醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容院感知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容

1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容-院感知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容消毒和滅菌消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物八也包括細(xì)菌芽胞和真菌硝子。醫(yī)療器械滅菌合格率100五、各類環(huán)境細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別一類：層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房二類：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室.早產(chǎn)兒室、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房三類：兒科病房、婦科檢查室、注射室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間四類：傳染病科及病房母嬰同室、早產(chǎn)兒室.嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手+,不得檢出沙門氏菌。消毒滅菌合格的關(guān)鍵是方法

2、劑量基本程序醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法一一熱力紫外線遠(yuǎn)紅外線電離輻射化學(xué)消毒法一一浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應(yīng)用化學(xué)消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)W10cfu/cm2o外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2什么時(shí)間洗手？直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后;護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時(shí)；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）;醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物

3、分五類感染性廢物病理性、廢物損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋、銳器盒損傷性醫(yī)療廢物.關(guān)于依法加強(qiáng)對醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。.二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)-用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日山病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清.三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)-用黃色垃圾袋盛放）四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用醫(yī)療發(fā)物要求不得路大存放儲(chǔ)存時(shí)間不得超過2天。第二季度醫(yī)院感染知識(shí)

4、培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：醫(yī)護(hù)職業(yè)危害與防護(hù)職業(yè)暴露山于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況。經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對的職業(yè)危害。經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急.重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險(xiǎn)性更大。接觸到血液后被感染的危險(xiǎn)有哪些？1、乙肝(HBV):沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原(HbeAg)的悄況，其感染率是

5、630.表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會(huì)大。2、丙肝(HCV):基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8.通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。3、艾滋病毒(HIV):被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3;被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1,含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于0.1,少量的血液接觸到皮膚可能不會(huì)引起感染。二、現(xiàn)狀臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，-項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員

6、利器刺傷的發(fā)生。易被刺傷的情況：1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷2、將靜脈注射器與針頭分離3、搶救、配合手術(shù)時(shí)傳送器械，治療如何預(yù)防針刺傷和割傷？小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭。禁止將針頭放置在床邊、小車頂部。三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防必認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：1、既要防止血性疾病的傳播，也要防止非血性疾病的傳播。2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病

7、人傳至醫(yī)務(wù)人員，義防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人.3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。應(yīng)急事故緊急處理程序針刺份藥時(shí)）：皮膚有損傷或針刺時(shí)，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗“眼睛濺R液體必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染：1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器；接觸到任何血液后，你應(yīng)該：向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報(bào)告被刺、被割或接觸到血液的事件”乙肝疫

8、苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法“（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）當(dāng)丙肝一沒有疫苗”也沒有補(bǔ)救措施來預(yù)方：不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的.艾滋病毒-沒有疫苗.可用免疫球蛋百白文檔一致什么時(shí)候開始補(bǔ)救治療？1,乙肝：越早越好，24:內(nèi)最佳，最遲不超過7天。2、艾滋病：越早越好，最女?在川小時(shí)內(nèi).普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？安全處置銳利器具1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人“2、在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血”3 .千萬不要向用過的七次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。4 .在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷

9、。5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。.6.如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一-起。7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。A第三季度醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：醫(yī)院感染、暴發(fā)的報(bào)告與控制一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)處（科），并通報(bào)相關(guān)部門。二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門；省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國務(wù)院衛(wèi)

10、生行政部門。四、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。五、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí)，應(yīng)采取下列控制措施：1、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施2、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：a、證實(shí)流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染-般發(fā)病率水平則證實(shí)有流行或暴發(fā)。b、查找感染：對感染病人、接觸者、可疑傳染、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查c、查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查.d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正

11、確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人其至?xí)和＝邮招虏∪恕、分析Ap調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述分析Ap流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。f、寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。六、主管院長接到報(bào)告，應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力、物力和財(cái)力方面予以保證。七、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)做好下述工作：A1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇繀f(xié)助醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制.2、組織尚地醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員，指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查

12、和制定有效的醫(yī)院感染控制措施；必3、根據(jù)需要，組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。八、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。九、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有失規(guī)定進(jìn)行管理.第四季度醫(yī)院威染知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容內(nèi)容：一次性使用無菌醫(yī)行療用品的管理以下要求：一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達(dá)到必須山設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室生、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必.上藥品監(jiān)督管理都門不得自行購人。一次性使用無菌醫(yī)療用品、必須從取得省級(jí)以（醫(yī)療器械產(chǎn)品注二、醫(yī)院采購-企業(yè)許可證”、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)許可證，.頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)發(fā)衛(wèi)生許可批件的

13、生“企業(yè)或取得（醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許用品應(yīng)具有國務(wù)院冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療腳置，采購部門必可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的=品注冊證。三、每實(shí)上經(jīng)營企業(yè)相一藥品監(jiān)督管理部廠部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收.訂訂貨合同，發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯者帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)致，并查驗(yàn)每箱（包）產(chǎn)品的的檢驗(yàn)合格證.生產(chǎn)日期.消毒日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療寧用品應(yīng)具滅菌費(fèi)與到貨的時(shí)間，主產(chǎn)場和失效期等進(jìn)口的一傳人負(fù)責(zé)建立登記帳冊記錄每涵毒或滅菌日期。四、醫(yī)院保管部規(guī)格、直價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)家、供貨單位、產(chǎn)品名稱.數(shù)量供需雙方經(jīng)辦人人姓名等。.出廣日期.衛(wèi)生許可證.通風(fēng)良好的的物架上.距地面2江0cm距墻壁SScm:不得將包裝破損.失效；霉變的產(chǎn)品發(fā)放至至使用科室.產(chǎn)品有無不潔凈等。小包裝有無破損.失效、必須及時(shí)冒取樣本送檢，按規(guī)定詳情6 .科室使用前應(yīng)檢