護(hù)工護(hù)理員操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、一 、床上洗頭操作及評(píng)分表1、扣杯法洗頭用物：臉盆1、小毛巾2、搪瓷杯1、污物桶1、水壺（水溫40-45 ）、橡膠單、大毛巾2、棉球2、梳子、吹風(fēng)機(jī)關(guān)閉門窗調(diào)節(jié)室溫至24 26 2、扣杯法洗頭操作流程解釋，并詢問患者是否需要便器準(zhǔn)備臉盆：底部放一小毛巾，其上放扣杯，杯底放四折的小毛巾，臉盆置于床旁方凳安置體位：斜角平臥 ，移枕于肩背下 ，橡膠單 、大毛巾（或中單）依次鋪于頭下松開老人衣領(lǐng) 、內(nèi)折 ，取干毛巾圍于老人頸部托起老人頭部枕于水杯上，棉球塞于耳內(nèi) ，松開頭發(fā) ，梳通倒好熱水 ，測(cè)試溫度 ，囑閉上雙眼，少量沖洗，詢問水溫是否合適溫水沖濕頭發(fā) ，倒少量洗發(fā)液于手心 ，均勻涂于頭發(fā)上 ，用指

2、腹揉搓頭發(fā)并按摩頭皮揉搓方向從發(fā)際向頭頂部。溫水沖凈頭發(fā)，用頸部干毛巾擦凈面部并包裹頭發(fā) 。 一手托頭部 ，一手撤去洗發(fā)墊 ，移枕于頭下，取出耳內(nèi)棉球 ，用包頭毛巾擦干頭發(fā) 用吹風(fēng)機(jī)吹干 ，梳理整齊發(fā) ，用吹風(fēng)機(jī)吹干 ，梳理整齊撤去頭下橡膠單和浴巾（或中單） ，安置舒適體位 ，整理用物3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作10儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲 ，洗手關(guān)門窗 ，冬天調(diào)節(jié)室溫至 4 用物準(zhǔn)備 ：馬蹄形墊或床上洗發(fā)墊 、浴巾（或中單）、干毛巾 、塑料布或橡膠單 、洗發(fā)護(hù)發(fā)液 、水杯 、臉盆 、污水桶 、水壺 、熱水 、棉球 、梳子 、吹風(fēng)機(jī)操作過程55向老人解釋

3、，語言表述自然 、內(nèi)容貼切 ，協(xié)助老人如廁正確安置體位 ：斜角平臥 ，移枕于肩背下 ，塑料布或橡膠單 、浴巾（或中單）依次鋪于頭下松開老人衣領(lǐng) 、內(nèi)折 ，取干毛巾圍于老人頸部正確放置洗頭墊 ：一手托頭部 ，一手將洗頭墊墊于頭下 ，排水端接污水桶 。 棉球塞于耳內(nèi) ，松開頭發(fā) ，梳通倒好熱水 ，測(cè)試溫度 ，囑閉上雙眼 ，小毛巾蓋于眼部 。少量沖洗 ，試水溫正確洗發(fā) ：溫水沖濕頭發(fā) ，倒少量洗發(fā)液于手心 ，均勻涂于頭發(fā)上 ，用指腹揉搓頭發(fā)并按摩頭皮 。 力量適中 ，揉搓方向從發(fā)際向頭頂部溫水沖凈頭發(fā) ，必要時(shí)重復(fù)使用一次洗發(fā)液 ，再用溫水沖凈 。 涂護(hù)發(fā)液 ，輕輕揉搓 ，溫水沖凈用眼部毛巾擦干面部

4、 ，用頸部干毛巾包裹頭發(fā) 。 一手托頭部 ，一手撤去洗發(fā)墊 ，移枕于頭下取出耳內(nèi)棉球 ，用包頭毛巾擦干頭發(fā) ，梳通頭發(fā) ，用吹風(fēng)機(jī)吹干 ，梳理整齊撤去頭下橡膠單和浴巾（或中單） ，安置舒適體位 ，整理用物總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練 ，節(jié)力關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20避免老人受涼防水入眼內(nèi) 、耳內(nèi)隨時(shí)觀察老人的反應(yīng) ，詢問感受沖洗前先詢問水溫 ，防燙傷計(jì) 分（任一條）燙傷或指甲損傷頭皮洗發(fā)液入眼內(nèi) ，引起老人不適合計(jì)得分 ：二、床上擦浴操作及評(píng)分表1、用物：水盆（內(nèi)盛溫水40-45），毛巾、浴巾、浴液、梳子、指甲剪、橡膠單、清潔衣褲、污物桶、熱水瓶。關(guān)閉門窗調(diào)

5、節(jié)室溫至24 26 2、操作流程解釋，并詢問患者是否需要便器協(xié)用物到床旁協(xié)助老人平臥，松開蓋被洗臉：浴巾鋪于枕上，毛巾蓋于胸前，小毛巾四折擦洗雙眼，洗凈小毛巾并包裹于手上。額部由中間向左右擦洗，鼻部上-下，面頰由嘴唇、下巴向左右面頰擦凈，頸部中間向左右手臂清潔：脫去老人一側(cè)衣袖 ，臂下鋪浴巾 ，小毛巾沾濕包裹于手上 ，擦洗由前臂向上臂并擦干，再將手泡于臉盆熱水，洗凈指間及指縫，用臂下浴巾輕輕擦干。同法洗近側(cè)上肢擦洗胸腹 ：棉被向下折疊 ，浴巾直接蓋于胸 、腹部 ，一手略掀起浴巾 ，另一手裹擦洗毛巾 ，擦洗前胸 、腹部 ，擦凈皮膚皺褶處，用浴巾擦干 ，蓋上棉被擦洗背部 ：協(xié)助老人側(cè)臥 ，將背部棉

6、被向上折 ，暴露背 、臀部 ，浴巾鋪于背 、臀下 ，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背 ，再擦洗臀部 ，用浴巾擦干 ，更換清潔上衣擦洗下肢 ：脫下老人褲子 ，棉被蓋于近側(cè) ，遠(yuǎn)側(cè)下肢屈膝 ，下鋪浴巾 ，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗 。 同法洗近側(cè)下肢按會(huì)陰清潔法清潔會(huì)陰：由會(huì)陰上部向下至肛門擦洗，能自己擦洗者將毛巾遞給患者自己清潔足部：掀開蓋被 ，被尾向上折 ，屈膝 ，取一軟枕墊在老人膝下 ，將橡膠單（或塑料布）和浴巾依次鋪于足下褲管卷至膝部 ，放水盆于浴巾上 ，先將一只腳放入水盆內(nèi) ，詢問水溫依次擦踝部 足背 足底 趾縫 ，擦干放于浴巾上更換清潔褲子，整理床單位，安置老人。整理用物3、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

7、項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲 關(guān)門窗 ，避免對(duì)流，冬天調(diào)節(jié)室溫至 4 ，防受涼備齊物品 ：水盆 個(gè) 、熱水 、毛巾 塊（擦澡巾 、清潔會(huì)陰毛巾 、洗腳毛巾）、浴巾 、洗面奶 、洗浴液（或洗浴皂）、清潔衣褲 、梳子 、橡膠單 、污水桶等操作過程55向老人解釋 ，協(xié)助如廁 ，用屏風(fēng)或布簾遮擋老人，協(xié)助老人平臥，松開蓋被倒好熱水 ，測(cè)試水溫（ ） ，征求水溫感受洗臉 ：浴巾鋪于枕頭 ，按洗臉法清潔臉部 、頸部擦洗上肢 ：脫去老人一側(cè)衣袖 ，臂下鋪浴巾 ，小毛巾沾濕包裹于手上 ，擦洗由前臂向上臂并擦干，再將手泡于臉盆熱水，洗凈指間及指縫，用臂下浴巾

8、輕輕擦干。同法洗近側(cè)上肢 擦洗胸腹 ：棉被向下折疊 ，浴巾直接蓋于胸 、腹部 ，一手略掀起浴巾 ，另一手裹擦洗毛巾 ，擦洗前胸 、腹部 ，用浴巾擦干 ，蓋上棉被擦洗背部 ：協(xié)助老人側(cè)臥 ，將背部棉被向上折 ，暴露背 、臀部 ，浴巾鋪于背 、臀下 ，由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背 ，再擦洗臀部 ，用浴巾擦干 ，更換清潔上衣擦洗下肢 ：脫下老人褲子 ，棉被蓋于近側(cè) ，遠(yuǎn)側(cè)下肢屈膝 ，下鋪浴巾 ，擦洗由踝部小腿向大腿方向擦洗 。 同法洗近側(cè)下肢按會(huì)陰清潔法清潔會(huì)陰，按洗腳法清潔足部更換清潔褲子，整理床單位，安置老人。整理用物總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)

9、情況注意事項(xiàng)20擦洗中注意觀察老人反應(yīng) ，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)等情況應(yīng)及時(shí)停止 ，并注意保暖視清潔度隨時(shí)更換清水和調(diào)整水溫 ，防受涼洗臉 、洗腳 、洗會(huì)陰的毛巾 、臉盆分開使用注意保護(hù)老人隱私，隨時(shí)遮蓋老人身體暴露部位，不過多翻動(dòng)老人操作時(shí)注意節(jié)力原則計(jì)0分擦傷皮膚或老人墜床合計(jì)得分 ：七、床上洗腳操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲 關(guān)門窗 ，避免對(duì)流 ，冬天調(diào)節(jié)室溫于 ，防受涼備齊物品 ：橡膠單（或塑料布）、水盆 、熱水 、浴巾 、毛巾 、潤(rùn)膚霜 ，視情況備香皂或其他類型的清潔劑操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切 倒好熱水 ，測(cè)

10、試溫度（水溫 ）安置合適體位 ：協(xié)助老人仰臥位 ，掀開蓋被 ，被尾向上折 ，屈膝 ，取一軟枕墊在老人膝下 ，將橡膠單（或塑料布）和浴巾依次鋪于足下褲管卷至膝部 ，放水盆于浴巾上 ，先將一只腳放入水盆內(nèi) ，詢問水溫正確洗腳 ：依次擦踝部 足背 足底 趾縫 ，擦干放于浴巾上撤去水盆 ，必要時(shí)修剪趾甲涂潤(rùn)膚霜 ，整理床單位 ，安置舒適體位整理用物 ，洗手總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20水盆放穩(wěn) ，避免打濕衣被 ，如有沾濕及時(shí)更換如有足底裂開 ，根據(jù)老人習(xí)慣涂軟膏保護(hù)冬天常用熱水泡腳 ，促進(jìn)睡眠注意水盆底面的清潔計(jì)0分指甲劃破皮膚或燙傷合計(jì)得分

11、 ：三、洗臉操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手 關(guān)門窗 ，避免對(duì)流，防受涼備齊物品 ：臉盆 、毛巾 、熱水 、洗面乳或洗面皂 、潤(rùn)膚霜操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切 倒好熱水 ，測(cè)試溫度（ 左右）毛巾濕度合適 ，折疊正確擦洗順序 ：眼睛 前額 鼻部 臉頰 耳部 頸部 手用力適當(dāng) ，方法正確潔面乳液正確使用洗后涂潤(rùn)膚霜安置老人于舒適體位 ，整理用物總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20能自行洗臉的老人盡量協(xié)助老人進(jìn)行洗臉 ，不包辦 ，以保持自理功能清潔劑及潤(rùn)膚霜

12、的使用要照顧到老人的習(xí)慣洗臉毛巾不互用 ，與洗腳毛巾分開使用眼睛周圍不用清潔劑 ，避免清潔劑流入眼內(nèi)計(jì)0分（任一條）清潔劑入眼內(nèi)指甲劃破皮膚或壓傷眼球合計(jì)得分 ：四、梳頭操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手 關(guān)門窗 ，防對(duì)流用物準(zhǔn)備 ：干毛巾 、梳子 、牛皮筋或發(fā)繩（需要時(shí)）操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切 協(xié)助老人坐起 ，將干毛巾圍于老人頸肩部 ，臥床老人鋪于枕上用力恰當(dāng) ，方法正確 ：散開頭發(fā) ，一手壓住發(fā)根 ，一手持梳子從發(fā)根梳到發(fā)梢 。 長(zhǎng)發(fā)打結(jié)者 ，先從發(fā)梢至發(fā)根逐步梳理順暢后再?gòu)陌l(fā)根到發(fā)梢梳理整齊頭發(fā)纏

13、繞 、打結(jié) ，先用少量清水或酒精濕潤(rùn)后 ，再小心梳理臥床老人先梳一側(cè) ，再梳另一側(cè)按老人習(xí)慣梳理合適的發(fā)型將脫落的頭發(fā)丟入垃圾箱 ，整理衣被總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕重適當(dāng) 、穩(wěn) 、熟練發(fā)型美觀 ，整潔關(guān)愛老人 ，與老人有較好的溝通注意事項(xiàng)20動(dòng)作穩(wěn)妥 ，不強(qiáng)拉硬拽治療 、進(jìn)食前 分鐘停止梳頭尊重老人意愿適當(dāng)修剪發(fā)型 ，以方便梳理選擇長(zhǎng)柄梳子 ，鼓勵(lì)老人盡量自行常梳頭計(jì)0分動(dòng)作粗暴 ，老人頭皮損傷合計(jì)得分 ：五、協(xié)助刷牙操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手 關(guān)門窗 ，調(diào)節(jié)室溫用物準(zhǔn)備 ：牙刷 、牙膏 、漱口杯（內(nèi)盛水 ，冬天用溫水）、吸管

14、、小臉盆或小彎盤 、干毛巾或一次性防濕圍布 、潤(rùn)唇膏操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切 協(xié)助老人于半坐臥位或坐位 ，干毛巾或塑料圍巾圍于下頜和前胸 ，小臉盆置于床上小桌上或用手托住 ，以方便老人將漱口水吐至盆內(nèi)助老人持漱口杯或經(jīng)吸管吸水 ，漱口后吐出協(xié)助牙刷蘸濕 ，涂上適量的牙膏 ，遞給老人自行刷牙 。指導(dǎo)正確刷牙漱口 ，用毛巾擦干口唇及周圍水跡安置老人于舒適體位 ，整理用物涂潤(rùn)唇膏總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20能自行刷牙者盡量讓老人自己刷牙最好能在每次進(jìn)食后進(jìn)行刷牙 ，以維持口腔清潔，根據(jù)老人習(xí)慣 ，至少早晚刷刷牙牙

15、 、進(jìn)食后漱口根據(jù)老人習(xí)慣選擇牙膏 ，避免使用味道強(qiáng)烈的牙膏有活動(dòng)性假牙者先取下假牙再刷牙，假牙清洗后再戴上計(jì)0分漱口水誤吸入氣道或假牙處理處理不當(dāng)，脫落引起不良后果者合計(jì)得分 ：六、棉棒清潔口腔操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手 關(guān)門窗 ，調(diào)節(jié)室溫用物準(zhǔn)備 ：漱口杯（內(nèi)盛清水 ，冬天用溫水 ，也可選擇淡鹽水）、棉棒 、壓舌板 、紗布 、彎盤或小塑料碗 、干毛巾或一次性防濕圍布 、潤(rùn)唇膏 、污物杯或袋操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切 協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向護(hù)理人員側(cè) ，抬高床頭 ，干毛巾或塑料圍布圍于頜下和前胸 ，

16、彎盤或小塑料碗置于口角旁助老人張口 ，觀察口腔情況 。 使用壓舌板要用紗布包裹 ，從臼齒間插入棉棒沾水，擦洗順序、方法正確擦干口唇及面部水跡，涂潤(rùn)唇膏安置老人于舒適體位，整理用物總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練，節(jié)力關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意 事項(xiàng)20適用于無法自行刷牙的老人棉棒沾水不可過濕，避免誤吸棉棒不可交互使用，口腔潰瘍者遵醫(yī)囑局部涂藥有活動(dòng)性假牙者先取下假牙再擦洗 ，假牙清洗后再戴上計(jì)0分 （任一條）棉棒沾水過多引起誤吸或假牙處理不當(dāng)、脫落引起不良后果者壓舌板使用不當(dāng)，導(dǎo)致口腔黏膜或牙齒損傷者備注 ：可用棉球代替棉棒擦洗 ，另備血管鉗 ，一次夾一個(gè)棉球 ，水不過

17、濕 ，棉球不遺漏于口腔內(nèi) 。合計(jì)得分 ：八、修剪指（趾）甲操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，洗手關(guān)門窗 ，避免對(duì)流備齊物品 ：備齊物品 ：指甲刀 、指甲銼 、毛巾 、紙巾 、臉盆 、熱水操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切倒好熱水 ，測(cè)試溫度（ 左右） ，征詢老人感受將手和腳分別浸泡于熱水中 分鐘 ，然后用毛巾擦干手下墊紙巾 ，逐一修剪指甲 ，修剪成半弧形 ，用指甲銼修整指甲足下墊紙巾 ，逐一修剪趾甲 ，趾甲修剪呈平形 ，兩側(cè)略作修剪不留銳角，用指甲銼修平趾甲紙巾包裹剪下的指（趾）甲碎屑丟入廢物桶內(nèi) ，安置老人于舒適臥位 ，整理床

18、單位整理用物 ，消毒指甲刀 、指甲銼（老人自己專用的則清潔后放回）洗手總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20指（趾）甲避免剪得過深 ，不傷及皮膚指甲剪成弧形 ，趾甲修平指（趾）甲有真菌感染者 ，用專用的指甲刀 ，與其他指（趾）甲修剪分開 ，用后消毒 ，剪后遵醫(yī)囑涂藥指甲刀用后消毒，最好個(gè)人專用剪前先熱水浸泡 ，使指（趾）甲變軟便于修剪 ，可于老人沐浴后修剪計(jì)0分指（趾）甲剪得過深 ，傷及皮膚合計(jì)得分 ：九、臥床老人更換床單操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手備齊物品 ：大單、中單、

19、枕套、床刷，需要時(shí)備被套及清潔衣褲將大單、中單、枕套正確折疊，依次放置操作過程55關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫，向老人解釋，協(xié)助如廁移開床旁桌 ，移床旁椅于床尾 ，放平床頭 、床尾支架移枕于對(duì)側(cè) ，協(xié)助老人向?qū)?cè)翻身 ，觀察背部皮膚松開近側(cè)床基 ，將臟中單向上卷起塞于老人身下 ，橡膠單去塵后搭在蓋被上 ，臟大單向上卷起塞于老人身下 ，用床刷從床頭至床尾掃凈床墊將大單中線與床中線對(duì)齊展開 ，對(duì)側(cè)床單向下卷入老人身下 ，鋪好近側(cè)大單 。 放下橡膠單 ，中單中線對(duì)齊鋪在橡膠單上 ，對(duì)側(cè)向下卷入老人身下 ，近側(cè)中單連同橡膠單一齊塞入床墊下協(xié)助平臥 ，移枕于近側(cè) ，向近側(cè)翻身 ，拉好床檔轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè) ，松床基 ，將臟中

20、單向內(nèi)卷起放入床尾污物架或污物袋內(nèi) 。 橡膠單掃凈后搭在蓋被上 ，依法取下大單 ，從床頭到床尾掃凈床基從老人身下拉出大單并鋪好 ，放下橡膠單 ，拉出中單 ，一并塞在床墊下協(xié)助平臥 ，更換枕套 ，整理被套 ，安置舒適臥位移回床旁桌、床旁椅，整理用物總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20避免在老人用餐和治療時(shí)進(jìn)行 ，治療 、進(jìn)食半小時(shí)前停止鋪床活動(dòng)避免拖 、拉 、推等動(dòng)作 ，注意拉好床檔 ，避免墜床遵從節(jié)力原則 。 換下的床單不扔于地上注意保暖，觀察老人情況，保護(hù)老人隱私計(jì)0分老人擦傷、撞傷或墜床合計(jì)得分 ：十、整理床鋪操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟

21、及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手，戴口罩關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫備齊物品：床刷、床刷套，必要時(shí)備清潔的床單、衣褲操作過程55向老人解釋放平床頭、床尾支架，移開床旁桌、椅協(xié)助老人向?qū)?cè)側(cè)臥，檢查背部及尾骶部皮膚從床頭至床尾掃凈床上渣屑，注意掃凈枕下，拉平床單，包緊床角，協(xié)助平臥，轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè)，依法掃凈和整理對(duì)側(cè)床單整理老人衣褲，整理被套，將枕頭拍松放回原處安置老人于舒適體位。移回床旁桌、椅整理用物，取下床刷套，清洗消毒、晾干備用總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20能起床的老人，協(xié)助離床 ，最好暫時(shí)離開房間 ，在確保

22、安全的前提下 ，鼓勵(lì)老人自行整理床單位 ，保持整潔 避免在老人用餐和治療時(shí)進(jìn)行 ，治療 、進(jìn)食半小時(shí)前停止鋪床活動(dòng)遵從節(jié)力原則，避免拖、拉、推等動(dòng)作，注意拉好床鐺，避免墜床注意保暖，不過多暴露老人身體，防受涼計(jì)0分老人擦傷、撞傷或墜床合計(jì)得分 ：十一、穿脫衣褲操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，修剪指甲，洗手關(guān)門窗 ，避免對(duì)流 ，冬季室溫 為宜備齊物品 ：清潔 、合適的老人衣褲操作過程55向老人解釋 ，語言表述自然 、內(nèi)容貼切脫開襟上衣 ：解開紐扣 ，協(xié)助脫去一側(cè)衣袖 ，將一側(cè)上衣平整地掖于老人身下 ，從另一側(cè)拉出 ，脫下另一側(cè)衣袖 ，整理衣服脫

23、套頭衫 ：將上衣拉至胸部 ，協(xié)助老人一側(cè)手臂上舉 ，順勢(shì)脫出一側(cè)袖子 ，依法脫另一側(cè) ，再一手托起老人頭頸部 ，另一手將衣服從頭上脫出穿開襟上衣（方法 ） ：協(xié)助老人穿好一側(cè)衣袖 ，翻身側(cè)臥 ，將另一側(cè)衣服平整掖于身下 ，協(xié)助平臥 ，從另一側(cè)身下拉出衣服 ，穿好另一側(cè) ，扣好紐扣 ，整理衣服 。 穿開襟上衣（方法 ） ：將衣服與衣袖展開 ，橫放成“一”字形 穿套頭衫 ：辨清衣服前后面 ，護(hù)理員一手從衣服袖口處穿入到衣服的下擺 ，手握老人手腕 ，將衣袖輕輕向老人手臂套入 ，同法穿好另一側(cè) ，再將衣領(lǐng)口從老人頭部套入 ，整理衣服脫褲子 ：協(xié)助松開褲帶 、褲口 ，護(hù)理員一手托腰骶部 ，另一手將褲腰向

24、下退至臀部以下 ，再協(xié)助退至膝部 ，然后一手托膝部 ，另一手拉出褲管 ，同法脫出另一側(cè)穿褲子 ：護(hù)理員一手從褲管口伸入到褲腰口 ，輕握老人腳踝 ，另一手將褲管向老人大腿方向提拉 ，同法穿好另一側(cè) ，向上提拉至臀部 ，再協(xié)助老人側(cè)臥 ，提拉褲腰到腰部 ，平臥 ，系好褲帶 ，整理褲子安置老人于舒適臥位 ，整理床單位總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20先脫健側(cè) ，后脫患側(cè) 。 脫套頭衫時(shí) ，若老人一側(cè)上肢活動(dòng)不便 ，則先脫健側(cè) ，再脫頭部 ，后脫患側(cè)先穿患側(cè) ，后穿健側(cè)操作前向老人解釋 ，消除老人緊張心理 ，獲得老人合作休息時(shí)先脫褲子后脫上衣 ，

25、起床時(shí)先穿上衣后穿褲子計(jì)0分動(dòng)作粗暴 ，導(dǎo)致老人肢體損傷合計(jì)得分 ：十二、便器使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 ，戴口罩關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫備齊物品：便盆、衛(wèi)生紙、中單或一次性尿布、一次性手套操作過程55向老人解釋，用屏風(fēng)或布簾遮擋協(xié)助平臥，松褲帶，將褲子退至膝下，屈膝仰臥位臀下墊中單或一次性尿布一手托老人腰骶部，一手將便盆放入老人臀下戴手套 ，用衛(wèi)生紙擦凈肛周皮膚 ，一手托老人腰骶部 ，一手取出便盆 ，必要時(shí)用熱水清洗 。 便盆用衛(wèi)生紙遮蓋取出臀下中單或墊布 ，安置老人于舒適體位 ，整理床單位 ，開窗通風(fēng)處理便盆，洗手總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn)

26、、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20注意遮蓋老人，防受涼，保護(hù)隱私男性老人可囑其先用尿壺排尿 ，會(huì)陰部上方蓋衛(wèi)生紙 ，以防尿濕棉被便盆須清潔 、無破損 。 冬天先用熱水溫暖便盆取放便盆時(shí) ，托起老人臀部 ，避免擦傷皮膚計(jì)0分尾骶部皮膚擦傷合計(jì)得分 ：十三、協(xié)助翻身操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 備齊用物：軟枕3個(gè)，必要時(shí)備干凈衣褲、床單關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫操作過程55向老人解釋，說明目的放平床頭、床尾支架協(xié)助老人仰臥，屈膝協(xié)助老人側(cè)臥 ：護(hù)理員一手托老人頸肩部 ，另一手托腰部 ，將老人上半身抬起 、移向近側(cè) ；然后一手托

27、腰部 ，另一手托大腿 ，將老人的下半身抬起 、移向近側(cè) ，拉起床檔 ；護(hù)理員轉(zhuǎn)至對(duì)側(cè) ，一手扶老人肩部 ，另一手扶髖部 ，將老人輕輕翻身至護(hù)理員側(cè)觀察老人背部皮膚，整理衣服在老人的背部 、胸前各放一軟枕 ，上側(cè)腿略向前方曲屈 ，兩膝之間墊以軟枕整理床單位，根據(jù)需要支起床頭、床尾支架總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20注意遮蓋老人，冬天注意保暖、防受涼，保護(hù)隱私老人身上有導(dǎo)管時(shí)，要先固定好導(dǎo)管，防止脫落老人肢體活動(dòng)無禁忌者，移位時(shí)囑老人作相應(yīng)的協(xié)助翻身時(shí)要注意保持床褥整潔 、干燥 、平整 ，翻身與背部護(hù)理預(yù)防壓瘡和扣背等相結(jié)合注意朝向護(hù)理員側(cè)

28、翻身 ，嚴(yán)防墜床 ，遵循節(jié)力原則計(jì)0分老人墜床合計(jì)得分 ：十四、協(xié)助移向床頭操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 必要時(shí)備干凈衣褲，床單關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫操作過程55向老人解釋，說明目的放平床頭、床尾支架一手托頸肩，一手移枕豎于頭頂部協(xié)助老人仰臥屈膝、雙手拉床頭欄桿，雙足蹬床面一人托老人肩背，另一手托腰骶，與老人同時(shí)用力，協(xié)同移向床頭，用力適當(dāng)移枕于頭下，整理衣被，觀察受壓皮膚根據(jù)需要支起床頭、床尾支架總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20注意遮蓋老人，冬天注意保暖、防受涼，保護(hù)隱私老人身上有導(dǎo)管時(shí)，

29、要先固定好導(dǎo)管，防止脫落頭與床之間置枕頭，用力適當(dāng)，防頭部撞傷有心血管疾病的老人慎用力，可二人協(xié)同幫助移位護(hù)理員系腰帶保護(hù)腰部，操作時(shí)遵循節(jié)力原則計(jì)0分老人撞傷合計(jì)得分 ：十五、徒手搬運(yùn)與平車使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫備平車、棉被、枕頭等操作過程55向老人解釋，說明目的，推平車至床尾，頭端與床成鈍角，方便搬運(yùn)踩下剎車放平床頭、床尾支架，協(xié)助老人穿衣搬運(yùn)老人（一人法、二人法、三人法）方法正確平穩(wěn)搬運(yùn)老人于平車上安置體位，蓋棉被，拉起扶手松剎車，平穩(wěn)推平車總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處

30、理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20注意保暖、防受涼。老人身上有導(dǎo)管時(shí)，先固定好導(dǎo)管，防止脫落上下平車注意先踩剎車 ，平車兩側(cè)護(hù)欄拉好 ，避免老人跌出平車一般需兩人推動(dòng)平車 ，一人在前把住方向 ，一人在后平穩(wěn)推動(dòng)平車 ，上坡時(shí)頭在前 ，下坡時(shí)頭在后一人搬運(yùn)適合體重較輕 ，護(hù)理員力量較大者 。 多人搬運(yùn)注意步調(diào)一致 ，防老人摔傷 。 護(hù)理員系腰帶保護(hù)腰部 ，操作時(shí)遵循節(jié)力原則脊柱受傷老人 ，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下整體搬運(yùn) ，避免脊柱扭曲計(jì)0分老人跌出平車或撞傷合計(jì)得分 ：十六、輪椅使用操作評(píng)分項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 備齊物品 ：輪椅 、外衣 ，必要時(shí)備毛毯 。檢查輪椅

31、 ，特別注意輪胎、剎車、踏腳板、安全帶是否完好操作過程55推輪椅至床旁 ，使輪椅與床呈 左右或椅背和床尾平齊 ，拉起車閘 ，固定輪椅向老人解釋 ，將蓋被扇型折疊于床尾 。 協(xié)助老人臥于床邊 ，屈膝護(hù)理員一手置老人頸肩處 ，一手置老人遠(yuǎn)側(cè)膝外側(cè) ，將老人扶起 ，使老人雙腿下垂坐于床緣 ，一手扶老人 ，一手幫助穿好鞋子護(hù)理員面對(duì)老人雙腳分開 ，讓老人雙手放在護(hù)理員的肩上 ，護(hù)理員的兩手扶住老人的腰部 ，雙腳和雙膝抵住老人雙腳 、雙膝的外側(cè)（或一腳伸入老人雙膝之間） ，協(xié)助老人站立 ，旋轉(zhuǎn)身體 ，坐于輪椅上調(diào)整坐姿 ，翻下踏腳板 ，系好安全帶 ，根據(jù)需要蓋上毛毯 。 松剎車 ，推輪椅輪椅上臺(tái)階 ：向

32、老人解釋 ，輪椅正對(duì)臺(tái)階 ，踩下后傾桿 ，輪椅后傾 、前推 ；輪椅下臺(tái)階 ：調(diào)轉(zhuǎn)輪椅方向 ，用腿貼扶椅背倒退穩(wěn)步下行輪椅上斜坡 ：老人靠后坐穩(wěn) ，向前推輪椅 ；輪椅下斜坡 ：調(diào)轉(zhuǎn)輪椅方向 ，倒退下行 ，隨時(shí)觀察身后情況總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20扶老人坐立、站立，動(dòng)作宜慢，防體位性低血壓長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅者 ，墊氣墊 ，每隔 小時(shí) ，用雙手支撐身體 ，使臀部離開片刻 ，防壓瘡上下輪椅先拉車閥以固定輪椅上下臺(tái)階、上下斜坡時(shí)，先囑老人坐穩(wěn)上臺(tái)階時(shí)先上前輪 、后上后輪 ，下臺(tái)階時(shí)先下后輪 、后下前輪 ，下坡倒退行進(jìn) ，嚴(yán)防跌倒發(fā)生意外計(jì)0分老人

33、跌倒合計(jì)得分 ：十七、熱水袋使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 備齊物品 ：熱水袋、布套、5055熱水、水溫計(jì)操作過程55向老人解釋，說明目的。準(zhǔn)備熱水，測(cè)量水溫操作者一手持熱水袋袋口邊緣 ，另一手將熱水灌入袋內(nèi)約 滿 ，排出熱水袋內(nèi)氣體 ，擰緊袋口塞子擦干熱水袋表面的水漬 ，將熱水袋倒提 ，檢查有無漏水 ，確定無漏水后裝入布套將熱水袋放入老人所需部位（足下或身旁） ，離皮膚約 厘米左右 ，不可直接接觸皮膚為老人整理好蓋被總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的溝通靈活處理有關(guān)情況注意事項(xiàng)20熱水袋溫度不宜過高 ，以 為宜 ，

34、及時(shí)更換 ，預(yù)防燙傷熱水袋使用中經(jīng)常觀察和詢問老人感受使用前認(rèn)真檢查熱水袋，保證完好無損截癱或意識(shí)不清的老人使用熱水袋時(shí)要特別注意局部皮膚的觀察 ，放置熱水袋應(yīng)離身體約 厘米或置于毛毯外面間接給熱 ，以免燙傷 ，并做好記錄熱水袋使用結(jié)束 ，將水倒出 ，倒掛晾干 ，向袋內(nèi)吹入空氣后擰緊袋塞 ，存放備用計(jì)0分燙傷合計(jì)得分 ：十八、冰袋使用操作評(píng)分表項(xiàng)目分值操作步驟及要求扣分內(nèi)容得分備注準(zhǔn)備工作15儀容儀表整潔 、大方 備齊物品 ：冰袋、布套、冰塊、臉盆操作過程55向老人解釋，說明目的取小冰塊適量 ，用水沖去冰棱角 ，將冰塊及少量的水裝入冰袋約 或 滿排除袋內(nèi)氣體 ，夾緊袋口 ，擦干冰袋上水漬 ，冰袋倒提檢查有無漏水 ，確定無漏水后裝入布套將冰袋置于所需部位 ，降溫用時(shí)置于老人頭部及大血管處 ，如頸部 、腋下 、腹股溝處等觀察冷療效果及局部皮膚情況 ，詢問老人感受 。 視情況更換冰袋整理用物，做好記錄總體評(píng)價(jià)10動(dòng)作輕 、穩(wěn) 、熟練關(guān)愛老人 ，與老人有很好的