幽門螺桿菌感染性胃病中醫(yī)治療的效果分析

1、幽門螺桿菌感染性胃病中醫(yī)治療的效果分析【摘要】目的 分析中醫(yī)治療Hp感染性胃病的效果。方法 將我院在2013.82015.9治療的96例胃病患者作為治療效果研究對(duì)象，分為中醫(yī)組、對(duì)照組，兩組均為48例，治療藥物分別為中藥、西藥。結(jié)果 中醫(yī)組胃病患者的總有效率為91.67%，對(duì)照組患者為77.08%；對(duì)照組胃病患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%，中醫(yī)組為2.08%。結(jié)論 中醫(yī)治療Hp感染性胃病的效果較好。【關(guān)鍵詞】胃??；幽門螺桿菌；中醫(yī) 幽門螺桿菌（Hp）感染性胃病由胃黏膜攻擊因子與防御因子之間的平衡機(jī)制被打破所引起，治療此類胃病的關(guān)鍵在于根除Hp感染1。西醫(yī)通常采用抗菌藥物抑制Hp感染，但在抗

2、菌藥物應(yīng)用不合理的情況下可引起耐藥性問題，進(jìn)而影響到治療效果。中醫(yī)在治療胃病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，本文分析了中醫(yī)治療Hp感染性胃病的效果，具體如下。1. 患者資料與方法1.1患者資料 將我院在2013.82015.9治療的96例胃病患者作為治療效果分析對(duì)象，入選的96例均經(jīng)尿素呼氣試驗(yàn)檢查確診為Hp感染，臨床癥狀包括神疲乏力、腹痛、腹脹、食欲不振、胃脹及胃痛等。男59例，女37例；年齡為35歲81歲，平均（57.33.1）歲。消化性潰瘍54例，慢性胃炎42例，病程為8個(gè)月6年，平均（3.20.4）年。排除殘胃、消化道存在惡性腫瘤、神經(jīng)官能綜合征、精神疾病、酒精中毒及嚴(yán)重臟器疾病患者，隨機(jī)對(duì)

3、96例進(jìn)行分組，分為中醫(yī)組、對(duì)照組，兩組均為48例，組間資料均衡。1.2方法 中醫(yī)組：采用內(nèi)服中藥方劑的方法進(jìn)行辨證治療，如脾胃虛寒，則用延胡索8g、吳茱萸12g、虎杖6g、白術(shù)15g、烏賊骨5g、姜黃20g、川連18g、敗醬草10g、桂枝10g、茯苓15g、黨參20g。如脾胃濕熱，則用陳皮5g、延胡索8g、蒲公英12g、川連10g、半夏5g、海螵蛸10g、石菖蒲20g、荔枝核5g、元胡8g、佩蘭10g、茵陳5g、藿香15g、白術(shù)12g、蒼術(shù)25g。如血瘀或肝胃不和，則用莪術(shù)15g、蒲公英12g、淮山10g、當(dāng)歸12g、延胡索20g、白術(shù)12g、白芍10g、姜黃20g、三七15g、玫瑰花10g

4、、柴胡15g。如氣陰兩虛，則用黃連10g、百合25g、黃芩8g、旱蓮草10g、人參5g、升麻12g、仙鶴草20g、蒼術(shù)8g、黃芪12g、白芨12g、柴胡15g。上述方劑均為水煎煮后取汁服用，每天服用1劑，早、晚各服用1次，連續(xù)治療30d。對(duì)照組：采用甲硝唑、阿莫西林及奧美拉唑進(jìn)行治療，給藥方式均為口服。甲硝唑服用劑量為0.4g/次，3次/d；阿莫西林的口服劑量為0.5g/次，3次/d；奧美拉唑的口服劑量為20mg/次，2次/d，上述藥物均連續(xù)服用30d。1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄中醫(yī)組胃病患者與對(duì)照組胃病患者在治療前、治療后的癥狀變化情況，同時(shí)對(duì)比了兩組在治療時(shí)出現(xiàn)的不良反應(yīng)。1.3療效判定判定

5、兩組胃病患者的療效時(shí)采用的標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）如在治療后胃病癥狀完全或基本消失，糜爛黏膜實(shí)現(xiàn)痊愈且潰瘍面消失，或黏膜水腫、充血癥狀不明顯，僅存在輕度發(fā)紅癥狀，炎性癥狀基本消退；脈象、舌苔、二便均正常，納可，判定為痊愈。（2）如治療后糜爛黏膜縮小范圍達(dá)到1/2以上、水腫充血癥狀明顯減輕，潰瘍面完全或基本消失，炎性癥狀明顯減輕，且脈象、舌苔基本恢復(fù)正常，胃納欠佳，為有效。（3）如治療后胃病的主要癥狀沒有得到明顯緩解，潰瘍面的縮小面積低于1/2，炎性癥狀未明顯減輕，評(píng)估為無效2。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué) 采用SPSS20.0對(duì)比分析中醫(yī)組胃病患者與對(duì)照組胃病患者的治療效果、不良反應(yīng)的發(fā)生率情況，差異分析方法為c2檢

6、驗(yàn)，如P0.05，則兩組療效、不良反應(yīng)情況差異顯著。2. 結(jié)果2.1治療效果 中醫(yī)組總有效率為91.67%，對(duì)照組為77.08%，中醫(yī)組有效率顯著高于對(duì)照組（P0.05），見表1。表1.兩組胃病患者療效對(duì)比n(%)組別n痊愈有效無效總有效中醫(yī)組4831(64.58)13(27.08)4(8.33)44(91.67)對(duì)照組4820(41.67)17(35.42)11(22.92)37(77.08)c25.0610.7763.8723.872P0.0240.3780.0490.0492.2不良反應(yīng) 對(duì)照組胃病患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為16.67%，中醫(yī)組為2.08%，中醫(yī)組發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組胃病患

7、者的發(fā)生率比較差異明顯（P0.05），見表2。表2.兩組不良反應(yīng)對(duì)比n(%)組別n惡性嘔吐失眠皮疹發(fā)生率對(duì)照組483(6.25)1(2.08)4(8.33)8(16.67)中醫(yī)組480(0.00)0(0.00)1(2.08)1(2.08)c23.0971.0111.9006.008P0.0780.3150.1680.0143. 討論 因Hp感染引起的胃病為中醫(yī)體系中的痞滿、腹脹及胃脘痛等范疇，氣血阻滯、寒濕內(nèi)生，久之則運(yùn)化失調(diào)，漸致濕熱內(nèi)壅、脾胃虛弱，加之肝氣犯胃、飲食不節(jié)、情志抑郁，可內(nèi)傷脾胃，致百病內(nèi)生3。脾失健運(yùn)乃胃脘痛之內(nèi)因，勞倦過度、內(nèi)傷七情為外邪。脾胃乃陰血泉源，脾胃失調(diào)可致陽氣不

8、足，陰火過盛，陽氣下陷、陰火上侵，脾胃損傷更甚。脾胃生百病根結(jié)為脾胃虛寒、濕熱、不和，久可致氣血生化之源營衛(wèi)失調(diào)，無以益四臟4。四臟虧虛，則可致肌體防御減弱、心肺肝胃受病。故治療應(yīng)重在理胃治虛、清熱燥濕、健脾養(yǎng)胃5。本研究在對(duì)中醫(yī)組中的48例胃病患者進(jìn)行治療時(shí)遵循了上述中醫(yī)治療理念，且根據(jù)患者的病癥進(jìn)行了辨證施治，經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)中醫(yī)組胃病患者的總有效率顯著高于應(yīng)用西藥治療的對(duì)照組，提示中醫(yī)在治療由Hp引發(fā)的胃病方面具有顯著療效。此外，本研究還證實(shí)了中醫(yī)組胃病患者的不良反應(yīng)較少，因此中醫(yī)治療胃病的過程較為安全?？傊?，中醫(yī)治療胃病的效果較好，且安全性高?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1何國敏,張雙喜,梁謀旺.食管靜脈曲張的不同內(nèi)鏡治療方式對(duì)門脈高壓性胃病的影響J.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(15):474-477.2羅偉,劉春雷,王軍英,黃超,易慧娟.針刺與智能通絡(luò)治療儀聯(lián)合應(yīng)用對(duì)慢性萎縮性胃炎大鼠胃電節(jié)律及胃黏膜組織前列腺素E2、前列腺素F2的影響J.針刺研究,2014,39(6):482-486.3王亞雷,王偉偉,許建明,李仁君,李敏,吳軍,張開光,牛小平,韓真. 埃索美拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療難治性胃食管反流病的多中心臨床觀察研究J.安徽醫(yī)藥,2015,19(10):2009-2011.4廖圣銀