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IP屬地：上海 上傳時間：2022-05-04 格式：DOCX 頁數(shù)：28 大?。?7.98KB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

1、三道溝醫(yī)院傳染病預檢分診制度1、設立感染性疾病科或分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，

2、應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復印件轉(zhuǎn)至相應的醫(yī)療機構(gòu)。 三道溝衛(wèi)生院防?？迫罍厢t(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學的防治決策信息，有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。1、突發(fā)事件應急處理各科室要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則，建立應急管理網(wǎng)絡

3、，并行使相應的權(quán)力和職責，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應通力合作，保證各項應急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應急系統(tǒng)。2、各有關(guān)科室應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。3、防保科、醫(yī)務科在院長的領(lǐng)導下要組織相關(guān)科室，建立流行病學調(diào)查隊伍，負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導。4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應立

4、即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向縣疾病預防控制中心進行報告。任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。6、對傳染病

5、要按傳染病防治法等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。7、醫(yī)院承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，醫(yī)院應和疾病預防控制機構(gòu)、農(nóng)、林部門互相通報疫情。 9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處

6、理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導、主管人員和直接責任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責任。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或有關(guān)傳染病醫(yī)院。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者信息相符合。3、防保科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息

7、，詳細登記，并定期進行匯總分析。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院檢驗科疫情報告管理制度1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責任和義務進行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。3、檢驗標本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標準或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用法定傳染病陽性檢驗

8、結(jié)果登記本專門登記。5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤?？ㄆ詈煤髨笏头辣？苹蛴梢咔楣芾砣藛T收取。6、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務。7、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院住院病人傳染病疫情報告制度1、住院部醫(yī)生對入院病例應認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防?？?，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應位置注明，并在傳染病報告卡交接記錄上雙方簽字確認。2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給

9、予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防保科。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防?？啤?、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防?？?。5、要保管好出入院登記本，以備后查。6、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣 100 元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 三道溝醫(yī)院防保科 三道溝醫(yī)院門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準確、詳細(包括發(fā)病日期、就診日期、姓名

10、、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、初步診斷、初/復診、傳卡報告、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報預防保健科。疫情管理人員接到報告卡后，要在傳染病報告卡交接記錄上雙方簽字確認。2、門診部各科室負責人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防?？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防保科。4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。5、嚴格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當班醫(yī)生人民幣100元，造成重大影

11、響按有關(guān)法規(guī)依法處理。 三道溝醫(yī)院防保科 三道溝醫(yī)院門診日志登記制度  1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。  2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。 3、對門診日志上登記需上報的傳染病要在“傳卡報告”欄注明，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員和填卡醫(yī)生要在傳染病報告卡交接記錄上雙方簽字確認。 4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。6、年度

12、結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝傳染病防治知識及相關(guān)法律法規(guī) 培訓制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓。3、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓，經(jīng)考試合格后,方可上崗。4、培訓內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范等。5、疫情管

13、理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓者按有關(guān)制度處置。 三道溝醫(yī)院防保科 三道溝醫(yī)院重大傳染病誤報責任追究制度 1、重大傳染病包括三類14種法定傳染病：甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；已經(jīng)基本消滅的疾病：絲蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；多年未發(fā)生的或罕見的疾?。旱歉餆?、炭疽（除肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。2、責任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應立即報告醫(yī)院領(lǐng)導，同時上報縣疾病預防控制中心；待上級組織專家組鑒定后，責任報告人方

14、可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡直報。3、責任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當月工資和獎金，在全院進行通報批評。4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。5、網(wǎng)絡直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院違反傳染病防治法責任追究制度為了進一步貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學化、制度化、規(guī)范化，提

15、高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度，院部有一名主管院長負責傳染病疫情管理工作。2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責任，各科室必須明確職責，落實責任。根據(jù)規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。3、防?？?、感染性疾病科負責監(jiān)督檢查傳染病疫情上報工作，實施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予元處罰，情節(jié)嚴重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負連帶責任。6、對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責任科室（

16、防?？啤⒏腥拘约膊】疲┘柏熑稳私o予 200元罰款處理。7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除分管院長及防?？曝熑稳四杲K獎金，并給予警告處分。9、責任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員由于工作不負責任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院傳染病漏報檢查制度為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登

17、記。2、各科室必須配有法定傳染病登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務科、防?？曝撠焸魅静∫咔閳蟾娴亩綄z查工作。4、防保科必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡直報，并負責檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責令改正。5、防?？票仨殞z查情況進行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。6、醫(yī)務科負責檢查各臨床科室、防保科的傳染病疫情報告情況，防保科要深入各科室開展督導工作，要求檢查和督導有記錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導每月一次。 三道溝醫(yī)院

18、防?？?三道溝醫(yī)院傳染病疫情自查制度1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導小組”負責。2、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告防保科。4、防?？埔咔楣芾砣藛T每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導小組。6、院領(lǐng)導小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合有關(guān)單位進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。7、疫情管理人員應每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢

19、查。8、院領(lǐng)導小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責任追究制度進行處置。三道溝醫(yī)院傳染病疫情報告流程 1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。 2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。 3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應立即電話通知網(wǎng)絡直報員，網(wǎng)絡直報員接到報告后以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告，當專家組確診后將傳染病報告卡

20、通過網(wǎng)絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。 4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于12個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。6、進行網(wǎng)絡直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在疫情直報登記本上備查。7、傳染病報告卡網(wǎng)絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務科、業(yè)務院長。9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協(xié)調(diào)解決。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院疫情報告管理制度1、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個體開業(yè)醫(yī)生為

21、責任疫情報告人。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應在規(guī)定的時限內(nèi)，向縣疾控中心或當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)報告，必要時做訂正死亡報告。2、各科室醫(yī)護人員要認真學習傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強傳染病疫情報告意識，發(fā)現(xiàn)傳染病例要認真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)報告。3、傳染病報告員接到臨床醫(yī)生的傳染病報告要進行核實診斷，認真做好記錄，并及時網(wǎng)報。認真開展疫情主動監(jiān)測工作，對臨床有關(guān)科室的門診日志和住院登記至少每旬開展一次疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，要及時進行補報。4

22、、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)于2小時內(nèi)，農(nóng)村于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。對丙類傳染病和其它傳染病，應當在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。5、傳染病暴發(fā)、流行時，責任疫情報告人應當以最快的通訊方式向縣疾控中心報告疫情。接到疫情報告的疾控機構(gòu)應當以最快的通訊方式報告上級疾控機構(gòu)和當?shù)卣l(wèi)生行政部門，衛(wèi)生

23、行政部門接到報告后，應當立即報告當?shù)卣?、流動人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報告、處理由診治地負責，其疫情登記、統(tǒng)計由戶口所在地負責。7、縣疾控機構(gòu)應當對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機構(gòu)的疫情登記報告和管理情況定期進行核實、檢查、指導。8、任何單位和個人對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報，否則將依法追究責任。9、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人時，必須在2小時內(nèi)以最快的方式向縣疾控中心報告?？h疾控中心發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報告，應當立即報告上級疾控機構(gòu)和當?shù)匦l(wèi)生行政部門。10、縣疾控中心疫情管理人員應定期編發(fā)

24、疫情簡報，對重大疫情進行預測、預報。三道溝醫(yī)院疫情報告卡片工作流程1、管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片2、審核卡片的完整性、準確性、及時性3、登記傳染病卡片4、錄入卡片，進行網(wǎng)絡直報5、定期查重卡片，及時訂正卡片6、定期制作卡片電子文檔保存疫情資料 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院傳染病疫情管理制度一、疫情領(lǐng)導班子：由主管業(yè)務副院長、防?？崎L、疫情管理人員、醫(yī)務科主任、護理部主任及相關(guān)科室主任組成傳染病管理委員會。委員會成員負責對傳染病管理工作進行監(jiān)督，每年對上年度傳染病管理工作進行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。三、

25、具體實施：1、 每年新職工崗前培訓必須有學習傳染病防治法的內(nèi)容，學習結(jié)束必須進行考試。2、要求每個科室每年至少學習傳染病法一次，并有簽到及每人學習后考試成績或?qū)W習心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。3、 門診醫(yī)生有完善的門診日志。（如果就診病人較多的情況下，可以由護士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補充診斷等）門診日志內(nèi)容包括：發(fā)病日期、初診日期、姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、職業(yè)、初復診、傳卡報告、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡

26、，詳細家庭地址，入院診斷）；出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。5、檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。6、 放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整卡片后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。8、 病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結(jié)果進行分析，診斷（因為醫(yī)生值班的時候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報，乙類必須為6

27、小時內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報卡的按時報出。      簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責任；并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復上報的可能，這樣，傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。10、當天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員

28、到放射科及檢驗科對當天所報出的結(jié)果進行檢查，如有應上報的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報。（如有未上報的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。）11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果。12、每月通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴重與否進行相當處罰（在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下）。如查出有遲報的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生

29、每人各 元，并在醫(yī)院簡報中提出批評；如有漏報，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人 元，并在醫(yī)院簡報中發(fā)出通報批評；如傳染病發(fā)生漏報三次者，接診醫(yī)生當年不得參加工作評優(yōu)，晉升一律推遲一年。防保科工作規(guī)范 1、認真貫徹執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。 2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預防工作計劃，并組織實施。 3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告

30、工作。4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復上報的可能，及時上報。5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家

31、傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡報告。 8、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。9、規(guī)范計劃免疫工作。10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。三道溝醫(yī)院傳染病疫情管理制度 1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡直報，并做好登記。 2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。 3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。 4、發(fā)現(xiàn)本年度

32、內(nèi)漏報的傳染病病例，應及時補報。 5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導和當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡報告信息。 6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導報告，使主管領(lǐng)導及時掌握動態(tài)。 7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導出，制成電子文檔雙重備份。 8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。 9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼，密碼要一個月更換一次。 10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄

33、密。 三道溝醫(yī)院防保科 三道溝醫(yī)院傳染病疫情報告制度 為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效率和質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實際情況制定本制度。 1、本院為法定傳染病責任報告單位，本院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員均為責任報告人。 2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。 3、報告病種：甲類傳染病：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、

34、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預防保健科負責全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。5、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時

35、，應于2小時內(nèi)以最快的方式向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應于12、24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。實驗室應根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。 7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應及時進行訂正報告，

36、卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應及時補報。 8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準確、規(guī)范，字跡清楚。 9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。 三道溝醫(yī)院防?？?三道溝醫(yī)院傳染病疫情信息網(wǎng)絡直報制度 為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預防控制提供及時、準確的監(jiān)測信息，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法、傳染病信息報告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下

37、：1、我院為法定傳染病疫情責任報告單位，我院執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為責任報告人。2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責制。3、責任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應及時補報。4、疫情管理人員應及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。5、網(wǎng)絡直報人員收集到傳染病報告卡片后，應該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預測、預警。6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更

38、、死亡時，責任報告人應及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。7、疫情管理人員應每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報預防保健科和主管院長。8、責任報告人和疫情管理人員應嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。9、傳染病報告卡應按編號裝訂，傳染病報告卡及傳染病報告記錄應按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。10、傳染病責任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責任人及其主管領(lǐng)導行政處分，并給予相當經(jīng)濟處罰。11、網(wǎng)絡直報人員應保障網(wǎng)絡直保系統(tǒng)有關(guān)設備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。12、網(wǎng)絡直報人員應對網(wǎng)絡直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，