護(hù)理分級(jí)及自理能力評(píng)分

1、自理能力評(píng)估之遲辟智美創(chuàng)作1、護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)解讀2、自理能力評(píng)估3、Barther指數(shù)評(píng)定量表4、臨床應(yīng)用護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵點(diǎn)1、分級(jí)依據(jù)：自理能力分級(jí)2、工具：用丈量日常生活活動(dòng)能力（ADL）的Barther指數(shù)得分，確定自理能力品級(jí)3、將病情和自理能力共同作為判斷病人護(hù)理級(jí)另外依據(jù)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容1、范圍：本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院住院患者護(hù)理分級(jí)的方法、依據(jù)和實(shí)施要求；本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)綜合醫(yī)院2、術(shù)語(yǔ)和界說(shuō)a、護(hù)理分級(jí)：患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別.b、自理能力：在生活中個(gè)體照料自己的行為能力c、日常生活能力（ADL）:人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而

2、每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共性的活動(dòng)d、Barther指數(shù)：對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行丈量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列自力行為的丈量，總分范圍在1-100分.3、護(hù)理分級(jí)：A、護(hù)理級(jí)別：依據(jù)患者病情和自理能力分：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理B、分級(jí)方法：a、患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重水平確定病情品級(jí)b、根據(jù)患者Barther指數(shù)總分，確定自理能力品級(jí)c、根據(jù)病情品級(jí)和（或）自理能力品級(jí)確定患者護(hù)理分級(jí)d、臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變動(dòng)靜態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)C、分級(jí)依據(jù)a、符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理；1、維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)室患者；2、病情危重

3、，隨時(shí)可能發(fā)生病情變動(dòng)需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3、各種復(fù)雜或年夜手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或年夜面積燒傷的患者.b、符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理；1、病情趨向未定的重癥患者；2、病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變動(dòng)的患者；3、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；4、自理能力重度依賴的患者c、符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理；1、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者.d、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理.D、自理能力分級(jí)1、分級(jí)依據(jù)：B

4、arther指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)Barther指數(shù)總分，確定自理能力品級(jí).2、分級(jí)：對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制年夜便、控制小便、如廁、床椅移動(dòng)、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分.3、根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴、無(wú)需依賴四個(gè)品級(jí).Barther指數(shù)評(píng)定量表廳P項(xiàng)目完全自力需部份幫手需極年夜幫手完全依賴1進(jìn)食1050-2洗澡50-3修飾50-4穿衣1050-5控制年夜便1050-6控制小便1050-7如廁1050-8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050-Barther指數(shù)總分-分注：根據(jù)患者實(shí)際

5、情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃“'Barther指數(shù)評(píng)定細(xì)則1、進(jìn)食：用合適的餐具將食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、對(duì)碗（碟）的操縱、咀嚼、吞咽等過(guò)程.10分：可自力進(jìn)食.（不包括取飯、做飯）5分：須部份幫手（某一步需要幫手，如盛飯、夾菜）0分：需極年夜幫手或完全依賴他人，或留置胃管.2、洗澡：（不包括準(zhǔn)備的過(guò)程）5分：準(zhǔn)備好洗澡水后，可自己自力完成洗澡過(guò)程.0分：在洗澡過(guò)程中需他人幫手.3、修飾:包括洗臉、刷牙、梳頭、刮臉等.5分：可自己自力完成.0分：需他人幫手.4、穿衣：包括穿（脫）衣服、系扣子、拉拉鏈、穿（脫）鞋襪、系鞋帶等.10分：可自力完成.5分：需部份

6、幫手（能自己穿脫，但需他人幫手系扣子，系鞋帶等）0分：需極年夜幫手或完全依賴他人.5、控制年夜便10分：可控制年夜便5分：偶爾失控.（每周得次）0分：完全失控或昏迷.6、控制小便10分：可控制小便5分：偶爾失控.（每天司次，每周/次）0分：完全失控或昏迷或留置尿管.7、如廁：包括去茅廁、解開衣褲、擦凈、整理衣褲、沖水等過(guò)程.10分：可自力完成.5分：需部份幫手.（需他人扶持、幫手整理衣褲，輔佐沖水等）0分：需極年夜幫手或完全依賴他人.8、床椅移動(dòng)（從椅子到床上，從床上到椅子上）15分：可自力完成.10分：需部份幫手（只需1人幫手扶持，或使用拐杖）5分：需極年夜幫手（需2人以上幫手，較年夜水平上依賴他人，能坐）0分：完全依賴他人.（不能坐）9、平地行走.（行走45m,病房周圍，不包括走遠(yuǎn)路）15分：可自力在平地上行走45m.10分：需部份幫手（需1人扶持，或使用拐杖、助行器等）5分：需極年夜幫手（需2人扶持，或坐在輪椅上自行在平地上移動(dòng)）.0分：完全依賴他人.（不能動(dòng)）10、上下樓梯.（上下一段樓梯）10分：可自力上下樓梯.5分：需部份幫手（需他人或語(yǔ)言指導(dǎo)，手杖幫手）0分：需極年夜幫手或完全依賴他人.（不能動(dòng)）