目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)、困難和問題

1、目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)、困難和問題一目前病媒生物防制工作面臨的形勢(shì)1我國媒介生物性疾病的防病形勢(shì)嚴(yán)峻媒介生物性疾病多為傳染性疾病，在我國36種法定傳染病中，有12種為媒介生物性疾病，如鼠疫、腎綜合征出血熱、鉤體病、流行性和地方性斑疹傷寒、乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、炭疽狂犬病、血吸蟲病、絲蟲病等。當(dāng)前媒介生物性疾病防病形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）原有媒介生物性疾病呈現(xiàn)擴(kuò)大趨勢(shì)登革熱、鼠疫、腎綜合癥出血熱等疾病原有的分布區(qū)域不斷擴(kuò)展由于全球性的氣候變化，以及人類活動(dòng)對(duì)自然環(huán)境的影響，已經(jīng)查明的疫源地范圍也在不斷變化。在最近的10年里，鼠疫越來越多地出現(xiàn)在過去認(rèn)為不

2、存在鼠疫的地方。在上一世紀(jì)的最后10年里，在四川發(fā)現(xiàn)了一片新類型的鼠疫自然疫源地，其對(duì)人類的危害程度，還需要進(jìn)一步確定。因此，重新認(rèn)識(shí)鼠疫自然疫源地，是鼠疫防治工作在新世紀(jì)中的重要任務(wù)之一。登革熱、鼠疫等疾病流行的頻率不斷增強(qiáng)鼠疫自90年代以來，一直處于上升趨勢(shì)；據(jù)推算,我國每年發(fā)生瘧疾病人約50-60萬人。國外媒介生物性疾病如已靜息多年的蟲媒病毒病西尼羅熱，在美國“重出江湖”。據(jù)報(bào)道，美國2002年4156人感染西尼羅病毒，256人死亡。我國存在類似的地理環(huán)境及相似或相同的媒介生物，有可能傳入我國，在我國造成爆發(fā)流行。（2）新的媒介生物性傳染病不斷出現(xiàn)1973年以來，新發(fā)現(xiàn)病原微生物近40種

3、，其中的萊姆病、斑點(diǎn)熱立克次體、紐扣熱、立克次體痘、巴爾通體感染等，均為媒介生物性疾?。?）媒介生物極易成為生物恐怖的載體，由其引發(fā)的媒介生物性疾病成為危機(jī)國家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重大隱患媒介生物性疾病多為傳染性疾病，能給社會(huì)穩(wěn)定帶來重大影響控制不當(dāng)，不僅會(huì)給群眾生命造成威脅，嚴(yán)重影響國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展而且極易成為社會(huì)動(dòng)蕩的誘因，是健康安全的重大隱患，各國均有這方面的事例。如：1996年發(fā)生在印度的鼠疫，2001年東南亞登革熱的流行，2002年我國廣東大范圍的登革熱流行以及美國各城市遭受的炭疽生物恐怖襲擊等等。病媒生物作為許多病菌的媒介或載體，具有易于制作、傳播和擴(kuò)散烈性傳染病的特點(diǎn)，特別是一些生物戰(zhàn)

4、劑是蟲媒病原體，往往能造成大范圍影響。從我國目前的現(xiàn)狀看，城市中常見鼠種褐家鼠和小家鼠已成為出血熱的主要帶毒鼠，登革熱的主要媒介蚊種白紋伊蚊正日益成為我國許多城市的常見種，蚤蜱、螨等病媒生物對(duì)健康安全的潛在威脅亦不容忽視。2社會(huì)和群眾對(duì)媒介生物控制的需求日益增長病媒生物除帶來疾病的傳播外，其危害還表現(xiàn)在騷擾人們的正常生活。如蚊子等吸血性害蟲對(duì)人的叮咬吸血，蟑螂、螞蟻等在人們居住環(huán)境中大量孽生繁殖，棲息于家用電器，櫥柜等各類場(chǎng)所，影響了群眾的健康生活質(zhì)量，給人們生活帶來了許多困擾和不便。以北京市的蟑螂危害為例,近十年來，北京市蟑螂的侵害日益嚴(yán)重，其擴(kuò)散發(fā)展的勢(shì)頭非常迅猛，已由最初僅侵害賓館、餐飲

5、店、食品加工等特殊行業(yè)而蔓延至機(jī)關(guān)、學(xué)校等一般單位和居民家庭，調(diào)查顯示：北京市特殊行業(yè)蟑螂的侵害率高達(dá)87%，其中賓館侵害率為100%，醫(yī)院侵害率為88%，中小餐館侵害率為72%，而居民家庭的侵害率也高達(dá)70%。媒介生物已成為困擾我國人民群眾健康生活的熱點(diǎn)問題。病媒生物密度高低與危害程度已成為衡量一個(gè)城市是否環(huán)境優(yōu)美、安全衛(wèi)生的一個(gè)重要指標(biāo)。很難想象一個(gè)病媒生物肆虐的城市會(huì)是一個(gè)文明衛(wèi)生的城市。因此，病媒生物的危害已成為影響一個(gè)國家和一個(gè)城市形象的重要因素。特別在重大政治、經(jīng)濟(jì)、體育等活動(dòng)的衛(wèi)生防病保障工作中，能否有效控制病媒生物往往成為影響活動(dòng)成功舉辦的關(guān)鍵因素之一。3我國目前媒介生物控制工

6、作無法適應(yīng)媒介生物性疾病預(yù)防與控制工作的需求。媒介生物性疾病的預(yù)防和控制除少數(shù)可用疫苗外，大多主要依賴于媒介生物控制，尤其對(duì)那些沒有疫苗的媒介生物性疾病，控制媒介生物已成為唯一可行的預(yù)防控制措施。因此，媒介生物工作的好壞將直接關(guān)系到我國媒介生物性疾病預(yù)防與控制的成效。而面對(duì)媒介生物性疾病嚴(yán)峻的防病形勢(shì)和社會(huì)對(duì)病媒生物控制日益增長的需求，我國現(xiàn)行病媒生物控制工作無論從體系上，還是從機(jī)制上都無法勝任，難以保證病媒生物防制工作的有效開展。二我國目前病媒生物防制工作面臨的困難和問題我國當(dāng)前病媒生物防制工作存在的困難和問題集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1任務(wù)與職責(zé)不明確衛(wèi)生部至今仍未明確全國病媒生物控制工作的

7、主管部門（司、處）也未對(duì)全國病媒生物控制機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的任務(wù)與職責(zé)予以明確，因而我國病媒生物控制工作一直未列入衛(wèi)生部疾控司的年度工作計(jì)劃中。多年來既未對(duì)全國病媒生物控制工作進(jìn)行過考核，也未組織開展過任何病媒生物控制專項(xiàng)調(diào)查與研究，因而多年來我國病媒生物控制工作一直游離于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要工作任務(wù)與職責(zé)之外，不能得到系統(tǒng)有效的指導(dǎo)和規(guī)范，從而嚴(yán)重影響和制約了我國病媒生物防制工作的發(fā)展。2機(jī)構(gòu)設(shè)置不健全我國目前病媒生物控制機(jī)構(gòu)設(shè)置非常不健全，從上到下未形成一個(gè)有效的工作網(wǎng)絡(luò)。除省級(jí)疾控中心基本都設(shè)立了獨(dú)立的科室外，其余地、縣疾控中心大多未設(shè)置獨(dú)立的專業(yè)科室，專業(yè)人員的配備既不固定也不充足，業(yè)務(wù)素質(zhì)無

8、法保證，從而使我國病媒生物控制工作難于全面有效地開展，無法適應(yīng)媒介生物性疾病防治的需要。3相關(guān)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)缺乏我國迄今為止仍未制定病媒生物控制管理辦法，沒有從法律上明確衛(wèi)生行政部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會(huì)對(duì)病媒生物防制所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任，病媒生物防制工作未走上法制管理的軌道。同時(shí)，我國目前病媒生物防制標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范基本處于空白狀態(tài)，未建立一套科學(xué)合理、完整有效的標(biāo)準(zhǔn)體系，從而使我國病媒生物控制工作不能規(guī)范有效開展，嚴(yán)重影響了我國病媒生物防制的成效。4技術(shù)力量薄弱、人才匱乏由于體制等諸多原因，我國目前病媒生物控制專業(yè)技術(shù)力量非常薄弱，全國專職從事病媒生物控制的專業(yè)技術(shù)人員尚不足500人。同時(shí)，人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)不

9、高，許多疾控中心病媒生物控制專業(yè)人才匱乏，無法保證病媒生物控制工作正常開展。5業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足由于我國病媒生物控制工作一直未列入衛(wèi)生部疾控司年度工作計(jì)劃和考核項(xiàng)目，因而全國各級(jí)疾控中心大多沒有相應(yīng)的業(yè)務(wù)匹配經(jīng)費(fèi)，致使我國病媒生物控制工作多年來始終在缺乏經(jīng)費(fèi)保障的狀況下開展，其工作質(zhì)量和防制成效均難以保證。6應(yīng)急反應(yīng)體系尚未建立我國目前仍未建立病媒生物防制應(yīng)急處理機(jī)制和隊(duì)伍，也未制定相應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案，在人員、技術(shù)、裝備設(shè)施等方面均不足以應(yīng)付大規(guī)?；虼蠓秶话l(fā)病媒生物事件的處理，難以在短時(shí)間內(nèi)快速將病媒生物密度控制在不足為害水平或疫區(qū)（點(diǎn)）范圍以內(nèi)。7監(jiān)測(cè)體系不完善我國未能在全國范圍內(nèi)建立起

10、有效的病媒生物及其抗藥性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，監(jiān)測(cè)方法及手段不能真實(shí)地反映病媒生物實(shí)際水平，難以為科學(xué)防制提供可靠信息，使全國病媒生物防制工作在缺乏害蟲預(yù)警預(yù)報(bào)預(yù)測(cè)系統(tǒng)的狀況下開展。8媒介生物控制未與防病工作緊密結(jié)合多年來，我國媒介生物控制工作與衛(wèi)生防病工作各自為陣，缺乏緊密結(jié)合，我國媒介生物病原學(xué)的調(diào)查與研究工作也異常缺乏與薄弱因而不能為有效預(yù)防與控制媒介生物性疾病的發(fā)生與傳播起到切實(shí)有效的保駕護(hù)航作用。9科研工作薄弱，技術(shù)儲(chǔ)備不足我國病媒生物控制工作的科研水平較低，科研工作十分薄弱，全國各級(jí)疾控中心承擔(dān)的科研課題僅50余項(xiàng)，且多為省、市一級(jí)科研項(xiàng)目，承擔(dān)的國家級(jí)科研項(xiàng)目僅有5項(xiàng)。我國病媒生物控制工作和水平無法適應(yīng)媒介生物性疾病防治的需要。同時(shí)