生命健康與醫(yī)藥常識(shí)

1、生命健康與醫(yī)藥常識(shí)授課教師：劉 宇開課院系： 藥學(xué)院n治療原則：對抗致病病毒、控制細(xì)菌感染、解熱鎮(zhèn)痛、解除鼻黏膜充血、緩解鼻腔毛細(xì)血管腫脹（減輕鼻塞感）、減少鼻分泌物、保持咽鼓管和竇口暢通。（由于感冒發(fā)病急促，癥狀復(fù)雜多樣，因而至今沒有一種藥物能解決所有這些問題，因此，治療感冒藥多采用復(fù)方制劑。） 也用于痢疾、瘡癰初起而有表寒證者。 用桑葉清透肺絡(luò)之熱，菊花清散上焦風(fēng)熱，并作君藥。臣以辛涼之薄荷，助桑、菊散上焦風(fēng)熱，桔梗、杏仁，解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱，葦根清熱生津止渴，用作佐藥。甘草調(diào)和諸藥，是作使藥之用。諸藥配合，疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。主治肺熱喘咳。用于外感風(fēng)熱，或風(fēng)寒郁而化熱，熱壅

2、于肺。常用于用于肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻竇炎等屬邪熱閉肺者 麻黃辛甘溫，宣肺解表而平喘；杏仁苦降肺氣，止咳平喘，既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱。辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津；甘草調(diào)和麻黃、石膏之寒溫 n注意氣溫變化（增減衣服、避免冷氣）n保證睡眠n堅(jiān)持體育鍛煉n重視膳食營養(yǎng)（多喝熱水、Vc、少吃辛辣油膩食物 ）n流行季節(jié)講究衛(wèi)生注意防范 1. 盡量減少集體活動(dòng)、集會(huì)；2. 環(huán)境消毒 食醋熏蒸關(guān)好門窗，取食醋100克，放在燃具上熏蒸，醋分子飄散在空氣中，殺死室內(nèi)感冒病毒。進(jìn)食時(shí)可用醋作佐料，常食有益。 3. 飲姜糖茶： 用紅糖、生姜、紅茶各適量，煎或泡茶飲，每日1-

3、2次，連服3-5天，有良好的防治感冒的功效。4. 中藥泡飲： 分析時(shí)節(jié)（多發(fā)季節(jié)，排除流感）。 糾正食物、加強(qiáng)休息（多喝水，忌冷膩，多休息）。 初步辯證，根據(jù)證候服用中藥制劑（適當(dāng)服用抗生素）。 服用西藥制劑（如快克等） 就醫(yī)檢查n 抗生素（antibiotics）概念：就是人們通常所說的“消炎藥”，是由微生物（細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有選擇性的抑制或影響其他生物細(xì)胞功能的一類代謝產(chǎn)物，也包括人工合成的化學(xué)物質(zhì)。 最初發(fā)現(xiàn)的一些抗生素主要對細(xì)菌有殺滅作用，所以一度將抗生素稱為抗菌素。 抗生素的其它作用：抗病毒、抗衣原體、支原體、抗病原蟲、抗腫瘤、免疫抑制。 病毒

4、 衣原體 支原體n 抗生素分類 -內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、氯霉素類、大環(huán)內(nèi)脂類、林可霉素類、抗真菌抗生素類、抗腫瘤抗生素類、喹諾酮類、磺胺類、具有免疫抑制作用的抗生素類。 n 是由放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素，四并苯為母核，包括四環(huán)素、金霉素、土霉素等。n 因常見致病菌多已耐藥，現(xiàn)在僅用于支原體、衣原體、立克次體感染。n 是委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，屬抑菌性廣譜抗生素。包括氯霉素、甲砜霉素等。n 含有對硝基苯基、丙二醇，其抗菌活性主要與丙二醇有關(guān)。 n 對許多細(xì)菌都有抑制作用，尤其對沙門氏菌、流感桿菌和擬桿菌屬等有良好的抗菌能力。起初被作為一種療效較好的抗生素用于治療傷寒、立克次氏體病

5、。CH2OHO2NHHOHNHCOCHCl2CH2OHH3CO2SHHOHNHCOCHCl2n 屬速效抑菌劑，包括紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、制霉菌素、乙酰螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。n 分子結(jié)構(gòu)中含有一個(gè)大環(huán)內(nèi)酯作為配糖體，以苷鍵和1一3個(gè)分于的糖相連。n 抗菌譜與青霉素G相似，療效肯定，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，是-內(nèi)酰胺類抗生素過敏患者的首選替代品。n 包括林可霉素、氯林可霉素，抗菌譜較窄，抗菌作用與紅霉素相似。n 氯林可霉素抗菌活性較林可霉素強(qiáng)48倍，主要用于金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染（局部化膿感染）。n 綠藥膏（林可霉素利多卡因凝膠 ）：用于輕度燒傷、創(chuàng)傷及蚊蟲叮咬引起的各種皮膚感染。 n

6、 抗真菌抗生素類n 喹諾酮類包括放線菌素（包括放線菌素（可引起白細(xì)胞及可引起白細(xì)胞及血小板血小板減少減少 ）、博萊霉素（）、博萊霉素（可造成肺組織的纖維化，用藥期間應(yīng)該注意檢查肺部，如肺底有羅音應(yīng)停藥）、絲裂霉素（、絲裂霉素（骨髓抑制骨髓抑制:劑量限制性毒性，白細(xì)胞、劑量限制性毒性，白細(xì)胞、血小板減少血小板減少 ）鹽酸多柔比星）鹽酸多柔比星(也叫也叫阿霉素阿霉素，對心臟毒性大，對心臟毒性大) 這是一類微生物培養(yǎng)液中提取的，通過直接破壞DNA或嵌入DNA而干擾轉(zhuǎn)錄的抗腫瘤抗生素。藥理作用是；直接嵌入DNA分子，改變DNA模板性質(zhì)，阻止轉(zhuǎn)錄過程，抑制DNA及RNA合成。 n環(huán)孢菌素、環(huán)孢多肽、環(huán)孢

7、靈、環(huán)孢霉素、賽斯平、山地明、霉酚酸酯一、抗生素作用機(jī)制二、耐藥性 耐藥性又稱抗藥性，系指微生物、寄生蟲以及腫瘤細(xì)胞對于抗生素作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降甚至消失。 n 耐藥性概念 耐藥菌：在長期的抗生素選擇之后出現(xiàn)的對相應(yīng)抗生素產(chǎn)生耐受能力的微生物。 抗生素的不良反應(yīng) 與用藥物治療目的無關(guān)的，由藥物引起的機(jī)體反應(yīng)稱為不良反應(yīng)。 包括：副作用、毒性反應(yīng)、后遺反應(yīng)、過敏反應(yīng)、致畸、致癌等。 神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)：氨基糖甙類損害第八對腦神經(jīng)，引起耳鳴、眩暈、耳聾；大劑量青霉素G或半合成青霉素或引起神經(jīng)肌肉阻滯，表現(xiàn)為呼吸抑制甚至呼吸驟停。氯霉素引起精神病反應(yīng)等。 造血系統(tǒng)毒性反應(yīng)；氯霉素可引起再障性貧血；氯霉素、氨芐青霉素、鏈霉素、新生霉素等有時(shí)可引起粒細(xì)胞缺乏癥。慶大霉素、卡那霉素、先鋒霉素、可引起白細(xì)胞減少，頭孢菌素類偶而致紅細(xì)胞或白細(xì)胞，血小板減少、嗜酸性細(xì)胞增加。 肝、腎毒性反應(yīng)：妥布霉素偶可致轉(zhuǎn)氨酶升高，多數(shù)頭孢菌素類大劑量可致轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸脂酶和、多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。 n 嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：n把握使用的針對性，外凡屬可用可不用的盡量不用。如病毒或估計(jì)為病毒性感染的疾病不用抗生素，咽炎、上呼吸道感染者90%以上由病毒所引起，因此除