環(huán)境污染嚴(yán)重B、易感人群增多C、有效控制大量新型抗生素

1、1、醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括、醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A、醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重、醫(yī)院里病原體來源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重B、易感人群增多、易感人群增多C、有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用、有效控制大量新型抗生素的開發(fā)和使用D、各種侵入性診療手段增多、各種侵入性診療手段增多E、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足、醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識不足1、根據(jù)世界衛(wèi)生組織（、根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定的噪音標(biāo)）規(guī)定的噪音標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強度是（準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的噪音強度是（ ） A.1015dB B.1520dB C.2030dB D.3540dB E.4550dB2

2、、一般病室冬季的濕度宜為（、一般病室冬季的濕度宜為（ ） A.20%30% B.30%40% C.40% 45% D.50%60% E.70%80%1、符合病人要求的休養(yǎng)環(huán)境是（、符合病人要求的休養(yǎng)環(huán)境是（ ）A.中暑病人，室溫保持在中暑病人，室溫保持在4 B.兒科病室，室溫宜在兒科病室，室溫宜在22左右左右C.產(chǎn)休室，應(yīng)保暖，不宜開窗產(chǎn)休室，應(yīng)保暖，不宜開窗 D.破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮E.氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度氣管切開病人，室內(nèi)相對濕度40%2、病室通風(fēng)的目的不包括（、病室通風(fēng)的目的不包括（ ）A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度 B.增加氧含量增加氧含

3、量 C.降低二氧化碳的含量降低二氧化碳的含量 D.避免噪音的刺激避免噪音的刺激 E.降低空氣中微生物的密度降低空氣中微生物的密度1、與病室通風(fēng)效果無關(guān)的因素是（、與病室通風(fēng)效果無關(guān)的因素是（ ） A.通風(fēng)時間通風(fēng)時間 B.病人感覺病人感覺 C.氣流速度氣流速度 D.通風(fēng)面積通風(fēng)面積 E.溫差大小溫差大小2、病人張某，女，、病人張某，女，60歲，因呼吸困難，行氣管歲，因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機輔助呼吸。病人病室環(huán)境特別應(yīng)切開術(shù)，呼吸機輔助呼吸。病人病室環(huán)境特別應(yīng)注意：注意：A 適宜的溫、濕度適宜的溫、濕度 B 適當(dāng)綠化適當(dāng)綠化 C 加強通風(fēng)加強通風(fēng) D 光線適宜光線適宜 E 保持安靜保持安

4、靜 第九章第九章 環(huán)境環(huán)境教師：胡筠惠教師：胡筠惠WHO 提出提出關(guān)于控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵措施關(guān)于控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵措施 清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、合清潔、消毒、滅菌、無菌技術(shù)、合理使用抗生素、消毒與滅菌效果的監(jiān)測理使用抗生素、消毒與滅菌效果的監(jiān)測第三節(jié)第三節(jié) 清潔、消毒、滅菌清潔、消毒、滅菌一、定義：一、定義：1、清潔、清潔（cleaning) 指用物理的方法清除物體表面的污垢、灰塵和指用物理的方法清除物體表面的污垢、灰塵和有機物等，以去除或減少微生物的數(shù)目，盡可能有機物等，以去除或減少微生物的數(shù)目，盡可能達到比較安全的水平達到比較安全的水平2、消毒消毒（disinfection） 指用

5、物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上除細指用物理或化學(xué)方法清除或殺滅傳播媒介上除細菌芽胞外的所有菌芽胞外的所有病原微生物病原微生物，達到無害的程度，達到無害的程度3、滅菌滅菌（sterilization) 指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅傳播媒介指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅傳播媒介上上全部微生物全部微生物。包括致病和非致病的微生物、。包括致病和非致病的微生物、芽孢和真菌孢子芽孢和真菌孢子 滅菌是個絕對的概念，滅菌后的物品或區(qū)域滅菌是個絕對的概念，滅菌后的物品或區(qū)域必須是完全無菌的必須是完全無菌的類型類型病原微生物病原微生物致病可能性致病可能性清潔清潔 +消毒消毒+（芽孢）（芽孢）-滅菌滅菌-清潔、消

6、毒、滅菌的結(jié)果清潔、消毒、滅菌的結(jié)果二、清潔、消毒、滅菌的方法二、清潔、消毒、滅菌的方法 清潔的方法：清洗、擦拭、刷、掃等，是預(yù)防清潔的方法：清洗、擦拭、刷、掃等，是預(yù)防 醫(yī)院感染有效而花錢少、化學(xué)污染少的基本措醫(yī)院感染有效而花錢少、化學(xué)污染少的基本措 施。常用于物品、餐具、墻壁、地面、桌椅、施。常用于物品、餐具、墻壁、地面、桌椅、 病床清潔去污。病床清潔去污。 清潔與消毒滅菌的相互關(guān)系清潔與消毒滅菌的相互關(guān)系1、醫(yī)院內(nèi)使用過的物品在消毒滅菌前，需要先、醫(yī)院內(nèi)使用過的物品在消毒滅菌前，需要先 清潔，去除污垢、有機物等，才能保證消毒清潔，去除污垢、有機物等，才能保證消毒 滅菌的效果滅菌的效果2、

7、被病原微生物污染了的物品，在清洗前，需、被病原微生物污染了的物品，在清洗前，需 要先消毒（要先消毒（預(yù)消毒預(yù)消毒）再清洗，以免清洗時造）再清洗，以免清洗時造 成病原微生物傳播成病原微生物傳播 物理消毒滅菌法物理消毒滅菌法1、自然凈化和機械除菌：如日曬、通風(fēng)、干燥、自然凈化和機械除菌：如日曬、通風(fēng)、干燥和沖刷、擦、掃、抹、鏟除、過濾阻留等和沖刷、擦、掃、抹、鏟除、過濾阻留等生物凈化法（單向流凈化法）生物凈化法（單向流凈化法） 在房間的送風(fēng)口安高效在房間的送風(fēng)口安高效（0.2um）的過濾器，的過濾器，使進入的空氣經(jīng)過過濾，將微生物阻擋在外，室內(nèi)使進入的空氣經(jīng)過過濾，將微生物阻擋在外，室內(nèi)空氣又從回

8、風(fēng)口流出，使塵埃和微生物隨氣流排出空氣又從回風(fēng)口流出，使塵埃和微生物隨氣流排出房間，換氣房間，換氣600次次/h，室內(nèi)空氣的潔凈度達到，室內(nèi)空氣的潔凈度達到99.98%無塵無菌無塵無菌適用范圍：適用范圍： 手術(shù)室、器官移植病房、燒傷病房、手術(shù)室、器官移植病房、燒傷病房、ICU、無菌藥物制劑室無菌藥物制劑室層流層流超潔凈超潔凈手術(shù)室手術(shù)室2、熱力消毒滅菌法：、熱力消毒滅菌法： 可破壞蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和膜可破壞蛋白質(zhì)、核酸、細胞壁和膜 有干熱和濕熱兩種方法有干熱和濕熱兩種方法干熱滅菌法干熱滅菌法濕熱滅菌法濕熱滅菌法導(dǎo)熱速度導(dǎo)熱速度 慢慢 快快穿透力穿透力 弱弱 強強消毒時間消毒時間 長長 短短

9、所需溫度所需溫度 高高 低低破壞性破壞性 大大 小小 干熱滅菌：干熱滅菌： 燃燒法燃燒法：（：（簡單、徹底）簡單、徹底）適用范圍：適用范圍：1、污染的廢棄物：如特殊感染的敷料、紙張、標(biāo)本、污染的廢棄物：如特殊感染的敷料、紙張、標(biāo)本2、某些物品急用時的滅菌：如金屬器械（探針）、某些物品急用時的滅菌：如金屬器械（探針）、 試管的口和塞子、搪瓷類物品（治療碗、坐浴試管的口和塞子、搪瓷類物品（治療碗、坐浴 盆、臉盆等）盆、臉盆等） 燃燒方法：燃燒方法：1、廢棄物在焚化爐內(nèi)、廢棄物在焚化爐內(nèi)焚燒焚燒2、試管口、塞子、探針等在酒精燈火焰上、試管口、塞子、探針等在酒精燈火焰上燒灼燒灼3、金屬類容器（坐浴盆）

10、倒入、金屬類容器（坐浴盆）倒入95酒精點酒精點燃燒燃燒醫(yī)院焚化爐醫(yī)院焚化爐注意事項：注意事項： 1、遠離易燃、易爆物品、遠離易燃、易爆物品 2、燃燒中不得添加酒精或人離開、燃燒中不得添加酒精或人離開 3、貴重器械和銳利刀剪禁用燃燒法、貴重器械和銳利刀剪禁用燃燒法 4、不得將引燃物扔入消毒的容器中、不得將引燃物扔入消毒的容器中 干烤消毒滅菌法干烤消毒滅菌法烤箱烤箱適用范圍：耐高溫的物品，如高溫玻璃器皿、試適用范圍：耐高溫的物品，如高溫玻璃器皿、試 管、油脂、粉劑藥品、金屬器械管、油脂、粉劑藥品、金屬器械方法：放烤箱內(nèi)烤方法：放烤箱內(nèi)烤消毒：箱溫消毒：箱溫120140，時間，時間3060min滅菌

11、：箱溫滅菌：箱溫150-180，時間，時間 60120min（見表）（見表） 濕熱消毒滅菌濕熱消毒滅菌 煮沸消毒法（簡單、經(jīng)濟、家庭基層、醫(yī)院消毒煮沸消毒法（簡單、經(jīng)濟、家庭基層、醫(yī)院消毒） 適用范圍：耐高溫、不怕濕的物品，如橡膠類、適用范圍：耐高溫、不怕濕的物品，如橡膠類、 金屬類、搪瓷類、玻璃類、食物金屬類、搪瓷類、玻璃類、食物煮沸方法：煮沸方法：煮煮沸沸器器1、刷洗凈物品，全部浸入水中，加熱至沸騰、刷洗凈物品，全部浸入水中，加熱至沸騰2、水沸騰后計時，消毒、水沸騰后計時，消毒5-15分鐘，分鐘，滅菌滅菌60分鐘分鐘3、水中加碳酸氫鈉配成、水中加碳酸氫鈉配成1-2濃度，沸點達濃度，沸點達1

12、05 可增強滅菌效果，并防銹去污可增強滅菌效果，并防銹去污注意事項：注意事項：1、消毒前：物品最好不要混煮，、消毒前：物品最好不要混煮，不宜用于手術(shù)器不宜用于手術(shù)器 械消毒，械消毒，玻璃物品從冷水放入，橡膠類水沸后玻璃物品從冷水放入，橡膠類水沸后 放入，水淹沒物品放入，水淹沒物品3cm，各面和水接觸，各面和水接觸2、消毒中：水沸計時、加物重計，海拔每增高、消毒中：水沸計時、加物重計，海拔每增高 300m，需延長消毒時間，需延長消毒時間2min 3、消毒后：無菌取物、取出即用、過時重煮（、消毒后：無菌取物、取出即用、過時重煮（4h） 壓力蒸汽滅菌法壓力蒸汽滅菌法（醫(yī)院最常用）（醫(yī)院最常用） 是利

13、用壓力蒸汽滅菌器的高壓高熱所釋放的潛熱是利用壓力蒸汽滅菌器的高壓高熱所釋放的潛熱來滅菌的，滅菌效果最可靠。來滅菌的，滅菌效果最可靠。潛潛 熱熱1克克100水蒸汽水蒸汽 1克克100水水釋放釋放2255J熱能熱能適用范圍：適用范圍： 耐高溫、耐高壓耐高溫、耐高壓的物品，如手術(shù)金屬器械、的物品，如手術(shù)金屬器械、敷料、搪瓷類、橡膠類、耐高溫的玻璃制品、敷料、搪瓷類、橡膠類、耐高溫的玻璃制品、及不含蛋白質(zhì)的藥液及不含蛋白質(zhì)的藥液壓力蒸汽滅菌器的種類壓力蒸汽滅菌器的種類下排氣式壓力蒸汽滅菌器下排氣式壓力蒸汽滅菌器 手提式手提式 臥式臥式預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器 預(yù)真空預(yù)真空 脈動真空脈動

14、真空 滅菌原理、壓力、溫度及時間滅菌原理、壓力、溫度及時間滅菌器類型滅菌器類型壓力壓力（kPa）溫度（溫度（）時間時間（min ）下排氣式下排氣式- -重力置換原理重力置換原理102.97137.301211262030預(yù)真空式預(yù)真空式- -機械抽真空機械抽真空205.8132510手提式高壓蒸汽滅菌器手提式高壓蒸汽滅菌器（適用于小醫(yī)院）（適用于小醫(yī)院）壓力表壓力表放氣軟管放氣軟管放氣閥放氣閥安全閥安全閥裝物品裝物品裝水加熱裝水加熱臥式高壓蒸汽滅菌器臥式高壓蒸汽滅菌器溫度表溫度表壓力表壓力表真空表真空表排氣口排氣口安全閥安全閥 機械抽真空機械抽真空脈動真空壓力蒸汽滅菌器脈動真空壓力蒸汽滅菌器臺

15、式快速壓力蒸汽滅菌器臺式快速壓力蒸汽滅菌器 注意事項：注意事項：1、滅菌包、滅菌包303025cm，放置物品，放置物品80-90% 但不得但不得5-10%，重量，重量5-7kg，包裝不得過緊，包裝不得過緊2、布類物品應(yīng)放于金屬、搪瓷類物品之上、布類物品應(yīng)放于金屬、搪瓷類物品之上3、滅菌后物品烘干后才能取出，防過熱和突然開蓋、滅菌后物品烘干后才能取出，防過熱和突然開蓋4、滅菌須專門人員操作，注意安全、滅菌須專門人員操作，注意安全5、必須做滅菌效果監(jiān)測、必須做滅菌效果監(jiān)測滅菌效果監(jiān)測：滅菌效果監(jiān)測：1、物理監(jiān)測：留點溫度計（、物理監(jiān)測：留點溫度計（150、200）2、化學(xué)監(jiān)測：化學(xué)指示膠帶、指示卡

16、、化學(xué)監(jiān)測：化學(xué)指示膠帶、指示卡3、生物學(xué)監(jiān)測：嗜熱脂肪桿菌芽孢菌紙片或管、生物學(xué)監(jiān)測：嗜熱脂肪桿菌芽孢菌紙片或管 可耐熱可耐熱121方被殺滅方被殺滅留點溫度計留點溫度計3、光照消毒法、光照消毒法（輻射消毒）（輻射消毒） 日光暴曬法日光暴曬法 （家庭消毒常用）（家庭消毒常用） 暴曬暴曬6小時，每小時，每2小時翻動小時翻動1次，可曬床上用物次，可曬床上用物書籍、衣服等書籍、衣服等 紫外線消毒法紫外線消毒法（汞石英燈、紫外線消毒器）（汞石英燈、紫外線消毒器） 使細菌的使細菌的DNA失去轉(zhuǎn)換力，破壞氨基酸，降低失去轉(zhuǎn)換力，破壞氨基酸，降低氧化酶的活性。還可使氧電離產(chǎn)生極強殺菌作用氧化酶的活性。還可使

17、氧電離產(chǎn)生極強殺菌作用的臭氧。殺菌的臭氧。殺菌C波最強波長為波最強波長為253.7nm適用范圍：適用范圍：1、空氣消毒：每、空氣消毒：每10m2用一盞用一盞30w燈，有效距燈，有效距 離不超過離不超過2m，消毒時間為，消毒時間為3060min2、物品消毒：攤開或掛起，有效距離為、物品消毒：攤開或掛起，有效距離為25 60cm，時間：，時間：2030min燈燈亮亮5-7min后計時后計時3、液體消毒：水內(nèi)照射法、液體消毒：水內(nèi)照射法/水外照射法，水層水外照射法，水層 厚度應(yīng)小于厚度應(yīng)小于2cm，并根據(jù)紫外光源的強度，并根據(jù)紫外光源的強度 確定水流速度。確定水流速度。 方法：方法：1、常規(guī)照射：懸

18、吊固定式、移動式、常規(guī)照射：懸吊固定式、移動式2、近距離高強度照射：、近距離高強度照射：3cm距離，時間：距離，時間：1s-5s3、箱內(nèi)照射：、箱內(nèi)照射：紫外線消毒器紫外線消毒器注意事項：注意事項：1、對眼睛、皮膚有刺激，引起眼炎和皮炎注意防護、對眼睛、皮膚有刺激，引起眼炎和皮炎注意防護2、保持燈管清潔：乙醇擦拭，冷卻、保持燈管清潔：乙醇擦拭，冷卻3-4min再開再開3、保持適宜溫度濕度：溫度、保持適宜溫度濕度：溫度2040，濕度為，濕度為40% 60%4、照射后開窗通風(fēng)換氣、照射后開窗通風(fēng)換氣5、定期監(jiān)測滅菌效果：物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，檢、定期監(jiān)測滅菌效果：物理、化學(xué)、生物監(jiān)測，檢 測強度或

19、登記時間測強度或登記時間1000h 、指示卡、標(biāo)準(zhǔn)菌片、指示卡、標(biāo)準(zhǔn)菌片4、電離輻射滅菌法、電離輻射滅菌法（企業(yè)常用）（企業(yè)常用） 利用放射性同位素利用放射性同位素60 Co發(fā)射高能發(fā)射高能 射線或電射線或電子加速器產(chǎn)生的高能電子束破壞核酸、蛋白質(zhì)、子加速器產(chǎn)生的高能電子束破壞核酸、蛋白質(zhì)、酶。酶。 是在常溫下滅菌，又稱是在常溫下滅菌，又稱 “ 冷滅菌冷滅菌”。適用。適用于不耐熱的物品滅菌，如高分子聚合物、金屬、于不耐熱的物品滅菌，如高分子聚合物、金屬、橡膠、精密儀器、生物制品橡膠、精密儀器、生物制品 。滅菌徹底，效果可。滅菌徹底，效果可靠靠 5、微波消毒滅菌法、微波消毒滅菌法（家庭消毒）（家

20、庭消毒） 是一種電磁波?？蓺绺鞣N微生物及芽孢，是一種電磁波?？蓺绺鞣N微生物及芽孢，常用于常用于食物及餐具食物及餐具的消毒，對人體有一定傷害，的消毒，對人體有一定傷害，不能用金屬容器盛放食物消毒不能用金屬容器盛放食物消毒6、等離子體滅菌、等離子體滅菌 用氧化氮氣、過氧化氫或氧、氮、氬等混合用氧化氮氣、過氧化氫或氧、氮、氬等混合氣體，在特制的容器里輝光放電，產(chǎn)生低溫等離氣體，在特制的容器里輝光放電，產(chǎn)生低溫等離子體滅菌，適合一次性醫(yī)療用品的滅菌。子體滅菌，適合一次性醫(yī)療用品的滅菌。 化學(xué)消毒滅菌法化學(xué)消毒滅菌法1、定義：、定義： 是利用化學(xué)藥物抑制或殺滅微生物的方法是利用化學(xué)藥物抑制或殺滅微生

21、物的方法2、原理：、原理： 使菌體蛋白凝固變性使菌體蛋白凝固變性 酶蛋白失去活性，代謝障礙酶蛋白失去活性，代謝障礙 破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變通透性，細胞破破壞細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)，改變通透性，細胞破 裂溶解裂溶解3、化學(xué)消毒劑的效能、化學(xué)消毒劑的效能高效高效：能殺滅一切微生物（：能殺滅一切微生物（包括芽胞包括芽胞）的化學(xué)藥物）的化學(xué)藥物中效中效：可殺死細菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、所有：可殺死細菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、所有 病毒，但不能殺滅芽胞病毒，但不能殺滅芽胞低效低效：能殺死細菌繁殖體、部分真菌、親脂性病毒：能殺死細菌繁殖體、部分真菌、親脂性病毒 但不能殺死結(jié)核桿菌、親水性病毒、芽胞但不能殺

22、死結(jié)核桿菌、親水性病毒、芽胞4、化學(xué)消毒劑使用原則、化學(xué)消毒劑使用原則 選擇消毒劑的原則選擇消毒劑的原則： 根據(jù)消毒對象的性能、微生物的特性、要達到消根據(jù)消毒對象的性能、微生物的特性、要達到消 毒水平、可能存在影響效果的因素選擇。毒水平、可能存在影響效果的因素選擇。 掌握消毒劑的有效濃度掌握消毒劑的有效濃度（準(zhǔn)確配置、加蓋、定（準(zhǔn)確配置、加蓋、定 期更換、檢測、調(diào)整）期更換、檢測、調(diào)整） 掌握消毒時間和用法、毒副作用掌握消毒時間和用法、毒副作用 浸泡物品的原則浸泡物品的原則 去除影響效果的因素去除影響效果的因素 避免消毒劑刺激組織避免消毒劑刺激組織影響化學(xué)消毒劑使用效果的因素影響化學(xué)消毒劑使用

23、效果的因素消毒劑的濃度和作用時間消毒劑的濃度和作用時間污染微生物的種類和數(shù)量污染微生物的種類和數(shù)量消毒物品表面的有機污物消毒物品表面的有機污物溫、濕度溫、濕度pH化學(xué)拮抗物質(zhì)化學(xué)拮抗物質(zhì)其他：水的硬度、消毒劑的保管、更換其他：水的硬度、消毒劑的保管、更換5、化學(xué)消毒劑的使用方法、化學(xué)消毒劑的使用方法 浸泡法（浸泡法（immersion) 擦拭法擦拭法 （rubbing) 噴霧法噴霧法 （nebulization) 熏蒸法（熏蒸法（fumigation) 氣體密封消毒法氣體密封消毒法-環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷臨床常用臨床常用福爾馬林熏蒸滅菌器福爾馬林熏蒸滅菌器 有兩個容器（盛放福爾馬林和氨水）和一個專用

24、開關(guān)構(gòu)成，有兩個容器（盛放福爾馬林和氨水）和一個專用開關(guān)構(gòu)成，該儀器工作時，先使福爾馬林蒸發(fā)，氣體充滿待消毒的空間，該儀器工作時，先使福爾馬林蒸發(fā)，氣體充滿待消毒的空間，經(jīng)過一定時間后，殺滅暴露于空間表面的細菌和病毒，而后熏經(jīng)過一定時間后，殺滅暴露于空間表面的細菌和病毒，而后熏蒸器自動釋放氨氣，消除對人體有害的殘留物質(zhì)蒸器自動釋放氨氣，消除對人體有害的殘留物質(zhì)6、常用化學(xué)消毒劑、常用化學(xué)消毒劑 高效消毒劑高效消毒劑過氧乙酸：浸泡過氧乙酸：浸泡0.2、0.5、1 (1-2或或30-60min) 噴霧噴霧0.2-0.5 熏蒸熏蒸1-2、8ml/m3、30-120min注意事項：對金屬、皮膚有腐蝕性

25、注意事項：對金屬、皮膚有腐蝕性 對織物有漂白作用對織物有漂白作用 應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 防高溫爆炸防高溫爆炸高效消毒劑高效消毒劑戊二醛：戊二醛：WHOWHO推薦為殺滅肝炎病毒的首選消毒劑推薦為殺滅肝炎病毒的首選消毒劑 浸泡浸泡-2%、10-30min 內(nèi)鏡、肝炎病毒污染物內(nèi)鏡、肝炎病毒污染物注意事項：定期過濾和更換注意事項：定期過濾和更換 浸泡金屬要加防銹劑浸泡金屬要加防銹劑 對組織有刺激性對組織有刺激性 堿化后穩(wěn)定性差堿化后穩(wěn)定性差 戊二醛消毒內(nèi)鏡戊二醛消毒內(nèi)鏡高效消毒劑高效消毒劑環(huán)氧乙烷：氣體密封消毒環(huán)氧乙烷：氣體密封消毒0.8-1.2kg/m3 (6小時）小時） 精密醫(yī)療儀器、金屬、橡膠

26、、棉織物、陶瓷、塑精密醫(yī)療儀器、金屬、橡膠、棉織物、陶瓷、塑料、書籍、一次性用品等料、書籍、一次性用品等 環(huán)氧乙烷滅菌柜環(huán)氧乙烷滅菌柜高效消毒劑：高效消毒劑：二氧化氯二氧化氯目前公認(rèn)的第四代高效安全廣譜消毒劑，溶水后不目前公認(rèn)的第四代高效安全廣譜消毒劑，溶水后不產(chǎn)生次氯酸，而直接起強氧化作用，因此不屬于產(chǎn)生次氯酸，而直接起強氧化作用，因此不屬于常規(guī)氯制劑。常規(guī)氯制劑。用于手、用于手、 醫(yī)療器械、牙科手術(shù)器械、醫(yī)療器械、牙科手術(shù)器械、胃窺儀器、嬰兒奶瓶、果蔬水產(chǎn)、污染環(huán)境地面等胃窺儀器、嬰兒奶瓶、果蔬水產(chǎn)、污染環(huán)境地面等消毒消毒 二氧化氯消毒液（粉）二氧化氯消毒液（粉）二溴海因二溴海因高效消毒劑

27、：釋放有效溴，使菌體蛋白變性高效消毒劑：釋放有效溴，使菌體蛋白變性適用于診療用品、環(huán)境、餐具、瓜果蔬菜、水適用于診療用品、環(huán)境、餐具、瓜果蔬菜、水的消毒。方法：浸泡、噴霧的消毒。方法：浸泡、噴霧中高效消毒劑中高效消毒劑 （代表（代表-含氯消毒劑）含氯消毒劑） 包括液氯、漂白粉、次氯酸納、優(yōu)氯凈包括液氯、漂白粉、次氯酸納、優(yōu)氯凈用于餐具、便器、地面墻壁、排泄物消毒用于餐具、便器、地面墻壁、排泄物消毒方法：浸泡方法：浸泡- 30min，擦拭、噴霧，擦拭、噴霧漂白干粉漂白干粉按糞便的按糞便的1/5加入攪拌放置加入攪拌放置2-6小時小時， 尿液尿液100ml加加1g放置放置1小時小時 注意事項：注意事

28、項：1、有腐蝕金屬和漂白作用、有腐蝕金屬和漂白作用2、配制的溶液（或澄清液）性質(zhì)不穩(wěn)定、配制的溶液（或澄清液）性質(zhì)不穩(wěn)定3、應(yīng)密閉陰涼處保存，粉劑應(yīng)保持干燥。、應(yīng)密閉陰涼處保存，粉劑應(yīng)保持干燥。中高效消毒劑中高效消毒劑碘酊：涂擦碘酊：涂擦-2%、2.5%（1minute) 浸泡浸泡-2%（2min)碘伏：沖洗、涂擦、漱口碘伏：沖洗、涂擦、漱口-0.05%-0.1% 皮膚、黏膜、傷口創(chuàng)面、小件醫(yī)用器具皮膚、黏膜、傷口創(chuàng)面、小件醫(yī)用器具注意事項：在室溫下可揮發(fā)，密閉保存注意事項：在室溫下可揮發(fā)，密閉保存 對金屬有腐蝕性對金屬有腐蝕性 對傷口粘膜有刺激性（碘伏除外）對傷口粘膜有刺激性（碘伏除外） 有機物可降低其消毒效果有機物可降低其消毒效果中效消毒劑中效消毒劑乙醇：涂抹擦拭乙