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n彌散性血管內(nèi)凝血彌散性血管內(nèi)凝血定 義 由致病要素激活凝血及纖溶系統(tǒng)，導(dǎo)致全身微血栓構(gòu)成，凝血因子大量耗費(fèi)并繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征病 因n感染：為DIC的主要病因，如革蘭陰性桿菌敗血癥，重癥肝炎，流行性出血熱等嚴(yán)重感染n惡性腫瘤：如AML-M3，肝癌，肺癌等n病理產(chǎn)科：如羊水栓塞，重癥妊娠高血壓綜合征，胎盤早剝等n創(chuàng)傷：如大面積外傷，燒傷等n嚴(yán)重肝病n其他：急性胰腺炎、輸血、ARDS、血管瘤發(fā)病機(jī)制n 組織、血管內(nèi)皮、血小板損傷及纖溶激活n 微血栓構(gòu)成、凝血功能異常、微循環(huán)妨礙臨床表現(xiàn)n出血：自發(fā)性、多發(fā)性、全身性或不能用原發(fā)病解釋的出血n休克：微循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)n栓塞：廣泛微血栓，多見于腎、肺、腦等臟器n溶血：微血管病性溶血n原發(fā)病的臨床表現(xiàn)出血診斷規(guī)范臨床表現(xiàn) 根底疾病 2項(xiàng)以上臨床表現(xiàn) 多發(fā)性出血 不能解釋的休克 多發(fā)性微血管栓塞 抗凝治療有效 實(shí)驗(yàn)室檢查目的 血小板100109L 纖維蛋白原4 g/L 3P陽(yáng)性或FDP20mgL，或D-D程度升高或陽(yáng)性 PT縮短或延伸3s以上肝病5s；APTT縮短或延伸10s以上疑問(wèn)或特殊病例,應(yīng)有以下1項(xiàng)以上異常 纖溶酶原含量及活性降低 AT含量、活性及vWF程度降低不適用于肝病 血漿因子：C2050109/Ln 根據(jù)病情選用新穎冰凍血

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