心血管內科學考前模擬練習習題集第1套

1、心血管內科學考前模擬練習習題集考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名：考號:得分評卷入一、A1（共30題）1.臨床最早開展的先天性心臟病介入治療技術是（）。A.室間隔缺損封堵術B.房間隔缺損封堵術C.動脈導管未閉封堵術D.PBP沐E.房間隔造口術2 .病毒性心肌炎表明有心肌損傷最敏感且特異的指標是（）。A.心肌酶譜增高B.肌鈣蛋白增高C.心電圖ST-T改

2、變D.抗心肌自身抗體陽性E.心臟彩色超聲示有室壁活動異常3 .肺動脈高壓最為常見的體征是（）A.二尖瓣收縮期雜音B.P2亢進C.三尖瓣收縮期雜音D.頸靜脈充盈或怒張E.下肢水腫4 .深靜脈血栓的抗凝治療中，臨床上通過檢測部分凝血活酶時間來監(jiān)測肝素治療，通常將指標定為（）。A.11.5倍于對照值B.1.52.5倍于對照值C.53倍于對照值D.33.5倍于對照值E.3.54倍于對照值5 .經皮穿刺肺動脈瓣球囊成形術（PBPV）的絕對適應證為單純肺動脈瓣狹窄，跨肺動脈瓣收縮壓差（）。A. 25miloB. 35mmHgC. 40mmHgD. 50mmHE. 65mmHg6 .心肺復蘇時，心臟按壓與人

3、工呼吸之比應為（）A.4:1B.5:1C.10:2D.15:2E.30:27 .指南中將腎實質性高血壓的降血壓目標定位在A.120/70mmHg以下B.130/80mmHg以下C.30/80mmHA上D.140/90mmHgH上E.140/100mmHgl下8 .關于心表面溝的描述，不正確的是（）。A.前室間溝為分隔左、右心室的標志（前面）B.后室間溝與冠狀溝交匯區(qū)稱房室交點C.近心底處有完整的環(huán)形淺溝稱冠狀溝D.后室間溝為分隔左、右心室的標志（后面）E.冠狀溝將右上方的心房和左下方的心室分開9 .單純風心二尖瓣狹窄娥可能有的表現(xiàn)（）。A.氣管分叉被擴大的右房抬高B.食管被擴大的右室向后推壓C

4、.心影向左下方擴大D.心臟呈靴形E.雙房影10 .復蘇后預后差的指標不包括（）。A.24小時沒有角膜反射B.24小時沒有瞳孔對光反射C.12小時對疼痛刺激沒有躲避反應D.24小時沒有運動反應E.72小時沒有運動反應11 .超聲心動圖檢查結果說明主動脈瓣關閉不全系風濕病引起的是（A.主動脈瓣呈二葉瓣第3頁B.主動脈瓣根部擴張C.主動脈瓣增厚鈣化D.左室乳頭肌，腱索反射增強鈣化E.主動脈瓣與二尖瓣葉增厚鈣化、縮短，二尖瓣口面積120次/分C.收縮壓180mmHgD.舒張壓100mmHgE.近1個月出現(xiàn)過不穩(wěn)定型心絞痛或心肌梗死13 .以下先天性心臟病不能采用介入治療方法達到根治的是（）A.房間隔缺

5、損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄14 .對風濕性二尖瓣關閉不全最具有診斷意義的體征是（）。A.二尖瓣面容B.二尖瓣開放拍擊音C.心尖區(qū)的全收縮期吹風樣雜音D.心尖區(qū)第一心音增強，拍擊性E.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強，分裂15 .二尖瓣狹窄大咯血首選的治療藥物為（）。A.毛花昔CB.味塞米C.氨甲環(huán)酸D.血管升壓素E.甘油三酯16 .正常的心房逆向激動最早為（）。A.房室結相鄰的心房B.相鄰的右心房C.狀靜脈竇D.高位右心房E.高位左心房17 .心臟病的猝死中一半以上由（）引起。A.心肌炎B.冠心病C.血壓心臟病D.擴張型心臟病E.肥厚型心臟病18 .竇房結恢復時間的正

6、常值為（）。A.800毫秒B.1000毫秒C.1500毫秒D.2000毫秒E.2500毫秒19 .以下對鑒別感染性心內膜炎和活動風濕最有幫助的是（A.白細胞數(shù)量B.體溫的高度C.皮膚黏膜淤點和脾大D.進行性貧血E.血沉增快的程度20 .左心功能不全的主要癥狀為（）。A.咯血B.胸痛C.呼吸困難D.少尿E.咳嗽、咳痰21 .急性心力衰竭的發(fā)病原因不包括（）。A.急性冠脈綜合征B.急性心肌梗死機械并發(fā)癥C.低鉀血癥D.右心室梗死E.圍生期心肌病22 .不宜應用電復律的情況為（）。A.心房顫動病史在1年以內，無明顯心力衰竭，心胸比率55嘴B.心房顫動伴有心衰、心絞痛或心室率過快，藥物難以控制者C.引

7、起房顫的誘因基本控制后，仍有心房顫動者D.二尖瓣分離術、球囊擴張術或人工瓣膜置換術后23個月，心房顫動依然存在者E.洋地黃中毒引起的室性心動過速23 .在右心導管檢查中不常見的心律失常是（）。A.室性期前收縮B.室性心動過速C.房性期前收縮D.房性心動過速E.房室傳導阻滯24 .室間隔缺損的雜音位于（）。A.胸骨左緣第2、3肋間B.胸骨右緣第2、3肋間C.胸骨左緣第3、4肋間D.胸骨右緣第3、4肋間E.位置不確定25.心房顫動發(fā)作48小時或發(fā)作時間不明者，應在復律前3周與復律后4周口服華法林，調整劑量控制INR值在（）。A.1.02.0B.1.82.5C.2.03.0D.3.03.5E.3.5

8、4.026.具有心臟擴大體征的患者為A.急性心力衰竭患者B.慢性心力衰竭患者C.限制性心肌病患者D.慢性縮窄性心包炎患者E.單純舒張期心力衰竭患者27.肥厚型心肌病的病理生理特征是（）。A.左心室血液充盈受阻，舒張期順應性上升B.左心室血液充盈通暢，舒張期順應性下降C.左心室血液充盈受阻，舒張期順應性下降D.心室容量減少時，壓力階差減少E.心臟收縮加強時，壓力階差減少28 .可作為UA冉AMI鑒別診斷的是（）。A.TnT升高的幅度和持續(xù)時間B.TnF高的幅度和持續(xù)時間C.Tnl升高的幅度和持續(xù)時間D.TnA升高的幅度和持續(xù)時間E.TnA升高的幅度和持續(xù)時間29 .竇房結和房室結的血液供應大多來

9、自（）。A.左冠狀動脈主干B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.前降支E.對角支30 .屬于磷酸二酯酶抑制劑，最初用于改善勃起功能障礙的藥物是（）。A.貝前列素鈉B.西地那非C.伐地那非D.依前列醇E.伊洛前列素二、A2（共20題）31 .患者，男性,50歲。有5年冠心病、急性前壁心肌梗死病史。3天前突發(fā)暈厥約數(shù)秒鐘，最可能診斷為（）。A.二度I型房室阻滯B.室性期前收縮C.室性心動過速D.三度房室阻滯E.心室顫動32.患者，女性,32歲。心前區(qū)廣泛收縮期雜音，以胸骨左緣第4肋間最明顯并伴震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進伴分裂且在深吸氣時加強，患者可首先考慮為（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動

10、脈導管未閉D.肺動脈口狹窄E.主動脈竇瘤破裂33.患者，女性,40歲。患風濕性心臟病多年，近12年來活動時心慌氣短，少量咯血超聲心動圖：二尖瓣口面積1.5Cm2,心尖部可聞開瓣音，無活動風濕的臨床及化驗指征，該患者最佳的治療方案是（）。A.預防呼吸道感染，避免體力活動B.利尿劑治療D.地高辛治療E.經皮球囊二尖瓣成形術34 .患者，男性,40歲。心悸、氣短3年，出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。今早勞累后出現(xiàn)大咯血急診。查體：血壓120/80mmHg,心率100次/分，律齊；心尖部有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進、分裂，肺底啰音。以下處理最適宜的是（）。A.靜脈注射味塞米B.血管升壓素靜脈注射C.靜脈注射酚

11、磺胺D.輸血E.嗎啡35 .患者，女性,26歲。無癥狀，查：心界正常，心率80次/分，期前收縮13次/分，心音正常，無雜音，心電圖示室性期前收縮。處理措施是（）。A.美托洛爾B.慢心律C.胺碘酮D.乙嗎曝嗪E.不予藥物治療，以后復查36 .患者，女性,23歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動，有活動性氣短。查體：心界增大，心率130次/分，心律絕對不齊,雙下肢水腫。ECG：快速心房顫動，最佳的治療是（）cA.阿替洛爾B.口服地高辛C.靜脈注射毛花昔丙D.口服胺碘酮E.靜脈注射美托洛爾37.患者，男性,60歲。因糖尿病、不穩(wěn)定型心絞痛反復發(fā)作而住院治療?；颊咂剿匚捶每寡“逅幬铩４藭r使用的最

12、佳治療藥物是（）。A.阿司匹林B.氯口比格雷C.阿司匹林、氯口比格雷D.阿司匹林、氯口比格雷、替羅非班E.阿司匹林、氯口比格雷、肝素38.患者，男性,68歲。陣發(fā)心房顫動3年，平時竇性心律，心率50次/分，運動或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時最為合適的治療方法是（）。A.停服地高辛，給氯化鉀B.停服地高辛，給苯妥英鈉C.繼續(xù)服地高辛，加用阿托品D.停用地高辛，給奎尼丁E.安置臨時心臟起搏器第10頁39.患者，男性,50歲。平時有冠心病病史，因胸痛發(fā)作持續(xù)10小時來院急診。診斷為急性心肌梗死，下列實

13、驗室檢查可能不出現(xiàn)的是（）。A.CPK曾高B.肌紅蛋白增高C.GOT1高D.CPK-BB曾高E.LDH曾高40.患者，女性,50歲。主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110/80mmHg,心率110次/分、律齊，體溫38.5C,其他檢查無異常。心電圖示ST段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。患者最可能的診斷是（）。A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎41 .患者，女性,22歲。5天前因感冒后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力、惡心、頭暈入院。查體：心率加快至120次/分,心尖區(qū)第

14、一心音減弱，有奔馬律，有心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音n級。對確診最有意義的檢查是（）。A.心電圖B.胸片C.血沉D.超聲心動圖E.血清病毒中和抗體42 .患者，男性,46歲。心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格本查：心臟向兩側擴大，心尖區(qū)可聞及奔馬律；心肌核素檢查：舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分數(shù)降低；核素心肌顯像：左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。患者最可能診斷為（）。A.心包積液第11頁B.病毒性心肌炎C.擴張型心肌病D.風濕性心臟病E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病43 .患者，女性,41歲。有4年心悸、水腫史。查體：心尖搏動左移，觸及心尖區(qū)舒張期貓喘。對該患者進行心臟聽診時，可聽到的最

15、重要的雜音或異常心音是（）。A.心尖區(qū)舒張期雜音B.心尖區(qū)第一音亢進C.肺動脈第二音亢進D.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音E.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音44.患者，女性,32歲?；顒雍笮募職舛?年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。1小時而來診,1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側擴大，第一心音低鈍，可聞及第三心音或第四心音奔馬律?；颊甙l(fā)病的病因是（）A.甲亢B.高血壓心臟病C.心包炎D.擴張型心肌病E.急性心肌炎45 .患者，女性,43歲。清晨起床后血壓突然明顯升高，同時伴有頭痛、嘔吐、抽搐等臨床表現(xiàn)。遂就醫(yī)。其可能的診斷是（）。A.高血壓危象B.惡性高血壓C.腦出血

16、D.高血壓腦病E.腦疝第12頁46 .患者，女性,25歲。心尖部聽到舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第心音增強；心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.二尖瓣狹窄并心房顫動D.二尖瓣狹窄并關閉不全E.二尖瓣關閉不全并心房顫動47 .患者,男性,26歲。血壓220/120mmHg,下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性（）A.有高血壓家族史B.眼底可見動脈交叉受壓C.上腹部可聞連續(xù)高調雜音D.血漿腎素水平升高E.尿蛋白（+）,紅細胞5個/HP48 .患者，男性,58歲。15天前

17、發(fā)生急性心肌梗死，經溶栓治疔后康復?，F(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音，心率增快，CPK無增高，治療首選（）。A.阿司匹林B.糖皮質激素C.華法林D.地高辛E.青霉素49.患者，男性,60歲。胸痛3小時入院。既往無心臟病病史。人院后3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。查體：血壓80/60mmHg,第一心音低鈍，心尖部可聞及46級收縮期雜音。心電圖示VV導聯(lián)$徽弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于（）。A.二尖瓣狹窄B.乳頭肌斷裂第13頁C.再次心梗D.室間隔穿孔E.主動脈瓣狹窄50 .患者，男性,36歲。心電圖表現(xiàn)：快速而規(guī)則的室性異位心律，但不能辨認QR皴及S徽和T波?；颊呖稍\斷為（）。A.心

18、室顫動B.心室撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速E.尖端扭轉型室性心動過速三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .不穩(wěn)定型心絞痛的治療應選擇A.肝素B.阿司匹林C.氯口比格雷D.他汀類藥物治療E.急診經皮冠狀動脈介入（PCI）治療52 .與3受體阻斷劑相比，鹽酸伊伐布雷定的特點有（）。A.不影響性欲B.不引起呼吸道收縮或痙攣C.不引起心動過緩D.引起反跳現(xiàn)象E.可引起心動過緩53 .影響對比劑腎病發(fā)生的因素是（）。第14頁A.糖尿病B.合并應用腎毒性藥物C.基礎腎功能D.心肌梗死E.基礎腎功能中度、重度減退54 .性心動過緩并產生癥狀者15.病態(tài)竇房結綜合征的病因包括（）A.累

19、及竇房結本身的病變B.竇房結動脈的阻塞C.交感神經張力增高D.竇房結的功能性障礙E.竇房結周圍神經與神經節(jié)或心房肌的病變55 .心臟無收縮性的細胞是A.竇房結細胞B.房結區(qū)細胞C.心室肌細胞D.結希區(qū)細胞E.浦肯野纖維末梢細胞56 .治療慢性心力衰竭時，可能引發(fā)高血鉀的藥物是（）。A.依普利酮B.螺內酯C.B受體阻斷劑D.利尿劑E.洋地黃57 .微脈的特點不包括（）。A.升支上升緩慢和波幅低平第15頁B.最常見于主動脈瓣狹窄C.表現(xiàn)在升支波上D.可以觀察到兩個明顯的波E.第2個波峰出現(xiàn)在舒張期58 .肺動脈栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）。A.發(fā)熱B.勞力性呼吸困難C.咯血D.胸痛多為心絞痛樣E.干咳5

20、9 .關于動態(tài)血壓監(jiān)測的臨床意義，敘述正確的有（）A.指導降壓治療和評價藥物療效B.診斷特殊類型高血壓C.測靶器官損害D.療效指標評定F.診斷日常類型高血壓60 .急性心肌梗死超急性期的心電圖主要表現(xiàn)為（）A.T波對稱直立高聳B.導聯(lián)S徽斜形升高C.病理性CMD.QR破幅增加E.完全性左束支阻滯61 .超聲心動圖負荷試驗按負荷的性質可分為（）A.過度換氣負荷試驗B.藥物負荷試驗第16頁C.運動負荷試驗D.心房調搏負荷試驗E.冷加壓負荷試驗62 .心包穿刺抽液術的禁忌證有（）。A.主動脈夾層伴心包積液B.癌性心包積液C.感染性心包積液D.積液量少，位于心臟后部E.正在接受抗凝治療、血小板計數(shù)30X100/L63 .主動脈內球囊反搏術（IABP）的絕對禁忌證有（）A.主動脈夾層分離B.主動脈瓣關閉不全C.腹主動脈瘤D.降主動脈瘤E.骼動脈或股動脈鈣化64.原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制有A.遺傳因素B.腎上腺素能激活C.鹽敏感及鹽負荷機制D.腎單位大量丟失E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活65.引起心力衰竭患者運動耐量下降的因素包括（）A.靜息時射血分數(shù)降低B.骨骼肌萎縮C.外周血管內皮功能紊亂第17頁D.運動時每搏量不能相應增加E.運動時心率不能相應增加五、B（共5題）66.IVEF30%的急性心肌梗死患者在梗死后（）的病死率最高。A.第1個月B.第2個月C