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1、監(jiān)理常用施工監(jiān)理表格目錄及表式序表格名稱(chēng)表號(hào)備注號(hào)1監(jiān)理工程師通知B-01監(jiān)理日志B-02-12巡視記錄B-02-2旁站記錄B-02-3監(jiān)理日志B-02-43變更令B-034工程暫時(shí)停工指令B-045復(fù)工令B-056工作指令B-067工地會(huì)議紀(jì)要B-078計(jì)日工通知單B-089工程質(zhì)量(安全)事故報(bào)告單B-0910工程質(zhì)量(安全)事故處理單B-1011計(jì)日工通知單B-1112使用材料設(shè)備數(shù)量日?qǐng)?bào)B-1213每日計(jì)日工使用簽證通知單B-1314工程交工證書(shū)B(niǎo)-1415工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū)B(niǎo)-1516索賠時(shí)間 /金額審批表B-16-1用于駐地監(jiān)理組批準(zhǔn)的項(xiàng)目B-16-2用于總監(jiān)辦批準(zhǔn)的項(xiàng)目17復(fù)

2、測(cè)成果審批表B-1718施工質(zhì)量、技術(shù)、工藝交底通知單B-1819中期計(jì)量支付證書(shū)B(niǎo)-1920工程(小項(xiàng))質(zhì)檢資料與數(shù)量賬單B-2021工程停工通知單B-21云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路監(jiān)理工程師通知承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編 號(hào):B-01致 ( 承包人 )_:事由 :通知內(nèi)容 :監(jiān)理工程師 :日期:年月日抄送:注:本表適用于駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)理工程師對(duì)有關(guān)問(wèn)題的通知。云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室B-02-1龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室(第合同段)監(jiān)理日志云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司年月日至

3、年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路監(jiān)理日志承包單位:合同里程:監(jiān)理單位:合同段號(hào):編號(hào): B-02-1記錄人職務(wù)記錄時(shí)間年月日監(jiān)理范圍(樁號(hào)):天氣溫度施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢負(fù)責(zé)人試驗(yàn)檢測(cè)負(fù)責(zé)人人員現(xiàn)場(chǎng)管理人員民工勞力主要施工機(jī)械完成主要工程施工工程及監(jiān)理內(nèi)容:存在問(wèn)題處理結(jié)果(或落實(shí)情況)詳見(jiàn)月日工程監(jiān)理日志:總監(jiān)理工程師或代表簽名(蓋章):年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室施工工程及監(jiān)理內(nèi)容( 續(xù)):總監(jiān)理工程師或代表簽名(蓋章):年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室

4、龍陵至騰沖二級(jí)公路巡視記錄監(jiān)理單位 :編號(hào):B-02-2施工單位合同號(hào)巡視監(jiān)理日期起始時(shí)間終止時(shí)間巡視范圍、主要部位、工序施工單位主要施工項(xiàng)目、人員到位、工藝合規(guī)性簡(jiǎn)述巡視人主要巡視數(shù)據(jù)記錄巡視人發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況簡(jiǎn)述云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路旁站記錄監(jiān)理單位:編號(hào): B-02-3施工單位合同號(hào)旁站監(jiān)理日期到場(chǎng)時(shí)間離場(chǎng)時(shí)間質(zhì)檢人員部位或樁號(hào)天氣旁站工序或主要工作內(nèi)容施工過(guò)程簡(jiǎn)述監(jiān)理工作簡(jiǎn)述主要數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理結(jié)果云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路監(jiān)理日志監(jiān)理單位:編號(hào): B-02-4

5、施工單位合同號(hào)記錄人日期審核人日期天氣各合同段主要施工項(xiàng)目簡(jiǎn)述監(jiān)理機(jī)構(gòu)主要工作簡(jiǎn)述(審批、驗(yàn)收、旁站、指令、會(huì)議等)就有關(guān)問(wèn)題與建設(shè)單位、 施工單位等進(jìn)行澄清或處理的情況簡(jiǎn)述云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程變更令承包單位:合同號(hào):.監(jiān)理單位:編號(hào):B-03致:(承包人)先生:根據(jù)工程施工的實(shí)際情況,現(xiàn)決定對(duì)的設(shè)計(jì)進(jìn)行變更,請(qǐng)按變更后的圖紙組織施工。變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容變更項(xiàng)目變更數(shù)量( +, - )單價(jià)(元)變更金額( +, - )(元)清單項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)合計(jì)變更細(xì)節(jié)說(shuō)明:業(yè)主審批意見(jiàn):總監(jiān)理工程師意見(jiàn):承包人簽收:日期:云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限

6、公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程暫時(shí)停工指令承包單位 :合同號(hào) :監(jiān)理單位 :編 號(hào) :B-04停工依據(jù) :停工范圍 :停工原因 :停工日期:年月日時(shí)停工后應(yīng)做如下處理:監(jiān)理工程師 :日 期:承包人:日期:注:本表可用于指令暫?;蚺R時(shí)停工的部門(mén)簽發(fā)。監(jiān)理工程師一般情況不得簽發(fā)暫?;蚺R時(shí)停工指令,可簽發(fā)返工指令對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行處理。云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路復(fù)工令承包單位 :合同號(hào) :監(jiān)理單位 :編號(hào) :B-05復(fù)工依據(jù) :復(fù)工范圍 :復(fù)工原因 :復(fù)工日期:年月日時(shí)復(fù)工后應(yīng)做如下處理:監(jiān)理工程師 :日期 :承包人

7、 :日期:注:本表由簽發(fā)停工指令的監(jiān)理工程師簽發(fā)云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工作指令承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B-06工程項(xiàng)目 :現(xiàn)場(chǎng)位置 :結(jié)構(gòu)名稱(chēng) :致:請(qǐng)于年月前回復(fù)承包人簽收 :監(jiān)理工程師簽發(fā):時(shí)間:年月日時(shí)間:年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工地會(huì)議紀(jì)要承包單位:合同號(hào) :監(jiān)理單位:編號(hào):B07時(shí)間 :地點(diǎn) :主持人 :參加者監(jiān)理人員承包人其他人員記錄整理人 :本次會(huì)議紀(jì)要共頁(yè)抄送 :監(jiān)理工程師 :日期 :承包人:日期:云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總

8、監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路計(jì)日工通知單承包單位:合同號(hào) :監(jiān)理單位:編號(hào):B08根據(jù)承包人申請(qǐng)和工作需要現(xiàn)決定對(duì)下列工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容用計(jì)日工來(lái)完成, 請(qǐng)據(jù)此并按規(guī)定程序控制執(zhí)行。計(jì)日工工程名稱(chēng):工程地點(diǎn)及工程范圍:開(kāi)工日期:要求完成日期:計(jì)劃計(jì)日工工作量項(xiàng)目號(hào)說(shuō)明單位數(shù)量施工中注意事項(xiàng):總監(jiān)理工程師或代表:日期:承包人簽收:日期:抄送:駐地監(jiān)理組、總監(jiān)理工程師辦公室、合同管理處注:本表由總監(jiān)辦簽發(fā)云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程質(zhì)量(安全)事故報(bào)告單承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B09工程名稱(chēng):時(shí)間:樁號(hào):原因:性質(zhì):造成損失:應(yīng)急

9、措施:處理意見(jiàn):承包人:時(shí)間:年月日監(jiān)理工程師:時(shí)間:年月日?qǐng)?bào):業(yè)主、總監(jiān)辦云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程質(zhì)量(安全)事故處理單承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B10工程名稱(chēng):時(shí)間:地點(diǎn):原因:性質(zhì):專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師處理意見(jiàn):駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn):總監(jiān)理工程師批示:抄送業(yè)主、承包人云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路計(jì)日工通知單承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B11根據(jù)承包人申請(qǐng)和工作需要現(xiàn)決定對(duì)下列工程項(xiàng)目?jī)?nèi)容用計(jì)日工來(lái)完成,請(qǐng)據(jù)此并按規(guī)定程序控制執(zhí)行。計(jì)日工工程名稱(chēng):工程地點(diǎn)及工程范圍:開(kāi)

10、工日期:要求完成日期:計(jì)劃計(jì)日工工作量項(xiàng)目號(hào)說(shuō)明單位數(shù)量施工中注意事項(xiàng):總監(jiān)理工程師或代表:日期:承包人簽收:日期:抄送:駐地監(jiān)理組、技術(shù)合同處注:本表由總監(jiān)辦簽發(fā)云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路使用材料設(shè)備數(shù)量日?qǐng)?bào)承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B 12工程名稱(chēng)設(shè)計(jì)數(shù)量樁號(hào)儲(chǔ)存地點(diǎn)部位儲(chǔ)存方式進(jìn)場(chǎng)或質(zhì)量檢數(shù)量使用記錄材料設(shè)規(guī)格或進(jìn)場(chǎng)數(shù)是否同監(jiān)理簽序號(hào)入庫(kù)時(shí)驗(yàn)憑證使用備名稱(chēng)型號(hào)量意使用日期數(shù)量認(rèn)間號(hào)部位監(jiān)理員評(píng)述:簽字:日期:專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路每日

11、計(jì)日工使用簽證通知單承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B 13致駐地監(jiān)理工程師:根據(jù)計(jì)日工通知單要求對(duì)K XX+XXXKXX+XXX段工程采用計(jì)日工完成, 按照規(guī)定計(jì)日工工程的工期,于年月日投入使用的人工、材料、設(shè)備數(shù)量如下,請(qǐng)駐地監(jiān)理組長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)簽認(rèn)。承包人簽字:日期:駐地監(jiān)理組簽收日期年月日時(shí)簽收人年月日現(xiàn)場(chǎng)使用計(jì)日工記錄上午下午項(xiàng)目號(hào)說(shuō)明單位數(shù)量承包人監(jiān)理核監(jiān)理簽數(shù)量承包人監(jiān)理核監(jiān)理簽簽認(rèn)實(shí)數(shù)量認(rèn)簽認(rèn)實(shí)數(shù)量認(rèn)駐地監(jiān)理工程師對(duì)本日工作的評(píng)述和下一工作日的指示:駐地監(jiān)理工程師簽字:日期:承包人簽收日期注:此單應(yīng)在計(jì)日工使用的前一天報(bào)駐地監(jiān)理組簽收,一式兩份,當(dāng)天核查簽認(rèn)后承包人、駐地監(jiān)理組各

12、存一份。云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程交工證書(shū)承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B14本證書(shū)包括的工程:本證書(shū)未包括的工程:檢查人(單位) :合同交接日期實(shí)際交接日期我保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按經(jīng)批準(zhǔn)的計(jì)劃,完成本證書(shū)附件所列全部工作。承包人:年月日駐地監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)理工程師或代表:年月日設(shè)計(jì)單位代表:年月日業(yè)主審批意見(jiàn):年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程缺陷責(zé)任期終止證書(shū)承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B15本證書(shū)包括的工程:工程質(zhì)量等級(jí):工程質(zhì)量鑒定(單位)和代表:合同缺陷

13、責(zé)任期證明簽發(fā)日期實(shí)際缺陷責(zé)任證明簽發(fā)日期承包人:年月日駐地監(jiān)理工程師:年月日總監(jiān)理工程師或代表:年月日設(shè)計(jì)單位代表:年月日業(yè)主審批意見(jiàn):年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路索賠時(shí)間 /金額審批表承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B 16-1索賠項(xiàng)目:上報(bào)日期:收受日期:申請(qǐng)延期天數(shù):申請(qǐng)索賠金額:批準(zhǔn)延期天數(shù):批準(zhǔn)索賠金額:索賠金額和延期累計(jì):截止目前索賠累計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠累計(jì)金額 天數(shù)金額 天數(shù)金額天數(shù)+=專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:合同專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:附件:云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公

14、司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路索賠時(shí)間 /金額審批表承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B 16-2索賠項(xiàng)目:上報(bào)日期:收受日期:申請(qǐng)延期天數(shù):申請(qǐng)索賠金額:批準(zhǔn)延期天數(shù):批準(zhǔn)索賠金額:索賠金額和延期累計(jì):截止目前索賠累計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠累計(jì)金額 天數(shù)金額 天數(shù)金額天數(shù)+=專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:合同專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:日期:總監(jiān)理工程師或代表意見(jiàn):簽字:日期:附件:云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路索賠時(shí)間 /金額審批表承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B 16-3索賠項(xiàng)目:

15、上報(bào)日期:收受日期:申請(qǐng)延期天數(shù):申請(qǐng)索賠金額:批準(zhǔn)延期天數(shù):批準(zhǔn)索賠金額:索賠金額和延期累計(jì):截止目前索賠累計(jì)此項(xiàng)索賠所有索賠累計(jì)金額 天數(shù)金額 天數(shù)金額天數(shù)+=專(zhuān)家組意見(jiàn):簽字:日期:技術(shù)合同管理處意見(jiàn):簽字:日期:總監(jiān)理工程師或代表意見(jiàn):簽字:日期:附件: 1.駐地監(jiān)理組索賠時(shí)間/金額審批表B-16-12.總監(jiān)辦索賠事件/金額審批表B-16-23.相關(guān)資料及附件簽字:日期:業(yè)主審批意見(jiàn):簽字:日期:承包人意見(jiàn):簽收日期云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路復(fù)測(cè)成果審批表承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B17致駐地監(jiān)理工程師:根據(jù)業(yè)主單位主持,

16、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理單位參加的交樁和設(shè)計(jì)圖紙,我們已完成本合同段至長(zhǎng)米的復(fù)測(cè),現(xiàn)將復(fù)測(cè)成果上報(bào),請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件:1、基平對(duì)照表。2、中平對(duì)照表。3、控制點(diǎn)、導(dǎo)線(xiàn)成果表。4、施工復(fù)測(cè)土石方數(shù)量統(tǒng)計(jì)表、計(jì)算表及橫斷面圖。5、設(shè)計(jì)土石方數(shù)量計(jì)算表(如有誤、填報(bào))。6、其他資料。承包人:年月日測(cè)量專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:年月日駐地監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:年月日設(shè)計(jì)代表意見(jiàn):簽字:年月日質(zhì)量監(jiān)督處意見(jiàn):簽字:年月日技術(shù)合同管理處意見(jiàn):簽字:年月日總監(jiān)理工程師意見(jiàn):簽字:年月日總工程師意見(jiàn):簽字:年月日業(yè)主審批意見(jiàn):簽字:年月日云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)

17、公路施工質(zhì)量、技術(shù)、工藝交底通知單承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B18致:根據(jù)合同文件的規(guī)定,現(xiàn)對(duì)工程項(xiàng)目的施工作如下交底,請(qǐng)按交底要求組織實(shí)施。交底主持人:年月日交底內(nèi)容:附件:交底參加人員:抄報(bào):抄送:云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路第合同段中期計(jì)量支付證書(shū)B(niǎo) 19致業(yè)主:經(jīng)過(guò)工程第合同段(施工單位:)第期工程支付月報(bào)(編號(hào)年月),按有關(guān)程序?qū)徍撕?,在此證明:承包人本期完成工程質(zhì)量符合合同規(guī)定,支付工程款金額人民幣:元,扣除應(yīng)扣款項(xiàng)元后,業(yè)主應(yīng)實(shí)付金額(人民幣):大寫(xiě)元(小寫(xiě)),(詳見(jiàn)中期支付表和工程支付月報(bào))。按合同規(guī)定,業(yè)主應(yīng)按期向承包人支付這筆款項(xiàng)。附件: 1.工程中期支付表總監(jiān)理工程師:年月日抄送:承包人、駐地監(jiān)理組云南陸通建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)有限公司龍陵至騰沖二級(jí)公路總監(jiān)理工程師辦公室龍陵至騰沖二級(jí)公路工程(小項(xiàng))質(zhì)檢資料與數(shù)量賬單承包單位:合同號(hào):監(jiān)理單位:編號(hào):B20工程項(xiàng)目名稱(chēng)所屬分部工程名稱(chēng)里程樁號(hào)小項(xiàng)工程開(kāi)工日期開(kāi)工令編號(hào)主要材料名稱(chēng)及產(chǎn)地執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)數(shù)據(jù)計(jì)劃完工時(shí)間實(shí)際完工時(shí)間工序順序名稱(chēng)

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