住院患者健康宣教

1、住院患者健康宣教患者：男陳志忠，男,76歲，主訴：咳嗽、咳痰伴發(fā)熱2天于2019年8月，以：1、肺部感染2、過敏性支氣管哮喘3.高血壓病4.冠心病5、心律失常陣發(fā)性室上性心動過速射頻消融術(shù)后6.慢性胃炎7、前列腺增生現(xiàn)病史：患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳痰，黃色痰，不易咳出，未就醫(yī)，自服藥物后無明顯好轉(zhuǎn)，咳嗽咳痰明顯加重，并伴有發(fā)熱，體溫最高：38.5C,為進一步治療，我科以收：1、肺部感染收治入住。發(fā)病以來，無意識模糊，無胸痛、盜汗，無咳血,無視物模糊，精神飲食可,大小便正常。既往史:既往高血壓病30年,口服富馬酸比索洛爾7.5mgqd,苯磺酸氨氯地平1.5片qd,血壓控制可；有慢性胃炎

2、多年；有心律失常病史多年，行4次心臟射頻消融術(shù);確診腦梗死4年;支氣管哮喘6年,吸入沙美特羅50ugbid,癥狀控制可；前列腺增生病史2年，否認其他疾病史，否認糖尿病病史，否認手術(shù)史，否認輸血史，否認遺傳病病史入院測：體溫:36.6C脈搏:84次/分呼吸:20次/分血壓:140/90mmHg(kPa)遵醫(yī)囑給予：1.一級護理、清淡飲食飲食、完善相關(guān)檢查，明確診斷。2、給予：抗感染、平喘、祛痰、降壓等對癥治療。輔助檢查：輔助檢查:血常規(guī)：白細胞數(shù)目：8.64X10A9/LC反應(yīng)蛋白:71.33mg/L中性粒細胞比率:71.9%,頭顱及胸部CT示:1.雙側(cè)額葉腔梗。2.兩肺多發(fā)炎癥、纖維化灶，建議

3、治療下復(fù)查。3.冠脈硬化。4.左側(cè)肩胛下肌低密度灶，請結(jié)合臨床。5.胸椎骨質(zhì)增生。泌尿彩超示：前列腺增生?；A(chǔ)知識教育疾病知識老年肺部感染是臨床上常見病多發(fā)病，病情急且多伴有各種慢性病。如不及時治療可使病情進一步加重，從而引發(fā)全身多系統(tǒng)并發(fā)癥而危及生命。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)肺部感染的嚴重程度與就診不及時、健康教育知識缺乏有很大的關(guān)系。因此我們在其住院其間加強了對患者的健康教育，提高了治療效果，減少了住院時間，使患者的生活質(zhì)量得到了提高?；颊咴谧≡浩陂g1 .幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，保持積極、良好的情緒。病人住院期間向病人介紹胃癌的相關(guān)知識，包括診斷、病程、治療、預(yù)后等知識,控制疾病發(fā)展，同

4、時與家屬及親友共同努力，關(guān)愛、支持病人，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。2 指導(dǎo)病人制定康復(fù)計劃，尤其是飲食計劃。向病人解釋肺部疾病的發(fā)展進程和治療方法3指導(dǎo)病人戒除煙酒、勞逸結(jié)合4 指導(dǎo)病人正確服藥，緩解不適癥狀，教會病人預(yù)防和處理并發(fā)癥的方法,提高生活質(zhì)量5 .囑患者及家屬遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。飲食應(yīng)鼓勵患者進食清淡易消化飲食，多飲水，、高蛋白飲食，不宜食油膩、辛辣及刺激性的飲食，少量多餐為宜。如蔬菜、水果、鴨梨、橙子、西紅柿、菠菜等高維素飲食，量500600g/日。分次食用。增強機體的抗病能力。積極有效地排痰，保持呼吸道通暢。痰液引流對于患者很重要，患者常因不能有效地咳嗽或痰液黏稠而無

5、法順利地排出痰液。因此應(yīng)指導(dǎo)患者掌握主動有效的排痰方法。鼓勵有效的咳嗽，指導(dǎo)并示范，囑患者半坐位，先深吸氣后憋住深呼吸，然后借助胸腹肌的力量在呼氣時用力咳嗽，使肺底部的分泌物在咳嗽的震動下產(chǎn)生痰液運動而將痰液咯出，重復(fù)數(shù)次。加強翻身、叩背，采取每12h翻身1次，防止痰液墜積，同時配合叩背，問接地使附著在肺泡壁周圍及支氣管壁上的痰液松動脫落，以利于痰液排出。注意翻身時動作要輕柔緩慢，不可過猛，從肺底由外向內(nèi)，由下向上輕拍，力量的強弱、頻率以使痰液排除順利，患者能承受為宜，同時觀察患者的神志、呼吸等情況。對于神志不清的患者在翻身前應(yīng)吸凈口、鼻腔內(nèi)分泌物，以防止誤吸。濕化痰液向患者及家屬講解通過濕化

6、痰液可以有效地防止痰液阻塞氣道。方法如下：首先要保證室內(nèi)的溫濕度保持在22c44C、50%60%補充水分：鼓勵患者多飲水，可少量多次，并給予靜脈補液，增加體內(nèi)水分，防止氣道干燥痰液黏稠影響排痰而加重肺部感染；氧氣的濕化：每天更換濕化瓶內(nèi)無菌注射用水，及時添加濕化瓶內(nèi)水分；應(yīng)用霧化吸入裝置：在生理鹽水100ml中加入慶大霉素8萬U、a一糜蛋白酶40001K地塞米松5mg霧化吸入，20min/次，2次/d,吸入時囑患者要盡量深吸氣，隨深而慢的吸氣將藥液送入終末支氣管和肺泡，起到局部消炎和稀釋痰液的作用。注意在吸入時如出現(xiàn)痰量增多要及時協(xié)助將痰液排出或吸出，以防止發(fā)生窒息。霧化器應(yīng)一人一用一消毒。指

7、導(dǎo)患者及家屬。囑患者在晨起時盡量將呼吸道深部的痰液咯出，吐于痰標本容器內(nèi)，同時還要觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)護人員。做好口腔護理，患者，咳嗽、吞咽反射減弱或消失，可使口咽部的細菌誤入呼吸道。三餐后漱口，口腔護理23次,及時消除口鼻腔內(nèi)分泌物，必要時用吸痰器吸出，防止誤吸。觀察口鼻腔黏膜有無異常，合理選擇漱口水及控制口腔細菌感染的藥物。，保證患者充分的休息。營養(yǎng)指導(dǎo)：應(yīng)鼓勵患者進食清淡易消化飲食，多飲水，、高蛋白飲食，不宜食油膩、辛辣及刺激性的飲食，少量多餐為宜。如蔬菜、水果、鴨梨、橙子、西紅柿、菠菜等高維素飲食，量500600沙日。分次食用。增強機體的抗病能力。加強鍛煉更換衣服時要注意保暖，。避免吸入刺激氣體，勸患者戒煙酒，適當加強耐寒鍛煉，預(yù)防上呼吸道感染。出院指導(dǎo)1 告知患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食