預(yù)見(jiàn)性護(hù)理論文：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在COPD急性加重期中的應(yīng)用

1、I一論文發(fā)袤專家一）中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理論文：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在COP急性加重期中的應(yīng)用【摘要】目的探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在慢性阻塞性肺?。╟opd）急性加重期中的應(yīng)用。方法將128例copd急性加重期患者按入院時(shí)間分成兩組，對(duì)照組60例按呼吸內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)和醫(yī)囑給予常規(guī)護(hù)理，觀察組68例通過(guò)應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，發(fā)現(xiàn)患者存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)采取護(hù)理措施，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高整體護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組并發(fā)癥發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組（pv005）,整體護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（pv001）。結(jié)論copd急性加重期患者中應(yīng)用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理可有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高整體護(hù)

2、理滿意度?！娟P(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；copd;急性加重；并發(fā)癥copd急性加重期發(fā)病急，且并發(fā)癥多，為提高copd急性加重期患者的搶救成功率，減少并發(fā)癥，合肥市第二人民醫(yī)院急救中心內(nèi)科于2007年10月至2010年6月在該類患者中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序，對(duì)可能出現(xiàn)的癥狀及并發(fā)癥盡早采取措施，取得了較好的臨床效果。1資料與方法11一般資料選擇2007年10月至2010年6月入住I一論文發(fā)袤專家一）中國(guó)學(xué)術(shù)期刊鳳合肥市第二人民醫(yī)院急救醫(yī)學(xué)中心內(nèi)科的患有copd急性加重期患者共128例，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理（觀察組），患者符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)copd診治指南標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組60例，男32例，

3、女28例，年齡在5687歲，觀察組68例，男42例，女26例，年齡在5591歲，兩組病例在性別、年齡、病情上無(wú)明顯差異。12常規(guī)護(hù)理方法兩組患者均接受呼吸內(nèi)科常規(guī)治療，包括祛痰平喘、抗感染、氧療等治療，翻身拍背、預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理等各種生活護(hù)理。觀察組在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；評(píng)估患者：對(duì)患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征、皮膚黏膜、各種反射等評(píng)估并記錄，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施預(yù)防各種并發(fā)癥的護(hù)理措施，同時(shí)在6h內(nèi)上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部，護(hù)理部接到報(bào)告后24h內(nèi)督促檢查各項(xiàng)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施落實(shí)情況并提出指導(dǎo)意見(jiàn)，保證護(hù)理措施落實(shí)有效；進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育，包括治療、護(hù)理、飲食、用藥、氧療及健康行

4、為指導(dǎo)如腹式縮唇呼吸、呼吸運(yùn)動(dòng)、體育鍛煉等。2預(yù)防各種并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施21患者壓瘡的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理首先，給予氣墊床使用，建立翻身卡，每2小時(shí)翻身一次，選擇適合患者病情的臥位，可以減少護(hù)理人員每次翻身的強(qiáng)度及翻身對(duì)患者呼吸循環(huán)論文發(fā)表專家一B中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)wwv/.qikanwang.nei的影響，平臥30°或側(cè)臥30°交替可以減少壓瘡的發(fā)生1。對(duì)照組發(fā)生的一例壓瘡系呼吸衰竭的患者，改變體位受限是主要原因。觀察組實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序后，對(duì)于呼吸衰竭的患者，受壓部位使用減壓貼。大小便失禁的，應(yīng)及時(shí)溫水擦洗，更換干凈衣褲，保持床單清潔、干燥，平整無(wú)渣滓，出汗多時(shí)及時(shí)擦洗，更換衣褲。22泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理copd急性加重期患者對(duì)于男性尿失禁患者，首先采取一次性薄膜塑料袋接尿液，指導(dǎo)家屬及時(shí)更換塑料袋，每日多次溫水擦洗，保持會(huì)陰部清潔、干燥，肛周涂皮膚保護(hù)膜，減少大小便刺激。對(duì)于尿潴留者，給予誘導(dǎo)排尿的措施，如聽(tīng)水聲、下腹部熱敷、會(huì)陰沖洗等，必要時(shí)給予氣囊導(dǎo)尿管保留導(dǎo)尿，每日用09%生理鹽水清潔會(huì)陰后用05%碘伏消毒尿道口及尿管近端2次，使用康維引流袋，有效地防止尿液逆流，置管一周內(nèi)集尿袋更換1次為宜2。23便秘的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理健康教育講解便秘發(fā)生的原因及相關(guān)知識(shí)及便秘和用力排便的危險(xiǎn)性，同時(shí)說(shuō)明預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果，增加患者的信心和安全感；飲食指導(dǎo)根據(jù)