護(hù)士長工作手冊樣本

1、東至龍泉醫(yī)院護(hù)士長工作手冊年度科室護(hù)士長東至龍泉醫(yī)院護(hù)理部使用說明一、為了落實(shí)醫(yī)院管理，強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，明確護(hù)理管理思路，提高護(hù)理管理工作質(zhì)量，特制定本手冊。二、護(hù)士長工作手冊是記錄護(hù)理管理的內(nèi)容和過程、反映科室整體工作上的結(jié)果、效果評價及整改方案、也是檢查、考核護(hù)士長工作的重要依據(jù)。為此，要求認(rèn)真填寫，記錄及時、準(zhǔn)確、簡明扼要、實(shí)事求是。三、年度計劃具體可行、有連續(xù)性、與時俱進(jìn)，月、周重點(diǎn)突出，總結(jié)要用數(shù)據(jù)和實(shí)例說明。四、敬請各科室護(hù)士長妥善保管此手冊1、病房護(hù)士長職責(zé)2、科室護(hù)理人員花名冊3、科室護(hù)理管理分工4、年度護(hù)理工作計劃5、月計劃及周計劃6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計劃7、護(hù)理查房記錄

2、8、護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄9、護(hù)理安全教育記錄10、工休會記錄11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄12、總核對醫(yī)囑記錄13、科室護(hù)理人員三基考核記錄14、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄15、護(hù)理缺陷登記表16、科室被服清點(diǎn)表17、年度護(hù)理工作總結(jié)18、主管部門查閱護(hù)理人員花名冊廳P姓名出生年月封口工作時間進(jìn)入本科室時間學(xué)歷職稱聯(lián)系電話備注科室護(hù)理人員結(jié)構(gòu)：護(hù)士共有人，其中：本科人大專人中專人;主管護(hù)師人護(hù)師人護(hù)士人年度護(hù)理工作計劃全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計劃月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主講人護(hù)理查房主講人一月份二月份三月份四月份五月份K月份七月份八月份九月份十月份月份十二月份月份護(hù)理工作計劃月護(hù)理工作計劃執(zhí)行情況周護(hù)理工作計

3、劃具體安排執(zhí)行時間第一周第二周第三周第四周月份基礎(chǔ)護(hù)理考核日期姓名、住院號存在問題、責(zé)任人、扣分得分注：請護(hù)士長按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真考核，當(dāng)月考核病人不得少于10人。月份護(hù)理文件書寫考核日期姓名、住院號存在問題、責(zé)任人、扣分得分注：請護(hù)士長按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真考核，當(dāng)月考核病歷不得少于20份。月份各項制度執(zhí)行情況考核日期項目存在問題、責(zé)任人儀表儀容治療室質(zhì)量各班職責(zé)完成情況消毒隔離工作其他月份操作技能考核日期姓名項目存在問題得分操作標(biāo)準(zhǔn)參照實(shí)用臨床護(hù)理一技能篇月份護(hù)理查房記錄時間：主持人：主講人：主題：參加人員:年度護(hù)理工作總結(jié)1 .數(shù)據(jù)統(tǒng)計：在職培訓(xùn)：外出參加學(xué)術(shù)會議：市級人次、省級人次，接

4、收實(shí)習(xí)生人次一般差錯起，嚴(yán)重差錯起。2 .文字總結(jié)：月總核對醫(yī)囑記錄日期核對結(jié)果記錄核對者簽名護(hù)士長簽名備注月總核對醫(yī)囑記錄日期核對結(jié)果記錄核對者簽名護(hù)士長簽名備注月工休座談會記錄時間地點(diǎn)主持人參加者病員：工作人員：工休會內(nèi)容1、健康教育內(nèi)容2、安全教育3、征求意見4、特別提醒病員意見改進(jìn)措施落實(shí)情況護(hù)理人員三基考核記錄姓名理論考試操作考試日期內(nèi)容得分日期項目得分注：護(hù)士長認(rèn)真填寫每位護(hù)士考核結(jié)果，對新進(jìn)護(hù)士每周進(jìn)行考核并填寫結(jié)果。護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄日期姓名學(xué)習(xí)項目地點(diǎn)備注護(hù)理缺陷登記表日期事件類型事情經(jīng)過責(zé)任人處理結(jié)果護(hù)士長簽名主管部門查閱日期評語整改措施簽名月護(hù)理安全教育記錄護(hù)理

5、安全教育病區(qū)管理協(xié)調(diào)質(zhì)量問題和原因：整改措施：科室護(hù)理管理分工分工內(nèi)容管理標(biāo)準(zhǔn)和要求責(zé)任人時間護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄時間地點(diǎn)主持人參加人員記錄人護(hù)理質(zhì)量追蹤評價原因分析改進(jìn)措施月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄檢查項目檢查內(nèi)容記載基礎(chǔ)護(hù)理抽查人次：存在的問題：評分：抽查人次：評分：一級護(hù)理存在問題：護(hù)理文書抽查份數(shù)：評分：書寫存在問題：交接班情況：交接班及查對情況查對情況：抽查消毒液更換：尢菌操作與抽查無菌操作：消毒隔離抽查一次性用品的使用、處理：急救物品管理自檢情況：評分：抽查項目：評分：現(xiàn)場護(hù)理技術(shù)操作存在問題：病房護(hù)士長職責(zé)1、在護(hù)理部和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制訂本病房具體

6、計劃，并組織實(shí)施，定期總結(jié)匯報。2、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員及環(huán)境、物品、藥品的管理。3、負(fù)責(zé)對本病區(qū)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)指導(dǎo)，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動紀(jì)律。密切醫(yī)護(hù)配合。4、根據(jù)病人的需要和護(hù)理人員的情況合理安排護(hù)士的工作。組織、指導(dǎo)并參與危重病人的搶救及護(hù)理工作。5、督促、檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量。6、參加科主任查房、科內(nèi)會診、大手術(shù)或新開展手術(shù)、疑難病例、死亡病例的討論。7、檢查、指導(dǎo)護(hù)士正確運(yùn)用護(hù)理程序和開展健康教育。8、組織本病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)技術(shù)訓(xùn)練，定期對護(hù)士進(jìn)行考試、考核，完成護(hù)理人員培訓(xùn)計劃。9、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，按照護(hù)理質(zhì)

7、量標(biāo)準(zhǔn)督促、檢查和評估護(hù)理工作，重點(diǎn)評價對病人的護(hù)理效果。10、對護(hù)理人員發(fā)生的差錯、事故及時上報，并組織并病房護(hù)理人員對差錯、事故進(jìn)行分析和總結(jié)，制定并落實(shí)預(yù)防措施。11、根據(jù)教學(xué)計劃，管理和指導(dǎo)帶教人員及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，完成臨床教學(xué)任務(wù)。12、組織擬定本病房護(hù)理科研計劃，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研工作。13、創(chuàng)造良好休養(yǎng)環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召開工休座談會，征求意見，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。14、密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。1、門診護(hù)士長職責(zé)2、科室護(hù)理人員花名冊3、科室護(hù)理管理分工4、年度護(hù)理工作計劃5、月計劃及周計劃6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計劃7

8、、護(hù)理查房記錄8、護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄9、護(hù)理安全教育記錄10、工休會記錄11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄12、科室護(hù)理人員三基考核記錄13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄14、護(hù)理缺陷登記表15、年度護(hù)理工作總結(jié)16、主管部門查閱門診護(hù)士長工作職責(zé)1 .在護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和門診部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診護(hù)理行政管理，督促檢查護(hù)理人員和保潔員完成所分配的任務(wù)。2 .制訂工作計劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員分工排班，經(jīng)常深入各科門診檢查護(hù)理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行和指導(dǎo)護(hù)士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平。3 .督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準(zhǔn)備及衛(wèi)生宣教工作。

9、4 .督促教育護(hù)理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。5 .督促保潔員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應(yīng)開水和飲具。6 .組織護(hù)士、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作。開展護(hù)理科學(xué)研究及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。1、消毒供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé)2、科室護(hù)理人員花名冊3、科室護(hù)理管理分工4、年度護(hù)理工作計劃5、月計劃及周計劃6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計劃7、護(hù)理查房記錄8、護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄9、護(hù)理安全教育記錄10、工休會記錄11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄12、科室護(hù)理人員三基考核記錄13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄14、護(hù)理缺陷登記表15、年度護(hù)理工作總

10、結(jié)16、主管部門查閱消毒供應(yīng)室護(hù)士長1 .在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的行政事務(wù)、制訂和實(shí)施部門制度、工作標(biāo)準(zhǔn)以及業(yè)務(wù)技術(shù)、教學(xué)、科研，24小時負(fù)責(zé)本科室的工作質(zhì)量。2 .制訂科室年度工作計劃和質(zhì)量監(jiān)測控制方案，并組織實(shí)施、檢查、總結(jié)、記錄。督促科室人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。3 .與臨床溝通，征求意見，協(xié)調(diào)改進(jìn)工作。4 .負(fù)責(zé)所管物品、器械的請領(lǐng)和報損，確保供應(yīng)物品的質(zhì)量。5 .指導(dǎo)各級護(hù)理人員及衛(wèi)生員、消毒員工作，負(fù)責(zé)進(jìn)行人員、實(shí)習(xí)生帶教工作。6 .組織開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)革新和科研工作，不斷學(xué)習(xí)新理論，引進(jìn)新技術(shù)，掌握新技能。7.制定并完善停電、停水、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時的應(yīng)急

11、預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)。1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)2、科室護(hù)理人員花名冊3、科室護(hù)理管理分工4、年度護(hù)理工作計劃5、月計劃及周計劃6、全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房計劃7、護(hù)理查房記錄8、護(hù)理質(zhì)量考評分析會議記錄9、護(hù)理安全教育記錄10、工休會記錄11、科室護(hù)理質(zhì)控記錄12、科室護(hù)理人員三基考核記錄13、護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)記錄14、護(hù)理缺陷登記表15、年度護(hù)理工作總結(jié)16、主管部門查閱手術(shù)室護(hù)士長工作職責(zé)1、在護(hù)理部主任、科護(hù)士長和科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作。2、制定本室工作計劃并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要

12、時親自參加或指導(dǎo)操作。3、負(fù)責(zé)組織本室各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)專科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。4、督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期對滅菌物品、人員的手、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)，結(jié)果存檔備查，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。5、督促檢查各項規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對發(fā)生的不良事件要認(rèn)真組織討論，分析原因，制定防范措施。6、負(fù)責(zé)本室的財產(chǎn)預(yù)算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負(fù)責(zé)，建立賬目，定期組織清點(diǎn)、報修，貴重、精密器械要建立使用登記卡。7、督查手術(shù)標(biāo)本的保管和及時送檢。月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄（供應(yīng)室）檢查項目質(zhì)控結(jié)果（存在問題）責(zé)任人個人要求管理要求工作質(zhì)量討論、制定整改措施（后果分析及效果評價）護(hù)理部審核月科室護(hù)理質(zhì)量檢查記錄（手術(shù)室）檢查項目質(zhì)控結(jié)果（存在問題）責(zé)任人急救