舒敏之星敏感皮膚的優(yōu)化治療學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1舒敏之星敏感舒敏之星敏感(mngn)皮膚的優(yōu)化治療皮膚的優(yōu)化治療第一頁(yè)，共37頁(yè)。主要主要(zhyo)內(nèi)容內(nèi)容 l敏感皮膚概述(i sh)l敏感皮膚的優(yōu)化治療l臨床案例第1頁(yè)/共37頁(yè)第二頁(yè)，共37頁(yè)。敏感皮膚敏感皮膚(p f)定義定義l是一種特殊的皮膚(p f)類型，皮膚(p f)的亞健康狀態(tài)。l對(duì)易出現(xiàn)紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀癥狀，或瘙癢、刺痛、灼熱、緊繃感等主觀癥狀的皮膚(p f)的統(tǒng)稱。l通常指自覺(jué)不能耐受涂抹在皮膚(p f)的普通皮膚(p f)護(hù)理產(chǎn)品及化妝品。第2頁(yè)/共37頁(yè)第三頁(yè)，共37頁(yè)。敏感性皮膚發(fā)病率敏感性皮膚發(fā)病率逐年逐年(zhnin)(zhnin)上上升升

2、中國(guó)皮膚(p f)科醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)敏感性皮膚(p f)流行病學(xué)調(diào)研調(diào)查報(bào)告顯示約31%的都市(dsh)男性有敏感經(jīng)歷約46%的都市女性有敏感經(jīng)歷城市化進(jìn)程加快，生活節(jié)奏加快，更使敏感肌越發(fā)普遍，上升趨勢(shì)逐年加快。第3頁(yè)/共37頁(yè)第四頁(yè)，共37頁(yè)。臨床臨床(ln chun)常見(jiàn)類型常見(jiàn)類型-生理性皮膚敏感生理性皮膚敏感（遺傳、 性別、年齡等有關(guān)） 如女性皮膚普遍(pbin)較男性敏感； 青年人較老年人敏感；白皮膚人群較敏感；外界刺激（冷、熱、風(fēng)吹等）；第4頁(yè)/共37頁(yè)第五頁(yè)，共37頁(yè)。臨床常見(jiàn)類型臨床常見(jiàn)類型(lixng)-病理性皮膚敏感病理性皮膚敏感l(wèi)炎癥性皮膚疾病(jbng)（痤瘡、酒糟鼻）l

3、藥物（激素、維甲酸、傳統(tǒng)水楊酸、激素依賴性皮炎）l不恰當(dāng)護(hù)膚、美白祛斑（換膚綜合征）l微創(chuàng)、有創(chuàng)性皮膚治療（激光術(shù)后）l日曬、光敏感（日光性皮炎）第5頁(yè)/共37頁(yè)第六頁(yè)，共37頁(yè)。 皮膚屏障：鎖住水皮膚屏障：鎖住水分，抵抗各種外界分，抵抗各種外界刺激和皮膚表面病刺激和皮膚表面病菌入侵人體的作用菌入侵人體的作用。敏感性皮膚的發(fā)病機(jī)制敏感性皮膚的發(fā)病機(jī)制 皮膚屏障功能不健全或降低 當(dāng)皮膚受到刺激后釋放細(xì)胞因子感覺(jué)神經(jīng)信號(hào)輸入增加免疫反應(yīng)增強(qiáng) 導(dǎo)致敏感性皮膚的產(chǎn)生。 第6頁(yè)/共37頁(yè)第七頁(yè)，共37頁(yè)。皮膚皮膚(p f)(p f)的磚墻結(jié)構(gòu)的磚墻結(jié)構(gòu)第7頁(yè)/共37頁(yè)第八頁(yè)，共37頁(yè)。2011年全球皮膚

4、(p f)免疫學(xué)重要進(jìn)展之一：皮膚(p f)屏障功能受損，導(dǎo)致皮膚(p f)表面的細(xì)菌、真菌或病毒等致病，引發(fā)皮膚(p f)炎癥反應(yīng)。 第8頁(yè)/共37頁(yè)第九頁(yè)，共37頁(yè)。面部濕疹脂溢性皮炎玫瑰(mi gui)痤瘡化妝品皮炎激素依賴性皮炎季節(jié)性面部皮炎顏面再發(fā)性皮炎等等皮膚屏障(pngzhng)功能損 傷皮膚屏障功能皮膚屏障功能(gngnng)(gngnng)受損導(dǎo)致面部皮炎發(fā)生受損導(dǎo)致面部皮炎發(fā)生第9頁(yè)/共37頁(yè)第十頁(yè)，共37頁(yè)。敏感敏感(mngn)皮膚的治療皮膚的治療正常皮膚過(guò)敏性皮炎敏敏感感皮皮膚膚第10頁(yè)/共37頁(yè)第十一頁(yè)，共37頁(yè)。以以“屏障修復(fù)屏障修復(fù)”為中心為中心(ZHNGXN)的

5、綜合治療管理的綜合治療管理患者教育患者教育 一般治療一般治療 物理治療物理治療避免避免(bmin)誘因誘因 抑制炎癥抑制炎癥 修修復(fù)屏障復(fù)屏障第11頁(yè)/共37頁(yè)第十二頁(yè)，共37頁(yè)。敏感敏感(mngn)皮膚的治療皮膚的治療l患者教育l一般治療(zhlio)l物理治療(zhlio)第12頁(yè)/共37頁(yè)第十三頁(yè)，共37頁(yè)?；颊呋颊?hunzh)教育教育 易反復(fù)、療程(liochng)長(zhǎng)、效果慢 治療終點(diǎn) 療程(liochng) 隨診第13頁(yè)/共37頁(yè)第十四頁(yè)，共37頁(yè)?；颊呋颊?hunzh)教育教育 避免誘因 濕疹、接觸性皮炎：避免接觸已知的和可疑的致敏源 脂溢性皮炎：改善睡眠、緩解壓力(yl)、減輕

6、皮膚油脂分泌 激素依賴性皮炎：停用激素、避免刺激性藥物 顏面再發(fā)性皮炎：避免花粉、塵埃、濫用激素，嚴(yán)格防曬第14頁(yè)/共37頁(yè)第十五頁(yè)，共37頁(yè)。一般一般(ybn)治療治療尋找過(guò)敏原（斑貼、皮內(nèi)、mora）尤其(yuq)注意隱形過(guò)敏物質(zhì)，并脫離致敏物質(zhì)（如：日曬、花粉、普通化妝品等）；情緒、不熬夜，充足的睡眠應(yīng)盡量避免接觸誘發(fā)因素多吃新鮮蔬菜，水果等富含維生素的食物；保濕防曬，使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品第15頁(yè)/共37頁(yè)第十六頁(yè)，共37頁(yè)。一般一般(ybn)治療治療藥物治療藥物治療口服羥氯喹開(kāi)瑞坦黛力新中藥(zhngyo)口服，中藥(zhngyo)濕敷 外用他克莫司、吡美莫司軟膏第16頁(yè)/共37頁(yè)第十七頁(yè)，

7、共37頁(yè)。物理物理(wl)治療治療LED黃光(hun un)照射冷噴、冷導(dǎo)舒敏之星第17頁(yè)/共37頁(yè)第十八頁(yè)，共37頁(yè)。一、急性期1、減少刺激，尋找誘因2、藥物治療3、物理治療 舒敏之星（抗炎，3天一次）、黃光4、中藥濕敷+冷噴 二、穩(wěn)定期（減輕泛紅，預(yù)防復(fù)發(fā)(f f)）1、舒敏之星（修復(fù)屏障、增加皮膚厚度，一周一次）2、醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，保濕防曬第18頁(yè)/共37頁(yè)第十九頁(yè)，共37頁(yè)。第19頁(yè)/共37頁(yè)第二十頁(yè)，共37頁(yè)。第20頁(yè)/共37頁(yè)第二十一頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 1次治療(zhlio)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第21頁(yè)/共37頁(yè)第二十二頁(yè)，共37頁(yè)。

8、治療(zhlio)前 1次治療(zhlio)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第22頁(yè)/共37頁(yè)第二十三頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 1次治療(zhlio)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第23頁(yè)/共37頁(yè)第二十四頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 1次治療(zhlio)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第24頁(yè)/共37頁(yè)第二十五頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 2次治療(zhlio)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第25頁(yè)/共37頁(yè)第二十六頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 6次治療(zhli

9、o)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第26頁(yè)/共37頁(yè)第二十七頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 治療(zhlio)中 治療(zhlio)后第27頁(yè)/共37頁(yè)第二十八頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 治療(zhlio)后第28頁(yè)/共37頁(yè)第二十九頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 治療(zhlio)后第29頁(yè)/共37頁(yè)第三十頁(yè)，共37頁(yè)。第30頁(yè)/共37頁(yè)第三十一頁(yè)，共37頁(yè)。治療(zhlio)前 治療(zhlio)中 10次治療(zhlio)后開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院 開(kāi)遠(yuǎn)市人民(rnmn)醫(yī)院第31頁(yè)/共37頁(yè)第三十二頁(yè)，共37頁(yè)。第32頁(yè)/共37頁(yè)第三十三頁(yè)，共37頁(yè)。第33頁(yè)/共37頁(yè)第三十四頁(yè)，共37頁(yè)。 治療(zhlio)前 1個(gè)月后 2個(gè)月后 第34頁(yè)/共37頁(yè)第三十五頁(yè)，共37頁(yè)。1、藥物治療+物理治療+醫(yī)學(xué)護(hù)膚品三位一體的治療方法