guān)人員支出n提供服務(wù)所需耗材及其他公用經(jīng)費基本公共衛(wèi)生資金基本公共衛(wèi)生資金開支類別：v不可開支：n基本建設(shè)n設(shè)備配備n人員培訓(xùn)二、二、基本公共衛(wèi)生項目資金管理要求基本公共衛(wèi)生項目資金管理要求n1、預(yù)算管理：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金必須按照項目計劃和資金預(yù)算安排進行使用和管理，確保預(yù)算嚴格執(zhí)行。n2、?？顚Ｓ茫夯竟残l(wèi)生服務(wù)項目資金必須按照項目工作任務(wù)和資金用途及使用范圍進

7、行使用和管理，確保資金安全二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求n3、財務(wù)核算：認真執(zhí)行基層醫(yī)療機構(gòu)會計制度和財務(wù)制度。加強預(yù)、決算管理，不斷提高財政資金使用效益。n4、免費服務(wù)：對于免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費。二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求n5、加強管理：任何單位和個人不得以任何方式，截留、擠占和挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金。對于違規(guī)的單位和個人按有關(guān)規(guī)定處理。因管理或工作失誤造成嚴重后果或不良社會影響的，追究相關(guān)單位和人員行政責任。對于違反法律、法規(guī)的機構(gòu)和個人，依法追究法律責任。 二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求二

8、、基本公共衛(wèi)生資金管理要求n6、專項核算：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金必須按照項目實行?？顚Ｙ~，專項核算的財務(wù)管理制度。要有資金審批流程及項目實施方案。項目資金支出，必須符合項目實施方案的管理要求，嚴格掌握項目經(jīng)費使用范圍和開支標準，堅決防止各種違規(guī)、違法使用資金的行為。二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求二、基本公共衛(wèi)生資金管理要求n7、講究效益：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金必須按照項目工作任務(wù)和規(guī)劃目標的完成，充分發(fā)揮資金使用效益。n8、結(jié)余上繳：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金必須按照項目完成后如有資金結(jié)余，用款單位要及時上繳其主管部門，不得擅自改變項目資金用途。三、三、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金考核國家基本

9、公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金考核指標體系介紹指標體系介紹n（一）相關(guān)文件依據(jù)n（二）資金管理考核指標解讀n（三）各級填報報表n（四）準備材料清單國家相關(guān)文件n2009年年3月月17日，中共中央國務(wù)院印發(fā)日，中共中央國務(wù)院印發(fā)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見確定五項確定五項重點重點工作：工作：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進公立醫(yī)院改革試點初步建立國家基本藥物制度國家相關(guān)文件n2009年年7月月3日，日，衛(wèi)生部衛(wèi)生部 財政部財政部 國家國家人口計生委關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)人口計生委關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見

10、逐步均等化的意見印發(fā)印發(fā)n基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 、 免費為全體居民提供，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可提供國家相關(guān)文件2010年12月，衛(wèi)生部 財政部印發(fā)關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核的指導(dǎo)意見（衛(wèi)婦社發(fā)2010112號）考核原則考核原則考核依據(jù)考核依據(jù)考核對象考核對象考核內(nèi)容考核內(nèi)容考核方法和周期考核方法和周期考核管理考核管理考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果應(yīng)用保障措施保障措施確定工作目標確定工作目標安排預(yù)算編制安排預(yù)算編制扣減補助經(jīng)費扣減補助經(jīng)費取消服務(wù)資格取消服務(wù)資格縣級。重點是承擔縣級。重點是承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基本公

11、共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)十二大類服務(wù)項目十二大類服務(wù)項目地方新增項目地方新增項目社會效果社會效果國家相關(guān)文件n財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度的通知（財社2010307 號）。n財政部關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度的通知（財會201026 號）。國家相關(guān)文件n資金管理依據(jù)n財政部 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法的通知 （財社2010311 號） 。n明確了資金的用途及使用范圍國家相關(guān)文件n關(guān)于做好關(guān)于做好2013年國家基本公共衛(wèi)生服年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知務(wù)項目工作的通知 衛(wèi)計生發(fā)衛(wèi)計生發(fā)201326號號n原則上將40%左右的

12、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用國家相關(guān)文件n國家衛(wèi)生計生委關(guān)于做好國家衛(wèi)生計生委關(guān)于做好2014年國家基本年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知國衛(wèi)基層函國衛(wèi)基層函2014321號號 n人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費提高至35元 提出：農(nóng)村地區(qū)新增5元全部用于村衛(wèi)生室，城市地區(qū)新增經(jīng)費統(tǒng)籌用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站。 合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)分工，2014年原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，績效考核后撥付相應(yīng)資金。國家相關(guān)文件n國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局關(guān)國家

13、衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局關(guān)于做好于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知作的通知國衛(wèi)基層發(fā)國衛(wèi)基層發(fā)2015】67號號 n人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費提高至40元n 加大對村醫(yī)支持力度： 2015年通過調(diào)整任務(wù)分工，使用于村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均經(jīng)費增加5元。n強化績效考核強化績效考核n考核后獲得的基本公衛(wèi)經(jīng)費補助統(tǒng)籌使用考核后獲得的基本公衛(wèi)經(jīng)費補助統(tǒng)籌使用吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n吉財社2010155號關(guān)于印發(fā)吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費管理辦法（試行） 的通知n一是對經(jīng)費籌集管理、使用管理及經(jīng)費分配管理等做了相應(yīng)規(guī)定。

14、吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n二是經(jīng)費使用采取“預(yù)算安排、預(yù)撥結(jié)算、專戶管理，”的管理辦法，實行“以收定支、收支平衡”的原則 。n三是經(jīng)費分配管理與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核工作相掛鉤。按照國家和省規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，各級財政按照本級配套資金25%比例，建立以獎代補資金，用于績效考核。吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理暫行辦法的通知（吉政辦發(fā)201115號 ） n吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)吉林省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理補充規(guī)定的通知（吉政辦明電2011103號 ）吉林省

15、財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n吉財社2012214號關(guān)于印發(fā)吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目專項資金績效管理辦法（試行） 的通知n專項資金績效管理內(nèi)容包括：績效目標管理，績效運行跟蹤監(jiān)控管理，績效評價管理，績效評價結(jié)果反饋和應(yīng)用管理。n村衛(wèi)生室承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，按核定比例要采取“先預(yù)撥、后考核、再結(jié)算”的撥付辦法。吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n吉林省財政廳 文件 吉林省衛(wèi)生和計劃生育委員會吉財社2015686號n關(guān)于做好2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金撥付等工作的通知吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n一、加快項目資金撥付進度，保

16、障項目順利實施n各級財政要與衛(wèi)生計生行政部門密切配合，加快項目資金撥付進度，務(wù)必于12月中旬前，將項目資金（包括地方配套資金）足額撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（本級以獎代補資金除外）。 吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n二、合理調(diào)整分配項目資金，落實村醫(yī)補償政策n2013年要落實40%左右項目任務(wù)與相應(yīng)比例，在此基礎(chǔ)上將2014年與2015年連續(xù)二年新增的5元項目經(jīng)費全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生。根據(jù)我省近年鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策實際落實情況，統(tǒng)一規(guī)定2015年用于鄉(xiāng)村醫(yī)生補助項目經(jīng)費比例不低于40%。 吉林省財政、衛(wèi)生計生部門聯(lián)合印發(fā)的項目資金管理細則n三、嚴格遵守財經(jīng)紀律，加強項目資金監(jiān)管n各基

17、層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度中規(guī)定的會計科目設(shè)置賬簿，并施行專賬管理；在項目經(jīng)費支出方面，要完全按照國家和省有關(guān)文件要求的支出范圍列支，不得擠占、挪用和套取經(jīng)費，關(guān)于資金支出范圍，國家明確要求不得用基建維修、人員培訓(xùn)、購買大型設(shè)備； 資金管理考核指標資金管理考核指標（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指導(dǎo)（一）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核指導(dǎo)方案方案（二）（二）20142014年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 考核工作手冊考核工作手冊 考核指標二級指標二級指標三級指標三級指標曾考核曾考核2.1 預(yù)算安排2.1.1 補助

18、資金落實是2.1.2 資金撥付及時性是2.1.3 資金到位率是2.1.4 工作經(jīng)費補助安排是2.2 預(yù)算執(zhí)行2.2.1 預(yù)算執(zhí)行進度是2.2.2 村衛(wèi)生室補助到位情況是2.3 財務(wù)管理2.3.1 資金使用情況（合規(guī)）是2.3.2 會計核算情況是省級、地市級考核參考省級、地市級考核參考指標指標二級指標二級指標3 3個、三級指標個、三級指標8 8個。個?？己藢ο螅嚎己藢ο螅盒l(wèi)生計生行政部門；衛(wèi)生計生行政部門；財政部門；財政部門；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)。縣級考核參考指標縣級考核參考指標二級指標二級指標2 2個、三級個、三級指標指標4 4個。個?？?/p>

19、核對象：考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)。構(gòu)。2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況考核對象省、市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門指標說明截至某時點，國家、省、市、縣各級落實項目資金的總額，是否達到當年度人均補助經(jīng)費的標準。資料來源省、市、縣級對考核年度項目的預(yù)算資金指標文件（或部門預(yù)算批復(fù)），全縣（區(qū)）常住居民數(shù)。 既往分值2-7分計算方法人均補助經(jīng)費=各級落實資金總額/服務(wù)人口或預(yù)算安排人口 評分標準足額：滿分；不足額：0分 評分方法僅市轄區(qū)和縣有得分，全省得分為市轄區(qū)和縣的平均分2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況 人均補助經(jīng)費落實情況、（2分）n 考核

20、對象 ：省、市、縣級財政部門 2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況指標說明： 省、市、縣各級按照服務(wù)人口數(shù)，落實人均補助標準35元的情況。n人均補助經(jīng)費=各級落實資金總額/預(yù)算安排人口數(shù)。 2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況 數(shù)據(jù)來源：n 1、省、市、縣級對2014年度項目的預(yù)算安排文件和服務(wù)項目資金測算文件。n2、預(yù)算人口數(shù)采用國家級下達預(yù)算資金指標采用的人口數(shù)及省級財政部門下達的預(yù)算人口數(shù)。 2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況 評分標準：n 1、按照國家規(guī)定，足額落實人均35元補助經(jīng)費：2分；n2、未足額落實人均35元補助經(jīng)費：0分；n各級有關(guān)行政部門如果將項目資金安排用于與直接提供基本公共衛(wèi)生服

21、務(wù)無關(guān)的用途，則該部分資金應(yīng)從落實資金總額中扣除。 2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況截至?xí)r點：2015年3月31日，核實2014 年度是否按照人均 35 元的標準足額落實項目經(jīng)費。 2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況n考核“人均補助經(jīng)費落實情況”指標。查閱2014 年度項目省、市、縣級資金預(yù)算安排文件（指標）下達文件，市級或縣級項目資金分配表（能夠明確撥付到每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體金額， 含預(yù)撥款和績效考核后撥付清單）2.1.1 人均補助經(jīng)費落實情況人均補助經(jīng)費=各級落實預(yù)算資金總額/預(yù)算安排人口n2014 年度項目預(yù)算資金年度項目預(yù)算資金=

22、2014 年度項年度項目預(yù)撥資金總額目預(yù)撥資金總額+2014 年度項目結(jié)算資年度項目結(jié)算資金總額金總額2.1.2 資金撥付及時性考核對象 省、市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門指標說明 預(yù)算年度開始后，各級對項目資金下達的及時情況。資料來源 各級對考核年度項目的預(yù)算資金下達文件或指標文件、到賬通知等。 分值2-3分計算方法省級預(yù)撥資金：3月31日前下達?；鶎訖C構(gòu)到賬：6月31日前（7月10日）。評分標準 按照時間節(jié)點，一次性打分； 評分方法 僅省級和縣級有得分，全省得分為省級得分+市轄區(qū)和縣的平均分。2.1.2 資金撥付及時性 預(yù)撥資金撥付及時性、 （2分）n考核對象 ：省、市、縣級財政部門 2.1.

23、2 資金撥付及時性數(shù)據(jù)來源 ：各級項目資金下達文件或指標文件、到賬通知等。 2.1.2 資金撥付及時性指標說明： 第一批預(yù)撥資金從省級下達至各市（州）或縣（市），以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到賬的及時情況。 年度項目預(yù)撥資金自中央級下達起，至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到賬的周期。如果省、市、縣級分批下達預(yù)撥資金，依據(jù)第一批預(yù)撥資金的撥付和到賬時間。 2.1.2 資金撥付及時性評分標準：n 1、省級財政在2014年3月31日（含）前將國家預(yù)撥的2014年度項目資金下達到各市（州）或縣（市）：1分；n2、2014年6月30日（含）前，財政部門將預(yù)撥資金撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，或7月10日前基層機構(gòu)到賬：1分。 2.

24、1.3 資金到位率考核對象省、市、縣級衛(wèi)生和財政行政部門指標說明按序時進度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的項目實際資金到位情況。資料來源項目預(yù)算資金下達文件或指標文件、到賬通知等分值2-3分計算方法資金到位率=縣級全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目資金到位總額/該縣項目預(yù)算資金總額評分標準1.6月30日（含）以前：資金到位率達到或超過50%；實際得分=實際到位率/50%*分值2.次年3月31日（含）以前：按照2013年度本地區(qū)自查考核結(jié)果，資金到位率達到100%：2分；實際得分=實際到位率/100%*分值評分方法僅市轄區(qū)和縣有得分，全省得分為市轄區(qū)和縣的平均分。2.1.3 資金到位率 資金到位率資金到位率 、（2分

25、）考核對象 ：縣級財政部門 2.1.3 資金到位率 指標說明指標說明 ：n按序時進度，截至按序時進度，截至2015年年3月月31日，基日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（或其他相關(guān)服務(wù)提供層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（或其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)）的年度項目實際到位資金情況。機構(gòu)）的年度項目實際到位資金情況。n資金到位率資金到位率=（實際到位資金（實際到位資金/預(yù)算安排預(yù)算安排資金）資金）100%。 2.1.3 資金到位率n1、縣級對考核年度項目的預(yù)算資金下達文件或指標文件；n2、縣級2014年度項目自查考核對各基層機構(gòu)的考核結(jié)果，考核結(jié)果應(yīng)用有關(guān)文件；n3、基層機構(gòu)對考核年度項目資金的到賬通知等；n4、如為市級直接撥付至基層

26、機構(gòu)，則查看市級資金分配文件和銀行撥款單。2.1.3 資金到位率資金到位率資金到位率二項指標二項指標資金到位率資金到位率= =縣、區(qū)級撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目資金縣、區(qū)級撥付至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目資金總額總額/ /縣、區(qū)級縣、區(qū)級 2014 2014 年項目預(yù)算資金總額年項目預(yù)算資金總額100%100%n1、 2014年6月30日（含）以前：資金到位率50%，1分； n實際得分=實際到位率/50%*1分（滿分1分） ） 2.1.3 資金到位率n2、截至截至 2015 年年 3 月月 31 日，基層醫(yī)療日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的年度項目資金實際到位情況。衛(wèi)生機構(gòu)的年度項目資金實際到位情況。 按照2

27、014年度本地區(qū)自查考核結(jié)果，資金到位率達到100%：1分；n 實際得分=實際到位率/100%*1分（滿分1分2.1.4 工作經(jīng)費補助安排考核對象 財政部門，衛(wèi)生計生行政部門指標說明省級對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核資金的安排和撥付情況；各級基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)、培訓(xùn)等工作經(jīng)費補助安排情況。資料來源省級對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的預(yù)算資金指標文件、資金下達文件、到賬通知等。其他工作經(jīng)費補助安排的有關(guān)文件和憑據(jù)分值1分2.1.4工作經(jīng)費補助安排n工作經(jīng)費補助安排（1分）n考核對象：n省級財政部門，省級衛(wèi)生計生行政部門2.1.4工作經(jīng)費補助安排n指標說明：n省級將國家級考核經(jīng)費（中央財政補助地方公

28、共衛(wèi)生考核項目資金）用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核工作，或?qū)㈨椖抠Y金下達至各市（州）或縣，用于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核工作。 2.1.4工作經(jīng)費補助安排n考核內(nèi)容：n中央級經(jīng)費安排：將國家督導(dǎo)檢查項目資金安排用于基本公共項目考核n省級經(jīng)費安排：督導(dǎo)、考核、培訓(xùn)、項目管理2.1.4工作經(jīng)費補助安排n省級安排專項經(jīng)費支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核工作考核依據(jù)n省級安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的預(yù)算資金指標文件、資金下達文件、到賬通知等。 2.2.1預(yù)算執(zhí)行進度考核對象 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指標說明 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)的年度項目資金預(yù)算的支出進度。資料來源 基層機構(gòu)會計報告、賬簿

29、和憑證。分值2-3分計算方法 支出預(yù)算執(zhí)行率=（實際支出資金總額/預(yù)算安排資金）100%。評分標準1.得分=預(yù)算執(zhí)行率分值；2.因未進行項目核算，導(dǎo)致不能核對項目資金支出進度的，本指標不得分。評分方法 僅市轄區(qū)和縣有得分，全省得分為市轄區(qū)和縣的平均分。2.2.1預(yù)算執(zhí)行進度n預(yù)算執(zhí)行率、（2分）n考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu) 2.2.1預(yù)算執(zhí)行進度n指標說明：n截至2015年3月31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對預(yù)算安排的年度項目資金的支出進度。預(yù)算執(zhí)行率=（實際支出資金總額/預(yù)算安排資金）100%。2.2.1預(yù)算執(zhí)行進度n資料來源：n查看 2014 年度財務(wù)報表、賬簿設(shè)置和會計憑

30、證，核實該單位項目支出情況。即對預(yù)算安排的年度項目資金的整體支出進度。2.2.1預(yù)算執(zhí)行進度n評分標準：n得分=預(yù)算執(zhí)行率分值n資金支出預(yù)算執(zhí)行率=（實際支出資金總額/預(yù)算安排資金）100%。n因未進行項目核算，導(dǎo)致不能核對項目資金支出進度的，0分。2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況考核對象 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指標說明縣級衛(wèi)生計生、財政部門按照年度項目工作要求，和村醫(yī)完成項目工作的考核結(jié)果，落實相應(yīng)年度補助資金的情況。關(guān)注新增補助經(jīng)費的及時落實。資料來源鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)分工要求、經(jīng)費分配有關(guān)文件，村衛(wèi)生室或村醫(yī)補助發(fā)放有關(guān)憑證，以及對村醫(yī)的實際訪談核實信息分值2-5分評分標準 以往主要以核實2-4名村

31、醫(yī)，看是否存在未落實補助經(jīng)費的情況。評分方法鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照考核結(jié)果，足額支付村衛(wèi)生室補助：得3分；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有按照考核結(jié)果支付村衛(wèi)生室補助（只支付了部分補助，或超額支付）：得1分；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有支付村衛(wèi)生室補助：不得分。2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n村衛(wèi)生室補助到位情況、（5分）n考核對象：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n指標說明：n截至 2015 年 3 月 31 日，考核鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照年度項目工作要求和考核結(jié)果，向全鄉(xiāng)全部提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室及時、足額支付2014年度項目補助經(jīng)費。 2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n資料來源n村衛(wèi)生室補助資金分配方法，各項服務(wù)的補助標準n村

32、衛(wèi)生室年度工作要求和工作任務(wù)n對村衛(wèi)生室2014年度項目服務(wù)提供情況的考核結(jié)果，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年度項目資金的到賬通知、撥付村衛(wèi)生室項目補助經(jīng)費的有關(guān)會計憑證等；n如為縣級直接撥付至村衛(wèi)生室，則查看縣級有關(guān)會計憑證。n每個鄉(xiāng)現(xiàn)場核查2個村衛(wèi)生室，了解村衛(wèi)生室獲得補助情況。 2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n村衛(wèi)生室補助到位及時和足額情況n考核結(jié)果和支付的一致性n落實補助的比例n關(guān)注新增經(jīng)費在村衛(wèi)生室落實情況n考核方式n查閱憑證、訪談n現(xiàn)金領(lǐng)取的核實、銀行付款的核實2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n評分標準：n1、落實全鄉(xiāng)村衛(wèi)生室補助資金總額達到該鄉(xiāng)項目預(yù)算資金總額的40%。得分=（實際落實補助資

33、金比例-25%）/（40%-25%）5分；如果2014年村衛(wèi)生室實際落實補助資金比例40%，指標得滿分；如果2014年村衛(wèi)生室實際落實補助資金比例25%，指標得0分。2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n評分標準：n實際落實補助資金比例=全鄉(xiāng)全部提供服務(wù)的村衛(wèi)生室2014年度項目到位補助資金總額/全鄉(xiāng)2014年度項目預(yù)算資金總額。2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n實際得分=（實際落實補助資金比例-25%） /（ 40% - 25% ）*5分（滿分5分）2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n如果2014年村衛(wèi)生室實際落實補助資金比例40% 得滿分n如果2014年村衛(wèi)生室實際落實補助資金比例25% 得0分n現(xiàn)場

34、核查發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室未足額落實補助資金，每個村衛(wèi)生室扣2.5分 2.2.2村衛(wèi)生室補助到位情況n復(fù)合方式：在訪談的基礎(chǔ)上增加銀行卡核實、現(xiàn)金簽領(lǐng)筆跡核實。到縣里直接抽取已經(jīng)確定檢查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)所轄村衛(wèi)生室，要求村醫(yī)打出個人銀行流水單，核實補助發(fā)放金額；讓村醫(yī)現(xiàn)場簽字比對簽領(lǐng)筆跡。 村醫(yī)做不了。分清總體與個案，絕大多數(shù)村醫(yī)可以承擔40%的絕大部分任務(wù) 95%村醫(yī)能承擔95%的任務(wù)48%是理論值還是實際值？理論值，在績效考核（扣除成本）后有落差，但有限度（不低于40%） 可設(shè)立村級經(jīng)費池分清一個村醫(yī)所得還是一個村衛(wèi)生室所得村級比例過低，有的地方不足10%Textinhere村級落實人均經(jīng)費檢查中發(fā)現(xiàn)的主要問

35、題撥付頻次過低，有的地區(qū)只在年終考核后撥付1次鄉(xiāng)鎮(zhèn)考核過狠：發(fā)放標準與實際不符，卯吃寅糧：35元時按30元算村級比例不升反降：3元/30元，4-10元/35元2.3.1 資金使用合規(guī)情況考核對象 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指標說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)按照有關(guān)財務(wù)制度和項目工作要求，項目資金使用的合理、合規(guī)情況資料來源各級衛(wèi)生計生、財政部門制定的資金管理制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)在考核年度項目支出的有關(guān)會計憑證，免費提供相關(guān)服務(wù)的證明分值1-7分評分標準 按照有關(guān)財經(jīng)法規(guī)要求。評分方法 得分=（1-違規(guī)率）*得分2.3.1 資金使用合規(guī)情況n資金使用合規(guī)情況、（1分）n

36、考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu) 2.3.1 資金使用合規(guī)情況n指標說明：n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)按照有關(guān)財經(jīng)制度和項目工作要求，使用項目資金，向目標人群提供免費服務(wù)的情況。n資金使用合規(guī)率=1-（使用不合規(guī)資金額/抽查資金總額） 2.3.1 資金使用合規(guī)情況n資料來源：n1、各級衛(wèi)生計生、財政部門制定的資金管理制度；n2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)在考核年度項目支出的有關(guān)會計憑證，免費提供相關(guān)服務(wù)的證明。n3 、核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否存在將資金用于不符合財社2010311號文件規(guī)定的用途。2.3.1 資金使用合規(guī)情況n評分標準：n1、得分=資金使

37、用合規(guī)率1分；n2、按照財政部有關(guān)文件，不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出；n3、因未進行專項核算，導(dǎo)致不能核對項目資金支出進度的，本指標不得分。 2.3.1 資金使用合規(guī)情況 n實際支出資金的核實：該單位項目支出 是否存在違規(guī)支出項目。n違規(guī)支出資金的現(xiàn)象包括：擴大支出范圍、挪用、虛報冒領(lǐng)、支付依據(jù)不充分等。 2.3.1 資金使用合規(guī)情況違規(guī)具體表現(xiàn)n與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的人員支出。 如發(fā)放全院職工工資、醫(yī)療衛(wèi)生人員全部工資、離退休人員工資、全院年終獎、與服務(wù)無關(guān)的臨時人員工資等。計算違規(guī)率時，支付提供公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資中，根據(jù)各地財

38、政規(guī)定，地方財政應(yīng)承擔或已撥付的人員經(jīng)費覆蓋部分應(yīng)計為違規(guī)資金；未承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的人員支出應(yīng)計為違規(guī)資金；其他工資若無法區(qū)分公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)量的，按照人員支出金額的50%違規(guī)來計算。 2.3.2 會計核算考核對象 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指標說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)按照財務(wù)制度和會計制度要求，對項目資金進行財務(wù)管理和會計核算的情況資料來源基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、其他相關(guān)服務(wù)提供機構(gòu)在考核年度項目的財務(wù)管理資料、會計核算資料分值2-3分評分標準 按照有關(guān)財經(jīng)法規(guī)要求評分方法 一次性扣減各級填報報表 n2014年度年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金資金執(zhí)行情況統(tǒng)計

39、表執(zhí)行情況統(tǒng)計表n見考核手冊見考核手冊69頁頁2014年度年度國家基本公共衛(wèi)生服國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表執(zhí)行情況統(tǒng)計表n填表說明：n1、本表由省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門和考核所到縣區(qū)使用項目資金的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分別填報。其中，省、市、縣級衛(wèi)生計生行政部門需分別填報全省、全市、全縣的支出金額和支付村衛(wèi)生室補助金額，支付村衛(wèi)生室補助金額應(yīng)包含在支出合計中，支出合計應(yīng)包括本級使用金額，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)僅填寫本單位實際收支情況（含支付村衛(wèi)生室補助金額）2014年度年度國家基本公共衛(wèi)生服國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表執(zhí)行情況統(tǒng)計表n填表說明：n2、支

40、出合計：是利用項目資金，支付因提供服務(wù)所發(fā)生的人員補助、耗材等實際費用成本，不含撥付到下級和其他單位的經(jīng)費，若省級無法統(tǒng)計全省項目資金實際收支情況，可不填寫，并注明。2014年度年度國家基本公共衛(wèi)生服國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金務(wù)項目資金執(zhí)行情況統(tǒng)計表執(zhí)行情況統(tǒng)計表n填表說明：n3、表格應(yīng)填寫完整，加蓋公章，考核組現(xiàn)場收取。 財政、衛(wèi)生共同制定資金資金管理管理制度制度（區(qū)縣可制定或轉(zhuǎn)發(fā)）與實施方案一致明確經(jīng)費支出范圍有各項服務(wù)補助參考標準有績效考核相關(guān)要求符合財政部311號文件的要求另行下發(fā)整體制定有資金撥付方案 資金管理制度核查示意圖資金管理制度核查示意圖各級準備材料清單各級準備材料清單n縣

41、區(qū)級準備材料見考核手冊縣區(qū)級準備材料見考核手冊78頁頁n基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)準備材料見考核手冊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)準備材料見考核手冊79頁頁縣（區(qū)）材料清單縣（區(qū)）材料清單20142014年項目資金管理材料：年項目資金管理材料：本縣（區(qū)）2014年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金分配的各項服務(wù)補助參考標準（或成本核算標準）的有關(guān)文件、表格和核算依據(jù)，市縣制度或轉(zhuǎn)發(fā)的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法。村衛(wèi)生室補助資金分配方法，各項服務(wù)的補助標準。 2014年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金市級、縣（區(qū)）下達文件，全市、全縣（區(qū)）資金分配表和銀行撥款單。市、縣兩級分配和使用中央補助地方公共衛(wèi)生項目考核 經(jīng)費（

42、重大公共衛(wèi)生項目）的資金下達文件、會計賬簿 和憑證等。管理、使用2014年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金的 有關(guān)縣（區(qū)）級衛(wèi)生機構(gòu)，需提供相關(guān)會計賬簿、收支 明細賬、相關(guān)會計憑證。如為縣級直接向村衛(wèi)生室撥付補助資金，則需準備下轄 村衛(wèi)生室2014年度項目服務(wù)提供情況的考核結(jié)果，撥付 村衛(wèi)生室項目補助經(jīng)費的有關(guān)會計憑證等?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)材料清單基層醫(yī)療機構(gòu)材料清單20142014年項目資金管理材料：年項目資金管理材料：與2014年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金收支有關(guān)的、會計賬簿、會計憑證、原始憑證、會計報表等 。村衛(wèi)生室補助資金分配方法，各項服務(wù)的補助標準。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對下轄村衛(wèi)生室2014年度項目服務(wù)的考核結(jié)果、考核數(shù)據(jù)、考核結(jié)果應(yīng)用情況和有關(guān)會計憑證等。 建立機構(gòu)內(nèi)部績效考核制度，開展內(nèi)部績效考核，包括:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展對村衛(wèi)生室