給孩子看病的誤區(qū)

1、給寶寶看病的幾個(gè)誤區(qū)給寶寶看病的幾個(gè)誤區(qū)xxxx兒童醫(yī)院兒童醫(yī)院 劉奕麟劉奕麟 序序 言：言：Y 每一個(gè)寶寶都是家里的寶貝，父母的心頭肉！作為父母，都想把一切最美好的給我們的寶寶！在寶寶生病的時(shí)候，許多初為人母的家長(zhǎng)都會(huì)表現(xiàn)的不知所措、著急、掉眼淚、恨不得什么都能替寶寶承受！在給寶寶看病的過(guò)程中，有一部分家長(zhǎng)希望寶寶快速的痊愈，不管你用什么方法；也有個(gè)別家長(zhǎng)擔(dān)心費(fèi)用問(wèn)題，不舍得花錢；在某些家長(zhǎng)一味追求效率、追求經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，實(shí)際已經(jīng)給寶寶造成了肉眼短期內(nèi)看不到的危害！Y今天我們就給寶寶看病的幾個(gè)誤區(qū)進(jìn)行一下溝通！誤區(qū)：誤區(qū)：Y一、一、37.2算不算發(fā)熱？正確認(rèn)識(shí)算不算發(fā)熱？正確認(rèn)識(shí)“發(fā)熱發(fā)熱”這

2、個(gè)癥狀！這個(gè)癥狀！Y二、孩子能不能用激素藥？抗生素？二、孩子能不能用激素藥？抗生素？Y三、醫(yī)生，給我們輸點(diǎn)水吧？三、醫(yī)生，給我們輸點(diǎn)水吧？Y四、醫(yī)院病醫(yī)生為何老讓我們化驗(yàn)？四、醫(yī)院病醫(yī)生為何老讓我們化驗(yàn)？Y五、醫(yī)生，給我們用最好的藥？五、醫(yī)生，給我們用最好的藥？Y六、化驗(yàn)的準(zhǔn)確率？六、化驗(yàn)的準(zhǔn)確率？Y七、給孩子看病禁忌打游擊戰(zhàn)！七、給孩子看病禁忌打游擊戰(zhàn)！Y八、為什么要到正規(guī)醫(yī)院給孩子看病？八、為什么要到正規(guī)醫(yī)院給孩子看??？一、一、37.2算不算發(fā)熱？算不算發(fā)熱？Y人的體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、藥物等因素發(fā)生生理性變化Y24小時(shí)波動(dòng)一般不超過(guò)0.5到1，清晨2-6點(diǎn)最低，午后1-6點(diǎn)最高

3、Y隨著基礎(chǔ)代謝水平不同，體溫也不同Y新生兒或早產(chǎn)兒，體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善Y0-2歲幼兒，體溫不超過(guò)37.5都屬于正常體溫Y護(hù)理： 包被不易過(guò)緊，以利于散熱（發(fā)汗后） 加強(qiáng)皮膚的清潔護(hù)理，勤換潮濕的內(nèi)衣 多休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食清淡易消化（發(fā)熱時(shí)，胃腸功能減退） 保證充足的水分?jǐn)z入，室內(nèi)空氣新鮮，口腔護(hù)理二、孩子能不能用激素藥？抗生素？二、孩子能不能用激素藥？抗生素？Y有些家長(zhǎng)只知其一不知其二，“我們不用激素藥，別給我們開(kāi)激素藥”Y白細(xì)胞低的時(shí)候，地塞米松的應(yīng)用可以升白細(xì)胞Y抗過(guò)敏治療：全部都用激素，沒(méi)有其他更好，更有效的方法Y手足口病的治療：最有效的激素沖擊、病毒阻斷Y抗生素：要有應(yīng)用指標(biāo)，第

4、幾代、幾聯(lián)？Y激素藥、抗生素合理應(yīng)用，不濫用，都可以達(dá)到治療效果三、醫(yī)生，給我們輸點(diǎn)水吧？三、醫(yī)生，給我們輸點(diǎn)水吧？Y國(guó)家規(guī)定53種疾病不主張輸液，其中兒科占有：1. 上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38一下，精神狀態(tài)好2. 腹瀉?。狠p度脫水（精神稍差，皮膚稍干燥，眼窩凹陷，口唇稍干， 小便量少，哭時(shí)有淚. ）可以口服補(bǔ)液者3. 毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息4. 手足口病或皰疹性咽頰炎：無(wú)發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者Y早產(chǎn)兒、新生兒、體質(zhì)差的患兒排除在外Y輸液泛濫的危害：其中就有微粒污染！何為微粒污染？認(rèn)識(shí)微粒污染認(rèn)識(shí)微粒污染:微微 粒粒 名名 稱稱來(lái)來(lái) 源源產(chǎn)產(chǎn) 生生 過(guò)過(guò) 程程橡 膠 微 粒穿

5、刺 膠 塞針頭刺破橡膠塞時(shí)，碎屑進(jìn)入輸液瓶藥 物 微 粒添 加 藥 物溶解不完全或發(fā)生生理化作用塑 料 微 粒藥 液 包 裝輸液袋在生產(chǎn)過(guò)程中吸附炭 黑 微 粒藥 物 生 產(chǎn) 過(guò) 程一些藥物制劑本身就存在微粒不 溶 性 膠 粒中 藥 制 劑提純工藝限制，生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生結(jié) 晶 體 微 粒藥 物 放 置 過(guò) 程在儲(chǔ)存時(shí)間或條件變化的情況下產(chǎn)生玻璃碎屑微粒安 瓿 開(kāi) 啟安瓿開(kāi)啟時(shí)散落的碎屑四、醫(yī)院醫(yī)生為何老讓我們化驗(yàn)？四、醫(yī)院醫(yī)生為何老讓我們化驗(yàn)？Y不喜歡到醫(yī)院給孩子看病，去了老叫化驗(yàn)，花錢多不說(shuō)孩子還受罪，抽那么多血，啥時(shí)候能長(zhǎng)回來(lái)？Y醫(yī)生的眼睛不是透視眼！藥物通過(guò)肝臟、腎臟代謝！Y雖然憑借多年的

6、臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)疾病的診斷把握很高，但不是100%。Y以血常規(guī)為例：醫(yī)生能大概判斷是細(xì)菌或是病毒感染，但值有多高，醫(yī)生用眼看不到，如何選對(duì)癥的藥？選的低了輸幾天沒(méi)效果，選的高了對(duì)孩子以后用藥有影響？Y有些寶寶可能是細(xì)菌和病毒的同時(shí)感染，醫(yī)生如何用眼睛看到Y(jié)反向思維：所有的檢查，血單、胸片、彩超.不單有助于診斷，有利于合理用藥、疾病恢復(fù)，還是你和醫(yī)生雙向保護(hù)最有力的證據(jù)！五、如何給孩子用最好的藥？五、如何給孩子用最好的藥？Y現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)很發(fā)達(dá)，許多家長(zhǎng)都喜歡在網(wǎng)絡(luò)上搜索一些有關(guān)疾病的知識(shí)來(lái)掃盲。但大多都只知其一，不知其二時(shí)，就認(rèn)為自己是醫(yī)學(xué)泰斗了！給孩子看病，指導(dǎo)醫(yī)生做什么檢查，開(kāi)什么藥！Y你的育兒經(jīng)

7、再豐富，都不會(huì)有我們專業(yè)！醫(yī)學(xué)知識(shí)是千絲萬(wàn)縷的！Y有的家長(zhǎng)“給我們用最好的藥，讓我們快點(diǎn)好”Y還有的家長(zhǎng)“我們不用好藥，對(duì)我們孩子不好”Y至于如何好？如何不好？不知道！不清楚！一知半解！五、如何給孩子用最好的藥？五、如何給孩子用最好的藥？Y我國(guó)是抗生素濫用非常普遍的國(guó)家，抗生素分級(jí)管理分三線藥，每線藥都要求有應(yīng)用指征：Y一線藥：價(jià)格低、副作用小的常用藥。如：青霉素，頭孢拉定等。Y二線藥：用一線藥三至五天后效果不理想時(shí)選用的藥。 如：阿奇霉素，頭孢克肟等。Y三線藥：萬(wàn)古霉素、亞胺培南（美平）等，多價(jià)格昂貴。Y有些家長(zhǎng)只追求效率，要求盡快好，以為是為孩子好，少受罪了！殊不知什么疾病的痊愈都需要一個(gè)

8、過(guò)程，這就是為啥“疾病慢先生”！直接用高級(jí)別的抗生素，眼前的效果肯定好，但對(duì)以后長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)就是災(zāi)難。例如：耐藥菌與多重耐藥菌的感染五、如何給孩子用最好的藥？五、如何給孩子用最好的藥？Y國(guó)產(chǎn)藥與進(jìn)口藥的區(qū)別？ 最大的區(qū)別就是制作工藝，進(jìn)口藥的提純工藝先進(jìn)，藥物雜質(zhì)及 微粒少，相對(duì)安全！同類級(jí)別的藥物，例如頭孢曲松，應(yīng)首選進(jìn)口 藥，國(guó)產(chǎn)頭孢曲松過(guò)敏率高于進(jìn)口泛生，當(dāng)然價(jià)格也有很大區(qū)別！ 我們醫(yī)院臨床現(xiàn)在用的都是進(jìn)口頭孢呋辛、頭孢曲松，一支二十 幾塊到四十幾塊不等。國(guó)產(chǎn)頭孢呋辛、頭孢曲松只要幾塊錢。而且 進(jìn)口藥進(jìn)貨渠道管理嚴(yán)格，只針對(duì)醫(yī)院，不針對(duì)個(gè)體！ 六、化驗(yàn)的準(zhǔn)確率？六、化驗(yàn)的準(zhǔn)確率？Y化驗(yàn)的準(zhǔn)確

9、率，再先進(jìn)的技術(shù)，再先進(jìn)的器械，也不是絕對(duì)100%！Y都會(huì)存在誤差，一些疾病的診斷，不能單靠經(jīng)驗(yàn)判斷，也不能單靠化驗(yàn)結(jié)果，要兩者相結(jié)合，甚至于更多的檢查結(jié)果作支持！例如：白細(xì)胞很高，不發(fā)熱；白細(xì)胞很低，不發(fā)熱。Y在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，很多東西有時(shí)候無(wú)法界定，這也是醫(yī)務(wù)工作者從來(lái)不很絕對(duì)說(shuō)話的因素！例如：手足口病和皰疹性咽頰炎，國(guó)際上高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn).七、給孩子看病禁忌打游擊戰(zhàn)七、給孩子看病禁忌打游擊戰(zhàn)Y各個(gè)年齡段孩子生病，家長(zhǎng)應(yīng)有的心態(tài)，多聽(tīng)醫(yī)生的建議Y以“上呼吸道感染”為例Y新生兒、早產(chǎn)兒：吐個(gè)泡泡，都要重視，更何況是鼻噻、打噴嚏？Y兩歲以內(nèi)：及時(shí)就醫(yī)，早干預(yù)，早治療，支氣管短，很容易發(fā)展肺炎Y3-5歲：根據(jù)情況，可以先吃口服藥，3-5天后加重了，再選擇輸水Y5-7歲：吃口服藥完全可以痊愈Y有些家長(zhǎng)，孩子一生病、發(fā)熱，就急！在這看2天換地方，在那看兩天換地方，藥用亂了，對(duì)孩子長(zhǎng)期好嗎？你在一個(gè)地方看了5天沒(méi)好，換了個(gè)地方，1天好了！能說(shuō)前5天都白看了？你吃了3個(gè)面包才吃飽，你能說(shuō)前兩個(gè)都白吃了？八、為什么要到正規(guī)醫(yī)院給孩子看病