美敦力胰島素泵使用方法學習教案

1、會計學1美敦力胰島素泵使用美敦力胰島素泵使用(shyng)方法方法第一頁，共28頁。2第1頁/共28頁第二頁，共28頁。3第2頁/共28頁第三頁，共28頁。42小時PPG預想(yxing)的水平-第3頁/共28頁第四頁，共28頁。5MiniMed胰島素泵的餐前大劑量方式注射時間 方波a + b = 雙波基礎率不同食物對餐后血糖的不同改變根據(jù)不同的食物成分轉化為血糖速度的特點，設計(shj)不同的餐前大劑量輸注方式正常(zhngchng)波碳水化合物蛋白質脂肪(zhfng)吸收的百分比進餐時間（小時）餐前大劑量第4頁/共28頁第五頁，共28頁。6雙波大劑量方波大劑量正常波大劑量可采用三種方式(f

2、ngsh)中的任何一種輸注大劑量，使之符合各種情況第5頁/共28頁第六頁，共28頁。7 定義：在一段短時間內輸注指定劑量的胰島素 用途(yngt)：校正高CHO含量，低脂、低蛋白質、少纖維素的餐 或零食后高血糖 TimeInsulinNormal第6頁/共28頁第七頁，共28頁。8 定義：在30分鐘到8小時內隨時間均勻輸注一個大劑量 用途：需要更長時間吸收的食物或延遲吸收的情況(qngkung) 高蛋白或高脂肪食物 長時間吃零食 由于胃輕癱而延遲消化InsulinSquare Wave第7頁/共28頁第八頁，共28頁。9使用方波，胰島素作用(zuyng)曲線和胃輕癱患者的CHO吸收相吻合，更好

3、地控制餐后血糖。第8頁/共28頁第九頁，共28頁。10使用方波，胰島素的作用曲線和延長進餐(jn cn)的CHO吸收相吻合，會更好地控制餐后血糖。第9頁/共28頁第十頁，共28頁。11 定義：在一次常規(guī)大劑量輸注之后(zhhu)，緊跟著輸注一個 方波大劑量 用途：進食同時包含快速吸收和 緩慢吸收的混合食物的情 況，如西式快餐、宴會等TimeInsulinDual Wave第10頁/共28頁第十一頁，共28頁。12短效胰島素速效胰島素高蛋白飲食1h2h高脂肪飲食2h3-4h雙波/方波大劑量(jling)的設定第11頁/共28頁第十二頁，共28頁。13日日期期血血 糖糖 （mmol/L)胰胰 島島

4、 素素 劑劑 量量早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐睡睡前前早餐大劑量早餐大劑量中餐大劑量中餐大劑量晚餐大劑量晚餐大劑量前前后后前前后后前前后后常規(guī)常規(guī)方波方波常規(guī)常規(guī)方波方波常規(guī)常規(guī)方波方波6/35.47.19.311.63.710.38.586660%40%70%30%70%30%7/37.18.47.57.86.28.36.786750%50%80%20%70%30%早餐：1兩饅頭+半斤牛奶+1個雞蛋中餐：2兩米飯(mfn)+1兩瘦豬肉片+適量青菜晚餐：1.5兩米飯(mfn)+ 1兩瘦肉片+2塊豆腐干+適量青菜第12頁/共28頁第十三頁，共28頁。14第13頁/共28頁第十四頁，共28頁。15第1

5、4頁/共28頁第十五頁，共28頁。16 -20020406080100BG由基線的變化,毫克(ho k)/分升方波2 大劑量(jling)1 大劑量(jling)雙波0.51.01.52.04.05.0由基線起經(jīng)過的小時數(shù)Adapted from Chase et al: Diabetic Medicine 2002;19:317-321第15頁/共28頁第十六頁，共28頁。17方波大劑量(jling)常規(guī)大劑量雙波大劑量第16頁/共28頁第十七頁，共28頁。18712胰島素泵F（特性）A（優(yōu)點）B（利益）3種大劑量輸注方式選擇將胰島素與食物吸收更好地匹配餐后血糖控制良好，進餐方式更自由方波大

6、劑量胰島素的輸注擴展到指定的時間段內滿足長時間進餐或食物需要更長時間才能吸收時的需要雙波大劑量結合了正常波和方波的特性輸注大劑量攝入混合性食物時，控制血糖更簡單有效第17頁/共28頁第十八頁，共28頁。19第18頁/共28頁第十九頁，共28頁。20雙/方波大劑量(jling)為選擇性功能，可打開，也可關閉。Press ACT 打開(d ki)主菜單 MiniMed主菜單大劑量暫?；A率充盈設置如何(rh)使用雙/方波大劑量 大劑量MiniMed大劑量菜單設定大劑量大劑量歷史大劑量向導設置大劑量最大值雙波/方波大劑量聲響大劑量測血糖提示雙波/方波大劑量第19頁/共28頁第二十頁，共28頁。21方

7、波大劑量(jling)的操作 時間(shjin)用量第20頁/共28頁第二十一頁，共28頁。22MiniMed大劑量輸注類型常規(guī)大劑量方波大劑量雙波大劑量方波大劑量(jling)的操作 MiniMed設定(sh dn)方波大劑量1.2UMiniMed方波大劑量(jling)持續(xù)時間方波：1.2U 0:301:001:30方波大劑量2:00方波大劑量輸注可持續(xù)時間30分鐘-8小時第21頁/共28頁第二十二頁，共28頁。23方波大劑量(jling)示例與練習第22頁/共28頁第二十三頁，共28頁。24雙波大劑量(jling)的操作 時間(shjin)用量第23頁/共28頁第二十四頁，共28頁。25MiniMed大劑量輸注類型常規(guī)大劑量方波大劑量雙波大劑量雙波大劑量(jling)的操作 MiniMed設定(sh dn)雙波總量2.4UMiniMed方波大劑量(jling)持續(xù)時間方波：1.2U 0:301:001:30雙波大劑量2:00MiniMed現(xiàn)在：50% 方波：50% 1.2U1.2U第24頁/共28頁第二十五頁，共28頁。26小明(xio mn)在聚會晚宴雙波大劑量(jling)示例與練習第25頁/共28頁第二十六頁，共28頁。27雙波大劑量(jling)示例與練習第26頁/共28頁第二十七頁，共28頁