2022年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃及大綱

1、2022年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃及大綱根據(jù)原衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)院感染管理辦法、三級醫(yī)院評審標準實施細則（2020年版）、醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）（國衛(wèi)辦醫(yī)函【2019】480號）等相關(guān)要求，為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院實際情況制定2022年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃及大綱。一、培訓(xùn)目的為了加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。二、培訓(xùn)對象醫(yī)院感染管理專職人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、工勤保潔人員及實習進修醫(yī)務(wù)人員。三、培訓(xùn)形式感控

2、處根據(jù)去年院感培訓(xùn)情況鞏固培訓(xùn)成果，采用每日一學(xué)、內(nèi)網(wǎng)下發(fā)、集中授課、觀看視頻、技能考核、微信群下發(fā)資料等形式，持續(xù)執(zhí)行科級培訓(xùn)及院級培訓(xùn)，增強醫(yī)院感染防控意識及水平。四、培訓(xùn)內(nèi)容（-）感控處一般專職人員：至少每年參加市級以上醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。感控處負責人至少每年參加省級及以上醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：國家最新頒布的法律、法規(guī)、部門規(guī)章、標準等專業(yè)知識，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)。（二）各科室醫(yī)護人員：（1）醫(yī)生（包括微生物檢驗等技術(shù)人員）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程。培訓(xùn)內(nèi)容：新冠疫情防控知識、醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、手衛(wèi)生、多重耐藥菌感染

3、控制、臨床微生物標本的正確采集與運送、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與個人防護、三管相關(guān)感染的控制、醫(yī)院感染暴發(fā)等相關(guān)知識。（2）護士：參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程。培訓(xùn)內(nèi)容：新冠疫情防控知識、醫(yī)院感染診斷、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染暴發(fā)、手術(shù)切口感染的預(yù)防措施、手衛(wèi)生、多重耐藥菌感染控制、臨床與環(huán)境微生物標本的采集與運送、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與個人防護、三管相關(guān)感染的控制、消毒滅菌技術(shù)、醫(yī)院隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等。（三）各科室醫(yī)護人員：新職工崗前培訓(xùn)：上崗前須接受醫(yī)院感染相關(guān)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)I,并進行相應(yīng)的考核。培訓(xùn)內(nèi)容：新冠疫情防控知識、醫(yī)院感染診斷標準和流行病學(xué)、消毒滅菌與

4、隔離、手衛(wèi)生、多重耐藥菌感染控制、重點部門和重點部位醫(yī)院感染控制、醫(yī)院感染暴發(fā)與處置、醫(yī)療廢物管理等。（四）各科室醫(yī)護人員：第三方工勤人員：上崗前參加感控處及各臨床科室院感防控督導(dǎo)員的培訓(xùn)。如有人員調(diào)動時，須重新進行培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格方可上崗。培訓(xùn)內(nèi)容：新冠疫情防控相關(guān)知識、醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識、消毒隔離基本知識、消毒藥械的正確使用、手衛(wèi)生、多重耐藥菌感染控制、職業(yè)安全與個人防護、醫(yī)院廢物管理等。重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區(qū)使用、保潔用具清潔消毒方法、醫(yī)療廢物分類收集轉(zhuǎn)運等知識培訓(xùn)。另外我院為新冠肺炎定點醫(yī)院，全院全員人員均需熟練掌握新冠肺炎醫(yī)院感染控制相關(guān)的應(yīng)知應(yīng)會及穿脫防護服。五、培訓(xùn)

5、安排詳見附件1：2022年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃安排表六、考核方式每次感控處集中培訓(xùn)后現(xiàn)場考核，如微信群及內(nèi)網(wǎng)下發(fā)相關(guān)知識等，試題由感控處負責，考核結(jié)果由感控處匯總分析并存檔。每季度一次檢查落實情況考核，由感控處負責，考核成績統(tǒng)登表由科室、感控處各存檔一份，試卷由科室留存。每個季度檢查過程中的現(xiàn)場提問問當季度學(xué)習的內(nèi)容,并記錄在院感手冊記錄本中。七、培訓(xùn)效果評價培訓(xùn)應(yīng)有培訓(xùn)通知、課件、簽到、試卷、成績單和效果評價。并對培訓(xùn)效果進行追蹤與成效評價，培訓(xùn)后的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防控知識與技能達到崗位要求。確保培訓(xùn)效果，要求培訓(xùn)到全員每個人，包括第三方工勤人員。不定期組織理論知識考核與技能操作考核，針對考核成

6、績不合格的人員,組織補考，直至達標。附件12022年醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃安排表時間培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)方式培訓(xùn)人員1-2月新冠肺炎疫情防控相關(guān)知識集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料全體醫(yī)務(wù)人員、保潔人員3月手衛(wèi)生管理集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料全體醫(yī)務(wù)人員、保潔人員4月醫(yī)院感染管理相關(guān)制度集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料全員5月多重耐藥菌防控集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料全體醫(yī)務(wù)人員、保潔人員6月醫(yī)院感染診斷標準集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料各臨床科室及門診醫(yī)技重點科室7月職業(yè)暴露集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料全體醫(yī)務(wù)人員、保潔人員8月醫(yī)療廢物的管理集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料全體醫(yī)務(wù)人員、保潔人員9月消毒與隔離集中授課、內(nèi)網(wǎng)推送、微信群下發(fā)資料藥劑科、器械科及臨床科室10月醫(yī)院感染暴發(fā)集中授課、內(nèi)