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1、4PCL損傷的治療Current ConceptCurrent Concept以促進(jìn)髕骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生為代價以促進(jìn)髕骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生為代價擇期韌帶重建擇期韌帶重建預(yù)防膝關(guān)節(jié)癥狀或者骨關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生預(yù)防膝關(guān)節(jié)癥狀或者骨關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生Current Concept后交叉韌帶重建后交叉韌帶重建雙束重建雙束重建建議同時取半腱肌肌腱和股薄肌肌腱建議同時取半腱肌肌腱和股薄肌肌腱以保證移植物直徑以保證移植物直徑半腱肌的切取半腱肌的切取手手術(shù)入路術(shù)入路半腱肌的切取半腱肌的切取 鵝鵝足的組成及排列足的組成及排列半腱肌的切取半腱肌的切取找找出半腱肌出半腱肌半腱肌的切取半腱肌的切取 在止點部位可多切取約在止點部位可多切取約2c

2、m2cm長的骨膜條長的骨膜條半腱肌的切取半腱肌的切取 使用使用肌腱剝離套管剝?nèi)〖‰旒‰靹冸x套管剝?nèi)〖‰熳詈媚苡邬Z足下切取部分骨膜最好能于鵝足下切取部分骨膜半腱肌腱的準(zhǔn)備半腱肌腱的準(zhǔn)備刮除肌肉組織刮除肌肉組織半腱肌腱的準(zhǔn)備半腱肌腱的準(zhǔn)備將所取骨膜縫合于肌腱的股骨端將所取骨膜縫合于肌腱的股骨端在保證最后移植物長度的前提下（在保證最后移植物長度的前提下（7cm7cm）盡可能多的增加其股數(shù)或者直徑盡可能多的增加其股數(shù)或者直徑cmcm處做標(biāo)記處做標(biāo)記對于髁間凹過于窄小者行髁間凹成形對于髁間凹過于窄小者行髁間凹成形隧道內(nèi)口隧道內(nèi)口脛骨關(guān)節(jié)面下脛骨關(guān)節(jié)面下1cm1cm中線外側(cè)中線外側(cè)隧道與脛骨軸成隧道與脛骨軸成4545 隧道內(nèi)口隧道內(nèi)口距軟骨緣距軟骨緣1cm1cm關(guān)節(jié)側(cè)部分關(guān)節(jié)側(cè)部分粗隧道：粗隧道： 與移植物直徑相同，深與移植物直徑相同，深20mm20mmmmmm將聚乙烯帶穿入縫線鋼板將聚乙烯帶穿入縫線鋼板將

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