民營(yíng)醫(yī)院公益性與盈利性的和諧點(diǎn)

1、民營(yíng)醫(yī)院公益性與盈利性的和諧點(diǎn)江西撫州市衛(wèi)生局正式回購(gòu)撫州第二醫(yī)院。此前不久，江西崇仁縣，上海市等地也出現(xiàn)政府回購(gòu)民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)象。很多人認(rèn)為只有公立醫(yī)院才有公益性，回購(gòu)民營(yíng)醫(yī)院可以把公益性買回來。民營(yíng)醫(yī)院是否具有公益性難道真的只有公立醫(yī)院才有公益性，筆者認(rèn)為這種論斷不切實(shí)際。筆者參加的一個(gè)網(wǎng)絡(luò)民調(diào)顯示：68.19%的受訪者認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院有公益性。只有22.73%的受訪者認(rèn)為沒有。顯然公眾眼里不盡如此。首先明確民營(yíng)醫(yī)院的概念。民營(yíng)醫(yī)院是中國(guó)特有詞匯，民營(yíng)醫(yī)院是指非國(guó)有制所有的，個(gè)人投資型，盈利性醫(yī)院。與之相對(duì)的是公立醫(yī)院，是政府投資的非盈利性機(jī)構(gòu)。其次我們要意識(shí)到盈利性并不等同于公益性。非盈利是不

2、以盈利為目的，公益是對(duì)社會(huì)公眾有益。從公立醫(yī)院公益性的角度來看中國(guó)的公立醫(yī)院公立性主要體現(xiàn)在：一，為公眾提供基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二，在醫(yī)療場(chǎng)所開展健康教育活動(dòng)。三，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，接納突發(fā)公共衛(wèi)生事件的傷病人員并協(xié)助調(diào)查。四，為醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)教學(xué)任務(wù)培養(yǎng)相關(guān)人才。針對(duì)性的研究民營(yíng)醫(yī)院的公益性。民營(yíng)醫(yī)院能夠滿足一二兩條。針對(duì)第三條根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例第五章法律責(zé)任可知，民營(yíng)醫(yī)院也有參與救助的責(zé)任義務(wù)。第四條就筆者了解民營(yíng)機(jī)構(gòu)本校的學(xué)生沒有在民營(yíng)醫(yī)院實(shí)習(xí)的。據(jù)此，民營(yíng)醫(yī)院基本上具有公益性。從民營(yíng)醫(yī)院自身的角度來看一，民營(yíng)醫(yī)院是以社會(huì)資本為依托。適當(dāng)?shù)囊朊駹I(yíng)資本，可以使政府在衛(wèi)生服

3、務(wù)領(lǐng)域有限的資源投入到對(duì)資本需求更為迫切且醫(yī)療現(xiàn)狀差的邊緣和欠發(fā)達(dá)地區(qū)。這樣從某種角度上來說增加了社會(huì)資源利用的公平性和合理性。更能把有限的資源發(fā)揮更大的作用。二，民營(yíng)醫(yī)院引入了競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制?？赡軙?huì)形成鯰魚效應(yīng)。在臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院曾經(jīng)掀起島內(nèi)一場(chǎng)醫(yī)療行業(yè)的改革風(fēng)潮，在經(jīng)歷三年虧損機(jī)制后，臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院最終成為臺(tái)灣最賺錢同時(shí)也最受患者滿意的醫(yī)院。臺(tái)灣各大企業(yè)團(tuán)體紛紛效仿，民營(yíng)醫(yī)院一時(shí)風(fēng)起。面對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)，臺(tái)灣公立醫(yī)院的市場(chǎng)份額不斷下降，最終被迫改革，臺(tái)灣的醫(yī)療服務(wù)業(yè)就此提高效率，進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)。長(zhǎng)庚醫(yī)院以全新的理念改變了臺(tái)灣當(dāng)時(shí)公立醫(yī)院一通天下時(shí)的陋習(xí)。促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。今天中國(guó)大陸的民營(yíng)醫(yī)

4、院不是為了克隆臺(tái)灣模式而存在但是足以為公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的醫(yī)療市場(chǎng)注入新鮮血液。三，民營(yíng)醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)可以為公立醫(yī)院所借鑒。這里又要說到長(zhǎng)庚醫(yī)院。廈門的臺(tái)資醫(yī)院長(zhǎng)庚醫(yī)院就是民營(yíng)醫(yī)院中的佼佼者，他們能實(shí)實(shí)在在的時(shí)時(shí)刻刻的為患者著想，從醫(yī)院候診室的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是他們先進(jìn)理念的和人本思想的體現(xiàn)。這都值得我們公立醫(yī)院學(xué)習(xí)。從民營(yíng)醫(yī)院自身來看確有不少的公益性。為什么民營(yíng)醫(yī)院有這么多的公益性，現(xiàn)實(shí)生活中卻總是有人認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院沒有公益性是純粹的盈利機(jī)器呢。這種觀點(diǎn)當(dāng)然是有一定的現(xiàn)實(shí)根源性。但深究其理還是因?yàn)槲覈?guó)民營(yíng)醫(yī)院還有很多不足之處。民營(yíng)醫(yī)院存在的問題筆者認(rèn)為民營(yíng)醫(yī)院存在面臨的現(xiàn)實(shí)問題主要可以從兩個(gè)方面

5、來說。主觀上民營(yíng)醫(yī)院存在許多亟待解決的問題，客觀上民營(yíng)醫(yī)院的生存環(huán)境有許多不利因素。主觀上看一，民營(yíng)醫(yī)院的理念和企業(yè)文化。中國(guó)很多民營(yíng)醫(yī)院因?yàn)槊駹I(yíng)二字便認(rèn)為自己的經(jīng)營(yíng)只是為了盈利.其實(shí)無論民營(yíng)還是公立作為公共醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院都應(yīng)該而且必須意識(shí)到自己具有公益性色彩民營(yíng)醫(yī)院在制定戰(zhàn)略的時(shí)候就應(yīng)該充分的考慮到自己應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任感。二，人才問題。民營(yíng)醫(yī)院人才缺乏較為普遍，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面：1,年齡上，專業(yè)人士指出民營(yíng)醫(yī)院的人員配置出現(xiàn)兩頭高中間低的情。所謂的專家大多是公立醫(yī)院的退休人員，這些的經(jīng)驗(yàn)豐富但是由于年齡限制缺乏進(jìn)一步發(fā)展的潛力。另一方面剛剛從院校畢業(yè)的青年學(xué)生較多。這些人發(fā)展?jié)摿Υ?。但?/p>

6、事缺乏經(jīng)驗(yàn)，可能會(huì)引起醫(yī)療事故。而最缺乏的中間層往往都是公立醫(yī)院骨干，很多人都不愿意放棄公立醫(yī)院的金飯碗。2,缺乏專業(yè)的衛(wèi)生管理人才。其實(shí)，就是公立醫(yī)院真正好的衛(wèi)生管理人員也同樣缺乏。但是民營(yíng)醫(yī)院為了獲得更多的利益更容易輕視專業(yè)管理人員。三，民營(yíng)醫(yī)院的營(yíng)銷問題中國(guó)的民營(yíng)醫(yī)院的營(yíng)銷也有很大的問題很多醫(yī)院因?yàn)椴徽_的營(yíng)銷策略而導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)不下去比如說很多地方都可以看到什么婦科泌尿科的小廣告普遍撒網(wǎng)的原理很樸實(shí)但關(guān)鍵要看效果很多醫(yī)院廣告費(fèi)用了不少但是實(shí)際效果不過寥寥。外因主要有：一政府有關(guān)部門在區(qū)域衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置上具有盲目性。政府沒有認(rèn)真論證醫(yī)療資源總量及醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局，對(duì)于本地需要利用多少民間資本來補(bǔ)

7、充投資哪些類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等問題缺乏宏觀控制。這種政策直接導(dǎo)致醫(yī)院間的惡性競(jìng)爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)結(jié)果常使得民營(yíng)醫(yī)院處于劣勢(shì)，導(dǎo)致無政府扶持的民營(yíng)醫(yī)院投資失敗。二，政府對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院的兩重標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)公立醫(yī)院免于競(jìng)爭(zhēng)，從而保護(hù)其落后的經(jīng)營(yíng)方式，落后的技術(shù)水平。即使如此，如果當(dāng)?shù)責(zé)o財(cái)力去維持政府醫(yī)院生存，加之無經(jīng)營(yíng)之道，這些醫(yī)院最終也仍然難逃倒閉的厄運(yùn)。政府部門的不利干預(yù)行動(dòng)直接導(dǎo)致民營(yíng)醫(yī)院運(yùn)行存在故障。和諧之道要想最大程度的調(diào)動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院的積極性，先要幫助他們解決現(xiàn)實(shí)中存在的問題。民營(yíng)醫(yī)院自身來說筆者有幾點(diǎn)意見。民營(yíng)醫(yī)院首先是要樹立一個(gè)正確的經(jīng)營(yíng)理念和企業(yè)文化只有把握了這個(gè)中心思想才能寫好醫(yī)院這篇文章.簡(jiǎn)單的說做好"為人民服務(wù)"。人才引進(jìn)機(jī)制首次要和有關(guān)部門進(jìn)行交流合作制定好的人才引進(jìn)措施與策略其次讓有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生素質(zhì)提高很重要也可以解決就業(yè)問題得到領(lǐng)導(dǎo)的支持很重要.營(yíng)銷問題可以到當(dāng)?shù)氐恼块T或者衛(wèi)生防疫部門主動(dòng)的幫助他們解決一些實(shí)際問題，比如可以到社區(qū)開展健康講座為老百姓免費(fèi)的做些篩檢通過這樣做可以增加醫(yī)院的知名度中國(guó)人多比較現(xiàn)實(shí)只要你能真正讓來百姓體會(huì)到民營(yíng)醫(yī)院也能讓老百姓放心能讓老百姓享受實(shí)惠醫(yī)院的就診率自然可以上去.從政府的角度來說。應(yīng)該調(diào)整政府對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)行政策。在認(rèn)識(shí)到民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院一樣能夠體現(xiàn)“公益性